Revista Científica

MILEEES
Metodología, Instrumentación, Lógica, Estadística,
Evidencias y Epistemología en Salud

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Dra. Lucía del Socorro Paz Navarro

Dr. Alberto Reyes Sánchez
Dr. Ricardo Villanueva Lomelí Dr. Felipe Rivas Rivera
Rector General
Dra. Sonia Uribe Luna
Dr. Héctor Raúl Solís Gadea Dr. Eduardo Vázquez Valls
Vicerrector Ejecutivo Dr. Guillermo Zúñiga González

Mtro. Guillermo Arturo Gómez Mata

TRADUCTORES
Secretario General
Diana Jennifer Carrillo Casillas
CENTRO UNIVERSITARIO DE José David Ramos Solano
CIENCIAS DE LA SALUD Maha-Visnu Mayapur Hernández Torres

Dr. en C. José Francisco Muñoz Valle APOYO EDITORIAL

Rector
MPSS Willber Vladimir Avila Orozco
Mtro. Rubén Alberto Bayardo González MPSS José Armando Jalomo Cervantes
Secretario Académico
Mtra. Saralyn López y Taylor SECCIONES
Secretario Administrativo
Editorial
Dr. Eduardo Gómez Sánchez Epistemología y Ciencias de la Salud
Director de la División de Disciplinas Básicas para Metodología cualitativa y cuantitativa
la Salud Instrumentación, Estadística y Lógica

EDITOR GENERAL Evidencias en Salud

Dra. Blanca Miriam Torres Mendoza MILEEES, Año 1, No. 4, septiembre – diciembre 2019, es una pu-
blicación cuatrimestral editada por la Universidad de Guadalajara,
COORDINACIÓN DE REDACCIÓN a través del Cuerpo Académico de Metodología, Filosofía e Instru-
mentación en Ciencias de la Salud UDGCA1022, por la División
Dra. Gracia Viviana González Enríquez de Disciplinas Básicas para la Salud, del Centro Universitario de
Ciencias de la Salud. Edificio N, Sierra Mojada No. 950, Col. In-
dependencia, C.P. 44340 Guadalajara, Jalisco, Tel: (33) 10585295,
COMITÉ EDITORIAL Ext. 33697, www.cucs.udg.mx/mileees, revistamileees@gmail.com.
Editor responsable: Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza.
Dra. Ikuri Álvarez Maya Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 042017103112283000102,
ISSN: 2683–1864, ambos otorgados por el Instituto Nacional del
Mtro. Benigno Barragán Sánchez
Derecho de Autor. Responsable de la última actualización de este
Mic. Jhonathan Cárdenas Bedoya número: Cuerpo Académico de Metodología, Filosofía e Instru-
mentación en Ciencias de la Salud UDG-CA-1022, por la Divisi-
Dr. José Alfonso Cruz Ramos ón de Disciplinas Básicas para la Salud, del Centro Universitario
Mtro. Leobardo Cuevas Álvarez de Ciencias de la Salud. Edficio N, Sierra Mojada No. 950, Col.
Independencia, C.P. 44340 Guadalajara, Jalisco. Coordinación
Mtro. Antonio Curiel Zúñiga
de Tecnologías para el Aprendizaje del CUCS, Mtro. Benigno
Dra. Martha Escoto Delgadillo Barragán Sánches. Fecha de última modificación 26 de noviem-
Dr. Jorge Gaona Bernal bre de 2019.

Dra. Belinda Claudia Gómez Meda Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan
Dr. Jorge Agustín Luna Pech la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de

los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización
de la Universidad de Guadalajara.

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 CONTENIDO

Editorial 7

Epistemología y ciencias de la salud

Epistemología y ciencias de la salud Alcances y limitaciones
del neopositivismo crítico de Karl R. Popper
José Antonio Curiel Zúñiga 11

Instrumentación, estadística y lógica

Uso de las estrategias didácticas en la formación de recursos
humanos por competencias para el análisis estadístico de datos en salud
Leobardo Cuevas Álvarez
Blanca Miriam Torres Mendoza
Gracia Viviana González Enríquez 17

Redes Virtuales para localizar las guías de investigación

Blanca Miriam Torres Mendoza
Lucía del Socorro Paz Navarro
Jocelyn Itzel Arreola Zaragoza 27

Aprendizajes virtuales y realidad virtual, un panorama general

Marco Baudelio Gudiño Lozano
Sonia Uribe Luna
Benigno Barragán Sánchez 31

Metodología cualitativa y cuantitativa

El pan en tiempos de dieta
Itzae Adonai Gutiérrez Hurtado
José Alfonso Cruz Ramos 43

Como presentar el ENARM y no morir en el intento

Willber Vladimir Avila Orozco 47

Evidencias en salud
Dengue: Conocimiento mínimo del virus y la enfermedad
Itzae Adonai Gutiérrez Hurtado
Norma Torres Carrillo
José Alfonso Cruz Ramos 57

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 EDITORIAL

La investigación plantea un reto desde su origen al concebir la idea, en la revisión y aprobación

del protocolo, al gestionar los recursos para llevarla a cabo, al ejecutarla e interpretar los resul-
tados. Sin embargo, el trabajo no termina ahí y se debe continuar con la difusión del conoci-
miento que en ocasiones llega a ser un reto aún mayor porque implica la selección de la revista
adecuada, el someter nuestra investigación al escrutinio de otros investigadores que revisarán
nuestro trabajo y dictaminarán si es o no aceptado.
La difusión de los resultados de la investigación es un compromiso que tenemos todas las
personas que nos dedicamos a la ciencia porque es parte del proceso científico dar a conocer
los resultados que hemos obtenido. Así, MILEEES surge para dar cabida a las investigaciones
y reflexiones que generan estudiantes y docentes tanto de nuestra comunidad universitaria
como de otras instituciones; y se interesen en acercar el conocimiento que han forjado a otros
universitarios ávidos de mantenerse actualizados en la filosofía, la estadística y la metodología.
En el Cuerpo Académico “Metodología, Filosofía e Instrumentación en Ciencias de la Sa-
lud”, entendemos la importancia del proceso de difusión del conocimiento y en particular de
las áreas de filosofía y metodología dentro de las ciencias de la salud, por ello nos planteamos
crear esta revista y tener una publicación periódica. Y de igual manera que un autor se siente
satisfecho una vez que ve publicado su artículo, el comité editorial de MILEEES se enorgullece
y congratula al anunciar que se ha obtenido el registro ISSN con lo que vemos concretada una
meta más que nos motiva a seguir adelante con este proyecto y a incitar a nuestros lectores a
que nos envíen sus artículos.
En esta ocasión, en el cuarto número, y el primero con ISSN, presentamos ocho artículos
distribuidos en las cuatro secciones de la revista que son Epistemología y ciencias de la salud;
Instrumentación, estadística y lógica; Metodología cuantitativa y cualitativa; y Evidencias en salud.
El primer artículo del Mtro. Curiel Zúñiga expone las principales características del neopo-
sitivismo crítico de Karl Popper y los aspectos limitantes de esta postura que aún se mantiene
vigente en el actuar de los científicos, en particular del área de la salud. Por lo que debemos
conocer la postura epistemológica en la que se fundamenta nuestro actuar y reconocer las
omisiones que tiene como la falta de reconocimiento del papel que la historia desempeña en la
ciencia, que el conocimiento es el producto de la actividad humana y está en constante cambio.
En la sección de Instrumentación, estadística y lógica; tenemos tres artículos muy intere-
santes. El Mtro. Cuevas presenta un artículo que nos lleva desde la explicación sucinta de los
diferentes modelos educativos y el contexto histórico en el que se desarrollan que sirve como
preámbulo para mencionar el modelo vigente en la universidad: el de competencias integradas
profesionales, y finalmente aterrizarnos en las estrategias de aprendizaje y su uso en la ense-
ñanza de la estadística.

7
 El artículo sobre las “Redes virtuales para localizar las guías de investigación” es un resumen
sobre la red “network” que contiene guías que nos orientan para saber hacer una investigación
adecuada y poderla publicar.
El último artículo de esta sección titulado “Aprendizajes virtuales y realidad virtual, un
panorama general” expone el uso de estrategias tecnológicas para el aprendizaje, en particular
se enfoca en cómo la modalidad virtual puede ser una opción para realizar actividades que
podrían considerarse meramente presenciales; como es el caso de las cirugías.
La sección de Metodología Cualitativa y Cuantitativa la constituyen dos valiosos artículos,
el primero, “El pan en tiempos de dieta” nos expone la historia del pan, los beneficios y sus
efectos perjudiciales en la salud tanto en el desarrollo de la obesidad como en la enfermedad
celiaca. El segundo artículo “Cómo presentar el ENARM y no morir en el intento” plantea la
experiencia de haber presentado el examen y las sugerencias y estrategias que podrían emplear
o considerar otros pasantes de medicina antes de enfrentarse a esta prueba.
Finalmente, la sección de Evidencias en Salud contiene un tema de actualidad y gran impacto
en nuestro país porque representa un problema de salud como es el dengue. Los autores tocan
aspectos generales de la enfermedad desde el vector, las características del virus, el modo de
transmisión, el diagnóstico y el tratamiento e incluyen la evidencia que existe sobre los bene-
ficios del agua de coco y la suplementación con vitaminas en la progresión de la enfermedad.
Esperamos que la revista MILEEES continué siendo un espacio de intercambio de conoci-
miento entre estudiantes y docentes interesados en las cuestiones epistemológicas, metodológicas
e instrumentales.

Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza

Gracia Viviana González Enríquez

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 por los científicos positivos y que consiste en
querer encerrar la realidad dentro de un sistema
ALCANCES Y LIMITACIONES teórico coherente; y todo aquello proveniente
del mundo que contradice su coherencia,
DEL NEOPOSITIVISMO CRITICO marginado y visto como ilusión o apariencia.
DE KARL R. POPPER El clímax de la obsesión y la paranoia intelec-
tual por lo homogéneo y ordenado, aunque el
universo muestre también que el desorden y lo
diverso constituyen la otra cara de su compleja
José Antonio Curiel Zúñiga
verdad (Morín, 2011). Enaltecer a la razón y
Maestro en Psicología del Trabajo
a la racionalidad como pautas exclusivas del
* CUCS, UDG progreso material, cultural y del desarrollo
humano, mostrándose incapaz de explicar
realmente la naturaleza esencial del hombre,
Con la aparición del Neopositivismo crítico de que no solo es pensamiento, sino además y
Popper comenzó la etapa autocrítica de toda sobre todo, conciencia intencional, experiencia
la tradición positiva iniciada por el célebre interna (unidad vital, “erlebnisse”), espontanei-
Comte. Junto a él, también a Lakatos, Kuhn y dad e instinto (lo inconsciente), voluntad de
Feyerabend, corresponde el histórico mérito de poder, sentimiento y estado de ánimo; o sea,
haber revivido un modelo epistemológico que unicidad, vivencia, subjetividad, vitalidad y
prácticamente desde principios del siglo pasado existencia (Husserl, 1991; Sartre, 1995; Dilthey,
hacía agua. Esto, con todo y lo extraordinario 1978; Freud, 1998; Nietzsche, 2002; Bergson,
que pudo significar para la epistemología del 2007). En suma, ideologías detractoras que
momento los trabajos relativos a la así llamada denuncian el carácter explotador, cosificador,
filosofía de la ciencia por parte de los integrantes abstracto, homogenizante y deshumanizante
del Círculo de Viena. del positivismo tanto en su visión de mundo y
de hombre como en su concepción de cultura
Crisis del positivismo y neopositivismo y ciencia.
clásicos Además, la crisis –y la desacreditación–
tanto del positivismo como del neopositivismo
Por una parte, la crisis del positivismo aparecía (el llamado “empirismo lógico” del Circulo de
como resultado de su incapacidad de resolver Viena) clásicos vino a manifestarse como con-
satisfactoriamente la problemática epistemoló- secuencia de la actitud tozuda y políticamente
gica derivada de los avances de la nueva física interesada por parte de los científicos oficiales,
einsteiniana, la mecánica cuántica y la teoría por proclamar sin más, la supuesta neutralidad
de la incertidumbre. Y por otra, como efecto ideológica en el campo de la actividad científica,
de la disputa proveniente de otras posiciones y con la cual se garantizaba también, según esto,
ideológicas que en esencia le cuestionan, entre la pretendida objetividad del conocimiento. Pero
otras cosas, ser un modelo oficialista repro- como lo revela Sánchez Vázquez (1976), la idea
ductor de relaciones sociales de explotación de la “neutralidad ideológica” (y de la “neutra-
capitalista, que equivocadamente vé, a la teoría lidad valorativa”) constituye una ideología más
social y a la ciencia, como entidades abstractas de la estructura de poder capitalista. Es decir,
y autónomas y no como elementos sustanciales el científico no queda exento de incorporar,
de la totalidad en la división social del trabajo relativamente hablando, aspectos ideológicos
(Horkheimer, 2000; Marcuse, 2004). Erigirse, o valorativos en su actividad, de manera tanto
además, como un paradigma de simplicidad o externa como interna del conocimiento, sobre
de racionalización (contrario a racionalidad), todo si se trata de las ciencias sociales.
forma patológica desarrollada frecuentemente

11
Surgimiento del neopositivismo o b. Por lo tanto, la objetividad no es resultado
racionalismo crítico de inferencias inductivas, pero tampoco
de verificaciones o comprobaciones
De esta manera, y como opinión particular, la empíricodeductivas, tal y como lo plan-
autocrítica que el neopositivismo ejerce sobre teaban los miembros del círculo, sino de
sí mismo da como resultado el surgimiento del hipótesis provisionales y deductibles con
denominado “racionalismo crítico” o “neopo- las que se ejerce un proceso de falsación
sitivismo crítico”, el cual afronta las limitantes (refutación) mediante procedimientos
del positivismo anterior desde posiciones poco de observación y/o experimentación.
ortodoxas, caras a la tradición positivista, pero Así, para que una hipótesis sea científica
que la sanean y la ponen a tono con la época deben de deducirse de ella enunciados
y los cambios surgidos en el desarrollo de la observables y/o experimentables, mismos
ciencia durante el Siglo XX. Es tal el progreso, que permitirían la posibilidad de falsación
la profundidad y la creatividad en sus plantea- o verificación, y que dicha hipótesis no
mientos, que cuando llegamos a los de Kuhn pueda ser refutada, logrando, provisional-
o Feyerabend, el sello positivista que supues- mente, su carácter verdadero. La hipótesis
tamente los caracteriza, parece perderse por será falsa, y por ende se desecha, si los
completo. Valuartes positivistas de siempre como enunciados empíricos la contradicen. Ni
la animadversión a la metafísica, la neutralidad el positivismo original ni el empirismo
ideológica y valorativa, el carácter ahistórico lógico resuelven satisfactoriamente el
y asocial de los hechos y del conocimiento o problema epistemológico de la objetividad
la creencia en un método único para la inves- científica, solo la tesis de la falsación, con
tigación científica, definitivamente se pierden la cual se entiende no una resolución
o se diluyen a su máxima expresión. absolutista de la verdad, tal cual, y se
venía concibiendo por mucho tiempo,
El racionalismo crítico de Popper sino una tendencia de aproximaciones
sucesivas y de aprendizaje de los errores
Evidentemente, en el debate inicial la refutación
a partir de la crítica (De la Garza Toledo
no se muestra tan radical ya que con Popper
y Leyva, 2012).
más bien estaríamos hablando de un cierto
alejamiento, esto es, de la instauración de un c. Metodológicamente hablando, el único
modelo científico de transición (Porlan, 1998). método científico aceptable es el hipoté-
En ese sentido, la postura Popperiana pretende ticodeductivo que ha dado funcionalidad
resolver los desajustes del positivismo y neopo- y éxito a las ciencias naturales. Por lo
sitivismo clásicos, en términos generales, de la mismo, la viabilidad en la construcción
siguiente forma: de una ciencia social histórica es prác-
ticamente imposible. Si la ciencia social
a. En la observación participa una teo- adopta el método naturalista entonces es
ría que la condiciona (aquí arremete posible su cientificidad porque el método
particularmente contra la ingenuidad científico es unitario y homologable a
profesada por el positivismo clásico al cualquier disciplina y objeto de estudio.
suponer que la teoría científica nace en
el momento mismo en que el científico d. Es un dogmatismo creer que hay pro-
observa los hechos y extrae de ellos posiciones significativas (verdaderas)
enunciados generales, vía previa de como las de la ciencia y proposiciones sin
enunciados singulares) (Popper, 1934; significado (falsas, pseudoproposiciones)
1963; Porlan, 1998). como las de la metafísica o filosofía. En
todo caso, se trata de delimitar los linderos

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 propios de la ciencia sin menoscabar o importante que tiene la historicidad en el campo
desacreditar otros discursos. del conocimiento. Al contrario, por principios
ideológicos o por ignorancia decidida, es un
Reflexiones sobre los alcances y limitaciones tópico definitivamente subestimado en su
del racionalismo crítico de Popper “lógica” de la investigación científica. No solo
Llegados a este punto, y observada en forma no vio que la teoría previa por añadidura tiene
sinóptica la autocrítica positivista desde la una historia, un desarrollo previo en la línea del
perspectiva Popperiana, conviene detenernos tiempo; sino, además, ignoró el hecho de que
un tanto en su reflexión, sabedores de que su la ciencia misma es una actividad realizada por
aportación se mantiene vigente en sus líneas sujetos o, como diría Kuhn, por una comuni-
generales, pero que ello no obsta en reconocer dad de científicos de carne y hueso incapaces
también, de manera por demás conjetural, de vivir y producir conocimiento fuera de su
sus limitaciones, algunos de los cuales, por mundo de vida y su realidad históricosocial. Es
supuesto, han venido subsanándose tanto decir, la relevancia de que ciencia e historia de
dentro de la escuela del racionalismo crítico la ciencia forman un todo único y se compene-
como fuera de ella: tran. Chalmers (2013) es enfático al respecto:
En primer lugar, en el tema de que la “… es esencial entender la ciencia como un
observación depende de la teoría no es, a conjunto de conocimientos que se desarrollan
mi juicio, la negación del inductivismo por históricamente y que solo se puede apreciar
parte de Popper, sino más bien la idea de su correctamente una teoría si se presta la debida
complementación en un proceso unitario de atención a su contexto histórico. La apreciación
investigación; no cumple una función capital, de una teoría está íntimamente vinculada a las
pero sencillamente sin la inferencia empírica circunstancias en las cuales apareció esa teoría
no se puede hablar de datos observacionales por primera vez” (p. 56).
y experimentales, y sin estos, de una dinámica Otra cuestión llamativa del racionalismo
de falsación de carácter hipotéticodeductivo, crítico de Popper, es la manera en cómo con-
en la medida en que constituyen el insumo tribuye a desmantelar el edificio absolutista
requerido en la conformación de premisas para con el que estaba revestido desde la época
el razonamiento teórico. newtoniana el concepto de verdad, al conside-
Por otro lado, el que la observación dependa rar que las verdades científicas en realidad son
de la teoría, socava la conclusión inductivista de afirmaciones hipotéticas, temporal y provisio-
que la ciencia inicia con la observación (Chal- nalmente confirmadas, y por tanto aceptadas;
mers, 2013), y por supuesto, de paso contribuye tentativas de acierto y error, que permiten tan
a contrarrestar el mito tan arraigado en el ima- solo acercamientos relativos de conocimiento.
ginario social en relación a que la ciencia es un Pero si bien la crítica Popperiana al con-
algo mágico que nace del genio, la espontaneidad cepto de verdad hasta cierto punto la despoja
y la creatividad de un individuo aislado, des- de su absolutez, también es cierto que continúa
pistado y locuaz, que dentro de un laboratorio prevaleciendo la añeja idea de que la verdad
experimenta y observa para producirla, en forma se mantiene libre y ajena al observador, con lo
exclusivamente presencial y sin el concurso de que continúa incólume una de las tesis centrales
una teoría científica y su historia. Por cierto, cabe de todo positivismo, a saber, la famosa y des-
preguntarse, si hay una teoría como condición prestigiada idea de la “neutralidad ideológica”.
de desarrollo científico, ¿Reconoció Popper el Ahora, vista la tesis de la falsación desde
carácter histórico de la ciencia? otro ángulo, autores como Toulmin (1972) con-
El hecho de que Popper haya insistido en sideran que Popper no escapó finalmente de tan
el tema de la teoría previa no significa, nece- temido absolutismo, ya que al hacer depender
sariamente, su reconocimiento del papel tan la refutación de una hipótesis del enunciado

