UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL

CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CÁTEDRA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

ANÁLISIS DEL CENTRO DE SALUD PICCHU LA

RINCONADA

DOCENTE: DR. SANTIAGO SACO MÉNDEZ

ALUMNOS:
- AYTE ALVAREZ, ALDAIR
- GOMEZ RAMOS, MELVIN JERSI
- LEVA CONDORI, CHRISTIAN GUIDO
- LUZA VILCA, EDWIN
- MAMANI SOTO, JUDITH
- MIRANDA CHIRAU, MARÍA ALEJANDRA

SEMESTRE: 2019-I

CUSCO – PERÚ
2019

0
CONTENIDO
MISIÓN.........................................................................................................................................3
VISIÓN..........................................................................................................................................3
ANALISIS DE LA DEMANDA..........................................................................................................3
INDICADORES SOCIODEMOGRAFICOS......................................................................................3
EXTRUCTURA POBLACIONAL................................................................................................3
CAMBIOS DEMOGRAFICOS...................................................................................................4
SOCIOECONOMICO..................................................................................................................5
Clase socioeconómica:.........................................................................................................5
Población económicamente activa (PEA)...........................................................................5
Nivel educativo:....................................................................................................................5
SANEAMIENTO BASICO VIVIENDA............................................................................................7
AGUA....................................................................................................................................8
DESAGUE..............................................................................................................................8
ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS..................................................................................8
INDICADORES DE SALUD..........................................................................................................8
TASA DE MORTALIDAD:........................................................................................................8
MORBILIDAD:.......................................................................................................................9
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL....................................................................................15
DESNUTRICIÓN AGUDA INFANTIL, OBESIDAD Y SOBREPESO.............................................15
OBESIDAD Y SOBREPESO EN ADULTOS...............................................................................16
ANEMIA INFANTIL..............................................................................................................16
DISCAPACIDAD:..................................................................................................................16
FACTORES DE RIESGO.............................................................................................................17
FACTORES CLIMÁTICOS:.....................................................................................................17
ACCESIBILIDAD.......................................................................................................................17
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA.............................................................................................17
ACCESIBILIDAD ECONOMICA..............................................................................................19
ACCESIBILIDAD ADMINISTRATIVA......................................................................................19
ACCESIBILIDAD CULTURAL..................................................................................................19
ANÁLISIS DE LA OFERTA............................................................................................................20
GESTIÓN DE LOS SERVICIOS...................................................................................................20
a) Servicios con los que cuenta el Centro de salud:........................................................20
b) Actividad administrativa:............................................................................................20
c) Tiempo producido para la actividad de salud o asistencial.........................................21
PLANIFICACIÓN:.....................................................................................................................21

1
 a) Cobertura por áreas:..................................................................................................22
SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN:................................................................................................24
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:...............................................................................................25
RECURSOS:.............................................................................................................................25
a) Recursos Humanos:....................................................................................................25
b) Recursos Materiales:..................................................................................................26
c) Recursos Financieros:.................................................................................................27
ANALISIS FODA..........................................................................................................................27
ANALISIS ESTRATEGICO EXTERNO..........................................................................................27
ANALISIS ESTRATEGICO INTERNO..........................................................................................28
PROBLEMA.................................................................................................................................29
IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES.........................................................................................29
MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS...........................................................................29
ANÁLISIS DEL PROBLEMA PRIORIZADO..................................................................................30
a) Causas........................................................................................................................30
b) Consecuencias............................................................................................................30
OBJETIVOS:................................................................................................................................31
OBJETIVO GENERAL................................................................................................................31
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.........................................................................................................31
ESTRATEGIAS.............................................................................................................................31
CAMPO FORTALEZAS/OPORTUNIDADES................................................................................31
CAMPO FORTALEZAS/AMENAZAS..........................................................................................31
CAMPO DEBILIDADES/OPORTUNIDADES...............................................................................32
CAMPO DEBILIDADES/AMENAZAS.........................................................................................32
PROGRAMACIÓN.......................................................................................................................33
OBJETIVO 1.............................................................................................................................33
OBEJTIVO 2.............................................................................................................................33

2
MISIÓN
“El Centro de Salud de Picchu la Rinconada brinda atención integral de salud en las
dimensiones de persona, familia y comunidad; A través de servicios con calidad y calidez;
respetando la equidad de género, derechos e interculturalidad de nuestros pacientes,
contribuyendo en mejorar la calidad de vida y el desarrollo de la sociedad; P riorizando los
grupos de mayor riesgo de la población asignada al Centro de Salud”.

VISIÓN
“Para el año 2025 el CS. Picchu La Rinconada se constituirá como una institución líder en
prestación de servicios de atención integral en salud; alcanzando nuevos paradigmas de
desarrollo que implican calidad, competitividad y productividad. Para poder contribuir a una
mejor calidad de vida en las zonas de Picchu La Rinconada, Picchu San Martín, Ayahuaico,
Pueblo Libre y Villa María”.

ANALISIS DE LA DEMANDA
INDICADORES SOCIODEMOGRAFICOS
EXTRUCTURA POBLACIONAL
Población asignada:

Población total 14166 100%

Mujeres 7338 52%

Varones 6828 48%

Fuente: INEI, Censo Nacional 2017

Población por grupos etarios:

EDAD MASCULINO FEMENINO

< 1 AÑO 98 105
1 AÑO 100 107
2 AÑOS 103 110
3 AÑOS 103 111
4 AÑOS 103 111
5 AÑOS 103 110
6 AÑOS 102 109
7 AÑOS 101 108
8 AÑOS 98 106
9 AÑOS 98 106
10 AÑOS 97 104
11 AÑOS 95 104
12 AÑOS 98 105
13 AÑOS 104 112
14 AÑOS 113 121
15 AÑOS 121 131
16 AÑOS 130 139
17 AÑOS 138 149
18 AÑOS 146 157

