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    Dispepsia Funcional

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    Anderson Gil
    Los trastornos digestivos más frecuentes son la dispepsia funcional y el síndrome de colon irritable. La dispepsia funcional se caracteriza por síntomas como saciedad precoz, plenitud postprandial y dolor o ardor epigástrico sin causa orgánica. Los factores de riesgo incluyen picos de prevalencia entre 40-50 años y mayor incidencia en mujeres. El diagnóstico se basa en la clínica y la exclusión de enfermedades estructurales mediante endoscopia.

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    Dispepsia Funcional

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    Anderson Gil
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    Los trastornos digestivos más frecuentes son la dispepsia funcional y el síndrome de colon irritable. La dispepsia funcional se caracteriza por síntomas como saciedad precoz, plenitud postprandial y dolor o ardor epigástrico sin causa orgánica. Los factores de riesgo incluyen picos de prevalencia entre 40-50 años y mayor incidencia en mujeres. El diagnóstico se basa en la clínica y la exclusión de enfermedades estructurales mediante endoscopia.

    Descripción original:

    dispepsia funcional, gastroenterologia

    Título original

    dispepsia funcional

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    Los trastornos digestivos más frecuentes son la dispepsia funcional y el síndrome de colon irritable. La dispepsia funcional se caracteriza por síntomas como saciedad precoz, plenitud postprandial y dolor o ardor epigástrico sin causa orgánica. Los factores de riesgo incluyen picos de prevalencia entre 40-50 años y mayor incidencia en mujeres. El diagnóstico se basa en la clínica y la exclusión de enfermedades estructurales mediante endoscopia.

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    Los trastornos digestivos más frecuentes son la dispepsia funcional y el síndrome de colon irritable. La dispepsia funcional se caracteriza por síntomas como saciedad precoz, plenitud postprandial y dolor o ardor epigástrico sin causa orgánica. Los factores de riesgo incluyen picos de prevalencia entre 40-50 años y mayor incidencia en mujeres. El diagnóstico se basa en la clínica y la exclusión de enfermedades estructurales mediante endoscopia.

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    TRASTORNOS DIGESTIVOS MAS FRECUENTES

    TRASTORNOS FUNCIONALES DEL TUBO


    DIGESTIVO
    Pirosis funcional

    Dispepsia funcional
    Síndrome de colon
    irritable
    Definición: presencia de saciedad precoz
    plenitud postprandial, dolor o ardor en
    epigastrio, en ausencia de enfermedad
    orgánica, sistémica o metabólica que
    Dispepsia
    funcional
    explique los síntomas
    Dispepsia funcional
    Factores de riesgo
    Epidemiologia:

    Picos de prevalencia en 40 a 50
    Prevalencia entre 10%a 45%.
    años
    En otras poblaciones del 11% al 29.2%.
    Mayor en mujeres
    En Latinoamérica : PosT infecciones
    Brasil 48%, argentina 29.6% Giardíasis, salmonelosis
    Mas frecuente en mujeres. Infección por elicobacter pylori
    Impacto económico y calidad de vida. Socioeconómicas
    de 40 a 70% de consultas por motivos Psicológicas
    genéticas
    gastrointestinales
    Dispepsia funcional
    A. Retraso de vaciamiento gástrico

    Fisiopatología:  Frecuencia entre 20 y 50%

     Multifactorial.
     Plenitud postprandial, nauseas y vómitos
     Alteraciones sensitivas y motoras
     Retraso del vaciamiento gástrico  Anormalidad de las contracciones fácticas
     Alteración de la acomodación gástrica a una comida
     Alteración en el ritmo eléctrico.
     Hipersensibilidad a la distención gástrica
     Sensibilidad duodenal alterada a lípidos y acido B. Alteración de la acomodación del
     Motilidad intestinal anómalo estomago a una comida.
     Relajación refleja del estomago proximal por el vago
     Disfunción del sistema SNC  Acomodación grandes volúmenes sin aumento de
     Aspectos socioeconómicos y psicológicos presión intragastrica
     Activación de macanoreseptores
     Saciedad precoz y disminución de peso
    Dispepsia funcional