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observacional (o experimental), es porque en de estudio, así como sus posibilidades en la
realidad le está confiriendo a este último, carác- colaboración inter y transdisciplinar, entre
ter fijo de objetividad. Y en efecto, no hay que otras cosas, definen también la elección me-
perder de vista que en Popper la observación todológica a seguir desde una diversidad de
presupone la enunciación sistemática, rigurosa métodos alternativos de corte cualitativo. Los
y sin valoración humana (objetiva) por parte métodos se diversifican y se hacen más flexibles
del científico, la cual utiliza como criterio firme, y adaptables de acuerdo con los objetivos, las
inapelable y absoluto de confrontación con las necesidades de investigación y la especificidad
hipótesis. ¿Qué sucede? que en el fondo se cree de los objetos de estudio. Si se analiza desde el
que los enunciados observacionales siempre punto de vista histórico, los métodos resultan
son verdaderos. Con esto, el planteamiento ser provisionales, porque al cambiar las condi-
falsacionista cae por su propio peso. Porlan ciones socioculturales, se modifican también
(1998) lo expresa de esta manera: “Si se tiene las concepciones metodológicas.
en cuenta la afirmación popperiana de que los Por añadidura, se cae en la cuenta de que
enunciados observacionales, por muy rigurosa no hay una, sino varias maneras de concebir
y desapasionadamente que se hayan obtenido, a la ciencia. Diversidad metodológica, diversi-
son en sí mismos falibles al depender de marcos dad científica, era de desmitificación. “Hoy en
teóricos también falibles, se puede evidenciar la día ya no se pretende desarrollar “la ciencia”
enorme contradicción del argumento falsacio- como si ésta fuera una, y la forma de hacerla
nista que hace depender la refutación de una y de interpretarla fuera lineal. Hay una actitud
hipótesis, de nuevo, de la supuesta objetividad nueva de mayor comprensión y apertura hacia
última de las observaciones científicas” (p. 35). recientes concepciones y perspectivas, hacia
Lo que aprendemos es que la teoría científica la búsqueda de nuevos métodos, técnicas y
no puede falsarse definitivamente porque los esquemas teóricos… hay diferentes maneras
enunciados observacionales pueden resultar de hacer ciencia… se han diversificado los
falsos (no las hipótesis) a la luz de posteriores métodos para hacerlos más flexibles y adap-
avances (Chalmers, 2013). En otras palabras, tables a los objetos de estudio… hoy en día,
la versión (o percepción) que el observador hacer ciencia… ha dejado de ser exclusividad
(pensando incluso en la versión pública y del enfoque naturalista – experimental” (Reyes
consensuada) tiene acerca de los hechos pue- Córdoba, 2003, p. 6567).
de cambiar, y esto es así, sobre todo, porque, Así pues, si Popper hubiera actuado de
además, los hechos mismos cambian, se trans- forma menos estricta, no solo habría hecho a
forman. Con frecuencia el positivista olvida un lado el fetichismo del método y con ello el
este principio básico de la realidad, que nada monopolio de la prueba deductiva de hipótesis
se mantiene estático ni en el mundo natural, como único referente de cientificidad, sino que,
ni mucho menos en el social y humano, donde se habría dado cuenta inclusive, de la importan-
la dinámica es, quizá, mucho más compleja y cia que tienen las prácticas de descubrimiento
avasallante. científico y valorado la pluralidad de estrategias
Definitivamente Popper contribuye a derrum- y métodos exclusivos existentes en la propia
bar el mito respecto al carácter supuestamente modalidad naturalista-experimental y teóri-
absoluto de la verdad, pero la cerrazón de su ca, como lo son, por ejemplo, la inducción, la
espíritu positivista, así como su insistencia en abducción y la preducción (Rivadulla, 2012).
mantener la unidad de método, le impiden La abducción y la preducción son enfoques o
avizorar la posibilidad de nuevas metodologías estrategias de razonamiento que han venido
y por lo tanto, de nuevas formas de concebir cobrando éxito recientemente en el área del
a la ciencia. Hoy, es un hecho, que el reco- descubrimiento científico automático y el
nocimiento sobre la especificidad de objetos tratamiento computacional.

14
 Por último, se considera loable la crítica atenta y crítica; en todo caso, como paradigma
que dirige contra la filosofía neopositivista del epistemológico y metodológico mucho puede
Círculo de Viena cuando le recrimina que es ofrecer en la indispensable tarea de funda-
excesiva y dogmática su actitud de dividir el mentar la práctica de investigación científica,
conocimiento entre proposiciones significativas en donde por supuesto, tal paradigma ni es
y no significativas. Sin embargo, la apertura el único y puede no tener la exclusividad de
popperiana hacia la tolerancia y la pluralidad nuestras decisiones e intereses. Es ya una for-
de pensamiento es, en el fondo, aparente, tuna, que las ciencias en general y las ciencias
porque, aunque expresamente no desacredita de la salud en particular, puedan acceder a la
otros saberes, de todas maneras, resulta que su diversidad paradigmática de metodologías y
significado no tiene la misma jerarquía o valor epistemologías. Aires posmodernos en el siglo
epistemológico que el de la ciencia, por eso su XXI, soplan benéficos sobre nuestras cabezas.
llamado insistente en cuidar rigurosamente el
ámbito propio de la ciencia, y lo demás, carece
de importancia. En ese sentido, tampoco aquí,
se aleja mucho ni de la posición clásica del
círculo, ni de lo que ha sido esencial a todo po-
sitivismo (incluido por supuesto el de Comte),
la enconada animadversión hacia la metafísica,
que en términos ideológico-políticos se traduce
en la lucha a muerte contra la filosofía marxista
y sus diversos enfoques, llámese marxismole-
ninismo, materialismo histórico y dialéctico,
marxismo europeo, escuela de Frankfurt, etc.
El enfrentamiento es real e histórico, sino, re-
cuérdese la famosa guerra fría, que en muchos
aspectos fue, de manera esencial, la enemistad
patente de dos ideologías, la liberal burguesa
(positivista) del bloque capitalista occidental
lidereado por Estados Unidos, versus, la socialista,
supuestamente proletaria (Marxista) del bloque
socialista, comandado por la Unión Soviética.

A manera de conclusión
De la creación del racionalismo crítico sacó el
neopositivismo clásico su mejor provecho, en él
pudo ver colmada la mejor expresión autocrítica
de su desarrollo, pero, como la criticidad del
racionalismo crítico (al menos la referida a su
fundador) no le alcanza para distanciarse de
manera esencial del espíritu positivista, es por
ello que indistintamente se ha usado en este
trabajo la denominación de “neopositivismo
crítico” como similar a “racionalismo crítico”.
Hoy en día, la propuesta popperiana no ha
perdido actualidad, aún vista desde sus limi-
taciones, puede resultar útil si la adopción es

15
Bibliografía

Bergson, H. (2007). La evolución creadora. Rivadulla, A. (2012). “Racionalismo crítico y

Buenos aires: Editorial Cactus. ciencias sociales: Karl R. Popper” En: De
Chalmers, A. F. (2013). ¿Qué es esa cosa llamada la Garza Toledo, E. y Leyva, G. (eds.).
ciencia?: Una valoración de la naturaleza Tratado de metodología de las ciencias
y el estatuto de la ciencia y sus métodos. Sociales: perspectivas actuales. México:
México: Siglo XXI editores. Universidad Autónoma Metropolitana.
De La Garza Toledo, E. y Leyva, G. (eds.) (2012). Fondo de Cultura Económica.
Tratado de metodología de las ciencias Sánchez Vázquez, A. (1976). La filosofía y las
sociales: perspectivas actuales. México: ciencias sociales. México: Grijalbo.
Universidad Autónoma Metropolitana, Sartre, J.P. (1985). El existencialismo es un hu-
Fondo de Cultura Económica. manismo. Buenos aires: Ediciones del 80.
Dilthey, W. (1978). Introducción a las ciencias Toulmin, S. (1972). La Comprensión humana.
del espíritu. México: Fondo de Cultura Vol. I: El uso colectivo y la evolución de
Económica. los conceptos. Madrid: Alianza Editorial.
Freud, S. (1998). Esquema del psicoanálisis.
Barcelona: Debate editorial.
Horkheimer, M. (2000). Teoría tradicional y
teoría crítica. Barcelona: Ediciones Paidos.
Husseri, E. (1991). La crisis de las ciencias euro-
peas y la fenomenología trascendental: una
introducción a la filosofía fenomenológica.
Barcelona: Editorial crítica.
Marcuse, H. (2004). El hombre unidimensional.
México: Ariel.
Morin, E. (2011). Introducción al pensamiento
complejo. España: Gedisa editorial.
Nietzsche, F. (2002). El Crepúsculo de los ídolos.
Madrid: Biblioteca EDAF.
Popper, K.R. (1934). The logic of scientific dis-
covery. Londres: The Falmer press.
Popper, K.R. (1963). Conjetures and refutations.
The growth of scientific knowledge. Lon-
dres: Routledge and Kegan Paul.
Porlan, R. (1998). Constructivismo y escuela:
hacia un modelo de enseñanza-aprendi-
zaje basado en la investigación. Sevilla:
Díada editora, S. L.
Reyes Córdoba, B. (2003). Introducción a la
metodología de la investigación en las
ciencias sociales. México: Universidad
Veracruzana.

16
 desarrollo de aprendizajes en los estudiantes de
la misma manera en una disciplina que en otra,
USO DE LAS ESTRATEGIAS o bien en una carrera que en otra o en un grado
que en otro. Pero lo común es que no existe
DIDÁCTICAS EN LA FORMACIÓN retroalimentación de si lo que hace tuvo o no
DE RECURSOS HUMANOS POR éxito en lograr aprendizajes en los estudiantes,
COMPETENCIAS PARA EL ANÁLISIS o porque no cuenta con la retroalimentación, o
porque la que se le da, la invalida resaltando la
ESTADÍSTICO DE DATOS EN SALUD experiencia que ha tenido a través de los años.
Sin duda el proceso educativo es un fenó-
meno complejo; en una misma aula coexisten
historias comunes, paralelas y hasta contra-
Leobardo Cuevas Álvarez dictorias entre las trayectorias de vida de los
Maestro en Geriatría alumnos y entre estos y el docente, incluyendo
Blanca Miriam Torres Mendoza a la institución.
Doctora en Ciencias La experiencia nos ha enseñado que no
Gracia Viviana González Enríquez
es lo mismo contribuir a desarrollar compe-
Doctora en Genética Humana tencias en estudiantes de la educación media
superior, que en la educación superior, pero
* Departamento de Disciplinas Filosófico, Metodológicas e
Instrumentales, CUCS, UDG
también nos ha dado cuenta de la diferencia
que existe entre enseñar en los primeros grados
que en los últimos de la trayectoria escolar de
un estudiante y, menos, que se puede enseñar
Introducción
y promover aprendizajes de la misma manera
Es un hecho común que quienes ingresamos en una disciplina que en otra, en una unidad
al mundo de la docencia lo hacemos o por una de aprendizaje que en otra y que las demandas
invitación o por una aspiración y vocación. Así de estrategias particulares (Abrantes, 1996)
como rara vez se nos enseña la profesión de ser brotan para ir construyendo estrategias que
padres, también poco frecuente se nos forma para hagan del proceso de aprender una experiencia
ser docentes y las herramientas que poseemos significativa para el estudiante. De esto trata
para desempeñar esta tarea son las réplicas de las esta reflexión.
prácticas de los docentes que tuvimos durante el
proceso de formación. Sobre todo, de aquellos Enfoques curriculares en educación
profesores de la carrera que más impactaron, o superior
nos gustó como estudiantes la manera en que
se desempeñaron, tanto de profesores de pre- A lo largo de los últimos 80 años se han desa-
paratoria o licenciatura y no en pocas ocasiones rrollado diferentes enfoques tanto para el diseño
hasta de la secundaria y primaria. y operación de planes y programas educativos
La docencia, al igual que otras carreras requiere como de las prácticas docentes que de estos
del dominio de un conjunto de competencias enfoques se derivan. Hemos pasado por la
que hemos adquirido o con la experiencia, en denominada educación bancaria o tradicional
algunos casos, o con talleres, diplomados y (Oscar López, 2008), el enfoque de la tecnología
cursos que esporádicamente se toman, pero al educativa (Torres Cañizales & Cobo Beltran,
paso del tiempo tienen poco eco en la práctica 2017), la educación modular (Padilla Arias,
docente que desarrolla el profesor. 2012), la enseñanza basada en problemas, la
En el ámbito de la educación superior, es formación basada en competencias, primero
común que un profesor intente contribuir al laborales (OIT, 1993; Vargas Zúñiga, 2000;

17
Bunk, 1996) y luego profesionales (Gonczi & centros de educación superior formaran per-
Athanasou, 1996); (Farfán Flores et. al., 2010; sonas con competencias para desempeñarse
Crocker Sagástume, et. al., 2009) hasta llegar adecuadamente en puestos de trabajo que re-
a lo que se ha denominado enfoque crítico de querían las industrias y empresas productivas
la educación (Morales Zúñiga, 2013). Cada y de servicios ante las bajas que dejó la guerra.
uno de estos enfoques hace énfasis principal- El enfoque de competencias laborales fue
mente en el fortalecimiento de las “Técnicas adoptado en México, primero por la Escuela
de Enseñanza” y tienen como figura o actor de Enfermería del IMSS, después por Institu-
principal al docente. Excepto en los casos del ciones como el Instituto Politécnico Nacional
enfoque basado en la solución de problemas (IPN) en su División de Ciencias de la Salud
y en el enfoque de competencias profesiona- y la Vida y luego por el Colegio Nacional de
les integradas. Estos dos ponen en el centro Educación Profesional Técnica (CONALEP)
del fenómeno educativo al aprendizaje y al surgido en 1993 por decreto presidencial, con la
alumno (Posada Álvarez, 2004), definen un finalidad de dar capacitación en materia laboral,
rol del profesor como coadyuvante del proceso vinculación intersectorial, apoyo comunitario
de aprendizaje y el alumno va construyendo y asesoría y asistencia tecnológica a empresas.
sus aprendizajes de manera corresponsable. Ese enfoque también fue adoptado por la Secre-
El docente desarrolla y aplica estrategias de taría de Educación Pública, con representación
aprendizaje que fortalecen y potencializan las tripartita de los trabajadores, los empresarios
capacidades de los estudiantes para lograr un y el gobierno, al crear el organismo “CONO-
dominio de competencias que se definen en CER” –Consejo Nacional de Normalización y
los perfiles de egreso del currículo. Certificación de Competencias Laborales . El
Es importante dejar claro que estos en- trabajo de este organismo es, entre otras cosas,
foques no han ido evolucionando de manera alinear la oferta educativa profesional técnica
lineal, algunos coexisten ya sea en diferentes con los requerimientos del sector productivo,
instituciones o incluso, en la misma institución educativo, social y de gobierno del país; pro-
donde el diseño curricular se define desde mover la agenda de capital humano para la
un enfoque, pero la práctica docente se sigue competitividad y la productividad; reconocer
realizando bajo la perspectiva de la educación los conocimientos, habilidades, destrezas y
tradicional. Esto, como ya lo han señalado actitudes de las personas, adquiridas en el tra-
diversos autores, es debido al poder que tiene bajo o a lo largo de su vida, con certificaciones
el denominado “curriculum oculto” (Carrillo nacionales y oficiales.
Siles, 2009) o aprendizaje no intencionado A diferencia del enfoque anterior, el enfoque
o planeado, que toma forma en el quehacer de competencias profesionales integradas se
cotidiano del docente, en su discurso, en su empezó a aplicar no solo como un enfoque para
comportamiento en el aula y en la manera promover aprendizajes y desarrollar capacidades
como fomenta aprendizajes en sus estudiantes. de desempeño en los estudiantes de educación
De manera particular, el enfoque curricular superior, sino también como un enfoque para
de competencias profesionales integradas ha el diseño de planes y programas educativos
venido evolucionando desde la década de los con una visión holística e integral en el que
90´s, en nuestro país, pero su origen se ubica en se hace énfasis en la formación profesional, y
Australia (Gonczi & Athanzou, 1996). Su ante- aunado a ello, se fortalecen las competencias de
cedente inmediato fue el modelo denominado carácter técnico instrumental y las competen-
competencias laborales surgido en Inglaterra cias socioculturales. A estas últimas dos, en un
después de la Segunda Guerra Mundial ante trabajo publicado por el Banco Mundial, se les
la falta de mano de obra calificada el gobierno denominó competencias para la vida, otros las
de esa época decretó el que las universidades y denominan competencias transversales y hay