3
 19 AÑOS 154 165
20 a 24 AÑOS 839 901
25 a 29 AÑOS 714 768
30 a 34 AÑOS 571 613
35 a 39 AÑOS 481 516
40 a 44 AÑOS 416 447
45 a 49 AÑOS 362 390
50 a 54 AÑOS 331 356
55 a 59 AÑOS 277 298
60 a 64 AÑOS 211 226
65 a 69 AÑOS 162 175
70 a 74 AÑOS 113 121
75 a 79 AÑOS 81 88
MAYORES DE 80 64 69
Fuente: INEI, Censo Nacional 2017

Población de los sectores asignado al Centro de Salud

Distrito Sector Población Urbana

Cusco Picchu San Martin 4453 100%

Cusco Picchu Rinconada 4850  100%

Cusco Villa María 2857  100%

Cusco Ayahuayco 2006  100%

Total - 14166  100%

Fuente: INEI, Censo Nacional 2017

CAMBIOS DEMOGRAFICOS

Tasa de natalidad:
Indica el número de nacidos vivos 1000 habitantes de un año para la población

asignada al centro de Salud Picchu la Rinconada

N° de nacidos por año

TBN = --------------------------------------------- x 1000
Población Total
204
TBN = --------------------- x 1000
14166
TBN = 14 HABITANTES.

Es relativamente baja.

4
 Por cada 1000 habitantes hay 14 nacidos vivos al año

SOCIOECONOMICO
Clase socioeconómica:
clase
Media 25%

pobre 30%
Extrema pobreza 45%

Fuente: INEI, Censo Nacional 2017

La clase social prevalente es la que se encuentra en extrema pobreza

Población económicamente activa (PEA)

Está constituido por la población que aporta directa o indirectamente con las necesidades
de la población, cuentan con una economía media, baja y de escasos recursos
económicos, dedicados a:

 Comercio informal-ambulantes
 Trabajadoras del hogar
 Trabajadores independientes (Albañiles, taxistas, artesanos)
 Siendo muy pocas la personas que laboran en la instituciones

Nivel educativo:
Secundaria, y/o Primaria 70%

Analfabetos 15%
Nivel superior o tecnológico 15%

La población en su mayoría tiene primario o secundaria completa

Atiende a la población en sus 3 Centros Educativos y sus 7 PRONOEI

 Educación inicial KUKULI N° 451

SECTOR FEMENINO MASCULINO TOTAL ALUMNOS N° PROF AULAS

P.R 43 23 66 3 3
En el presente cuadro la predominancia es del sexo femenino en un 65%,
seguida del sexo masculino en un 35%.

 Educación primaria I.E PICCHU LA RINCONADA N° 507888

SECTOR FEMENINO MASCULINO TOTAL N° PROF AULAS

5
 ALUMNOS
P. R 105 108 213 14 14
FUENTE: UGEL-CUSCO

La predominancia de alumnos de la Institución Educativa Picchu la Rinconada

es del sexo masculino en un 51%, seguido del sexo femenino en un 49%.

 Educación primaria JAPAM

SECTOR FEMENINO MASCULIN TOTAL N° DE AULAS

O ALUMNOS PROF
P.R 50 62 112 9 8

ALUMNOS
La mayor predominancia de los

FEMENINO alumnos de la Institución Educativa

45%
MASCULINO Japam es del sexo masculino en 55%, y
55%
del 45% del sexo femenino.

 PRONOEI

PRONOEI SECTOR N° MASCULINO FEMENINO N° DE DOCENTES

ALUMNOS
Picchu la Picchu la 33 16 17 01
Rinconada Rinconada
Ayahuaico I Pueblo Libre 29 10 19 01
Ayahuaico
Ayahuaico II Pueblo Libre 32 14 18 01
Ayahuaico
San Martin I Picchu San 22 10 12 01
Martin
San Martin II Picchu San 20 09 11 01
Martin
Cedifa I Picchu la 30 14 16 01
Rinconada
4ta etapa
Cedifa II Picchu la 20 10 10 01
6
 Rinconada
4ta etapa
Del total de alumnos que asisten a estos pronoeis, 130 alumnos son del sexo
femenino y 83 son de sexo masculino.

CONCLUSIÓN:

En la población de Picchu la Rinconada existen siete pronoeis donde albergan a niños

de 3, 4, y 5 años, de los cuales el mayor porcentaje de alumnos están en el Pronoei de
Picchu Rinconada que corresponde al 18%, y de menor porcentaje es de San Martin II
y Cedifa II, en ambos casos se encuentran con el 11%

Cabe indicar que no existe colegio secundario, motivo por el cual los jóvenes con el
afán de continuar sus estudios lo realizan en las I.E de Ciencias, Garcilaso, San Vicente.
Clorinda, San Martin de Porras, Educandas, y algunos en colegios particulares.

SANEAMIENTO BASICO
VIVIENDA
Las viviendas están constituidas en:

 ADOBE.- En un 52%, techado de teja o calamina, en algunos hogares existe

hacinamiento puesto que comparten el espacio con animales pequeños como son
cuyes, aves de corral, generalmente la vivienda es alquilada y todos tienen
disponibilidad de alumbrado público.
 CONCRETO.- En un 48% , generalmente son los propietarios de vivienda
 PISO.- El piso de las viviendas generalmente son de cemento, seguido de madera y
tierra.
 NIVEL.- El 48% de las viviendas son de dos niveles y el 52% son de un solo nivel.

AGUA
Las personas con acceso al servicio de agua son al 98%, el estado de mantenimiento y
abastecimiento es irregular puesto que por horas de la tarde tienden a cortar este servicio,
haciendo que el poblador reserve en baldes sin tapa, y esto potencialice aún mucho más las
enfermedades prevalentes.

