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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE CIENCIAS E INGENIERÍA FÍSICAS Y FORMALES

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA INDUSTRIAL

CURSO: SIMULACIÓN DE SISTEMAS

TEMA: APLICACIÓN DE UN MODELO DE SIMULACIÓN PARA LA MEJORA


DE LA ATENCIÓN EN LOS CONSULTORIOS DE PEDIATRÍA, OFTALMOLOGÍA
Y FARMACIA GENERAL EN EL HOSPITAL III DE YANAHUARA.

PROFESOR: ING. EFRAÍN MURILLO

PRESENTADO POR:
ALVAREZ CHAVEZ, JOSÉ
BUIZA MOGROVEJO, BRYAN
CHAPARRO KUONG, JORGE
CRUZ LASTARRIA, DIANA
OJEDA HERRERA, JOSÉ
ROCHA BUSTINZA, RODRIGO
VELASQUEZ PERALTILLA, FERNANDO

SECCIÓN: “A”
GRUPO: 01

AREQUIPA
2019
Modelo de Simulación de Atención en
el Hospital Yanahuara III
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Simulación de Sistemas

Capítulo 5

Implementación del modelo de simulación

5.1. Propiedades del modelo

Identificación de elementos de simulación de eventos discretos: Entidades,

Recursos, Variables de estado o atributos del sistema.

5.1.1. Entidades
Se puede identificar a las siguientes entidades en el proceso de atención médica

en el área de Pediatría en el Hospital III de Yanahuara.

 Paciente.

5.1.2. Recursos
Los recursos que intervienen a lo largo del proceso de atención médica en el área

de Pediatría en el Hospital III de Yanahuara son los que se muestran a continuación:

 Oftalmólogo

 Secretaria

 Enfermera

 Farmacéutico

 Farmacéutico 1

 Farmacéutico 2

 Farmacéutico 3

 Farmacéutico 4

 Farmacéutico 5

 Farmacéutico 6

 Farmacéutico 7

 Pediatría 1

 Pediatría 2
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Simulación de Sistemas

 Pediatría 3

 Pediatría 4

 Secretaría Pediatría

 Secretaría Oftalmología

5.1.3. Variables endógenas


Las variables endógenas para el modelo de simulación en el Hospital III

Yanahuara:

 C1: Cantidad de pacientes que entran al hospital

 C2: Cantidad de pacientes atendidos en oftalmología

 C3: Cantidad de pacientes atendidos en pediatría

 C4: Cantidad de personas que fueron atendidas en farmacia

 C5: Cantidad o tamaño de pacientes en cola

 TO1: Tiempo ocioso en consultorio de Oftalmología

 TO2: Tiempo ocioso en consultorio de Pediatría 1

 TO3: Tiempo ocioso en consultorio de Pediatría 2

 TO4: Tiempo ocioso en consultorio de Pediatría 3

 TO5: Tiempo ocioso en consultorio de Pediatría 4

 Wq1: Tiempo de permanencia en el hospital

 Wq2: Tiempo de duración de permanencia en el hospital

 Wq3: Tiempo de ciclo en oftalmología

 Wq4: Tiempo de ciclo en pediatría

 I1: Índice de desempeño de los doctores

 I2: Índice de desempeño de las enfermeras

 I3: Índice de desempeño de farmacéuticos


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Simulación de Sistemas

5.1.4. Variables de estado

 T1: Tiempo de llegada de la Primera Puerta

 T2: Tiempo de llegada de la Segunda Puerta

 T3: Tiempo de llegada a Oftalmología

 T4: Tiempo de llegada de Farmacia

 FS1: Fin de Oftalmología

 FS2: Fin de Pediatría 1

 FS3: Fin de Pediatría 2

 FS4: Fin de Pediatría 3

 FS5: Fin de Pediatría 4

 FS6: Fin de módulo antes de las consultas (Pediatría)

 FS7: Fin de módulo después de consulta de las consultas

 FS8: Fin de módulo de Farmacia

 FS9: Fin de Triaje Pediatría

 FS10: Fin de Farmacia Pedriatria

 FS11: Fin de Farmacia Ventanilla 1

 FS12: Fin de Farmacia Ventanilla 2

 FS13: Fin de Farmacia Ventanilla 3

 FS14: Fin de Farmacia Ventanilla 4

 FS15: Fin de Farmacia Ventanilla 5

 FS16: Fin de Farmacia Ventanilla Preferencial 1

 FS17: Fin de Farmacia Ventanilla Preferencial 2

5.1.5. Supuestos
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Simulación de Sistemas

Los supuestos utilizados para la construcción del modelo de simulación del

proceso atención del Hospital III de Yanahuara, en las áreas de Oftalmología, Farmacia

y Pediatría se hicieron con el fin de que la plataforma de simulación generará un

comportamiento del modelo lo más aproximado a la realidad.