18
quien las refiere como competencias básicas na de esquemas, cuando se produce un
o generales. conflicto con lo que ya sabe y lo nuevo
Por otro lado, la competencia profesional que va descubriendo.
integrada es denominada así por Gonczi &
Athanasu (1996), porque en el proceso de for- Desde el punto de vista de la teoría de la
mación se debe tomar en cuenta las tareas que complejidad, el fenómeno educativo representa
desempeñara el futuro profesional, el contexto una realidad compleja en donde coexisten
ético normativo vinculado al desempeño de condiciones externas e internas contradictorias
esas tareas, los atributos o características con entre sí, pero complementarias a su vez y dignas
las que deberían de realizarse esas tareas y el de ser reflexionadas por el sujeto no desde una
contexto en el que tendrían que desarrollarse. perspectiva lineal, sino desde una multiplicidad
Desde su surgimiento hasta nuestros días el simultánea, desde una perspectiva holística.
enfoque ha sido enriquecido por perspectivas Esta condición influye en el sujeto educativo,
filosóficoepistemológicas como el Construc- influye en las políticas y modelo educativo de
tivismo Social de J. Piaget, Lev Vigotsky, D.P. la institución y permea al proceso de formación
Ausubel y J. Bruner (Vielma Vielma & Salas, cristalizado en el acto de enseñanza aprendizaje.
2000); la Teoría de la Complejidad de Edgar Lo anterior significa que mientras unas son las
Morin, y el Enfoque Critico Constructivista de demandas externas al proceso de formación
Peter McLaren (Mclaren, 2005; Farfán Flores universitaria, otras pueden ser las expectativas
et. al., 2010). del sujeto que se forma y otras las del mercado
Con la finalidad de entender la importancia laboral, eso induce a reflexionar sobre situaciones
de estas aportaciones al enfoque curricular de como las demandas del mercado laboral, las
competencias profesionales integradas y de políticas educativas, la filosofía que permea a la
realizar una reflexión sobre las estrategias de institución y la manera como está estructurada
aprendizaje en el campo del análisis estadístico, la curricula, derivada de ésta también influye
es necesario señalar que el constructivismo en la forma como se desarrollan las prácticas
social planteó que: educativas por parte del profesor.
En una síntesis burda podríamos decir que
1. El aprendizaje es un proceso constructivo esta teoría aporta al modelo de competencias
interno, autoestructurante del sujeto. profesionales integradas la noción de que nada
es unilineal, ni solamente simple, que toda la
2. El sujeto no es una página en blanco, trae realidad es compleja y múltiple, contradictoria
una historia, tiene aprendizajes previos de y complementaria y que una forma lineal de
los cuales parte todo nuevo aprendizaje. ver las cosas no le permitirá entenderlas del
todo. Demanda la necesidad de conocer que
3. El aprendizaje es un proceso de recons- tiene muchas maneras de abordarla, estudiarla
trucción interna, se asimila y se reacomoda y comprenderla.
en el sujeto a partir de su propia historia. Por su parte, la teoría críticoconstructiva,
4. El aprendizaje se vuelve significativo concibe al sujeto educativo como un agente
y trasciende cuando se interactúa con de cambio, como un sujeto y objeto a la vez.
los demás, cuando comprende cómo se Este interactúa críticamente con su entorno, y
transforma el entorno, cuando interactúa es capaz de autocriticar su desempeño y auto-
con él y como se transforma el propio transformarse. Desde esta perspectiva, el sujeto
sujeto a partir de esa interacción. no es un ente pasivo que recibe información, la
almacena y la réplica, es un ente que aprende,
5. El aprendizaje se da cuando el sujeto entra reflexiona, critica, y se autocritica. Es un ente
en contacto con el objeto de estudio y que propone y promueve el cambio del entorno,
esto produce una reorganización inter- pero como resultado de su intervención, también

19
se espera que él cambie y vea la realidad cada de la vida cotidiana como profesional”. (Farfán
vez de una manera más completa y diferente. Flores et. al, 2010).
Esta es precisamente, y de manera muy, pero
muy simplificada, la aportación de este enfoque Esta definición capta la condición sociohis-
teórico al modelo curricular de competencias tórica del sujeto de aprendizaje, pero también
profesionales integradas. refleja la complejidad del mundo externo a
su condición, tanto física como emocional y
La competencia profesional integrada sociocultural. El sujeto aprende y desarrolla,
con un pensamiento crítico, a ver la realidad,
Basados en la aportación original de Gonczi & a descifrarla, a interpretarla, a explicarla, pero
Athanazu (1996), así como de Hager y Becker, al mismo tiempo, pasa que al ver esa realidad
Farfán Flores et. al. (2010) definieron en 1996 el sujeto cambia, así como su percepción de la
a la competencia profesional integrada como: misma y cada vez la ve con más detalle y más
componentes. Esto, por supuesto que le da al
“…la articulación entre conocimientos científicos sujeto la capacidad de ser un agente de cambio,
disciplinares y las acciones profesionales. Se pen- la capacidad de transformar y de transformarse
saba entonces que… estas acciones profesionales a sí mismo.
se articulaban con la realidad objetiva, lo que
permite articular atributos y tareas propias para
la inserción de los egresados en el mercado laboral Técnicas didácticas versus estrategias de
y su entorno social…” aprendizaje
La técnica didáctica es, en palabras de Rita
En síntesis, esta primera aproximación Ferrini (1975) una fórmula para mejorar el des-
plantea a la competencia, citada por Farfán empeño del profesor y fomentar aprendizajes
Flores et. al. (2010) como: más eficaces. Sin embargo, lo que no dice Ferrini
es que la técnica está centrada en el proceso de
“…una compleja estructura de atributos, conoci- enseñanza, no en el del aprendizaje. Son técnicas
mientos, actitudes, valores y habilidades necesarias
que se deben replicar tal cual, como recetas de
para el desempeño de acciones profesionales , a
cocina, sin embargo, no toman en cuenta dos
través de las cuales se ponen en juego juicios de valor
ante determinada situación específica: asimismo, cosas: una, que cada alumno es diferente y tie-
la cultura y el contexto son determinantes para ne una diferente forma de aprender; dos, que
el desarrollo holístico de la práctica profesional”. independientemente del estilo de aprendizaje
llamase auditivo, kinestésico o visual el grado
De manera posterior y a raíz de diferentes en el que va el estudiante es determinante en
experiencias logradas y revisadas en un equipo su forma de aprender. A mayor grado más
dedicado al desarrollo curricular en el Centro información disponible y viceversa.
Universitario de Ciencias de la Salud de la Las estrategias de aprendizaje, en cambio,
Universidad de Guadalajara, esta definición son procedimientos sistematizados cuyo obje-
fue replanteándose con las aportaciones de las tivo es propiciar aprendizajes significativos y
teorías que se han brevemente descrito arriba y trascendentes para el estudiante (Farfán Flores
para el 2010, la definición se planteó como sigue: et. al, 2010). Trascendentes y significativos en
el sentido de que entienda para que le van a ser
“… las competencias profesionales integradas se de utilidad en su ejercicio y desempeño laboral
conciben como un proceso complejo, tanto cognitivo o profesional, o bien en su vida cotidiana.
como sociocultural e histórico, que permite al sujeto Algunos de esos procedimientos ya están
individual y social construir y poner en acción un publicados (Simons, 2011; Villa Hernández,
conjunto de saberes teóricoprácticos y valores en Gómez Díaz, Bracamontes Blanco, Ayala
interacción con contextos sociales complejos tanto Hernández, 2013; López Ruiz, 2011; Vargas

20
Mendoza, 2009), junto con sus posibles aplica- alumno universitario sabe pensar, pero eso es
ciones y recomendaciones para su uso. Otras, una falacia y un error de los planes de estudio
en cambio, son producto de la creatividad del cuando ubican unidades de aprendizaje en los
profesor, del momento en el que se encuentra el primeros ciclos con una orientación y contenido
grupo o de la naturaleza del conocimiento que se relacionado con la actividad de investigación,
demanda aprender por parte de los estudiantes. cuando lo que debería de hacerse es enseñarle
El docente no requiere siempre de un cañón lógica, argumentación, análisis, síntesis, deduc-
de proyección, de un proyector de acetatos o ción e identificar la propuesta central de una
de un video; requiere, con talento, de sentir el lectura o los argumentos que un autor da para
ritmo del grupo, y puede sin ninguna de esas convencer al lector de su propuesta o de su tesis.
tecnologías, propiciar ambientes de aprendi-
zaje sumamente eficaces. La mesa redonda, El análisis estadístico
la discusión entre pares, el estudio de caso,
el desarrollo de un proyecto, la intervención Analizar algo implica defragmentarlo e inte-
acción, el desarrollo de una intervención o la grarlo. Requiere de una habilidad de pensa-
construcción de una estrategia para solucionar miento semejante al rompecabezas. Armar y
un problema. El aula invertida (Aguilera Ruiz, desarmar. Cuando al estudiante se le requiere
Manzano León, Martínez Moreno, Lozano para que analice datos, regularmente necesita
ser conducido por el profesor y conocer que
Segura, & Casiano Yanichelli, 2017) es parte
significan determinados resultados numéricos.
de esas estrategias y el aprendizaje situacional
La estadística inferencial te lleva necesariamente
es otra manera de propiciar aprendizajes sig-
a obtener conclusiones, inferencias sobre el
nificativos en los estudiantes.
significado de los resultados de una prueba
Las fuentes abiertas en internet –open re-
estadística sea de significancia, de correlación
sources (https://www.ticportal.es/glosariotic/
o de causalidad. No es fácil transitar de un
opensourcecodigoabierto) representan una
estilo de pensamiento concreto a un estilo
riqueza enorme en estrategias de aprendizaje. de pensamiento argumentativo. Es necesario
Experiencias exitosas donde el profesor logra partir de ejemplos muy sencillos, como peras
que sus estudiantes aprendan y les sea signi- y manzanas, para luego arribar a conclusiones
ficativo su proceso de aprender se pueden ver preliminares con ejercicios como el análisis de
en esos recursos que provee internet. frecuencias o la curva de distribución normal.
Cualquier estrategia de aprendizaje deman- Ahí se requiere que el docente utilice ejem-
da de diferentes habilidades de pensamiento, plos que lleven al alumno del pensamiento
pensamiento que requiere de análisis, síntesis, concreto al pensamiento crítico y argumenta-
inducción o deducción, o de pensamiento lógico tivo. Lo anterior demanda un ejercicio previo
matemático donde se incluyen premisas, una del profesor que con ejemplos muy concretos
conjunción y una conclusión. Estos estilos de y visibles para el alumno le ayude a ir constru-
pensamiento se van desarrollando, no de manera yendo un pensamiento con lógica, recuérdese
intuitiva, sino con entrenamiento dirigido por de la aportación de la teoría del constructivismo
el profesor. Es muy frecuente que el profesor social acerca del contacto del objeto con el sujeto.
pida un resumen, aunque los estudiantes no La lógica es necesaria aquí para saber cómo se
identifiquen las ideas centrales, o secundarias de relaciona una tesis con otra, ejemplo de ello es
un texto; tampoco identifican la argumentación el silogismo aristotélico siguiente:
y la confunden con ejemplos que da un autor. “Aristóteles es un hombre, todos los hombres
También es frecuente que el docente pida un son mortales, por tanto, Aristóteles es mortal”.
trabajo y lo que regularmente el alumno hace Lo anterior demanda un ejercicio de deduc-
es copiar y pegar. No sabe que hizo, pero hace ción, pero eso hay que enseñárselo al estudiante
el trabajo. El profesor da por asentado que el universitario tomando en cuenta los estilos

21
predominantes de aprendizaje del grupo, sea el desarrollo de habilidades del pensamiento,
visual, kinestésico o auditivo. El saber cómo ayuden a identificar los estilos personales de
deducir, como analizar o como inducir requiere aprendizaje, le permitan realizar búsquedas
de habilidades del pensamiento que no le vienen dirigidas de información y le permitan organizar
por gracia al estudiante universitario, requiere los diferentes tipos de trabajos escolares, esto
de entrenamiento, y eso, no lo contemplan los es metodología para el trabajo escolar.
planes y programas de estudio. Suponen que un Por otra parte, el desarrollo de una estrate-
estudiante de primer grado sabe cómo formular gia de aprendizaje en el campo del análisis de
un problema o como plantearlo, sin embargo, estadístico de datos en salud demanda por parte
es difícil para él porque no está entrenado para del profesor experto en la disciplina, dominio
desarrollar un pensamiento argumentativo. de la lógica del pensamiento y conocimiento
El análisis estadístico requiere de diversas de los estilos de aprendizaje del estudiante y del
habilidades del pensamiento; la inducción, grupo en general. Por ejemplo, para entender
la deducción, el análisis, la síntesis, la argu- cómo funciona una prueba de significancia es
mentación y, sobre todo, la interacción entre necesario que primero entienda la finalidad de
lo que encontró como datos en un estudio, estas, luego entrenarlo en la formulación de
en una investigación formal o en un ejercicio conclusiones a partir de una regla que existe
de clase, traducirlos a una interpretación. No para ese propósito y finalmente, explicarle que
obstante, es indispensable que el estudiante significa un valor de probabilidad de error uti-
aprenda a formular un problema científico, lizando ejemplos muy visuales o hasta de tipo
ello requiere de poseer mayor conocimiento kinestésico. El trabajo con casos y problemas
de la disciplina y de la habilidad de integrar o simulados es muy útil para entrenarlo en la
conjuntar tesis, conjuntarlas y saber plantear interpretación y formulación de conclusiones,
una pregunta. Esto, por supuesto el alumno no llevando al estudiante a circunstancias donde
lo sabe en el primer semestre, esto requiere de el valor de la probabilidad de error cambie y
una plataforma mínima de conocimiento de la plantearle, con retos, que interprete lo que sig-
disciplina y de habilidades del pensamiento. nifica un valor de P≤ 0.05 hasta un valor de P≤
Por lo anterior, es indispensable adiestrar 0.01 y la relación que tiene con la confiabilidad
al estudiante en la lógica del pensamiento y de un estudio y qué se puede inferir si con un
luego, cuando tenga mayor conocimiento de valor se encuentra diferencia estadísticamente
su disciplina, es posible realizar ejercicios de significativa y con otro valor, aplicado al mismo
formulación de problemas científicos a partir del problema, esa diferencia desaparece.
uso de las habilidades del pensamiento lógico. Es indispensable dejar claro que los datos
Formular un problema científico demanda de por si solos no dicen lo que significan, que la
la deducción, de la habilidad para plantear ar- utilización de una prueba, cualquiera que sea esta,
gumentos y de la habilidad de sintetizar dichos no dice nada si no se interpreta con la ayuda de
argumentos. Eso no se logra el primer semestre la teoría y con el conocimiento del campo de la
o ciclo de una carrera universitaria, se logra salud. El resultado de una prueba de regresión
cuando ya se tiene un mínimo de información lineal o múltiple, o bien un análisis de correlación
sobre el campo disciplinar y sobre los avances o de asociación puede ser muy contundente,
que hay en dicho campo. pero si no se interpreta recurriendo a la teoría
Lo anterior requiere repensar la manera solo tienes números, pero nunca van a decir
de organizar los planes de estudio y ubicar nada si no se interpretan con el apoyo de una
la formación en metodología científica des- hipótesis, o de un marco teórico relacionado
pués de la mitad de la trayectoria escolar del con el problema que se está estudiando. Aquí
estudiante. Lo que sí se recomienda hacer es la deducción y la inducción son fundamentales
ubicar unidades de aprendizaje que fomenten como habilidades del pensamiento.

22
 Otra manera de ayudar al desarrollo de CONCLUSIÓN
aprendizajes en el ámbito del análisis estadís-
tico es primero enseñar los procedimientos Despertar la curiosidad y descubrir lo que se
o las pruebas de manera manual y, después puede concluir del análisis de un conjunto de
enseñarlos y practicarlos con la ayuda de un datos, es enseñarles a integrar y desintegrar,
software especializado como el SPSS o cualquier armar y desarmar una representación estadís-
otro software especializado. Esto permite que tica de la realidad. Cuando se logra hacerlo,
el estudiante entienda mejor lo que obtiene representa una experiencia trascendente en
como datos, como se comportan éstos y que es la trayectoria del estudiante, pues lo pone en
lo que significan y cuando ya lo hace utilizando contacto con el objeto de estudio, logra entender
una base de datos y un programa especializado que la realidad no se presenta de manera simple
entiende mejor el procedimiento, es decir, lo y que hay que organizar su representación de
que hace la computadora, el programa y como tal manera que sea entendible a los ojos de él
se puede interpretar un resultado. Un ejemplo mismo y de los demás.
práctico e inmediato de lo anterior es la con- Finalmente, el estudiante requiere entender
sulta de la base de datos del SINAIS (Sistema que la estadística es solo una herramienta, que
Nacional de Información en Salud), el cual por sí sola no da cuenta de la realidad y que
te proporciona una gran cantidad de datos e requiere, como cualquier otra herramienta de
indicadores, sin embargo, te da la posibilidad investigación y de análisis de datos, independien-
de armar cubos de información que te per- temente del enfoque cuantitativo o cualitativo
miten diferentes asociaciones y correlaciones de la mirada teórica y el razonamiento crítico
estadísticas cruzando distintas variables, pero analítico. Requiere de la habilidad para desci-
la interpretación la hace el consultante, no se frar los datos, y la información para generar
la da la base de datos. conocimiento científico, lo cual puede hacerlo
Una responsabilidad y competencia docente desde el desempeño profesional o del ejercicio
indispensable en el análisis de datos es la habilidad profesional y de la investigación científica.
para ayudar a relacionar, correlacionar, asociar,
disociar e integrar con ejemplos relacionados
con la vida cotidiana del estudiante, constru-
yendo casos y retándolo a que los resuelva.
Darle pistas al estudiante es una manera de
potencializar sus capacidades y habilidades del
pensamiento crítico reflexivo, pero nunca darle
resueltos los problemas a menos de que utilice
ejemplos introductorios y luego plantearle casos
con problemas simulados o con problemas de
hechos reales o situaciones que se encuentran
alrededor de la vida diaria del estudiante.

23
Bibliografía

Abrantes, P. (1996). El papel de la resolución de López Ruiz, J. I. (2011). Una apuesta de futuro:
problemas en un con-texto de innovación aprender por proyectos en la universidad.
curricular. Revista Uno. Revista de Di- Revista Iberoamericana de Educación,
dáctica de las Matemáticas, (8), pp. 7-18. 55(1), pp. 1-12.
Aguilera-Ruiz, C., Manzano-León, A., Mar- Maclaren, P. (4a. Ed.) (2005). La vida en las
tínez-Moreno, I., Lozano-Segura, Mª escuelas: una introducción a la pedagogía
del C., Casiano Yanicelli, C. (2017). El crítica en los fundamentos de la educación.
modelo flipped classroom. International Editorial Siglo XXI. pp. 235.
Journal of Developmental and Educational Morales Zúñiga, L. C. (2014). El pensamiento
Psychology, 4(1): pp. 261-266. crítico en la teoría educativa contempo-
Bunk, G. P. (1994). La transmisión de las com- ránea. Revista Electrónica. Actualidades
petencias en la formación y perfecciona- Investigativas en Educación, 14(2), pp. 1-23.
miento profesionales en la RFA. Revista Morin, E. (1999): Los siete saberes necesarios
Europea de Formación Profesional, (1), para la educación del futuro. Organización
pp. 8-14. de las Naciones Unidas para la Educación.
Carrillo Siles, B. (2009). Importancia del currí- Ocampo López, J. (2008). Paulo Freire y la
culum oculto en el proceso del proceso pedagogía del oprimido. Revista His-
de aprendizaje. Innovación y Experiencias toria de la Educación Latinoamericana,
Educativas. Granada, España, p. 4. Universidad Pedagógica y Tecnológica
de Colombia Boyacá, Colombia, (10),
Crocker Sagástume, R., Cuevas Alvarez, L., pp. 57-72.
Hunot Alexander C., González Gutiérrez
Open source. (2015). Consultado el 9 de no-
M., López Torres, P. (2009). 2da. Ed.
viembre de 2019. https://www.ticportal.es/
Desarrollo Curricular por Competencias
glosario-tic/open-source-codigo-abierto.
Profesionales Integradas. Universidad de
Guadalajara. México. Organización Internacional del Trabajo (OIT).
(1993). Formación Profesional. Glosario
Farfán Flores, P. E., Pérez García, I. S., Gonzá-
de términos escogidos, Ginebra.
lez Gutiérrez, M., Huerta Amezola, J. J.,
López Ortega, A. L., Crócker Sagástume, Padilla Arias, A. (2012). El sistema modular
de enseñanza: una alternativa curricular
R. C., Cuevas Álvarez, L., Matsui Santana,
de educación superior universitaria en
O. M. y Zambrano Guzmán, R. (2010).
México. Revista de Docencia Universitaria,
Competencias Profesionales Integradas.
10(3), pp. 71 – 98.
Una pro-puesta para la evaluación y rees-
tructuración curricular en la educación Posada Álvarez, R. (2004). Formación superior
superior. Universidad de Guadalajara. basada en competencias, interdisciplina-
México. riedad y trabajo autónomo del estudiante.
Revista Iberoamericana de Educación,
Ferrini, R. (1975). Bases didácticas. 7a. ed. 35(1), 1-33.
México: Editorial Progreso, SA de CV.
Simons, H. (2011). El estudio de caso: Teoría
Gonczi A., & Athanasou, J. (1996). Instru- y Práctica. Editorial Morata. España.
mentación de la educación basada en
Torres Cañizález, P. C., Cobo Beltrán, J. K.
competencias. Perspectiva de la teoría y
(2017). Tecnología educativa y su papel
la práctica en Australia. Editorial Limusa.
en el logro de los fines de la educación.
México.
Educere, 21(68), pp. 31-40.