DESAGUE
El 90% de la población cuenta con este servicio y el 3% con silo, el 7% realiza sus necesidades
en las calles al pie de la línea férrea o a campo abierto y como consecuencia tenemos la
contaminación ambiental. Cabe indicar que la 4ta etapa del sector de Picchu la Rinconada no

7
cuenta con servicios de desagüe, lo que potencializa mucho más la aparición de enfermedades
prevalentes y enfermedades en la piel.

ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS

La eliminación de los residuos sólidos es recolectada por el carro del Municipio Central. La
recolección lo realiza 2 veces por semana, solo en lugares que son accesibles.En los lugares
donde se encuentra la línea férrea Cusco - Machupicchu y no hay accesibilidad vehicular, los
pobladores eliminan su basura arrojando a dicha vía, trayendo como consecuencia la
contaminación ambiental y diversas enfermedades, a ello se suma que pobladores que
transitan por ahí, dejan sus desechos.

Fuente: INEI, Censo Nacional 2017

INDICADORES DE SALUD
TASA DE MORTALIDAD:

Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) Elaboración

:Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones - Dirección Regional de
Salud Cusco 2016

La tasas de la mortalidad en general al 2015 es de 1.25 muertes por 1000 habitantes la

mortalidad materna tuvo una taza mas alta de 8.81 por 1000 habitantes.

Las causas de mortalidad fueron:

La primera causa de muerte fueron las enfermedades respiratorias, seguidas de las del
tracto digestivo cabe recalcar que dentro de las causas respiratorias la principal sean
las infecciones respiratorias bajas.

8
MORBILIDAD:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS:

MORBILIDAD CASOS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1099

ENFERMEDADES DIGESTIVAS 829

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 335

ENFERMEDADES. ENDOCRINAS , NUTRICIONALES Y METABOLICAS 184

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ. SUB CUTANEO 75

ANEMIA 59

ENFERMEDADES GENITO URINARIO 57

TRAUMATISMOS 48

ENFERMEDADES DEL OJO Y ANEXOS 32

ENFERMEDADES DEL OIDO 11

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática-Red Norte- C.S Picchu la Rinconada
En el Centro de Salud de Picchu la Rinconada se atendió a 2729 usuarios en la
población infantil, habiendo destacado entre las diez primeras causas de morbilidad;
las enfermedades del sistema respiratorio (40 %), enfermedades digestivas (30%),
Enfermedades infecciosas y parasitarias (12%),enfermedades. endocrinas ,
nutricionales y metabólicas (7%),enfermedades de la piel y tejido sub
cutáneo(3%),anemia(2%),enfermedadesgeniurinario(2%),traumatismos(2%),enfermed
ades del ojo y anexos(1%),enfermedades del oído(1%).

9
 MORBILIDAD INFANTIL- C.S PICCHU LA
RINCONADA
ENFERM. DEL SISTEMA RESPIRATORIO
ENFERM.DIGESTIVAS
ENFERM. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENFERM.. ENDOCRINAS ,
NUTRICIONALES Y METABOLICAS
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ. SUB
CUTANEO
ANEMIA
ENFERMEDADES GENITO URINARIO
TRAUMATISMOS
ENFERMEDADES DEL OJO Y ANEXOS
ENFERMEDADES DEL OIDO

7% 2% 2%1%0%
3% 2%
40%

12%

30%

Como se observa en el cuadro el mayor porcentaje está representado por el 40% de

enfermedades respiratorias y el menor porcentaje es del 1% en la que se encuentran
las enfermedades del oído.

Diez primeras causas de morbilidad en adolescentes:

MORBILIDAD CASOS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 155

ENFERMEDADES DIGESTIVAS 87

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 40

EMBARAZO, PARTO Y PUERPEDIO 19

ENFERMEDADES GENITO URINARIO 15

TRAUMATISMOS 15

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ. SUB CUTANEO 10

ENFERMEDADES. ENDOCRINAS , NUTRICIONALES Y METABOLICAS 9

10
 ANEMIA 5

ENFERMEDADES DEL OJO Y ANEXOS 4

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática-Red Norte- C.S Picchu la Rinconada

En el Centro de Salud de Picchu la Rinconada se atendió a 359 usuarios en la población
adolescente, habiendo destacado entre las diez primeras causas de morbilidad;las
enfermedades del sistema respiratorio (43 %),enfermedades digestivas (24%),
Enfermedades infecciosas y parasitarias (11%), embarazo, parto y puerperio (5% ),
genito urinario (4%), traumatismos(4%), enfermedades de la piel y tejido Sub cutáneo
(3%), Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas(3%), anemia (2%),
enfermedades del ojo y anexos (1%).

MORBILIDAD EN ADOLESCENTES -
C.S.PICCHU LA RINCONADA

ENFERM.SIST.RESPI ENFERM.SIST.DIGESTI
VO
ENFERM. EMBARAZO, PARTO Y
INFECCIOSAS Y PUERPERIO
PARASITARIAS
1%
3% 1%ENFERM.GENITO
4% 4% TRAUMATISMOS
3% URINARIO 43%
5% ENFERM. DE LA PIEL Y ENFERMEDADES
11% TEJ. SUB CUTANEO. ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y
METABOLICAS
24% ANEMIA ENFERM. DEL OJO Y
ANEXOS

Como se observa el cuadro del total de usuarios adolescentes el mayor porcentaje

está representado por el 43 % de enfermedades respiratorias y el menor porcentaje
del 1 % está representada por las enfermedades del ojo.
Diez primeras causas de morbilidad en adultos:

11
MORBILIDAD CASOS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1119

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 558

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 204

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 182

TRAUMATISMOS 105

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO 104

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO SUB CUTANEO 57

ENFERMEDADES OSTEO MUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 42

SIGNOS Y SINTOMAS DE HALLASGOS ANORMALES CLINICOS Y DE

LABORATORIO NO CLASIFICADOS 19

ENFERMEDADES ENDOCRINAS , NUTRICIONALES Y METABOLICAS 19

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática-Red Norte- C.S Picchu la Rinconada
En el Centro de Salud de Picchu la Rinconada se atendió a 2409 usuarios en la
población adulta de ambos sexos , habiendo destacado entre las diez primeras causas
de morbilidad;las enfermedades del sistema digestivo (46 %) incrementando a este
grupo las enfermedades estomatológicas como la caries dental, seguida de
lasenfermedades respiratorias (23%) donde se puede apreciar que prevalece la
infecciones respiratorias agudas, Enfermedades infecciosas y parasitarias (9%),
embarazo, parto y puerperio (8% ),traumatismos(4%), genito urinario (4%),
enfermedades de la piel y tejido Sub cutáneo (2%), enfermedades osteomuscular y de
tejido conjuntivo (2%), signos y síntomas de hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio no clasificados (1%), enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
(1%).

