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Afección causada por la obstrucción

DACRIOESTENOSIS l a del sistema de drenaje lagrimal por la
imperforación de la válvula de Hasner
CONGÉNITA a n
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Suele ser resultado del estrechamiento c e del conducto asociado al envejecimiento.
Estrechamiento del conducto -Resultado de la cicatrización después de una lesión o cirugía o bien de trastornos que
CONCEPTO DACRIOESTENOSIS l
nasolagrimal, que drena las causan inflamación
lágrimas fuera del ojo. ADQUIRIDA DACRIOESTENOSIS ADQUIRIDA í
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-Fracturas anteriores de los huesos nasales o faciales
-Cirugía sinusal que interrumpen el conducto nasolagrimal
i con poliangeítis)
-Enfermedades inflamatorias (, granulomatosis
DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA - Edad avanzada
-Conjuntivitis crónica c l
La canalización incompleta del conducto nasolagrimal
causará una obstrucción a la salida de lágrimas. El lugar
-Ectropión
-Medicamentos tópicos
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ETIOPATOGENIA más afectado es su parte más distal, persistiendo -Infecciones
-Idiopática
habitualmente una obstrucción membranosa en la -Dacriolito d c
válvula de Hasner. -Fracturas del tercio medio de la cara
-Sinusitis
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-Signos de aumento del menisco lagrimal a i
-Enrojecimiento c c purulenta
-Epífora frecuente sin secreción
-Epífora -Conjuntivitis de repetición i a
-Maceración de la piel alrededor del ojo por exceso de lagrima
DACRIOESTENOSIS

CUADRO -Visión borrosa

-Secreción mucopurulenta que se acumula en los márgenes de e
CLÍNICO los párpados y en las pestañas  -Acumulación de moco ,lágrimas, detritus y predispone a la
-Conjuntivitis dacriocistitis aguda o crónica n d
-Celulitis palpebral -Inflamación de la piel del párpado
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- La sobreinfección del contenido del saco lagrimal causará
una dacriocistitis e l
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-Principalmente por los síntomas
-Se basa en los síntomas , se puede realizar la prueba de eliminación de s ise hace por medio de: Sondaje e irrigación de las
-El estudio de la vía lagrimal
DIAGNÓSTICO fluoresceína colocando una gota en el fondo de saco conjuntival de vías lagrimales ,Test de aclaramiento
e de fluoresceína, Test de Jones
ambos ojos y esperar 5 minutos para ver si esta desaparece, si hay Dacriocistografía.
obstrucción la fluoresceína se acumulará ya que se encuentra - TAC o RMN solo están n
p justificadas cuando se sospeche patología nasal,
imposibilitada la eliminación de la lágrima t
sinusal, tumores de sacor lagrimal o traumatismos en la zona maxilar o
nasosinusal causante de la clínica del paciente.
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-Se puede resolver espontáneamente a los 6 a 9 meses b L
-Limpiar con una gasa húmeda y dar un masaje suave en el área del a a
saco lagrimal (2 a 3 veces al día), durante varias semanas antes del s s
año puede aliviar la obstrucción. p
TRATAMIENTO -Después del año de edad, se debe pasar una cánula de bowman por
los puntos lagrimales , si la obstrucción no se resuelve se puede d r
realizar un segundo sondeo e u
-En la etapa en donde hay salida de material mucupurulento el e
tratamiento es una dacriointubación.
-En casos extremos donde el problema no se ha solucionado y el i b
paciente presenta dacriocistitis aguda es necesario dar antibióticos ma
sistémicos y tópicos y luego proceder a una dacriocistorrinostomía. a s
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Bibliografía a c
o de
Nazar, R., Gutiérrez, G., & Leiva, M. (2015). Manejo de obstrucción de vía lagrimal en niños. Recuperado el Mayo de 2020,
https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v75n3/art02.pdf T m
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