24
Vargas Mendoza, J, E. (2009). Educación Ba-
sada en Evidencia: La enseñanza de la
Psicologia a nivel Licenciatura. Boletín
Electrónico de la Asociación Oaxaqueña
de Psicología, A.C. 5(1), pp. 5-12.
Vargas Zúñiga, F. (2000). De las Virtudes La-
borales a las Competencias Claves: un
nuevo concepto para anti-guas demandas.
En: CINTERFOR-OIT.-Competencias
laborales en la formación Profesional
Boletín técnico Interamericano de For-
mación Profesional, (149) pp. 21.
Vielma Vielma, E., Salas, M. L. (2000). Aportes
de las teorías de Vygotsky, Piaget, Bandura
y Bruner. Paralelismo en sus posiciones
en relación con el desarrollo. Educere,
3(9), pp. 30-37.
Villa Hernández, E., Gómez Díaz, G., Braca-
montes Blanco, R. Y, Ayala Hernández,
D. (2013). Los mapas conceptuales como
una estrategia docente. México, pp. 53-58.

25
REDES VIRTUALES PARA LOCALIZAR
LAS GUÍAS DE INVESTIGACIÓN

Blanca Miriam Torres Mendoza*

Doctora en Ciencias

Lucía del Socorro Paz Navarro*

Maestra en Terapia Familiar

Jocelyn Itzel Arreola Zaragoza**

MPSS

* Departamento de Disciplinas Filosófico, Metodológicas e

Instrumentales, CUCS, UDG
** CUCS, UDG

Existen algunos sitios para enseñar, entrenar pasando por 12 diferentes tipos de estudio,
y fortalecer el proceso de investigación. En como es el área clínica y biológica.
este caso compartimos la red “network” de la Estas guías te dan la oportunidad de revi-
Organización Panamericana de la Salud/Or- sar si tu proyecto, investigación o artículo
ganización Mundial de la Salud denominada que se revisa tiene los contenidos elemen-
“equator network” que tienen enlace con las tales para que concluya y para considerar
principales guías de acuerdo a los diferentes esos datos como confiables.
diseños de estudio: http://www.equatornetwork. Entre otras guías destacan las de la Tabla 1.
org/library/spanishresourcesrecursosenespanol/
La plataforma está disponible en tres idiomas
además del inglés, el alemán, portugués y español.
Cuenta con los siguientes menús o herra-
mientas de apoyo: para escribir manuscritos o
proyectos, seleccionar una guía, analizar una
revisión, elaborar, usar una guía, así como
enseñar habilidades de investigación.
Además, la programación de cursos en línea
(MOOC) y otros que permiten mejorar los cri-
terios para realizar y reportar la investigación.
En particular, ofrecen un menú que enlaza
a la localización de guías para poder revisar
el contenido suficiente de una adecuada in-
vestigación.
En el caso de algunas guías que tienen diseños
con diferentes condiciones, tiene una interfaz
amigable que permite seleccionar el tipo de
estudio, que va desde un estudio experimental,
hasta una revisión sistemática o meta-análisis,

27
 Randomised trials CONSORT Extensions
Observational studies STROBE Extensions
Systematic reviews PRISMA Extensions
Study protocols SPIRIT PRISMA-P
Diagnostic/prognostic studies STARD TRIPOD
Case reports CARE Extensions
Clinical practice guidelines AGREE RIGHT
Qualitative research SRQR COREQ
Animal pre-clinical studies ARRIVE
Quality improvement studies SQUIRE
Economic evaluations CHEERS

Tabla 1. Guías para revisión de contenido.

En las listas de guías ya detalladas se señala

particularmente la guía: Microbiology Inves-
tigation Criteria for Reporting Objectively
(MICRO): a framework for the reporting and
interpretation of clinical microbiology data.
Otros recursos de los que puede hacer uso el
investigador incluyen las guías para publicación:

• Uniform Requirements for Manuscripts

Submitted to Biomedical Journals: Ma-
nuscript Preparation and Submission
• EASE Guidelines for Authors and Transla-
tors of Scientific Articles to Be Published
in English, EASE 2015
• Clinical Chemistry Guide to Scientific
Writing 2011
• Mayfield Handbook of Technical &
Scientific Writing
• Academic Phrasebank (general resource
for academic writing with examples of
good phrases for a clear description of
research studies; not discipline specific,
designed primarily as a help for authors
whose first language is not English).
University of Manchester, UK

28
Bibliografía

Glanville, J., Light, K., & Stirk, L. (2008). How

to write a good research paper. J Health
Serv Res Policy;13(2):127-128
Guyatt, G.H., & Brian Haynes, R. (2008). Pre-
paring reports for publication and res-
ponding to reviewers’ comments. Journal
of Clinical Epidemiology; 59(9):900-906

29
 y políticos, convenientes o inconvenientes,
pertinentes y de calidad, que se generan por
Aprendizajes virtuales y realidad tendencias o necesidades sociales, culturales y
globales, y que determina “qué y cómo” apren-
virtual. Un panorama general den, crea una diversidad de conocimientos, pero
también una demanda de la práctica educativa
y de las instituciones, quienes desarrollan es-
trategias, formas y estilos para la enseñanza y
Marco Baudelio Gudiño Lozano el aprendizaje necesarios para que este mundo
Maestro en Metodología de la Enseñanza funcione, beneficiándose mutuamente.
Sonia Uribe Luna Los procesos de aprendizaje entendidos
Doctora en Ciencias como la adquisición o reorganización de las
Benigno Barragán Sánchez
estructuras cognitivas a través de las cuales las
Maestro en Gestión de Servicios Públicos en Ambientes Virtuales personas procesan y almacenan la información.
* Departamento de Disciplinas Filosófico, Metodológicas e
(Good & Brophy, 1990).
Instrumentales, CUCS, UDG Dentro de las teorías del aprendizaje, se
destaca El aprendizaje significativo desarrollado
entre 1963 a 1968, donde el ser humano (estu-
Evolución del aprendizaje diante) asocia la información nueva con la que
ya posee; reajustando y reconstruyendo, ambas
Desde los primeros momentos de vida el ser informaciones en este proceso se basan en la
humano, niño, niña, hombre o mujer, está teoría constructivista que parte de la propia
aprendiendo. Sus conductas y pensamientos forma de ser, pensar, gestionar e interpretar la
se modulan por los conocimientos innatos información y tomar decisiones para mejorar
o adquiridos, por un lado, los vitales como: el entorno donde vive (Romero Trenas, 2009).
respirar, alimentarse, descansar, mientras que Entre los autores relevantes en este con-
otros aprendizajes requerirán o exigirán de texto se encuentran Jean Piaget, Lev Vygotsky,
un acto consciente de aprender. Los aprendi- Daniel Ausubel y Jerome Seymour Bruner,
zajes le permitiran adaptarse de manera más quienes dan soporte a las técnicas de apren-
efectiva a sus procesos de vida, subsistencia e dizaje. Este último lo hace marcando que el
interacciones en este mundo, entendiendo su aprendizaje es un proceso activo en el cual los
entorno, adaptándolo o modificándolo, lo que alumnos construyen nuevas ideas o conceptos
le permitirá la adquisición de nuevos y más basándose en conocimiento que ya tiene como
complejos saberes. la estructura cognitiva, es decir, esquemas y
El aprendizaje se puede dar de distintas for- modelos mentales. El individuo selecciona y
mas: por imitación, por observación, por ensayo transforma información, construye hipótesis
de prueba y error, así como por indagación. y toma decisiones, confiando en su estructura
Diversas teorías de los procesos de aprendizaje, cognitiva para hacerlo. Además, provee signi-
como las de Jean Piaget y Daniel Ausubel, le dan ficado y organización a las experiencias que le
un valor significativo dependiendo del medio
permiten ir más allá de la información dada.
social y cultural en el que se desarrollan. No
En último caso, este cognitivismo, por
obstante, para que este pueda ser significativo
sus efectos relacionados con el conductismo
debe partir de una base de conocimientos
se centra en: la inteligencia, la memoria, la
previos, así como de estar ligada a emociones
percepción, el pensamiento, la transferencia,
tanto de las experiencias, como de los logros
el procesamiento de la información y las es-
(Tuñas, 2005; Smith, 2019).
trategias para la solución de problemas que
La gran influencia de un mundo globali-
involucra las asociaciones que se establecen
zado, que reacciona a indicadores económicos

31
mediante la proximidad con otras personas o Hoy en día el aprendizaje ha sido una de
entornos y la repetición. las formas en que el ser humano ha buscado
También se reconoce la importancia del adaptarse a su entorno o ajustarse a los re-
reforzamiento, resaltando su papel como ele- querimientos emergentes de las situaciones
mento retroalimentador para la corrección de cotidianas.
respuestas y sobre la función como motivador. El conocer su entorno y conocerse a sí mis-
(Good & Brophy, 1990). mo con la obtención del conocimiento es un
Las herramientas tecnológicas han llegado proceso de adaptación innatos y un cambio que
para quedarse y la sociedad tiene gran afini- motiva o que involucra las expectativas o ideas
dad a ellas, razón por la que se utilizan para de preservación, transformación e innovación
mejorar el aprendizaje, optimizarlos y fabricar por los mismos ámbitos, dimensiones especial-
diferentes entornos que faciliten la adquisición mente proclives a las formas de pensar de cada
de conocimiento y su aplicación. individuo o su ideologización, su voluntad o
Dentro de las tecnologías utilizadas para la
determinismos que actúan para dar cuenta del
enseñanza se encuentra “el aprendizaje virtual
aprendizaje, el cambio y la adaptación. Este
y la realidad virtual”, los cuales exigen cono-
aprendizaje promueve la experiencia que son
cimientos “complejos” de entornos vivificados
procesos que se van adquiriendo para enfrentar
o plasmados de manera surreal, donde las
estructuras cognitivas favorezcan el entendi- desafíos, vicisitudes, contradicciones y dilemas
miento de los contextos que se desea aprender de la existencia para poder subsistir, ajustarse e
o conocimientos nuevos que se adquieren. interactuar con sus congéneres y que se modelan
Se sumerge en estados de conciencia en un en entornos creados por instituciones educativas.
entorno modelado de acuerdo a diseños con Si bien se reconoce las diferencias individua-
objetivos o fines que el entorno genera y con un les, en el ambiente universitario consciente de
propósito específico; un aprendizaje temático, los nuevos desafíos y la necesidad de fomentar
un comportamiento o reacción específica a innovaciones, se crean modelos de aprendizajes
adquirir, o un roll en un entorno imaginario con la incorporación de nuevas estrategias y
controlado, que le permita simular una realidad herramientas tecnológicas de información y
inmediata o próxima a su desarrollo humano, comunicación; adaptándolas a los requerimientos
social y profesional, con una esencia interactiva específicos de la comunidad a la que atiende,
y autogestiva (Rodríguez & Serna, 2015). desde un contexto epistémico, metodológico,
ético apegadas a las políticas institucionales.
Aprendizaje y la adaptación humana Desde significados como ser, respirar,
vivir implican una serie de conocimientos
Las formas de aprendizaje están determinadas previos o experiencias que enriquecen el ser
por las edades (etapas) de los individuos, es y el saber de los individuos para reaccionar a
decir, no aprende igual un bebé, un niño o un nuevos elementos. Saberes que le permitirán
adulto; donde participa, entre otros factores, poder reconocer o predecir posibles compor-
el ambiente tanto académico, el lugar de resi- tamientos o resultados de algunas situaciones
dencia o la estancia donde aprende (colegio, cotidianas y le permitirán tomar acciones y
empresa, entorno familiar). Por lo que no es fácil
que estos nuevos modelos de conocimientos
ni accesible los ambientes o entornos ad hoc o
interactúen y se integren a su vida cotidiana
adecuados para el aprendizaje y su aplicación
sin riesgo alguno, adaptándose a la población
en diferentes campos o situaciones. La necesi-
y necesidad específica requerida, en cualquier
dad del estudiante de adquirir conocimientos
campo, en cualquier condición, discapacidad
significativos, y saber cuándo, dónde y cómo
o enfermedad.
utilizar los procedimientos de manera correcta
Los procesos de aprendizaje y la adaptación
le permitirán la resolución y aplicación exitosa
generan elementos para la construcción de un
del conocimiento adquirido.

32
nuevo conocimiento o un nuevo significado de presenciales o virtuales; es aquí donde tiene
los objetos o sujetos con los cuales interactúa a gran significancia la realidad virtual que aplica
través de su metacognición, es decir, su forma a una variedad de modelos y entornos para la
de aprender, de recabar, de evaluar y producir autogestión del aprendizaje.
información pudiendo ajustarse a ambientes Entonces la vinculación de un soporte de
distintos. hardware y software para lograr los objetivos
La formación adquirida por una persona mencionados exige una inversión económica
en el mundo actual, tomando en cuenta los y el respectivo desarrollo de estrategias para
perfiles de formación profesional, ocupacional el aprendizaje simulado y su evaluación, que
o por competencias, implica adaptar su perfil permita determinar si los individuos están
de formación incorporando estrategias de alcanzando los conocimientos requeridos.
aprendizaje acorde a las necesidades actuales
pertinentes, acorde a la dinámica del trabajo Estilos de aprendizaje actuales
y ocupaciones en un mundo globalizado. La
capacidad de adaptación a contextos ambien- La esencia básica de la práctica docente es la
tales geográficos, disciplinares, contextuales le adaptación y la transmisión efectiva de los
permitirá lograr sus objetivos. conocimientos basado en las estrategias de
aprendizaje autogestivas o estilos de aprendizaje
Simulación en los alumnos, facilitándoles la adquisición
del conocimiento deseado.
La simulación es un acto que consiste en imitar Para entender el sentido de los aprendizajes
o fingir que se está realizando una acción cuan- en Ambientes virtuales es necesario reconocer
do en realidad no se está llevando a cabo. Una que cada uno de los alumnos aprenderá de
persona simula acciones para cumplir con un una manera específica, de acuerdo a sus capa-
objetivo y/o metas determinadas. En el ámbito cidades y habilidades. No todos los estilos de
educativo, la simulación es utilizada para crear aprendizaje se adaptan fácilmente a modelos
aprendizajes análogos, ficticios lo más parecido virtuales, ni los alumnos desarrollan todas
a la realidad contextual del tema a impartir o las habilidades de manera equilibrada. He
enseñar y que complemente el trabajo en el aula, allí donde una buena estrategia aplicada a un
como los elementos necesarios para adquirir y espacio o entorno virtual, instruccional, con
construir nuevos conocimientos, logrando un metas claras, recursos adecuados y facilitadora
aprendizaje significativo. del aprendizaje, podrá ser efectivo.
Una de las tendencias actuales en la práctica Los estilos más referenciados en la teoría son:
de la enseñanza-aprendizaje como modelos simu-
lados o simulaciones, es la incorporación de las • Visual
Tecnologías de la Información y la Comunicación • Kinestésico
(TIC), involucrada como elemento comercial a • Auditivo
un efecto económico global. Se han adaptado
también nuevos modelos de enseñanza que Se proponen en este orden por su signifi-
utilizan canales de aprendizaje con dimensiones cancia y efectividad en modelos educativos con
o criterios a través de las tecnologías, similares Ambientes de Aprendizaje Virtuales. Con base
y sustentados en la taxonomía de Bloom que en la idea de que la mayoría de los modelos
incorpora aplicaciones informáticas de la WEB existentes son visuales o se utilizan a través de
2.0* de la Internet para facilitar el aprendizaje, dispositivos gráficos, se pueden sumar otros in-
como la rueda pedagógica**. teractivos y otros procesos en el que involucran
Cada dimensión en el modelo pedagógi- movimientos o partes del cuerpo, para lograr
co virtual, como una TIC, permite adaptarse una experiencia “vívida” y la retención efectiva
a los estilos de aprendizaje en contextos no del conocimiento. Por esta razón, durante la

33
experiencia dentro de un ambiente de realidad Entornos de aprendizaje
virtual se utiliza al menos dos estilos o canales
de aprendizaje. Se enlistarán las características Un entorno de aprendizaje (EA) se refiere a las
más significativas que se vincularán más adelante diversas ubicaciones físicas y virtuales, contex-
en los temas siguientes. tos y culturas en las que los alumnos (entornos
presenciales), estudiantes (entornos virtuales)
Estilo Visual aprenden. Dado que los alumnos y/o estudiantes
pueden aprender en una amplia variedad de en-
• Estimula la observación. tornos: al aire libre, dentro y fuera de la escuela.
• Aprende mejor cuando el material es El término EA se utiliza a menudo como una
representado de manera visual. alternativa más precisa para al aula, que tiene
• Capaz de memorizar utilizando patrones, connotaciones más limitadas y tradicionales.
imágenes y colores. Existen contenidos temáticos que son
• Facilidad para recordar imágenes y videos. transformados y migrados a modelos digitales,
• Piensa y almacenar la información uti- con estrategias metodológicas e instruccionales
lizando imágenes. que han generado problemas para algunos
estudiantes, ya que los temas son solamente
• Imaginación y sentido del color.
digitalizados por los profesores, sin preocu-
parse a modificarlos para profundizar en ellos
Estilo Kinestésico
o significarlos, de acuerdo con los estilos de
• Se aprende a través de experiencias sen- aprendizaje en el ambiente virtual.
soriales, como prácticas en laboratorio, Otra falta que se ha detectado es la ausen-
juegos, modelos, entre otros. cia de motivación que le permita al alumno
• Presenta actitud hiperactiva, se mueve aprender a través de un recurso digital. Por eso
constantemente al hacer tareas. es necesario que la migración o la utilización
de los recursos de aprendizaje de cualquier
• Los movimientos son una extensión de
tema se construya tomando en cuenta una
los pensamientos creativos.
simulación de un aprendizaje cotidiano o
• Tendencia a expresarse de forma corporal. adquirido de forma tradicional, modelando
los contenidos a través de estrategias gene-
Estilo auditivo radas por los mismos estudiantes o alumnos,
• Presta atención a lo que dice o narra el que le permita adquirir los conocimientos y
profesor. experiencias lo más cercanos a la realidad, sin
estar presente de manera física. Por ejemplo,
• Capaz de recordar signos audibles como
aprender a conducir sin estar dentro de un
cambios de tono de voz, entonaciones y
vehículo, el experimentar viajar y estar en otro
acentos.
país para conocer su cultura y arquitectura, sin
• Repite con habilidad y recuerda lo que salir de casa o del aula. Es decir, que permita
dice alguien más en una conferencia o obtener un aprendizaje significativo a través
en una clase. de una pantalla de computadora o lentes de
• Se destaca en relatar narraciones, histo- realidad virtual.
rias y cuentos. El rol del profesor y del alumno cambia de
• Prefiere estudiar con música, recuerda acuerdo con los tipos de enseñanza o aprendi-
datos y personas con ella. zaje presencial o no presencial, de transmisor
de conocimiento a facilitador y motivador, de
Es aquí donde ser remarca la relación entre ser la única fuente de conocimiento a crear
quiénes son y cómo aprenden los estudiantes, ambientes y actividades que estimulan el pen-
de acuerdo con sus contextos generacionales samiento crítico a través de otras fuentes de
que se comentará más adelante. conocimiento soportadas por las TIC. Estos