12
 MORBILIDAD EN ADULTOS - C.S PICCHU LA
RINCONADA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
TRAUMATISMOS
ENFERM.DEL SISTEMA GENITO URINARIO
ENFERM. DE LA PIEL Y TEJIDO SUB CUTANEO
ENFERMEDADES OSTEOMUSCULAR Y TEJ. CONJUNTIVO
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS

4%
2% 1% 1%
8% 4% 2%

46%

8%

23%

Como se observa en el cuadro el mayor porcentaje (46%) está dado por las
enfermedades digestivas, y el de menor porcentaje (1%) está dado por la
enfermedades endocrinas y metabólicas.
Diez primeras causas de morbilidad en adultos mayores:

MORBILIDAD CASOS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 207

ENFERMEDADES DIGESTIVAS 206

TRAUMATISMOS 116

ENFERMEDADES GENITO URINARIO 103

SIGNOS Y SINTOMAS Y HALLASGOS ANORMALES CLINICOS Y DE

LABORATORIO 93

ENFERMEDADES OSTEO MUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 73

13
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 66

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 32

ENFERMEDADES DEL OJO Y ANEXOS 31

ENDOCRINAS Y ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ. SUB CUTANEO 24

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática-Red Norte- C.S Picchu la Rinconada

En el Centro de Salud de Picchu la Rinconada se atendió a 951 usuarios en la
población adulto mayor de ambos sexos, habiendo destacado entre las diez primeras
causas de morbilidad, las enfermedades del sistema respiratorio en un 22%, seguida de
las enfermedades digestivas en un 22%, traumatismos 12%, enfermedades genito
urinario 11%, signos y síntomas hallados anormales clínicos y de laboratorio no
específicos 10%, enfermedades osteomuscular y del tejido conjuntivo 8%,
enfermedades infecciosas y parasitarias 7%. Enfermedades del sistema circulatorio 3%,
enfermedades del ojo y anexos 3%, enfermedades endocrinas y enfermedades de la
del y tejido sub cutáneo 2%. Cabe indicar que dentro de las enfermedades endrinas
estacan más la diabetes y el hipertiroidismo.

14
 MORBILDAD EN ADULTOS MAYORES
-C.S.PICCHU LA RINCONADA
ENFERM. SIST.RESPIRATORIO
ENFERM.DIGESTIVAS
TRAUMATISMOS
ENFERM.GENITOURINARIO
SIGNOS Y SINTOMAS Y HALLASGOS ANORMALES CLINICOS Y LABORATORIO
ENFERM.OSTEOMUSCULAAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO
ENFERM.INFECC. Y PARASITARIAS
ENFERM.SISTEM.CIRCULARTORIO
ENFERM.OJO Y ANEXOS
7% 22%
ENFERM.ENDOCRINAS Y DE LA PIEL Y TEJ. SUB CUTANEO
8%
3% 3%
3%

10% 12%

22%
11%

:
Como se observa en el cuadro el mayor porcentaje (22%) está dado por las
enfermedades respiratorias y digestivas, que adolece el poblador adulto mayor y el de
menor porcentaje (2%) está dado por las enfermedades endocrinas y de la piel y tejido
sub cutáneo.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

DISTRITO INDICADOR TALLA / EDAD1

DESNUTRICIÓN CRÓNICA RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA4

N° DE EVALUADOS N° DE CASOS % N° DE EVALUADOS N° DE CASOS %

CUSCO 3871 440 11,4 3431 1297 37.8

FUENTE: INEI, INDICADORES NUTRICIONALES PERIODO: ENERO - JUNIO 2018

DESNUTRICIÓN AGUDA INFANTIL, OBESIDAD Y SOBREPESO

INDICADOR PESO / TALLA3

DISTRITO DESNUTRICIÓN AGUDA SOBREPESO OBESIDAD

N° DE EVALUADOS
N° DE CASOS % N° DE CASOS % N° DE CASOS %

CUSCO 13871 53 1.4 131 3.4 13 0.3

15
 FUENTE: INEI, INDICADORES NUTRICIONALES PERIODO: ENERO - JUNIO 2018

OBESIDAD Y SOBREPESO EN ADULTOS

Fuente: Robles Mendoza, Crisbeth madison, indicadores antropométricos de obesidad como

predictores de hipertensión arterial en adultos de dos centros de salud (7 cuartones),
cusco2018

ANEMIA INFANTIL
DISTRITO N° DE ANEMIA TOTAL ANEMIA LEVE ANEMIA ANEMIA
EVALUADAS MODERADA SEVERA
N° DE % N° DE % N° DE % N° DE %
CASOS CASOS CASOS CASOS
CUSCO 1402 613 43.7 382 27.2 231 16.5 0 0

FUENTE: INEI, INDICADORES NUTRICIONALES PERIODO: ENERO - JUNIO 2018

DISCAPACIDAD:
45 mil 66 personas con discapacidad

21 mil 851 son varones (48,5%)

23 mil 216 mujeres (51.5%).

• 49.2% mayores de 65 años a más edad.