 Horario de atención:

Se asumió que el 100% de los médicos trabajan a partir de las 7:00 am hasta las

12:00 pm, además que se tiene en cuenta que hay cierta cantidad de pacientes

extras o adicionales.

 Citas adicionales (extras):

Las citas extras para lo que es el área de pediatría son una cantidad menor a 9

pacientes por día y el flujo de farmacia se ve afectada con el incremento de dichas

citas extras.

 Priorización de colas:

La disciplina de cola es según orden de llegada, el primero que llega es el primero

en ser atendido.

 Duración de la replicación:

Solo se consideró 1 turno de trabajo y teniendo en cuenta que las historias clínicas

archivadas en los módulos de la respectiva área ya están organizadas un día antes

al día que serán atendidas.

5.2. Modelo de simulación

El modelo fue implementado en el software Arena versión 14.0, dividimos el

sistema en 3 partes, correspondientes al área de oftalmología, pediatría y farmacia. El

diagrama de módulos se presenta de la siguiente manera:


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Simulación de Sistemas

Fuente: Elaboración propia

5.2.1. Oftalmología

Figura: Create Llegada Oftalmología

Descripción: Se consideró un módulo especial para el área de oftalmología

debido a los datos levantados durante el registro de los tiempos. De esta manera

conseguimos mayor precisión para representar el funcionamiento del sistema.


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Simulación de Sistemas

Figura: Process Consultorio Oftalmología 1

Descripción: El módulo de proceso utilizado de process es utilizado para el

tiempo de consulta en las áreas que nos enfocamos con la distribución hallada.

Figura: Contador Consultorio Oftalmología 1


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5.2.2. Pediatría

Figura: Create Ingreso Puerta 1

Figura: Create Ingreso Puerta 2

Descripción: Se tomó en cuenta las 2 puertas de entrada, el intervalo de llegada

de los pacientes al centro hospitalario es un dato de la simulación indispensable.


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Simulación de Sistemas

Figura: Contador de Llegada al Modulo Pediatría

Figura: Decide 9 pediatría.

Descripción: Cada consultorio en pediatría tiene un máximo de 15 pacientes por

turno, debido a la poca efectividad de pick station para distribuir equitativamente las
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citas en cada consultorio en cada uno de los cuatro consultorios, implementamos el

módulo decide que distribuye el máximo de citas a cada consultorio.

Figura: Contador Atención en Modulo de Pediatría.

Descripción: Se logró distribuir a cada paciente, cada historia clínica en su

respectiva área con el fin de lograr contabilizar las áreas de mayor concurrencia con los

principales problemas en el hospital y sus posteriores soluciones que presentaremos.

5.2.3. Farmacia
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Figura: Create Llegada de los asegurados

Descripción: En cuanto al área de farmacia, consideramos que utilizar un

módulo create simplificaría la simulación de las llegadas. A diferencia de utilizar un

módulo decide que conduzca la salida de múltiples consultorios hacia farmacia general.

Figura: Decide Tipo de asegurado

Figura: Decide Clasificación por edad


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Simulación de Sistemas

Descripción: Además los módulos assign determinados por las condiciones del

proceso en el cual se encontraba el paciente u la etapa de su atención y los módulos

tomados con la probabilidad sustentándonos en datos estadísticos que nos

proporcionaron en el hospital acerca del flujo de pacientes que se distribuyen en cada

área en todo el hospital o por otro atributo como es la edad.

Figura: Contador Atención en Modulo de Farmacia

5.3. Validación del modelo

Los indicadores que pretendemos utilizar son los siguientes:

o Indicador 1: Número de pacientes atendidos en oftalmología.

o Indicador 2: Número de pacientes atendidos en pediatría.

o Indicador 3: Número de pacientes atendidos en farmacia.


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