34
entornos son: Foros, Chats, Teleconferencias, Generación Z
Cursos en línea, Redes sociales, entre otros,
• Inmunidad hacia los anuncios publicitarios
que promueven el aprendizaje colectivo, coo-
• Seguidores de la moda
perativo, interactivo y autogestivo ilimitado;
• No les gusta el trabajo físico
donde el profesor o instructor guía y aconseja
• No sienten los límites entre la vida real
a los participantes a lo largo del curso, contes-
y lo virtual
ta inquietudes y preguntas ya sea por email,
mensajes que sirve de retroalimentación los
El lograr los indicadores y las estrategias de
aprendizajes, convirtiéndose para los alumnos
educación de las instituciones de enseñanza mo-
en un participante activo que maneja su tiempo
tivan a que se presente una constante evolución.
y su espacio, sin dejar de mantener contacto
Dado que estas dos “últimas” generaciones de la
con los participantes.
población son demandantes y exigentes en las
nuevas tecnologías, es importante desarrollar
Requerimientos actuales generacionales adecuadamente un entorno que les permita
y la educación ejercer una profesión que sume y apoye a los
Reconociendo que existe una diversidad de indicadores de desarrollo social y económico de
estilos y formas de ser en una sociedad en la población, ciudad, municipio, estado o país.
cualquier parte del mundo, cada educando tiene
necesidades y requerimientos específicos que Modelo educativo en realidad virtual:
resuelven su día a día en un entorno de vida. Tendencias económicas, sociales y políticas
La sociedad conocida se segmenta estratos
Desde la oferta de servicios educativos públicos
sociales, económicos, etarios y generacionales.
hasta los privados, así como desde la modalidad
Estos dos últimos guían las políticas educativas
presencial como en la virtual o a distancia, se
de las instituciones encargadas de preparar y
han generado tendencias en la forma de educar
desarrollar integralmente en una comunidad.
y aprender como resultado del cumplimiento
Aunque no hay una fecha exacta para definir
de indicadores sociales, políticos y económicos,
a cada generación diversos autores se han
oferta y demanda. Esta interrelación entre lo
propuestos rangos relativamente comunes.
económico y lo político hacia lo social, se ha
Así, los nacidos entre 1997 al 2012 se les ha
ido construyendo o creado a través de la in-
denominado IGen, Generación Z o Centennial;
serción de tecnologías que simulan ambientes
los nacidos entre 1981 a 1996 corresponden a
muy cercanos a la realidad, que por su costo
la Generación Y o Millenials; los nacidos entre
e implementación, por razones de interés
1965 a 1980 conforman a la Generación X; y
económico, se han incorporado a los procesos
los Baby Boomers corresponden a los nacidos
sustantivos de las instituciones educativas de
entre 1946 a 1964. Aunque la edad puede varias
manera lenta. Lo que ha requerido la incorpo-
entre ellos, las generaciones Y y Z son las que
ración de nuevos roles en la docencia, ajustando
se están formando y educando para su futuro,
modelos tradicionales a modelos innovadores
sus características generales son (Díaz, López
y altamente tecnológicos.
& Roncallo, 2017; genialguru.com, 2019):
Existen factores que estimulan o rechazan su
uso, uno de ellos el tiempo de implementación
Generación Y o Millenials y costo, así como la capacidad y entendimiento
• Trabajan para mejorar su nivel económico de manejo de estas tecnologías y la aptitud de los
• Adoran los Horarios flexibles docentes y alumnos en el contexto generacional.
• No quieren tener una familia Los resultados más significativos que esti-
• No creen en la estabilidad mulan e interesan a las nuevas generaciones son
• Aprenden rápido aquella apegadas a la realidad virtual, creando

35
entornos visuales a través de lentes de realidad de Ciencias de la Salud se estaría frente a una
virtual que incorporan pantallas para lograr experiencia como la realización de cirugías
sumergirse en ambientes surrealistas o cercanos a distancia controlando de manera robótica
a la realidad, desde modelos tridimensionales los instrumentos quirúrgicos, o bien, estando
(3D o 4D), más allá de un formato estándar presente como espectador en el proceso de
de 90° de visión (televisor, monitor, pantalla interacción en el ambiente o entorno virtual
móvil o portátil), amplían a un campo de 170° inmersivo.
a 360° de visión. Las ventajas en el aprendizaje en estos
ambientes es poder controlar a voluntad cada
proceso con movimientos reales proyectados por
los participantes, generando una retroalimen-
tación positiva y significativa de la experiencia,
una sensación de estar presente en el lugar y
haciendo creer que su realidad es la del mundo
virtual creado, desconectado sus sentidos de
su realidad y entorno físico real.
La realidad virtual presenta una amplia
gama de utilidad, entre ellas la reconstrucción
de la herencia cultural, la medicina (cuerpo
humano), la simulación de multitudes y la
sensación de presencia, pero también, en el
ámbito de la Internet y las nuevas tecnologías
de la comunicación. En estas últimas, se asocia
a un usuario o “avatar” para su identificación en
el mundo virtual, con un rol interactivo, estos
Origen: https://pxhere.com/es/photo/921684
pueden consistir en dibujos, fotografías o repre-
sentaciones tridimensionales, en videojuegos,
juegos de rol, foros de discusión, mensajería
La Realidad Virtual
instantánea y plataformas de interacción como
La realidad virtual es una tecnología de la Twitter, Facebook, Instagram, WhatsApp, entre
información y la comunicación que utiliza muchas otras posibilidades.
software (sistema o aplicación informática) Permite simular situaciones que se podrían
y hardware (lentes o proyectores) que en su dar en la cotidianidad, como un viaje en tren,
conjunto se podrían definir como un sistema juegos mecánicos extremos, que podrían no
informático, que genera en tiempo real repre- ser del alcance de los usuarios por el costo a la
sentaciones sensoriales de la realidad, siendo distancia, recorrer sitios arqueológicos restrin-
los más comunes los visuales. gidos al público. Incluso formar estructuras de
Esto genera una simulación de ambientes relaciones sociales de la vida en el juego y ser
que no son más que ilusiones, ya que se trata alguien que deseas ser.
de una realidad perceptiva sin ningún sopor- Realidad aumentada
te físico, el cual es creado en un ordenador y
transmitido alámbrica o inalámbricamente. Ya La realidad aumentada es la tecnología reciente
sea creado solo en los ordenadores utilizando que permite incorporar datos virtuales: Texto,
escenas, imágenes, ambientes, sitios lejanos, hiperenlaces, audio, vídeo, multimedia; ya sea
donde el usuario interactúa de primer a tercer imágenes, animaciones en 2D y 3D a partir de
plano, o bien, donde el usuario es el protago- un objeto específico en un contexto del mundo
nista del aprendizaje o de la acción. En el área real. Con el apoyo de un móvil, tableta, portátil
con una cámara, un software que procesa la

36
información (Layar o Wikitude entre los más Realidad mixta
conocidos, considerados como los mejores),
unos activadores de realidad aumentada y una Como parte del desarrollo de la realidad virtual,
pantalla donde se muestra la imagen real junto la realidad mixta evolucionó alrededor de un
con los datos recuperados. esquema de entretenimiento de la industria
Es importante, en este punto, distinguir del juego de video. Dado que los costos se han
entre realidad virtual y aumentada, mientras reducido, se permite un mayor acceso a esta
que en el primer caso, el usuario se sumerge en tecnología, en la que se mezclan los elementos
un mundo virtual generado por un ordenador, y características entre una realidad simulada y
en la realidad aumentada el usuario se sirve del aumentada que genera sensaciones casi reales;
mundo virtual para ser una extensión o parte donde el entorno del usuario y sus sentidos
de él, es decir para ampliar la información del físicos más el entorno virtual se fusiona.
mundo real en el sitio de aprendizaje o inte- Es correcto decir que el potencial de la
racción (López Moreno, 2019). realidad mixta está en desarrollo y que existe
Existen varios tipos o niveles de realidad una incertidumbre razonable de lo que llegará a
aumentada: Nivel 0: Hiperenlaces en el mundo ser o su finalidad; así como el efecto o función
físico; Nivel 1: realidad aumentada basada en que tendrá sobre todo el campo educativo.
marcadores; Nivel 2: realidad aumentada sin
marcadores; Nivel 3: Visión aumentada. Aplicaciones de la realidad virtual en las
ciencias de la salud
En el Nivel 0: Los activadores son los códigos
QR que enlazan con los sitios Web. Puede tener A continuación, se enlista algunas de los po-
acceso a estos recursos si se instala la aplicación tenciales usos de la realidad virtual:
en un dispositivo móvil, al escanear el siguiente
QR. Como el siguiente ejemplo. Educación
• Ambientes educacionales inmersivos (AEI)
• Ambientes virtuales de aprendizaje (AVA)
• Laboratorios virtuales y aumentados

Medicina y Enfermería
• Telecirugía
• Enseñanza de anatomía y forense
• Simulación con realidad mixta (RM)
Código QR “Revista Mileees”
con maniquíes

Nivel 1: los activadores son marcadores, figuras

Psicología
que cuando se escanea normalmente obtiene un
modelo 3D que se superpone en la imagen real. • Sistema de inmersión en procesos cog-
nitivos-conductuales humanos.
Nivel 2: realidad aumentada sin marcadores.
Los activadores son imágenes, objetos o bien
Cultura física y el deporte
localizaciones GPS.
• Actividad física
Nivel 3: Visión aumentada. Realidad aumen-
tada incorporada en gafas (Google Glass) o en • Educación y entrenamiento deportivo
lentillas biónicas. amateur y de alto rendimiento

37
 Estas técnicas AVA se podrán describir en
futuras publicaciones. No obstante, el diseño
instruccional y la creación de aplicaciones que
permitan lograr el desarrollo de las habilidades
y los propósitos del aprendizaje representan
un desafío y requerirán del trabajo multidis-
ciplinario e interdisciplinario. La participación
de programadores, desarrolladores y acadé-
micos que realmente faciliten y promuevan
el aprendizaje significativo para mejorar no
solo los ambientes de aprendizaje, sobre todo
que el alumno o el estudiante armonice su
aprendizaje en forma integral, fortaleciendo
su aspecto humano, principalmente en el área
de las Ciencias de la Salud.
* La web 2.0 se refiere a un modelo en los
sitios de la Internet en el que el usuario toma
un papel dinámico para realizar actividades
colaborativas, con la finalidad de compartir
información en función de sus requerimien-
tos. En este ambiente se forman comunidades
virtuales o redes sociales, tales como: Chats,
Wikis, Blogs, Postcast, páginas de ventas y
repositorios de videos.
** La rueda de la pedagogía, desarrollada
por Allan Carrington, es una representación
gráfica de la taxonomía de Bloom la cual tiene
el potencial de ser empleada para orientar las
actividades de enseñanza aprendizaje y armo-
nizarlo con el desarrollo de aplicaciones aptas
para los sistemas Android o iOS con el fin de
lograr los objetivos de aprendizaje.

38
Bibliografía

Díaz, S. C., López, L. M. & Roncallo, L. L. Smith, M. (2019). Las emociones de los estu-
(2017). Entendiendo las generaciones: diantes y su impacto en el aprendizaje:
una revisión del concepto, clasificación Aulas emocionalmente positivas. Madrid,
y características distintivas de los Baby España: Narcea Editores.
Boomers, X y Millennials. Revista Clío Tuñas, J. (2005). El aprendizaje como modo
América, 11(22): 188-204. de adaptación y evolución. Consultado
Carrington, A. (2015). The Padagogy Wheel el 2 de noviembre de 2019. EducaWeb.
V4.1: Consultado el 08 de noviembre Consultado: 08 de noviembre del 2019.
del 2019. Obtenido de: https://www.educaweb.
Genial.guru (2019), ¿Qué es la teoría de las com/noticia/2005/12/12/aprendizaje-co-
generaciones y a qué gene-ración perte- mo-modo-adaptacion-evolucion-914/
neces tú? Consultado el 08 de noviembre Wormhole.com. (s. f.). 5 diferencias entre la
del 2019. Ob-tenido de: https://genial. educación virtual y presencial. Consultado
guru/admiracion-curiosidades/que-es- el 08 de noviembre del 2019. Obtenido
la-teoria-de-las-generaciones-y-a-que- de: https://www.wormholeit.com/es/
generacion-perteneces-tu-595310/ las-5-diferencias-fundamentales-en-
Good, T. L., & Brophy, J. E. (1990). Educational tre-la-educacion-virtual-y-presencial/
psychology: A realistic approach. (4a. ed.). Avatar. (2016). En Significados.com. Consultado
White Plains, NY: Longman. el 08 de noviembre del 2019. Obtenido
López Moreno, M. (2019). Realidad aumen- de: https://www.significados.com/avatar/
tada en la educación. Nubemia.com. Raffino, M. E. (2019). Simulación. Concepto.de.
Consultado el 5 de noviembre del 2019. Consultado el 01 de noviembre de 2019.
Obtenido de: https://www.nubemia.com/ Obtenido de: https://www.significados.
realidad-aumentada-en-la-educacion/
com/avatar/
Mergel, B. (1998). Diseño Instruccional y Teo-
Raffino, M. E. (2018). Web 2.0. Concepto.de.
ría del Aprendizaje. (Tesis de maestría
Consultado el 01 de noviembre de 2019.
inédita). Universidad de Saskatchewan,
Obtenido de: https://concepto.de/web-2-0/
Canadá. Consultado el 5 de noviembre
del 2019. Obtenido de: https://www.
yumpu.com/es/document/read/30812274/
diseno-instruccional-y-teoria-del-apren-
dizaje-universidad-de-oriente
Rodríguez Charry, D., & Serna Dimas, A. (2015).
Modelos de aprendizaje y cambio. Bogotá,
D.C., Colombia: Ediciones USTA.
Romero Trenas, F. (2009). Aprendizaje signifi-
cativo y constructivismo. Revista Digital
para Profesionales de la Enseñanza.
Consultado el 08 de noviembre del 2019.
Obtenido de: https://www.feandalucia.
ccoo.es/docu/p5sd4981.pdf

39
41
 tumbre se democratizó y se trasladó a toda la
población, para convertirse en lo que hoy en
EL PAN EN TIEMPOS DE DIETA día conocemos como pastel de cumpleaños
(D’aubeterre Alvarado, 2016).
Pasaron algunos siglos antes de que la pa-
nadería llegara a México acompañando a los
españoles, no obstante, tras su llegada se integró
Itzae Adonai Gutiérrez Hurtado* armónicamente a las tradiciones precolombinas,
Doctor en Genética Humana.
convirtiéndose en una pieza importante de la
José Alfonso Cruz Ramos*** cultura mexicana (Barros & Buenrostro, 2007).
Especialista en Patología
En México, el pan no solo se encuentra en la
* CUCS, UDG gastronomía tradicional, también está en la
** Instituto Jalisciense de Cancerología pintura, en la poesía, incluso en las adivinanzas,
como puede dar fe el libro “Espejo de los ecos”
de José Emilio Pacheco, en el cual se incluye
La relación entre el ser humano y el pan se una adivinanza que a continuación cito: “Estoy
remonta a más de 6,000 años, en el periodo en todas las casas o al menos debería estarlo.
neolítico, mejor conocido como la edad de Noche y día te acompaño y sólo me ves si falto”
piedra, cuando el ser humano y el trigo, al (Pacheco, 2012), en este acertijo, el pan adquiere
parecer, tienen el primer contacto (Mesas & una valor tan alto como la salud o el agua, ya
Alegre, 2002; Räsänen, 2007). El vínculo que que todas las opciones podrían ser una posible
actualmente se tiene con el pan, fue consolidado respuesta correcta.
a través de los años, pasando de ser un recurso La relación entre el pan y el ser humano
para sobrevivir, a convertirse en una tradición, parece la historia de amor perfecta, pero como
un sentimiento o una buena experiencia. en toda historia de amor, siempre hay incon-
Se cree que debido a la dureza del grano de venientes, ¿De dónde surgen por primera vez
trigo, el ser humano comenzó a triturarlo para los problemas en esta vieja relación? Sin lugar
incluirlo en su dieta, creando así la primera a duda, la respuesta a esta pregunta reside en
forma de harina, la cual, en algún momento la salud. A nivel mundial, de manera general,
fue mezclada con agua y se obtuvo una pasta el consumo de pan ha disminuido, ya que se
suave que resultaba fácil de comer (FAO, 2019; ha creado la idea de que el pan engorda, lo que
Mesas & Alegre, 2002). Los egipcios, quizá, incrementa de manera sustancial el riesgo de
fueron los primeros en elaborar un producto desarrollar un gran número de enfermedades
parecido al pan que conocemos actualmente, (Serra Majem & Bautista-Castaño, 2015). Pero
ellos mezclaban la masa nueva con la que fue entendiendo la obesidad como una enfermedad
elaborada un día antes, y esto permitía hacer multifactorial, en la que se involucran factores
un pan más ligero y de mejor gusto (Mesas & como la genética, uso de medicamentos, estado
Alegre, 2002). Con los años se fue perfeccio- emocional, condición económica, actividad física
nando el arte de hacer pan y este comenzó a y muchos más, el pan solamente es una pieza
ser incluido en rituales. Filocoro, en el siglo I en un rompecabezas (Bautista Castaño & Serra
A.C., relata que los adoradores de la diosa Ar- Majem, 2012). El consumo de pan puede ser
temisa, una vez por mes, preparaban un gran un factor de riesgo para desarrollar obesidad,
pan, hecho con harina y miel, alzado con velas un claro ejemplo es el caso de Chile, país que
encendidas. Esta tradición, posteriormente se presenta una de las tasas más altas de obesidad
usó para conmemorar el nacimiento de héroes, a nivel mundial y también es uno de los países
nobles y aristócratas griegos. Seguramente en donde más pan se consume, tanto como 86.1kg
un algún momento de la historia, esta cos- de pan por persona, por año (statista, 2016). No