• 40.3% 15 a 64 años
• 15% menores de 15 años.
• 60,4%: Dificultades  para moverse o caminar y/o para usar sus brazos y piernas
16
 • 43%: Problemas visuales
• 35%: Problemas auditivos
• 24.7%: No puede fácilmente entender o aprender
• 19.1%: No puede relacionarse con los demás.
Fuente: Red Cusco Norte Oficina Departamental  de Estadística e Informática 2018

FACTORES DE RIESGO
• Contaminación Ambiental
• Construcciones inadecuadas
• Instalaciones eléctricas no seguras
• Animales callejeros
• Venta de bebidas alcohólicas
• Precipicios
• Delincuencia
• Violencia familiar
• Drogadicción

FACTORES CLIMÁTICOS:
CLIMA: Es muy variado, pero por lo general es frio y lluvioso.

TEMPERATURA : Es fría y seca. La temperatura media anual es de 15° c, la mínima de 9,2°c y la

máxima de 20.9°c. Cabe indicar que en los meses de junio y julio la temperatura mínima llega
hasta 0°c, a ello se suman las heladas debido a que está ubicado en la región quechua.

Fuente: SENAMHI – INFORMACION DE TIEMPO Y CLIMA 2019https://senamhi.gob.pe/?

p=pronostico-detalle-turistico&localidad=0019

ACCESIBILIDAD
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA
SITUACION: Se encuentra ubicada en el distrito del Cusco, provincia del Cusco, departamento
del Cusco, a 3 Km. del centro histórico.

ALTITUD : Se encuentra a 3400 m.s.n.m su altitud es fluctuante entre la máxima 3550 m.s.n.m
(donde se encuentra el sector de Villa María), y la mínima de 3390 m.s.n.m (donde se
encuentra el sector de Pueblo Libre Ayahuaico).

LÍMITES

 Por el Norte: APV Mirador

 Por el Sur: Centro Histórico
 Por el Este: Barrio de Santa Ana
 Por el Oeste: APV Picchu Alto

EXTENSIÓN TERRITORIAL: Comprende los sectores

17
 Picchu San Martin
 Picchu Rinconada
 Villa María
 Pueblo libre Ayahuayco

18
ACCESIBILIDAD ECONOMICA
La capacidad de gastos que posee el paciente y/o cliente en relación a los costos de la
atención son permisibles y están al alance de sus posibilidades así como también el SIS cubre
gastos de atención al paciente.
Cabe indicar que dentro del paciente y / o cliente se encuentran:
 CLIENTE ACTUAL.- Conformado por la población Urbano Marginal que acude al Centro
de Salud de Picchu la Rinconada. Esta representa un 52%.
 CLIENTE POTENCIAL.- Personas migrantes, inmigrantes, transeúntes, mujeres en edad
fértil, clientes insatisfechos de EsSalud. Esta representa un 48%.

ACCESIBILIDAD ADMINISTRATIVA
Horario de Atención:

• De lunes a viernes.
• De 8 am a 2 pm y de 2 pm a 7 pm
• Sábados
• de 8 am a 2 pm.
Citas  de 8 a 9 am y de 1 a 2 pm.
ACCESIBILIDAD CULTURAL
 Índice de analfabetismo  10% en mayores de 15 años a más.

19
  El 90%de los pobladores tienen como idioma el castellano y un 10 % solamente el
Quechua en personas de mayor edad

 Personal de salud domina idioma quechua en un 100%

ANÁLISIS DE LA OFERTA

GESTIÓN DE LOS SERVICIOS

a) Servicios con los que cuenta el Centro de salud:
El centro de salud cuenta con siete servicios que trabajan en diferentes estrategias con el
propósito de cumplimiento de sus funciones

Servicio Estrategia
Medicina Salud del niño y el adolescente
Salud del adolescente
Salud del adulto
Salud del adulto mayor
Odontología Salud Bucal
Enfermería Alimentación y Nutrición en salud
Prevención y control de TBC
Enfermedades Metaxémicas y otras transmitidas por
vectores
Inmunizaciones
Control CRED
Control de zoonosis
Obstetricia Prevención y control de Infecciones Transmisión
Sexual, VIH SIDA
Salud sexual y reproductiva
Salud Materno Perinatal
Laboratorio Análisis Hematológico
Bioquímico
Microbiológico
Tópico y Emergencia Administración de medicamentos
Curación
Suturas y Vendajes
Inyectables
Saneamiento ambiental Control de calidad de agua
Control vectorial

b) Actividad administrativa:
Las diferentes actividades administrativas realizadas en el centro de salud son las
siguientes:
 Referencias
 Admisión
 Caja
 actividades de limpieza, guardianía y contabilidad
 Aporte de datos estadísticos

20
  Entrega de información a Red Norte Cusco

c) Tiempo producido para la actividad de salud o asistencial

El tiempo que se utiliza para la atención del usuario en los diferentes servicios es:

ESPECIALIDAD TIEMPO
Médico 15 - 20 min
Enfermera 45 min
Obstetra 30 min
Odontólogo 10-45 min
Técnico en enfermería (tópico) 10 min
Técnico en odontología 5 min
Triaje 5 min

El centro de salud atiende 12 horas diarias divididas en dos turnos entre los días lunes
a viernes:
 Mañana: desde las 8:00 am hasta las 2:00 pm
 Tarde: desde las 2:00 pm hasta las 8:00 pm
 Sábados: Atención de 8:00 am hasta las 2:00 pm, un solo turno

PLANIFICACIÓN:
El centro de salud de picchu la Rinconada apertura 25 historias por turno en el servicio
de medicina, siendo asi que la atención diaria de pacientes en el servicio de medicina
es de 50.
No se realizan intervenciones quirúrgicas en el establecimiento ni tampoco se puede
atender partos
La población asignada al centro de Salud de Picchu la rinconada es dividida por
sectores, siendo así que se cuenta con una distribución de la siguiente manera:

DISTRITO SECTOR POBLACIÓN

Cusco Picchu San Martin 4453

Cusco Picchu Rinconada 4850

Cusco Villa María 2857

Cusco Pueblo libre Ayahuayco 2006

Total - 14166

21
a) Cobertura por áreas:

22
23
SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN:
a) Número de visitas de realizadas al Centro de Salud: Las visitas realizadas al
EESS se dan 4 veces al año por parte de la micro red Siete Cuartones y 2 veces por
parte de la Red Cusco Norte
b) Numero de eventos de evaluación: Los eventos de evaluación al Centro de
salud se dan trimestralmente, siendo así que durante un año se tienen 4 eventos
evaluativos
c) Capacitación del Personal: Las capacitaciones del personal se dan cuando este
lo requiera, y dependiendo de las estrategias siendo así que durante el año se
tiene al menos una capacitación por estrategia

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
a) Oportunidad de Notificación:

RECURSOS:
a) Recursos Humanos:
PROFESIÓN NOMBRES Y APELLIDOS CONDICION
MÉDICOS Liliana María Sotomayor Orellana Nombrada

24
 Luis Alberto Gonzales Vilca Nombrado
Rocio Carpio Ortiz De Zevallos Contratada
Jhon Urrutia Calderon Contratado
ENFERMERAS Evangelina Callañaupa Mendoza Nombrada 
Yahaira Anchari Oblitas Nombrada
Roxana Linares Huamán Contratada
OBSTETRICES Zoraida Morales Lucana Nombrada
Edith Cáceres Torres Nombrada
ODONTÓLOGAS Indira K. Guevara Candia Contratado
Shaila Y. Luna Santa Cruz Nombrada

PROFESIÓN NOMBRES Y APELLIDOS CONDICION

TÉCNICAS Juana Romaní Rodríguez Nombrada
Clorinda Lourdes Panti H. Nombrada
Yessica Díaz Callañaupa Contratada
GUARDIANÍA Francisco Guzmán Ureta Contratado
TÉCNICA EN Elizabeth Tecsi Echegaray Contratada
LABORATORIO

N NOMBRES Y APELLIDOS CONDICION PROFESION

°
1 Isabel Iride Ruiz Coz SERUMS Odontóloga
2 Juan Carlos Mamani Concha SERUMS Odontólogo
3 Karla Flor Tapia SERUMS Psicóloga

Organigrama del centro de Salud Picchu-La Rinconada

25
b) Recursos Materiales:
 Infraestructura: El área total del Centro de Salud de Picchu la Rinconada, es de
242.73 m2, un área construida es de 222 m2, es terreno propio, legalmente
saneado, de material noble, cuenta con agua, desagüe, electricidad y telefonía. Los
ambientes están distribuidos adecuadamente para facilitar el funcionamiento de la
organización, cuenta con 07 consultorios distribuidos para la atención por
consultorio de medicina, obstetricia, odontología, atención de niño sano, SIS,
farmacia y laboratorio.
Por ejemplo en el caso del Consultorio de Niño Sano donde se llevan a cabo
diferentes estrategias como CRED, Inmunizaciones, Articulado Nutricional, así
mismo se entregan las canastas del PIN, estrategia de TBC ,estrategia de
enfermedades metaxémicas se encuentra saturado, debido a que la distribución de
los ambientes son muy pequeños, motivo por el cual es un peligro de contagio
entre pacientes y niños, convirtiéndose en un potencial peligro para la salud a ello
se suma la afluencia de pacientes con diferentes patologías y/o enfermedades.

 Ambientes: Se tiene la distribución de los ambientes de la siguiente manera.

- 01 consultorio de Medicina
- 01 consultorio de Odontología
- 01 consultorio de Obstetricia
- 01 consultorio de Enfermería
- 01 consultorio de Laboratorio
- 01 ambiente para tópico
- 01 ambiente para SIS
- 01 ambiente para farmacia

 Equipamiento: Cuenta con equipos insuficientes y en malas condiciones de

acuerdo a su nivel de atención 1-3, en los servicios de laboratorio y
odontología cuentan con equipamiento los cuales fueron transferidos de otros
establecimientos de salud, los cuales en su mayoría no se encuentran en
buenas condiciones.

 Medios de comunicación: se cuenta con un solo teléfono fijo para la atención

de los pacientes

 Insumos en Farmacia: Está a cargo del personal técnico. La dotación de

medicamentos está basada en las normas generales del MINSA dentro del
petitorio del SISMED.
Los medicamentos más usados son:
- Antibióticos
- Antipiréticos
- Analgésicos
- Antiácidos
- Antiparasitarios
- Diuréticos
- Dextrosa
- Cloruro de sodio
- SRO

26
 - Corticoides

c) Recursos Financieros:
El Centro de Salud Picchu - La Rinconada depende exclusivamente del Gobierno
regional y del SIS.
 Tiempo promedio entre recepción de presupuesto y ejecución del gasto es de
8 meses
 El tiempo promedio entre la ejecución del gasto y la rendición realizada es de
12 meses
 El porcentaje del plan anual que ha sido financiado es de 50%

ANALISIS FODA
ANALISIS ESTRATEGICO EXTERNO

ASPECTOS OPORTUNIDADES

POLITICO - Modernización del sector salud

- Proceso de descentralización del sector salud
ECONOMICO - Acceso mayoritaria de la población al SIS

SOCIAL - Programas sociales como: Juntos, Qali warma, Vaso de leche y

Pensión 65, Cuna Más.
DEMOGRAFICOS - Baja de tasa natalidad
- Baja inmigración
GEOGRÁFICO Y - Ubicación geográfica adecuada para la población aledaña
AMBIENTALES

CULTURAL - Población mayoritaria con idioma español.