    C. Hipersensibilidad a la distención
    gástrica D. Alteración de la E. Otros .
    sensibilidad duodenal Predisposición genética.
     Percepción anormalmente aumentada a los
     a los lípidos y ácidos
    Infección por elicobacter
    estímulos viscerales  Perfusión de ácidos en el
    duodeno induce nauseas. pylori
     mecanoreceptores sensible a la tensión.
     La presencia de lípidos en el Post infecciosa
     Quimiorreceptores .
    duodeno secreta
    Psicosociales
     Nocireceptores colicistoquinina
    Dispepsia funcional

    Diagnostico: Síntomas:
     Específicos
    Clínico  Asociados

    Antecedentes  Excluyentes
     Dolor epigastrio
    Estilos de vida  Ardor epigastrio
     Saciedad precoz
    Anamnesis y examen físico
    Dispepsia funcional
    Definición del síndrome posprandial :
     Sensación molesta de plenitud posprandial
    que ocurre después de la comida de un
    Uno o mas de los siguientes: volumen normal, al menos varias veces por
     Plenitud postprandial
    semana
     Saciedad precoz
     Dolor epigastrio  Saciedad precoz que impide la terminación de
     Ardor de epigástrico
    una comida normal, al menos varias veces por
     Sin evidencia de enfermedades estructurales
    (incluida una endoscopia Digestiva alta ) que semana
    puede explicar los síntomas
    critetios auxiliares .
    Pueden estar presentes la hinchazón en el
    abdomen superior ,eruptos o nauseas.
    Puede coexistir con SDE (Sd. De dolor epigástrico
    Dispepsia funcional

    Definición de síndrome de dolor epigástrico:


    Debe incluir las siguientes características Síntomas y signos de alarma:
    1. Dolor o ardor localizado en epigastrio, de intensidad al  Disminución de peso no intencional
    menos moderado y una frecuencia mínima de una vez por
    semana  Vómitos intensos y recurrentes
    2. Dolor intermitente  Disfagia
    3. Dolor no generalizado o localizado en otra regiones
    abdominales o torácicas  Odinofagia
    4. Dolor que no se alivia con la defecación o pasaje de flatos  Sangrado digestivo
    5. Dolor que no cumple con los criterios de dolor biliar
    criterios auxiliares :  Ictericia
    1. El dolor puede ser de tipo quemante (ardor), pero sin ser  Linfadenopatias
    retroesternal.
    2. El dolor frecuente se induce o alivia con una ingesta de
    comida, pero puede ocurrir en ayunas
    3. Puede coexistir el SPD (síndrome de distres posprandial).
    Dispepsia funcional
    Pruebas diagnosticas Dispepsia no
    • Hemograma estudiada

    • Parasitológico Dispepsia Dispepsia


    funcional orgánica
    • Descartar infección por hp
    Endoscopia y
    • Endoscopia otras pruebas

    Síndrome de malestar Síndrome de dolor epigástrico :


    postprandial: saciedad
    No relacionada con las comidas
    precoz plenitud
    postprandial Dolor epigástrico y ardor
    Dispepsia funcional
    • Tratamiento: Caso clínico: paciente mujer de 42 años, acude a consultorio
    • DIETA Y MEDIDAS GENERALES . con antecedente de 20 años de dolor tipo ardor en epigastrio
    de forma intermitente con nauseas ocasionales no hay
    • ANTIÁCIDOS variación ponderal interfiere con las actividades diarias. tiene
    • ANTAGONISTAS DE RECEPTORES H2 antecedentes de depresión y sufrió abusos sexuales y malos
    tratos en la infancia. Antecedentes de hospitalizaciones a
    • INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES repetición con estudio de endoscopia, colonoscopia e
    • PROCINÉTICOS intestinoscopia y tomografía abdominal de aspecto normal;
    solicita profundizar estudio.
    • ANTIDEPRESIVOS PREGUNTAS:
    • ANSIOLÍTICOS 1. Cual es el dx.
    2. Recomendaría algún examen adicional si o no ¿Por qué?
    • ERRADICACIÓN DE HP 3. ?Cual seria el medicamento de elección ?
    • ANTIESPASMÓDICOS 4. la recomendación mas apropiada seria
    5. Que datos faltaría en la hcl

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