43
es difícil deducir a través de la evidencia y la ma tiene variantes que favorecen una respuesta
lógica, que el pan puede favorecer la obesidad inflamatoria ante el consumo de alimentos que
en la medida que se abuse de su consumo, esto contienen gluten, lo que provoca los síntomas
sin duda, tiene una estrecha semejanza con el de la enfermedad celiaca, estas variantes gené-
aforismo propuesto por Parecelso, en que se ticas son los alelos DQ2 (DQA1*05; DQB1*02)
declara “¿Qué no es veneno? todas las sustancias y DQ8 (DQA1*03; DQB1*0302) del Antígeno
son venenos, no existe ninguna que no lo sea. Leucocitario Humano, factores genéticos que
La dosis es lo que diferencia un veneno de un nos condenan a no comer pan hecho con tri-
remedio” (Grandjean, 2016). go (Di Pisa et al., 2014). También, y gracias a
El conflicto entre el pan y el ser humano, las ciencias de los alimentos y al empeño por
no se limita solamente a la obesidad, en otras preservar la relación con el pan, fue posible
enfermedades la relación se torna aún más áspera, desarrollar tecnologías para elaborar pan libre
como en la enfermedad celíaca (intolerancia de gluten, que, si bien inicialmente resultaba
intestinal a un compuesto proteico del trigo poco atractivo, tras grandes esfuerzos se han
que se llama gluten, formado por las proteínas encontrado compuestos capaces de sustituir las
glutenina y gliadina). Descrita originalmente características organolépticas que le confiere
por Samuel Gee en Inglaterra y por Christian el gluten al pan, haciéndolo más suave y apeti-
Herter en Estados Unidos, la enfermedad celíaca, toso. Para la elaboración del pan sin gluten se
también fue conocida como esprúe no tropical usan almidones procedentes de otros cereales
o esprúe idiopático, se identificó en niños que que no contienen dicha proteína, además,
presentaban diarrea crónica y bajo peso. An- recientemente se han incluido compuestos
tes de concebir la etiología de la enfermedad como hidroxipropilmetilcelulosa que mejora
celíaca, se propusieron distintos tratamientos, la retención de gases y la absorción de agua
entre ellos, algunos muy peculiares que hoy en de la masa, lo que reduce la el endurecimiento
día parecen jocosos, como la dieta de las ostras de pan y la carboximetilcelulosa que aumenta
o la dieta de los plátanos (Yan & Holt, 2009). significativamente la elasticidad de la masa y
Pasarían algunos años antes de la llegada el volumen del pan (Ngemakwe, Le Roes-Hill,
de un tratamiento efectivo para la enfermedad & Jideani, 2015).
celíaca, que vino de la mano del Dr. Willem Es imposible tener la certeza del futuro del
Dicke, quién durante la segunda guerra mundial, pan, sin embargo, la antigua e ininterrumpida
de manera específica, en el periodo donde se relación que guarda con el ser humano, parece
ubica la Hambruna Holandesa, observó que tras garantizar que lo acompañará durante toda su
dejar de consumir pan, de manera paradójica, existencia. No es posible concluir el presente
los niños que padecían enfermedad celiaca texto, sin antes citar a Carl von Linné, uno de
mejoraron significativamente, pero recaye- los científicos que le dio tintes académicos al
ron tan pronto comenzaron a consumir pan estudio del pan. En una tesis titulada De pane
y otros cereales tras menguar la guerra (Yan diaetetico, inicia declarando “De todos los
& Holt, 2009). alimentos, el pan es en verdad el más noble.
En la actualidad el tratamiento de la en- Es un alimento tan necesario que hace posible
fermedad celiaca propuesto por el Dr. Dicke, describir a un mendigo con las palabras “ni
basado en la restricción de gluten (proteína siquiera tiene una miga de pan”. Se sirve en las
del trigo) en la dieta, continua siendo la mejor mesas de los ricos y los pobres, existe un tipo
opción. De este modo, la enfermedad celiaca de pan adecuado para cualquier temperamento,
parecía ser la causa de la separación definitiva realza el sabor de los alimentos, aunque por
entre el pan y las personas que padecen esta sí mismo no tiene sabor. Por lo tanto, debido
enfermedad, sin embargo, el avance científico a la gran presencia del pan en las sociedades
nos permitió conocer que nuestro propio geno- humanas, a que nos fortalece y satisface nues-

44
tro gusto, le ruego, distinguido lector, que no
se sienta perturbado al prestar atención a una
investigación de la dietética del pan” (Räsänen,
2007). Con este fragmento introductorio escrito
por Carl von Linné, concluyo esta brevísima
revisión del pan.

45
Bibliografía

Barros, C., & Buenrostro, M. (2007). Panadería Serra Majem, L., & Bautista-Castaño, I. (2015).
Mexicana: Formas con Sabor. Ciencia, Relationship between bread and obesity.
39-49. Br J Nutr. , 29-35. statista.
Bautista Castaño, I., & Serra Majem, L. (2012). (26 de Agosto de 2016). Per capita consumption
Relationship between bread consumption, of bread in selected countries in Latin
body weight, and abdominal fat distri- America in 2017 (in kilograms). Obtenido
bution: evidence from epidemiological de Consumer Goods & FMCG›Food &
studies. Nutr Rev, 218-33. Nutrition›Latin America: per capita bread
D’aubeterre Alvarado, L. A. (2016). El Cum- consumption 2017, by country: https://
pleaños: etnografía hermenéuticade una fi www.statista.com/statistics/802811/
esta familiar en Ciudad Guayana. Boletín per-capita-bread-consumption-latam/
Antropológico., 87-107. Yan, D., & Holt, P. (2009). Willem Dicke. Bri-
Di Pisa, M., Buccato, P., Sabatino, G., Real lliant clinical observer and translational
Fernández, F., Berti, B., Cocola, F., . . . investigator. Discoverer of the toxic cause
Rovero, P. (2014). Epitope mapping of of celiac disease. Clin Transl Sci , 446-8.
the Nterminal portion of tissue trans-
glutaminase protein antigen to identify
linear epitopes in celiac disease. J Pept
Sci, 689-95.
FAO. (04 de 09 de 2019). La Organización de
las Naciones Unidas para la Alimentación
y la Agricultura,. Obtenido de ¿CÓMO
SE INVENTÓ EL PAN?: http://www.fao.
org/3/ak792s/ak792s02.pdf
Grandjean, P. (2016). Paracelsus Revisited: The
Dose Concept in a Complex World. Basic
Clin Pharmacol Toxicol, 126-32.
Mesas, J. M., & Alegre, M. T. (2002). EL PAN
Y SU PROCESO DE ELABORACIÓN.
Cienc. Tecnol. Aliment, 307-313.
Ngemakwe, P., Le Roes-Hill, M., & Jideani, V.
(2015). Advances in glutenfree bread
technology. Food Sci Technol Int, 256-76.
Pacheco, J. E. (2012). EL ESPEJO DE LOS ECOS.
MÉXICO: ALAS Y RAICES.
Räsänen, L. (2007). Of all foods bread is the most
noble: Carl von Linné (Carl Linneaus) on
bread. Scand J Food Nutr., 91-99.

46
 El contexto del ENARM y la CIFRHS
El ENARM es definido por la Comisión Inte-
Cómo presentar el ENARM rinstitucional para la Formación de Recursos
y no morir en el intento Humanos para la Salud (CIFRHS) como “un
instrumento de medición de conocimientos
en el contexto del ejercicio de la medicina ge-
neral, objetivo y consensuado, que constituye
la primera etapa del proceso para ingresar al
Willber Vladimir Avila Orozco*
MPSS Sistema Nacional de Residencias Médicas”,
Comisión Interinstitucional para la Formación
* CUCS, UDG
de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS,
2009, p.3)
La CIFRHS desde 1983 es el organismo
La vida profesional del médico es una continua regulador de las instituciones educativas y de
actualización e incorporación de conocimientos salud en la formación de recursos humanos
y estudio. Una vez finalizada la carrera la ma- para la salud, Comisión Interinstitucional para
yoría de los médicos sueñan con continuar su la Formación de Recursos Humanos para la
formación a través de la especialidad (Residencia Salud (CIFRHS, 2017). Es el único organismo
Médica), que promete mayores posibilidades en México oficialmente capacitado para deter-
de trabajo, mejores condiciones laborales y un minar el proceso de formación educativa para
elevado y reconocido estatus social. todos aquellos quienes desean aspirar a una
Para ingresar a la especialidad, desde 1973 especialidad médica.
es necesario que realices y apruebes un examen La CIFRHS selecciona a los médicos aspi-
de conocimientos de la práctica médica, el rantes a cursar la residencia médica, y utiliza
famoso Examen Nacional para Aspirantes a ENARM como la herramienta de validación
Residencias Médicas (ENARM). Este artículo de un “proceso equitativo, transparente, legal
es un acercamiento hacia algunos puntos clave y profesional” (CIFRHS, 2019, p.3)
desconocidos para los aspirantes a la especiali- El ENARM se lleva a cabo mediante una
dad, es una visión general desde la experiencia evaluación segmentada en diferentes etapas en
del autor en la aplicación del examen, que a las que cada una cumple un objetivo desde la
manera de relato, pretende alertar al aspirante inscripción, documentación, organización y
al ENARM. resultados. A través de una convocatoria que
Para su descripción es preciso contextualizar inicia con un preregistro en línea en la página
sobre los conceptos mínimos para entender este oficial y en la que, una vez culminado el proceso
examen, quién lo organiza y cómo se elabora, de inscripción, presentarás un examen que
posteriormente dividirlo en tres etapas: “pre- según la CIFRHS (n.d.) desde 2009 se realiza
ENARM”, “ENARM” y “post-ENARM”, con oficialmente vía electrónica y en el que cada
descripciones de temas administrativos del aspirante acude presencialmente a una sede
proceso de inscripción y las vulnerabilidades entre las distintas distribuidas en múltiples
que se deben cuidar, técnicas y cursos de estu- estados de la República mexicana.
dio y simulación, la organización y experiencia Generalmente la media del puntaje de los
durante el examen y los posibles escenarios a aspirantes al ENARM egresados del Centro Uni-
corto y mediano plazo una vez finalizado la versitario de Ciencias de la Salud está cercano
aplicación. a la media nacional (Romero Valle, & González
Pérez, 2007), y con frecuencia los puntajes más
altos se han conseguido en nuestro centro o
en la Universidad de Guadalajara, pero esto

47
es una base para que te apliques a superar las también sus castigos, regaños, su vida suma-
expectativas individuales. mente desgastante y veloz que se fuga en turnos
que llegan a ser más de 36 horas continuas de
La estructura del examen trabajo, situaciones y problemas que llegan a
estar fuera de sus manos, pero que aún con
El examen consta de 450 preguntas en reactivos ello buscan la manera de hacer algo, o quienes
con formato de casos clínicos con cuatro op- desafortunadamente resultan víctimas y culpa-
ciones y una sola opción correcta por pregunta, bles señalados por su rango o jerarquía menor.
siendo tres restantes distractores. El 10% (45 Como médico te das cuenta del difícil y
preguntas) son en inglés, y están relacionadas largo camino que te queda si se decidimos optar
con problemas del primer nivel de atención. El por la especialidad, y peor aún que durante tu
banco de preguntas es elaborado y validado por carrera te señalan los prejuicios de tan famoso
al menos 8 profesores especialistas para cada examen; mismos que llegan a tus oídos desde
categoría y está dividido de la siguiente manera: todas las direcciones: que si es el más difícil,
37.5% destinado para Medicina Interna; 25% que lo pasan solo las mentes más brillantes,
Pediatría; 22% Ginecología y Obstetricia y 15% que si no tienes dinero para pagar un curso ni
Cirugía. El grado de dificultad estimado por los siquiera lo presentes; existen incluso aquellos
médicos expertos se distribuye en 25% de reac- que fundamentan sus argumentos en las contro-
tivos de dificultad baja; 50%, media y 25% con versias sobre la (in)transparencia en las que se
dificultad alta (CIFRHS, 2019; CIFRHS, n.d.). ha visto envuelto dicho examen. Innumerable
la cantidad de comentarios que, durante tu ca-
Pre-ENARM rrera, y especialmente el internado y servicio,
escuchaste como aspirante a la especialidad.
Durante el largo recorrido que todo egresado Sin embargo, en la gran mayoría de las oca-
de la carrera de medicina tiene que pasar, y siones te obligan a continuar con tus estudios
principalmente en los últimos dos años, en los a través de la especialidad, y no por ello dejas
que el Internado de Pregrado en México te da un de preguntarte si realmente es lo que deseas
acercamiento sorprendentemente fuerte hacia hacer en un futuro. Seguramente la respuesta es
el sistema de salud de segundo y tercer nivel, y “sí”, pues independientemente de los motivos,
permitiéndote tener experiencias inigualables la CIFRHS (2018) señala que 40,081 médicos
con la clínica, los pacientes, los padecimientos, decidieron aspirar a una de las 8,333 plazas que
el ambiente de trabajo hospitalario, la distribu- se destinaron en todo México para cursar un
ción de recursos y los procesos burocráticos del programa de especialidad en ese año.
sistema, como médico interno seguramente te ¿A qué te enfrentas como médico inter-
sientes agobiado cuanto más se acerca la fecha no, pasante o médico general al aspirar a la
al ENARM, no solamente por los prejuicios que especialidad? En primer lugar, el proceso de
se asoman frente a los miles de profesionistas preregistro en línea, pago e inscripción, reali-
que ya lo han presentado o están por hacerlo, zado en los meses de abril a mayo y que para
sino también por las mismas decisiones perso- ventaja de muchos la inscripción solicita pocos
nales, sobre qué hacer y a qué aplicar. Muchos requisitos, el envío de documentos con los que
de los Médicos Internos de Pregrado todavía se demuestra haber egresado de la licenciatura
no nos sentimos completamente decididos o en medicina, y dentro de los que cabe señalar,
identificados con alguna especialidad en espe- permite una prórroga mediante una carta ex-
cífico, o incluso, entre las varias opciones que profeso que servirá para aquellos médicos que
consideras todavía continuas en duda. aún se encuentran cursando su servicio social
Por otro lado, también observaste de cerca o que tienen el proceso del título en trámite.
el trabajo del médico residente, sus virtudes, Eso sí, tienes que pagar una cuota de inscrip-
las ventajas, las experiencias que tienen, pero ción de $3,000 no reembolsables, cuyo monto

48
podrá cambiar dependiendo de lo que señale de lo que debes estudiar día con día y cumplirlo;
la convocatoria, adjuntar fotografía, subir los lo adecuado es estudiar en un lugar cómodo,
documentos tanto de su cara anterior como con buena iluminación, libre de distracciones
posterior y que dentro del proceso solicitan como celular, computadora, alejarte de redes
que dichos documentos tengan cierta calidad, sociales y de la familia durante el estudio,
peso, formato y tamaño; para aquel quien no repasar constantemente lo ya aprendido y, de
esté completamente familiarizado con cuestio- ser posible, contestar exámenes de simulación,
nes de computación e informática quizá pueda bancos y preguntas después de haber estudiado.
representar un mínimo problema, pero nada Si no eres muy rápido para contestar debes de
que una búsqueda rápida en internet o un viejo condicionarte, porque el ENARM implica una
amigo de la facultad no te pueda resolver. velocidad de respuesta de aproximadamente un
Lo que hay que dejar en claro, es que hay solo minuto por pregunta, en un minuto tienes
que estar alertas del día en que estará disponible que leer y responder asertivamente.
el registro y procurar tener a la mano todos tus Hay quienes recomiendan además de la clí-
documentos para que no retrasar tu inscripción, nica, diagnóstico y tratamiento, estudiar también
principalmente porque mientras más tarde las guías CENETEC y escalas de clasificación
sea ésta, el número de folio será cada vez más o valoración, debido a que indirectamente en
retirado, y seguramente te tocará presentarlo los reactivos lo preguntan.
en una sede muy alejada, lo que representa Por lo anterior, cabe mencionar que utilizar
mayor costo económico y estrés. drogas como el metilfenidato es frecuente entre
Una vez que hayas elaborado el expediente los aspirantes desesperados por aprobar, algo
electrónico, hecho el pago, completado el registro, definitivamente no recomendable.
y decidido la sede en que prefieres presentar
el examen y la especialidad que pretendes, lo Cursos, cursos y más cursos para el ENARM
siguiente simplemente es esperar a que la CIFRHS
anuncie los días de aplicación, comúnmente en Si la economía te lo permite, hay multitud
alguno de los días de septiembre. de cursos de preparación en las principales
Mientras la fecha anunciada llega, tendrás urbes de México, cuyo precio va desde los
que estudiar una cantidad de lectura que pa- $4,000 para las modalidades virtuales y más
recerá imposible, pero conforme te dediques austeras, que con buen ojo y buscando ofertas
las horas diarias necesarias, poco a poco va a y cursos a tiempo, puedes encontrarlos hasta
ir disminuyendo la enorme carga de estudio en un precio menor, en las que tienen acceso
pendiente. Y más que devorar libros y cursos a presentaciones, resúmenes, fichas, pregun-
intentando abarcar todo, pensando en leer tas, y en algunos casos incluso videoclases o
los múltiples recursos que te ofrecen, tanto plataformas de simulación como ProEdumed
gratuitos como de pago, bien por internet, en (2019), o bien, de $10,200 a $37,000 para los
la biblioteca o con amigos y compañeros de cursos presenciales más conocidos en México
estudio, hay que hacerlo enfocado, práctico, como Grupo CTO (2017) y el curso Dr. Prieto
conciso y dirigido; dependerá de cada aspirante (2019) o del Dr. Huitrón (2019), con sede en
su método y técnica si aprende más mediante Guadalajara, Jalisco.
recursos visuales, haciendo resúmenes o yendo También las universidades organizan sus
a cursos, clases virtuales o mediante preguntas propios cursos, y en el Centro Universitario de
de simulación. Ciencias de la Salud de la UDG existe la opción
No hay un método completamente eficaz ni del curso ENARM, CUCS, 2019.
perfecto para todos, pero han llegado a muchos No es el fin aquí hacer las descripciones
las recomendaciones de estudiar al menos 8 de cada uno de los cursos de preparación que
horas diarias, alternando una o dos horas y existen, puesto que para ello con una búsqueda
descansar cinco minutos; tener un cronograma dirigida en internet se pueden encontrar los