COMPETIDORES - Costos mas elevados y/o inaccesibles para la población en el

sector privado.
- Saturación de atenciones en otras instituciones del sector
publico

ASPECTOS AMENAZAS

ECONOMICO - Baja asignación de presupuesto proporcionado por la red de

salud Cusco Norte
- Poblacion en extrema pobreza (45%)
GEOGRAFICOS Y - Fallas geográficas (quebradas)
AMBIENTALES - Laderas
- Inaccesibilidad por vehículos públicos desde algunos sectores
- Contaminación por desechos sólidos y/o excretas
POLITICO - Insuficiente supervisión por la red de salud Cusco Norte

CULTURAL - tasa de analfabetismo 15%

- Estilos de vida inadecuados (lavado de manos y consumo de
alimentos)
- Población no colabora

27
COMPETIDORES - Centros de Salud que tengan mayor acceso, equipamiento y
medicamentos (Siete Cuartones)

ANALISIS ESTRATEGICO INTERNO

ASPECTOS FORTALEZAS

PERSONAL - Contar con un equipo de Salud Completo

- Contar con personal SERUM de apoyo
GESTION - Ser un establecimiento de categoría 1-3
- Contar con un número adecuado de atenciones según demanda.
PRODUCCION DE - Atención del EESS 12 horas de atención diaria
SERVICIOS - Contar con laboratorio clínico para ayuda diagnostica
- Contar con un flujograma organizado adecuadamente facilitando
el proceso de atención del paciente
- Contar con una atención repartida por estrategias en cada uno de
los diferentes servicios
LOGISTICA - Implementación de la unidad de referencia y contra referencias
- Contar con telefonía fija.
- Contar con todos los medicamentos del petitorio nacional
ACCESIBILIDAD - Ubicación geográfica accesible del Establecimiento de Salud para
la población asignada

ASPECTOS DEBILIDADES

PERSONAL - Falta de motivación del personal

- Personal de salud no capacitado en aspectos de gestión,
organización de servicios y gerencia.
- Información brindada por el centro de salud algo/poco completa
- Poca preocupación de parte de los trabajadores de salud por
satisfacer las necesidades de los pacientes.
PRODUCCIÓN DE - Atención solo a la demanda, poca proyección y no hay visitas
SERVICIOS domiciliarias
- Las campañas de promoción y prevención no alcanzan las metas
planteadas.
FINANZAS - Pocos ingresos propios

EQUIPO - Mantenimiento inadecuado de equipos médicos

- Insuficientes equipos de triaje, equipos de laboratorio y equipos
de odontología
INFRAESTRUCTURA - Insuficientes ambientes para la atención.
- Falta de ventilación y pasillos angostos.
GESTIÓN - Deficiente monitoreo y supervisión de programas de salud

28
 PROBLEMA
IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES
Los problemas que identificamos fueron:

 Alto riesgo de desnutrición crónica infantil

 Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas en la población en general 
 Déficit de servicios higiénicos y/o desagüe en algunos sectores
 Falta de educación en la salud de la población
 Baja productividad en atenciones de salud
 No se cuenta con un plan estratégico propio del establecimiento
 Infraestructura inadecuada
 Bajo ingreso económico de la población
 Poca preocupación del personal por satisfacer las necesidades de salud de la población
 Inadecuada distribución de recursos humanos para cada turno

MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

EFICACIA DE
TRASCENDENC LAS
PROBLEMA MAGNITUD COSTO
IA INTERVENCIO
NES

NUMERACION 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5  

Alta incidencia de infecciones

1
respiratorias agudas en la X X X X
3
población en general 

Alto riesgo de desnutrición 1

X X X X
crónica infantil 1

Déficit de servicios higiénicos

y/o desagüe en algunos X X X X 7
sectores

Falta de educación en la salud 1

X X X X
de la población 4

Baja productividad en 1
X X X X
atenciones de salud 5

No se cuenta con un plan

1
estratégico propio del X X X X
0
establecimiento

Infraestructura inadecuada X X X X 7

Bajo ingreso económico de la 1

X X X X
población 0

Poca preocupación del X X X X 1

personal por satisfacer las 4
necesidades de salud de la

29
población

Inadecuada distribución de 1
X X X X
recursos humanos por turno 2

Como resultado final el problema que obtuvo más puntaje fue la baja productividad en
atención integral en salud.

ANÁLISIS DEL PROBLEMA PRIORIZADO

Para identificar las causas y consecuencias se utilizó el diagrama de árbol.

a) Causas

b) Consecuencias

30
OBJETIVOS:
En base al análisis del problema y a los nudos críticos hallados se plantearon los siguientes
objetivos.

OBJETIVO GENERAL
Aumentar el número de atenciones integrales y visitas domiciliarias a la población asignada al
establecimiento de salud de Picchu la Rinconada, capacitando al Recurso humano y a la
población para el 31 de diciembre del 2020.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Mejorar en un 50% la capacidad de gestión y dirección así como las capacitaciones y
evaluaciones al personal del establecimiento de salud de Picchu la Rinconada al 31 de
diciembre del 2020.
 Aumentar un 50 % las actividades de promoción y prevención de la salud en la población
de Picchu la rinconada, Picchu San Martin, Villa Maria, Pueblo Libre Ayahuayco para el 31
de diciembre del 2020.

ESTRATEGIAS
CAMPO FORTALEZAS/OPORTUNIDADES
 Mejorar la atención de salud en los diferentes servicios, Capacitando al personal en
atención integral
 Capacitación del director o en su defecto elección de un médico-gerente comprometido
con el establecimiento.
 Adecuada distribución de los recursos humanos.
 Promocionar el establecimiento a la comunidad y los beneficios del SIS
 Ampliar la afiliación al SIS

CAMPO FORTALEZAS/AMENAZAS
 Mejorar las relaciones externas (Microred) mediante mayor número de visitas
programadas de esta al establecimiento y capacitaciones al personal.