49
principales sin tanto empeño, pero sí hacer es posible y que eres el mejor. En ese día no
unas pequeñas acotaciones respecto a ellos, la debe importar otra cosa más que estar enfocado
primera y más importante es que un curso no te en el examen. Probablemente si es tu primera
garantiza entrar a la especialidad, más importante experiencia quedes abrumado al llegar y ver a
que eso es la motivación, empeño y sobre todo tantos médicos, de todas las edades y condi-
la disciplina y compromiso que te dediques a ciones, que muchos de ellos será su segundo o
la preparación; en segundo lugar, no hay que tercer intento o más, y quienes que seguramente
menospreciar el aprendizaje que puedes obtener sean tan buenos como tú, sin embargo, hay que
durante el curso, los consejos y tips prácticos tener los objetivos fijos y no menospreciarte. Las
que ayudan a razonar y enfocar las respuestas instrucciones a la entrada son las esperadas, no
que aparecen en el ENARM; y finalmente, qué te permitirán introducir absolutamente nada, ni
tan dispuesto estas para invertir tanto tiempo siquiera las llaves o tarjetas, salvo que personal-
como dinero en tu proceso de formación. Si de mente seas cuidadoso y decidas ignorar dichas
verdad lo deseas, harás hasta lo imposible por instrucciones para introducir una menta o una
entrar, con o sin curso de preparación, aunque pastilla de paracetamol para en caso de dolor
como recomendación se te invita a que tomes o cefalea, por ejemplo, teniendo en cuenta los
un curso de tu preferencia. riesgos y consecuencias.
Generalmente no hay lugar para comer
ENARM y hay que considerar que la comodidad de la
sede no es la mejor, por lo que existen aquellos
Acercándose los días de aplicación, y particu- que incluso para eso se preparan, ajustando las
larmente en el caso del sustentante a quien le condiciones necesarias durante exámenes de
ha tocado aplicar en una sede foránea, lo más simulación para crear un ambiente semejante
difícil, fuera del examen per sé, será planear al del examen real, con sillas incómodas, poco
todo para llegar en las mejores condiciones para espacio, permaneciendo mucho tiempo frente
su aplicación, considera llegar a la ciudad uno a la pantalla, etc.
o dos días antes, pues será más que suficiente, En el ENARM real se entrega una hoja
busca un buen hospedaje, que de preferencia impresa a los sustentantes con los datos de
sea cercano a la sede o muy accesible, no es inscripción, su usuario y contraseña para
muy difícil, especialmente con las herramientas ingresar al examen electrónico, se realiza con
tecnológicas con las que se cuenta actualmente, laptops que proporciona la organización, y se
pero es cierto que para mayor comodidad el presenta directamente sobre la página web del
aspecto económico será un factor importante, examen, sin posibilidad para abrir más pestañas
por eso, de ser posible, durante el año de pre- o cambiar de aplicación, ni para mover mucho
paración piensa en destinar una parte de los la computadora, solo ajustar ligeramente la
recurso que vas adquiriendo; así como conocer pantalla a conveniencia, pero no su brillo.
las rutas de llegada, medir los tiempos necesa- El tiempo de aplicación total es de 12
rios para llegar puntual y no perderte de nada. horas, la duración del examen es de 9 horas
En caso de presentar el examen en tu ciudad, 30 minutos, dividido en dos periodos por un
muy probablemente te tengas que enfrentar a receso de 1:30 hora de descanso para comer. En
una logística mejor conocida, el transporte y la primera sección se incluyen 250 preguntas y
el lugar de aplicación quizá ya lo conozcas, y en la segunda se contestará el resto.
en caso de que no, es pertinente acudir unos El formato electrónico permite saltar las
días antes para identificar el lugar. respuestas que más duda dejan o que desco-
Finalmente, la tan temida fecha llega y como noces por completo y regresar siempre que lo
aspirante debes estar en las mejores condiciones desees, pues las respuestas que no han sido
posibles, haber desayunado algo ligero, estar contestadas se señalan con un color diferente a
hidratado y tener siempre en mente que todo sus opuestas. El tiempo estimado de respuesta

50
es de un minuto por pregunta, es frecuente que, último sea menos decepcionante o más digeri-
debido al razonamiento que cada reactivo exige ble cuando se tenga tiempo y ánimo de saber
y especialmente cuando se requiere asociar los qué hacer después de ver los resultados, y no
datos clínicos y buscar recordar escalas y cla- inmediatamente después de haber presentado
sificaciones, en más de alguna necesites durar tan agotador y abrumador examen.
más de un minuto, esto bajará tu rendimiento, Resulta interesante notar que todavía existe
condiciónate y practica en no durar más de 1 la negación y negociación después de haber visto
minuto por pregunta. que los resultados no son lo que esperaban y lo
La segunda sección, a pesar de contener un más seguro es que no resulten seleccionados,
menor número de preguntas, es la más pesada una negociación de última esperanza, quizá
para la mayor parte de los aspirantes, debido ese año bajen, quizá cambie el puntaje o abran
a que es un examen agotador y el receso es más plazas.
como una gota de agua en el desierto, después Para aquellos quienes ya se habían resignado
del mismo regresarás a la aplicación con ganas a presentar nuevamente el siguiente año y que al
de que acabe esa masacre. En el momento del observar los resultados oficiales y darse cuenta
examen no cuestiones las preguntas, aunque que lograron pasar el examen y pronto serán
parezca que no tienen sentido, contesta con lo residentes, la noticia resulta casi imposible de
que sabes y da tu mejor esfuerzo. creer, algunos tenían mejor planeado su futuro
en caso de no haber pasado el examen y con
Post-ENARM ello tendrán que decidir de manera veloz la
sede para su residencia, buscar las convocato-
Y después de haber hecho todo, queda confiar rias y finalizar con el proceso que decidieron
en las respuestas ya seleccionadas y hacer click emprender.
en finalizar examen, que la calificación sea tan Otros más ya habían previsto todo, y hasta
buena o mejor de lo que esperas, pues en menos se dieron a la tarea de realizar las inscripciones a
de dos minutos saldrás del salón para ir direc- hospitales reconocidos y solicitados, confiando
tamente al módulo de registro, confirmar un plenamente en sus capacidades y resultados.
par de datos y recibirás una copia del reporte, ¡Enhorabuena para todos ellos!
mientras que la otra quedará reservada por Un examen tan pesado y después de un
parte de la CIFRHS con la firma de recibido, periodo lleno de compromiso y estrés deja una
para efectos de comprobación. satisfacción para el médico general más allá
El resultado preliminar, puede ser bastante de los resultados, buenos o malos. La decisión
desalentador para la mayoría (el 75%). Que de hacer o no la especialidad es individual, y
no te sorprenda ver una cantidad muy alta de si resultas afortunado se viene una etapa que
semblantes tristes, llamadas llenas de decepción aparentemente ya tenías contemplada.
o los abrazos de alguno que otro que cuenta con Sin embargo, pasar el ENARM no asegura
familiares apoyándolo a la salida; es probable un lugar en los hospitales, es necesario presentar
que algunos cuantos, aunque no obtuvieran el exámenes, tener recomendaciones, cursos para
resultado que esperaban, se sientan tranquilos aspirar a determinado hospital.
y felices, o por lo menos es lo que quieren hacer Además, deben prepararse para esta nue-
notar al resto de compañeros médicos; también va etapa que es difícil porque encontraran
estarán unos pocos que no pueden contener su grandes sobrecargas de trabajo. Los estudios
felicidad dado el buen desempeño que tuvieron de Acosta-Fernández (2017) describen que es
y que casi garantiza su entrada. Han existido frecuente que los residentes vivan relaciones
aquellos quienes decidieron reservarse la mirada impositivas, amenazantes, humillantes, con
curiosa sobre su calificación, un día o dos, o maltrato verbal y señalamiento de la jerarquía
incluso hasta la fecha de los resultados oficiales de poder, con frecuencia hay servicios donde
y médicos seleccionados, por lo que quizá esto la cantidad de trabajo no te permite alcanzar

51
el comedor abierto, la vida familiar se reduce,
las relaciones de pareja se terminan por el poco
tiempo, todo esto aunado a las largas jornadas
de trabajo con guardias que no te permiten
dormir, lo que lleva a agostamiento físico y
mental, estrés, ansiedad, depresión, gastritis y
en ocasiones ideación suicida.
Una vez en el hospital las largas jornadas
laborales y la lucha de poder te harán dudar
si realmente esto era lo que querías, si cuando
termines alrededor de los treinta años tendrás
oportunidad de trabajo, de vida de pareja y de
familia. Por lo anterior es muy importante recibir
apoyo y asesoría de cómo enfrentar el ingreso
al deseado hospital y concluir la especialidad.
Para los que no lo han logrado, es recomen-
dable asistir a apoyo emocional. Después de no
aprobar, las preguntas en las redes, en la sociedad
y por los padres, incluso el silencio de los demás
representan un camino hacia la depresión, por
lo que es importante reubicar la representación
del ENARM en el contexto personal y revalorar
la vida a partir de uno mismo y no del ENARM,
y para lograrlo se ocupa ayuda.
Como lo refiere Vargas-Salado (2005), se
requiere de estudios de seguimiento de egresa-
dos para conocer el desenlace de los egresados
de las carreras de medicina; para terminar una
serie de recomendaciones básicas.

Retos y perspectivas
No existen fórmulas mágicas únicas para pasar
el ENARM, cada quien tiene su propio estilo
de aprendizaje y condiciones de vida, pero las
recomendaciones generales que te pueden ayudar
son: 1. Decide si es lo que realmente quieres,
2. Identifica el puntaje que se requiere para la
especialidad deseada, y valorar si realmente
vas a trabajar para alcanzarlo, 3. Haz un solo
plan de estudio para aprobarlo de 8 horas dia-
rias mínimo, sin distracciones, no te abrumes
tratando de ir a todos los cursos y estudiar en
todos los libros, selecciona un sistema y punto.
4. Aléjate de las opiniones sociales y para fina-
lizar, pero no menos importante, 5. Selecciona
un Plan B o C, no le des la expectativa de tu
vida solo al ENARM.

52
Bibliografía

Acosta Fernández, M., Aguilera Velasco, M.A., Curso Dr. Huitron. (2020). Curso de preparación
y Pozos Radillo, B.E (2017). Determi- para el ENARM Dr. Huitrón. cursodeac-
nantes sociales en el sistema de salud tualizacionmedica.com. Consultado el 6
mexicano. Repercusiones en la salud de de noviembre de 2019, obtenido de http://
médicos residentes. Sindicato de Traba- www.cursodeactualizacionmedica.com/
jadores Académicos de la Universidad Curso Dr. Prieto. (2019). Curso de preparación
de Guadalajara. para el Examen Nacional de Aspiran-
Comisión Interinstitucional para la Formación tes a Residencias Médicas ENARM.
de Recursos Humanos para la Salud. cursodrprieto.com. Consultado el 6 de
(2019). XLIII Examen Nacional Para noviembre de 2019, obtenido de http://
Aspirantes A Residencias Médicas. Con- www.cursodrprieto.com/
vocatoria 2019. México. Consultado el Curso ENARM CUCS 2019. (2019). Curso de
2 de noviembre de 2019, obtenido de preparatorio para el ENARM. cursos.cucs.
http://www.cifrhs.salud.gob.mx/site1/ udg.mx. Consultado el 6 de noviembre
enarm/docs/2019/E43_convo_2019.pdf de 2019, obtenido de https://cursos.
Comisión Interinstitucional para la Formación de cucs.udg.mx/moodle/course/index.
Recursos Humanos para la Salud. (2017). php?categoryid=76
Acerca de la Comisión Interinstitucional Grupo CTO. (2017). Curso ENARM Anual.
para la Formación de Recursos Humanos grupocto.mx. Consultado el 6 de noviembre
para la Salud (CIFRHS). cifrhs.gob.mx. de 2019, obtenido de https://grupocto.
Consultado el 2 de noviembre de 2019, mx/cursoenarmanual/
obtenido de http://www.cifrhs.salud.gob.
Proedumed. (2019). Prosimulador ENARM.
mx/site1/cifrhs/acerca_dela_cifrhs.html
Proedumed Consultado el 6 de noviem-
Comisión Interinstitucional para la Formación bre de 2019, obtenido de https://www.
de Recursos Humanos para la Salud. proedumed.com.mx/prosimuladorProe-
(n.d.). Examen Nacional Para Aspirantes dumed.html
A Residencias Médicas. Características
Romero Valle, S., & González Pérez, G.J. (2007).
y evolución a su formato electrónico.
Desempeño de los egresados de medicina
cifrhs.gob.mx. Consultado el 5 de no-
en el Examen Nacional de Residencias
viembre de 2019, obtenido de http://
Médicas. Universidad de Guadalajara.
www.cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/
docs/antecedentes.pdf Sistema Nacional de Salud en México. Catálogo
maestro de guías de práctica clínica (CM-
Comisión Interinstitucional para la Formación
GPC). cenetecdifusion.com. Consultado
de Recursos Humanos para la Salud.
el 6 de noviembre de 2019, obtenido de
(2018). Médicos categoría mexicana sus-
http://cenetecdifusion.com/gpcsns/?p=3081
tentantes, seleccionados, promedio general
por Facultad o Escuela de Medicina de Vargas-Salado, E. (2005). La formación de médicos
procedencia. XLII Examen Nacional para especialistas. En: Vázquez Martínez, D.,
Aspirantes a Residencias Médicas 2018. Cuevas Álvarez, L., Crocker Sagástume,
Consultado el 5 de noviembre de 2019, R.C. (coord.). La formación de personal de
obtenido de http://www.cifrhs.salud.gob. salud en México. Programa colaborativo
mx/site1/enarm/docs/reportes_academi- de recursos humanos en salud.
cos/E42_enarm_ra_2018.doc

53
55
 persona tener conocimientos elementales de la
enfermedad y para el personal médico tener
Dengue: conocimiento mínimo estos conocimientos es una responsabilidad.
Este breve documento pretende brindar una
del virus y de la enfermedad visión general del dengue, que permita al lector
solidarizarse en la lucha contra esta enfermedad.

Historia
Itzae Adonai Gutiérrez Hurtado* En el año 1878, Sir Patrick Manson descu-
Doctor en Genética Humana brió que los gusanos filariales causantes de
Norma Torres Carrillo** la filariasis linfática, eran transmitidos por
Doctora en Ciencias la picadura de un mosquito (Manson, 1878).
Cruz Ramos José Alfonso** Este descubrimiento permitió concebir a los
Especialista en Patología mosquitos como posibles transmisores de
* CUCS, UDG
enfermedades e influenciar el rumbo algu-
** Instituto Jalisciense de Cancerología.
nas investigaciones, entre ellas, la del Mayor
Walter Reed, médico al servicio de las fuerzas
armadas de Estados Unidos, que alrededor del
año 1900 fue enviado a Cuba para investigar
Introducción la causa de fiebre amarilla, la cual, afectaba a
Una interesante teoría propone que las fluctua- un gran número de militares estadounidenses
ciones en la temperatura y los cambios en los que se encontraban en la isla. Tras una serie de
patrones de lluvia, como consecuencia del cambio experimentos en los que exponía a picaduras
climático, permitirán ampliar la distribución de mosquitos a los soldados y a voluntarios
geográfica de algunos insectos, entre ellos los cubanos (realmente eran compensados con
mosquitos, que son vectores de enfermedades $200 dólares por participar y $500 dólares si
como el dengue (Jing-Chun & Qi-Yong, 2019). contraían la enfermedad), el Mayor Walter Reed
Si bien, los efectos de esta teoría se esperan en confirmó que la fiebre amarilla era transmitida
un futuro, en México actualmente se sufre un por mosquitos (Mehra, 2009; Huang, Higgs, &
nuevo brote epidemiológico de dengue, así lo Vanlandingham, 2019).
demuestran los datos del Sistema Nacional de Si bien, el descubrimiento del medio de
Vigilancia Epidemiológica, que en la semana trasmisión del dengue es relativamente reciente,
43 del año 2019 han registrado 28,426 casos la enfermedad aqueja al ser humano desde hace
confirmados de dengue, una cifra muy supe- siglos. El registro más antiguo, proviene de la
rior a los 8,683 casos reportados en la misma enciclopedia china de medicina, publicada
semana del año 2018 (SINAVE, 2019). Estos durante la dinastía Chin, entre los años 265 a
datos son alarmantes, no obstante, este brote no 420 después de Cristo (Gubler, 1998; Salles, y
es un caso sin precedentes, ya que previamente otros, 2018). Los chinos llamaron al dengue
se habían registrado cuatro brotes importantes “veneno acuático”, no es difícil deducir la
desde 1980 (Torres Galicia, Cortés Poza, & razón, si tenemos en cuenta que los depósitos
Becke, 2014). de agua sirven como criaderos para las larvas
La Organización Mundial de la Salud (OMS) de los mosquitos trasmisores. Aunque los
declaró que “detección oportuna y el acceso a primeros registros de la enfermedad se origi-
la asistencia médica adecuada disminuyen las naron en China, el nombre “dengue” al parecer
tasas de mortalidad por debajo del 1%” (OMS, proviene de la deformación de la palabra “Ki
2019). Sin duda alguna, para lograr la “detec- denga pepo”, que puede ser interpretada como
ción oportuna”, resulta indispensable para toda un ataque repentino de un espíritu maligno,

57
en lengua Suajili (Lugones Botell & Ramírez es llamada “Amplificación Dependiente de
Bermúdez, 2012). Anticuerpos” o ADE (por sus siglas en inglés
“antibody-dependent enhancement”), en la
Biología del virus cual se propone que los anticuerpos contra el
serotipo de la primera infección, pueden unirse
Desde el punto de vista biológico, el virus del más no neutralizar a los viriones de la segunda
dengue puede clasificarse como arbovirus infección, generando complejos inmunovíri-
(del inglés “arthropod borne virus”), por ser cos, que son reconocidos por los receptores de
transmitido por artrópodos, que es la categoría inmunoglobulina G, permitiendo el ingreso y
taxonómica o filo al que pertenece el Aedes facilitando la replicación del virus en las células
aegypti, principal mosquito transmisor del den- del sistema inmune (Katzelnick et al., 2017).
gue (Huang, Higgs, & Vanlandingham, 2019). Desde el punto de vista genético, el virus
Además, es miembro de la familia Flaviviridae, del dengue está constituido por una cadena
el nombre de esta familia deriva de Falvus, que sencilla de sentido positivo de Ácido Ribonu-
significa amarillo, aludiendo a la ictericia que cleico (ARN). Producto de la traducción de
presentaban las personas afectadas por la fiebre este ARN, se obtienen las proteínas estructu-
amarilla (Huang, Higgs, & Horne, 2014). rales de la cápside (C), la membrana (M) y la
Existen 4 serotipos del virus del dengue, envoltura (E) y ocho proteínas no estructurales
numerados de manera consecutiva del uno al denominadas NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A,
cuatro (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4). Las NS2K, NS4B y NS5 (Salles et al., 2018). Quizá,
hembras del Aedes aegypti, son los principales la proteína NS1 es una de las más estudiadas,
vectores de la enfermedad, ya que debido a sus debido a que aumenta la permeabilidad capilar,
requerimientos nutricionales, son hematófagas, favoreciendo la fiebre hemorrágica del dengue.
por lo tanto, a través de su alimento (sangre) Esta proteína viral, que puede detectarse en el
pueden ser infectadas con el virus del dengue, el suero del paciente durante la infección aguda;
cual podrán trasmitir durante toda su vida (Yung tiene la capacidad de unirse los Receptores Tipo
et al., 2015; OMS, 2019). Vale la pena señalar, Toll 4 (TLR4) en las células endotelio vascular,
que un mosquito infectado con dengue, suele desencadenando una respuesta inflamatoria
ser portador de un solo serotipo en particular, mediada por citocinas, que afecta las uniones
sin embargo, se han encontrado en Colombia estrechas del endotelio y permite la salida de
y en Tailandia, mosquitos portadores de dos plasma del capilar (Thomas & Rothman, 2019).
serotipos distintos de manera simultánea, lo
que consecuentemente agrava la enfermedad Diagnóstico
(Thavara et al., 2006; Pérez-Castro et al., 2016).
Si bien, actualmente es difícil establecer con El diagnóstico de dengue debe ser establecido
precisión el pronóstico de la enfermedad deter- por personal médico y solo este debe indicar el
minado el serotipo del virus, se ha encontrado tratamiento. Dejando claro este argumento y
que las personas infectadas con DEN2, tienen sin pretensión de ser o parecer un manual de
una mayor probabilidad de desarrollar fiebre diagnóstico o una guía de práctica clínica, en
hemorrágica del dengue (FHD) (Fried et al., este apartado solo de describirán brevemente
2010; Yung et al., 2015). las características clínicas de la enfermedad y
Una vez que la persona se recupera del den- las estrategias de diagnóstico, considerando
gue, adquiere inmunidad de por vida contra el que aproximadamente 3 de cada 4 casos tendrá
serotipo con el que fue infectado, sin embargo, si una presentación asintomática (OMS, 2019).
la segunda infección es por consecuencia de un Tras la infección y la incubación de virus,
serotipo distinto al de la primera, se incrementa el enfermo que presente manifestaciones clí-
el riesgo de desarrollar dengue grave. La teoría nicas pasará por tres fases: febril, crítica y de
más aceptada para explicar este fenómeno, recuperación, cada una tiene manifestaciones