31
 Realización de campañas promoviendo estilos de vida saludable en escuelas, colegios y
población en general.
 Evaluación de las viviendas respecto al saneamiento básico, con su posterior informe a la
Municipalidad distrital.
 Organizar campañas de educación ambiental y jornadas de limpieza en conjunto con la
población.
 Incremento de visitas domiciliarias promocionando la salud y el establecimiento.
 Gestionar con el municipio programas de educación básica para disminuir el
analfabetismo

CAMPO DEBILIDADES/OPORTUNIDADES
 Concientización al personal médico sobre la importancia de la relación médico – paciente.
 Capacitaciones en calidez y calidad al paciente dirigida a todo el personal de salud.
 Gestionar con la Red Norte, la supervisión del centro de salud.
 Gestionar con la red el mantenimiento de equipos
 Mejorar la baja cantidad de demanda, promocionando los servicios brindados por el
establecimiento de salud

CAMPO DEBILIDADES/AMENAZAS
 Motivación al personal de Salud, con bonos de acuerdo al rendimiento al final de cada
mes.
 Inversión de los recursos en materiales para aumentar la rapidez y calidad de los servicios.
 Realización de campañas de concientización sobre el desecho de basura.
 Rrealización de campañas sobre lavado de manos, higiene personal y consumo de agua en
las escuelas.
 Incentivar a la población para que tenga una participación activa en lograr que aumente la
producción del establecimiento.

32
PROGRAMACIÓN
OBJETIVO 1
Mejorar en un 50% la capacidad de gestión y dirección así como las capacitaciones y
evaluaciones al personal del establecimiento de salud de Picchu la Rinconada al 31 de
diciembre del 2020

ACTIVIDADES:

1. Capacitación y evaluación de recursos humanos del Centro de Salud de Picchu la

Rinconada en atención integral.

2. Capacitación al Director del establecimiento de Salud de Picchu la rinconada en gestión

y gerencia en salud.

OBEJTIVO 2
Aumentar un 50 % las actividades de promoción y prevención de la salud en la población de
Picchu la rinconada, Picchu San Martin, Villa Maria, Pueblo Libre Ayahuayco para el 31 de
diciembre del 2020

ACTIVIDADES:

3. Realizar visitas domiciliarias de atención integral en salud en los sectores asignados al

Centro de Salud de Picchu La Rinconada.

4. Capacitación de la población en educación sanitaria por parte del personal de

establecimiento de salud.

33
ACTIVIDAD/TARE META RECURSOS CRONOGRAMA RESPONSABLE INDICADOR
A

UNIDAD TOTA E F M A M J J A S O N D
L
1. Capacitación al Dos cursos de . Especialistas en X X Directora de la Director
Director del capacitación al gestión y gerencia. X X Red Cusco Norte capacitado
establecimiento de año. . Material X X Dra. Patricia en gestión y
Salud de Picchu la El primero de 3 audiovisual, datos Tupayachi gerencia en
Rinconada en días y el segundo estadísticos, guías, salud al 50%
gestión y gerencia de 3 días normas y directivas
en salud establecidas.
. Ambientes de la
Red Cusco Norte
. Recursos
designados por la
MICRORED 7
CUARTONES y/o
RED CUSCO
NORTE
. 1000 soles por
curso de
capacitación

34
ACTIVIDAD/TARE META RECURSOS CRONOGRAMA RESPONSABLE INDICADOR
A

UNIDAD TOTA E F M A M J J A S O N D
L
2. Capacitación del . Tres cursos de .Especialistas en X X X Directora de la • Más del
personal de salud capacitación al promoción, X X X Red Cusco 70% del
del Centro de Salud año. prevención y X Norte Dra. personal
de Picchu la . El primero de 3 atención Patricia
capacitado
Rinconada en dias, el segundo . Material Tupayachi
atención integral de 2 dias y el audiovisual, en
tercero de 2 dias fichas actividades
informativa. de
. Ambientes de atención
la Red Cusco integral en
Norte salud
. Recursos
designados por
la MICRORED 7
CUARTONES
y/o RED
CUSCO NORTE
Gasto de 1000
soles por día de
capacitación
ACTIVIDAD / META RECURSOS CRONOGRAMA RESPONSABLES INDICADOR
TAREA
UNIDAD TOTAL E F M A M J J A S O N D

35
Realizar Realizar 2 visitas -Especialistas en X X X X X X X X Lic. Evangelina 70% de
visitas por mes. Atención integral X X X X X X X X Callañaupa domicilios
domiciliarias En los meses de de Salud, (Encargada de la visitados por
de atención febrero, marzo, Médicos, distribución de sector
integral en abril, junio, julio, psicólogos, personal por
salud agosto, setiembre y Odontólogos, sectores)
noviembre enfermeras,
Técnicos en
enfermería
-Cartillas,
Afiches,
Medicamentos
para desarrollo
del niño y
enfermedades
crónicas
-Instrumentos
para medición de
Signos Vitales
(Tensiómetros,
Estetoscopios)
-Vacunas
- 250 soles por
visita

ACTIVIDAD / META RECURSOS CRONOGRAMA RESPONSABLES INDICADOR

36
TAREA UNIDA TOTAL E F M A M J J A S O N D
D
Capacitación Realizar cursos -Especialistas en X X X Dra. María Mas del 50 %
en educación de capacitación educación sanitaria X X X Sotomayor de la
sanitaria a la Tres veces al año - Material audiovisual Orellana población
población de dos días cada , guías actualizadas, capacitada en
mes(febrero, junio afiches, folletos, educación
y noviembre) papelotes, plumones. sanitaria
- Instituciones
educativas, centros
comunales y otras
organizaciones
-Recursos
designados por la
MICRORED 7
CUARTONES y/o
RED CUSCO
NORTE y por el
Centro de Salud de
Picchu la Rinconada
- 180 soles por día
de capacitación

37