58
clínicas particulares. La primera fase denomi- Tratamiento
nada febril dura entre 2 y 7 días, aparece justo
después del periodo de incubación. Está fase, En este último apartado solamente se abordará
hace honor a su nombre y se caracteriza por el tratamiento ambulatorio del paciente.
la aparición repentina de fiebre por arriba de Con la frecuencia que encontramos un
los 38.5 °C, que se acompaña de dolor de ca- pastel en una fiesta de cumpleaños, encontra-
mos el paracetamol como parte del manejo
beza con dolor retro orbital, vómitos, mialgia,
de las enfermedades infecciosas; y el dengue
artralgia y erupción macular transitoria en
no es la excepción. Uno de los medicamentos
algunos casos. Como los síntomas del dengue
más populares alrededor del mundo, es una de
se solapan con otros síndromes febriles, se
las pocas medidas que se recomiendan a los
sugiere realizar la “prueba de torniquete” que
pacientes con dengue, ya que el uso de otros
permitirá identificar petequias, consecuencia
analgésicos no esteroideos (AINES) e incluso los
del trastorno de coagulación generado por el
mismos esteroides (glucocorticoides), pueden
dengue (Thomas, Rothman, Srikiatkhachorn, complicar la enfermedad (Guía de Práctica
& Kalayanarooj, 2019). Clínica. México, 2019).
La fase crítica puede presentarse entre los 3 Las medidas higiénico-dietéticas, común-
y los 7 días de la infección, dura entre 24 a 48 mente se limitan a cuidar la ingesta adecuada
horas y se caracteriza por un marcado descenso de líquidos y prestar atención a signos de
en el recuento de leucocitos y plaquetas, los deshidratación, sin embrago, dejan de lado la
pacientes que presentan incremento del hema- influencia del estado nutricional en la progre-
tocrito tienen más riesgo de que la enfermedad sión de la enfermedad.
se agrave. En esta fase puede sobrevenir el ¿Cómo algo tan importante como la nu-
choque o la falla orgánica (Thomas, Rothman, trición no es tomado en cuenta en el dengue?
Srikiatkhachorn, & Kalayanarooj, 2019). quizá, la respuesta a esta pregunta obedece a la
Finalmente viene la fase de recuperación, complejidad de estudiar a profundidad el estado
aparece al término de la fase crítica, se caracte- nutricional y relacionarlo con la funcionalidad
riza por la estabilización de los signos vitales y del sistema inmune y el efecto en la enferme-
la reabsorción de líquidos acumulados, en esta dad, todo a un mismo tiempo y con una gran
fase pueden aparecer las denominadas “islas cantidad de variables. Además, la mayoría de
blancas en el mar rojo”, lo cual es una señal de alimentos recomendados para tratar el dengue
recuperación (Thomas, Rothman, Srikiatkha- surgen de como creencias populares, sin ser
chorn, & Kalayanarooj, 2019). comprobadas científicamente, como la idea
Además de las manifestaciones clínicas, el popular de que el agua de coco incrementa el
médico tratante normalmente solicitará algu- conteo de plaquetas. De manera particular esta
nos estudios de gabinete para complementar teoría del agua de coco, podría no estar errada
el diagnóstico. En México, la prueba más so- del todo, ya que se ha demostrado en modelos
licitada es la biometría hemática, en la que se animales que administrar 4 ml de agua de coco
espera encontrar un descenso en la cuenta de por cada 100 g de peso del animal, incrementa los
leucocitos y de plaquetas, además de evaluar el niveles de plaquetas y fibrinógeno, y disminuye
hematocrito. No obstante, la confirmación del el tiempo de sangrado (Rao & Ikram, 2019).
diagnóstico, requiere la identificación de alguno Otra creencia que goza de una popularidad
de los componentes virales o de los anticuerpos similar a la del agua de coco, es que el complejo
contra el virus, mediante técnicas que hacen uso B funciona como repelente de mosquitos. Si
de la biología molecular (Thomas, Rothman, bien, hasta la fecha no se conoce alguna vitamina
Srikiatkhachorn, & Kalayanarooj, 2019). que tenga las propiedades de la citronela, o que
prevenga la infección como una vacuna, bien,
la vitamina B12 podría ser útil para disminuir
la gravedad de la enfermedad. En este sentido,

59
en India se ha observado que los pacientes el dengue, de hecho, en otras enfermedades
hospitalizados que presentan niveles bajos de virales las vitaminas son parte del manejo
vitamina B12, tienen estancias hospitalarias terapéutico, como en el sarampión, la vitami-
más prolongadas y una lenta recuperación na A disminuye en un 61% la mortalidad en
del conteo plaquetario, comparados con los pacientes hospitalizados (Fawzi, Chalmers,
pacientes con niveles “normales” de la vitamina Herrera, & Mostelle, 1993).
(Tak et al., 2018). En relación con el estado nutricional, existe
Quizá, desde el punto de vista nutricional, el controversia sobre la relación entre la obesidad
consumo de vitamina D podría ser considerado en niños y el desarrollo de mayor gravedad para
una estrategia en el manejo del dengue en un Dengue Hemorrágico, el racional parte de que
futuro, sin embargo, aún es necesario compro- la adiposidad aumenta el Factor de Necrosis
bar su eficacia y la dosis adecuada en un mayor Tumoral el cual favorece la permeabilidad
número de estudios (Jadhav, Gokhale, Seervi, capilar y por lo tanto desencadena choque por
Patil, & Alagarasu, 2018). La vitamina D posee dengue, sin embargo, todavía no existen datos
un efecto pleiotrópico, de manera particular, concluyentes (Kurnia & Suryawan, 2019).
juega un papel importante en el funcionamiento Finalmente, vale la pena dedicar estas últimas
del sistema inmune, prueba de ello es que su líneas para escribir muy brevemente respecto
receptor se expresa en distintas células de defensa de la vacuna contra el dengue. En diciembre
como los monocitos, macrófagos, linfocitos T, del año 2015, fue aprobada la vacuna CYDTDV
linfocitos B y mastocitos. Se sabe que ante una (Dengvaxia), la primera contra el dengue.
infección algunas células del sistema inmune, Inicialmente su venta se autorizó en más de 20
aumentan la expresión de VDR y CYP24A1, países de América Latina y el sureste Asiático,
lo que favorece la síntesis de vitamina D y la pasaron 3 años para que se aprobará en Estados
señalización de su receptor, esto le permite a las Unidos y Europa en 2018 (Thomas, Rothman,
células producir sustancias antimicrobianas como Srikiatkhachorn, & Kalayanarooj, 2019). La
catelicidina y defensinas (Liu et al., 2006). En eficacia de la vacuna cambia de acuerdo con
relación al dengue, un interesante experimento, el serotipo viral, siendo más efectiva en DEN3
suplementó a personas sanas con vitamina D, y DEN4 (75%) seguida por el DEN1 (50%) y
separándolas en dos grupos, el primero recibió es menos efectiva en DEN2 (35 a 42%), desa-
1,000 UI/día de vitamina D durante 10 días, fortunadamente, este último serotipo es el más
el segundo grupo recibió 4,000 UI/día de la frecuente en Jalisco (Secretaría de Salud Jalisco,
misma vitamina por el mismo tiempo. Pos- 2019; Thomas, Rothman, Srikiatkhachorn, &
teriormente, se tomó una muestra de sangre Kalayanarooj, 2019).
periférica de cada uno de los participantes, y La vacuna solo se recomienda a personas
sus células fueron expuestas al virus serotipo que han padecido dengue previamente, ya
DEN2, resultando que las células de los indivi- que si es administrada en personas que no lo
duos que recibieron una dosis alta de vitamina han padecido, aumenta el riesgo de dengue
D, tienen mayor resistencia a la infección por grave, al parecer por un mecanismo similar a
dengue y una disminución significativa en la la Amplificación Dependiente de Anticuerpos
producción de citocinas proinflamatorias, lo (OMS, 2019).
que podría indicar que el nivel de vitamina D, Aún falta un largo camino por recorrer
previo a la infección podría influir en la pro- antes de resolver la problemática del dengue,
gresión de la enfermedad (Giraldo, Cardona, es necesario redoblar esfuerzos en el área de
& Urcuqui-Inchima, 2018; Villamor, Villar, nutrición, para llegar a armonizar el cono-
Lozano, Herrera, & Herrán, 2017). cimiento entre la genética, la inmunología y
No es una locura pensar que en el futuro la nutrición. Hasta ahora la mejor estrategia
pueda usarse una mezcla vitamínica como parte contra el dengue, consiste en realizar labores
de manejo o prevención de complicaciones en de prevención de la enfermedad.

60
Bibliografía:

Fawzi, W., Chalmers, T., Herrera, M., & Mostelle, Jing-Chun, F., & Qi-Yong, L. (2019). Potential
F. (1993). Vitamin A supplementation impacts of climate change on dengue
and child mortality. A meta-analysis. fever distribution using RCP scenarios
JAMA, 898-903. in China. Advances in Climate Change
Fried, J., Gibbons, R., Kalayanarooj, S., et al. Research, 1-8.
(2010). Serotype-specific differences in Katzelnick, L., Gresh, L., Halloran, M., et al.
the risk of dengue hemorrhagic fever: (2017). Antibody-dependent enhance-
an analysis of data collected in Bangkok, ment of severe dengue disease in humans.
Thailand from 1994 to 2006. PLoS Negl Science, 929-932.
Trop Dis, e617. Kurnia, B., Suryawan, I.W.B. (2019). The Asso-
Giraldo, D., Cardona, A., & Urcuqui-Inchi- ciation between Obesity and Severity of
ma, S. (2018). High-dose of vitamin D Dengue Hemorrhagic Fever in Children
supplement is associated with reduced at Wangaya General Hospital. Open Ac-
susceptibility of monocyte-derived ma- cess Maced J Med Sci. 7(15):2444-2446.
crophages to dengue virus infection and Liu, P., Stenger, S., Li, H., et al. (2006). Tolllike
pro-inflammatory cytokine production: receptor triggering of a vitamin D-me-
An exploratory study. Clin Chim Acta, diated human antimicrobial response.
140-151. Science, 1770-3.
Gubler, D. J. (1998). Dengue and Dengue He- Lugones Botell, M., & Ramírez Bermúdez, M.
morrhagic Fever. Clin Microbiol Rev., (2012). Dengue. Rev Cubana Med Gen
480-496. Integr, 123-126.
Guía de Práctica Clínica. México. (11 de No- Manson, P. (1878). On the development of
viembre de 2019). Manejo del dengue Filaria sanguinis hominis, and on the
no grave y el dengue grave. Obtenido de Mosquito considered as a Nurse. Zool.
CENETEC: http://www.cenaprece.salud. J. Linn. Soc., 304–311.
gob.mx/programas/interior/vectores/ Mehra, A. (2009). Politics of Participation:
descargas/pdf/SSA_151_08_GRR_Den- Walter Reed’s YellowFever Experiments
gue_170610.pdf . American Medical Association Journal
Huang, Y., Higgs, S., & Horne, K. V. (2014). of Ethics, 326-330.
Flavivirus-mosquito interactions. Viruses, OMS. (15 de abril de 2019). World Health
4703-30. Organization. Obtenido de Dengue y
Huang, Y., Higgs, S., & Vanlandingham, D. dengue grave: https://www.who.int/
(2019). Arbovirus-Mosquito Vector-Host es/news-room/fact-sheets/detail/den-
Interactions and the Impact on Trans- gue-and-severe-dengue
mission and Disease Pathogenesis of Pérez-Castro, R., Castellanos, J., Olano, V., et
Arboviruses. Front Microbiol, 10-22. al. (2016). Detection of all four dengue
Jadhav, N., Gokhale, S., Seervi, M., Patil, P., & serotypes in Aedes aegypti female mosqui-
Alagarasu, K. (2018). Immunomodulatory toes collected in a rural area in Colombia.
effect of 1, 25 dihydroxy vitamin D3 on Mem Inst Oswaldo Cruz, 233-40.
the expression of RNA sensing pattern Rao, S., & Ikram, R. (2019). Cocos nucifera
recognition receptor genes and cytokine (Coconut) water of different maturity
response in dengue virus infected U937DC- stages affects hematological and coagu-
SIGN cells and THP1 macrophages. Int lation parameters in rabbits: A positive
Immunopharmacol, 237-243. lead. Pak J Pharm Sci, 1631-1634.

61
Salles, T., da Encarnação SáGuimarães, T., et Thomas, S. J., Rothman, A. L., Srikiatkhachorn,
al. (2018). History, epidemiology and A., & Kalayanarooj, S. (05 de Julio de
diagnostics of dengue in the American 2019). UPTODATE. Obtenido de Dengue
and Brazilian contexts: a review. Parasit virus infection: Clinical manifestations
Vectors, 2830-8. and diagnosis: https://www.uptodate.com/
Secretaría de Salud Jalisco. (10 de Octubre de contents/denguevirusinfectionclinicalmani-
2019). SSJ. Obtenido de: A la baja, casos festationsanddiagnosis?search=dengue%20
de dengue en Jalisco: https://ssj.jalisco. diagnostico&source=search_result&se-
gob.mx/prensa/noticia/8726 lectedTitle=1~100&usage_type=defaul-
SINAVE. (28 de octubre de 2019). Panorama t&display_rank=1#H3
Epidemiológico de Dengue. Obtenido de Torres-Galicia, I., Cortés-Poza, D., & Becke, I.
Secretaría de Salud: https://www.gob.mx/ (2014). Dengue en México: análisis de
cms/uploads/attachment/file/506167/ dos décadas. Gaceta Médica de México,
Pano_dengue_43_2019.pdf 122-7.
Tak, S., Geethu, Rathore, J., Charan, S., Bijar- Villamor, E., Villar, L., Lozano, A., Herrera, V.,
niya, R., & Lakhotia, M. (2018). Severe & Herrán, O. (2017). Vitamin D seros-
Thrombocytopenia in Dengue Fever and tatus and dengue fever progression to
Vitamin B12 Level. J Assoc Physicians dengue hemorrhagic fever/dengue shock
India., 61-63. syndrome. Epidemiol Infect, 2961-2970.
Thavara, U., Siriyasatien, P., Tawatsin, A., et al. Yung, C., Lee, K., Thein, T., et al. (2015). Dengue
(2006). Double infection of heteroserotypes serotypespecific differences in clinical
of dengue viruses in field populations manifestation, laboratory parameters and
of Aedes aegypti and Aedes albopictus risk of severe disease in adults, singapore.
(Diptera: Culicidae) and serological fea- Am J Trop Med Hyg., 999-1005.
tures of dengue viruses found in patients
in southern Thailand. Southeast Asian J
Trop Med Public Health, 468-76.
Thomas, S. J., & Rothman, A. L. (18 de sep-
tiembre de 2019). Dengue virus infection:
Pathogenesis. Obtenido de UPTODATE:
https://www.uptodate.com/contents/
denguevirusinfectionpathogenesis/
print?search=amplificacion%20por%20
anticuepos%20dengue&source=search_re-
sult&selectedTitle=1~150&usage_type=-
default&display_rank=1
Thomas, S. J., Rothman, A. L., Srikiatkhachorn,
A., & Kalayanarooj, S. (24 de Octubre de
2019). UpToDate. Obtenido de Dengue
virus infection: Prevention and treatment:
https://www.uptodate.com/contents/
denguevirusinfectionpreventionand-
treatment?search=vacuna%20contra%20
dengue&source=search_result&selecte-
dTitle=2~9&usage_type=default&dis-
play_rank=1#H5

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63
66
 MILEEES incluye un sistema de revisión
por pares, el cual puede considerar una terce-
REVISTA MILEEES ra opinión de experto, cuya decisión permite
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Normas de publicación
Los derechos de autor son cedidos por todos
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La revista tiene 4 secciones como sigue:

Misión Instrumentación, Estadística y Lógica

Epistemología y las Ciencias de la Salud
Publicar manuscritos científicos en las áreas de Metodología cualitativa y cuantitativa
Metodología, Instrumentación, Lógica, Esta- Evidencias en Salud
dística, Evidencias y Epistemología en Salud,
que sean accesibles para la comprensión del Los tipos de artículos y características con
profesional de ciencias de la salud y afines, que las que se podrán publicar son los siguientes:
favorezcan la reflexión y promuevan la actividad
con un sentido social y crítico. Artículo original: título, abstract en español
(300 palabras máximo), abstract en inglés (300
1. Métodos y técnicas, tanto del paradig- palabras máximo), introducción, material y
ma cuantitativo y cualitativo, que sean métodos, resultados, discusión, conclusiones,
revisados y analizados. bibliografía, cuadros y figuras. Extensión de 2000
2. Construcción, evaluación y validación a 4000 palabras. Las figuras o imágenes deberán
de instrumentos. tener resolución mínima de 600 ppp. El resumen
debe ser estructurado incluyendo: objetivo,
3. Evaluación de los procesos en la lógica. material y métodos, resultados y conclusiones.
4. Desarrollo, evaluación y actualización de
Revisión temática o ensayo: título, intro-
los procesos y herramientas estadísticas
ducción y definición del tema, metodología
para analizar la información científica.
(si aplica), subtemas, discusión, conclusiones
5. Elaboración, interpretación y revisión y bibliografía.
de revisiones sistemáticas y/o metaa-
nálisis que permitan mejorar la toma Revisión sistemática/metaanálisis: título,
de decisión en el campo de las ciencias resumen y abstract, antecedentes, material y
de la salud. métodos (inlcuya la estrategia de investigación,
los criterios de selección, el manejo de la base
6. Reflexión, crítica y argumentación de de datos y el análisis estadístico), resultados,
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ciencia en el proceso de salud-enfer-
medad. Síntesis de revisión sistemática/metaanáli-
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español (100 palabras máximo), abstract en
inglés (100 palabras máximo), introducción,
material y métodos, resultados, discusión,
conclusiones, bibliografía, cuadros y figuras.
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Casos clínicos (Pertuzé, 2006): título, resumen

(50 palabras), introducción, descripción del
caso, discusión y comentarios, conclusiones,
recomendaciones y bibliografía. Prefiera los
recomendados por Chelvarajah et al, que sugiere
cuando es una enfermedad nueva o muy rara
o inusual, que se encuentra asociada a otros
factores que no se habían descrito o que son
poco frecuentes, porque evolucionó diferente a
la enfermedad o se tuvo un impacto diferente,
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los hallazgos por la administración de tratamien-
tos o procedimientos diagnósticos especiales.
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