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    Evaluación Clinica Ansiedad

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    Guillen Abello Xime
    Este documento describe los métodos de evaluación clínica que incluyen la observación del paciente, entrevista y aplicación de tests psicológicos. Explica las etapas de una sesión de evaluación psicológica que consiste en la presentación, explicación del servicio y condiciones éticas, identificación del paciente, motivo de consulta, realización de preguntas y cierre de la sesión.

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    Evaluación Clinica Ansiedad

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    Guillen Abello Xime
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    Este documento describe los métodos de evaluación clínica que incluyen la observación del paciente, entrevista y aplicación de tests psicológicos. Explica las etapas de una sesión de evaluación psicológica que consiste en la presentación, explicación del servicio y condiciones éticas, identificación del paciente, motivo de consulta, realización de preguntas y cierre de la sesión.

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    EVALUACIÓN CLINICA ANSIEDAD

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    METODOS DE EVALUACIÓN CLINICA

    OBSERVACION= SE REALIZA UN (EXAMEN MENTAL)


    Nota: relación entre edad cronológica y edad aparente
    APARIENCIA
    PORTE
    ACTITUD
    ENTREVISTA= SE REALIZA UNA
    HISTORIA CLINICA
    APLICACIÓN DE TEST (No se hará sino hasta el próximo encuentro; dependiendo el
    motivo de consulta)

    EVALUCIÓN PSICOLOGICA
    1. PRESENTACIÓN
    TOCAN LA PUERTA (LA PSICOLOGA SE LEVANTA Y ABRE LA PUERTA)
    PSICOLOG@: Hola ¿qué tal?, Tu debes ser ¿Laura?
    PACIENTE: SI.
    PSICOLOGO: ¿Hola que tal, usted estas para las 5 de la tarde, cierto?
    PACIENTE: Si, doctora.
    PSICOLOGO: Por favor, sigan adelante. Bienvenida. (CIERRO LA PUERTA)
    Bueno permítame yo me presento, yo soy la psicóloga de apoyo clínico de la Unidad de
    Salud Los Ángeles en la ciudad de Valledupar me llamo Ximena Guillen Abelló y
    nuestra función es brindarles a todos los usuarios un apoyo señora Laura, así que
    gracias por estar acá; se hace sentir cómoda a la paciente.

    2. CONDICIONES SERVICIO
    …(luego de que ella se siente), se le pregunta ¿que sabe acerca de la labor del
    psicólogo? ¿usted sabe que es un psicólogo o de que trata esta disciplina?
    TERAPEUTA: Nuestro trabajo radica en investigar y entender las estructuras internas,
    recursos, emociones y comportamientos de la persona, ver si estos son adaptativos para
    el individuo, pensar en alternativas funcionales y transmitírselas al paciente de manera
    que éste las pueda interiorizar y poner en práctica. Las funciones principales del
    psicólogo son analizar problemas, evaluar la conducta, escuchar, explicar, informar,
    proporcionar recursos y estrategias, motivar para el cambio, proporcionar pautas y
    acompañar durante el cambio
    Ahora en este orden de ideas para poder continuar con nuestra sesión es muy importante
    que usted me llene un consentimiento informado… Bueno señora Laura mientras usted
    va leyendo le explicare que vamos a ir trabajando en esta sesión, trabajaremos mediante
    el dialogo por lo que usted podrá desenvolverse y contarme todo lo que usted desee
    siempre y cuando usted este cómoda y de acuerdo con lo que aquí se este trabajando.

    3. CONDICIONES ETICAS
    ¿Qué es eso? Es una formalidad donde me autorizan el poder atenderla, donde estará de
    acuerdo que en este espacio donde estaremos las dos hablando va a hacer para que me
    comente cualquier situación que se te esté presentando o que le inquiete y desde las
    ciencias de la psicología, se les orientara ¿vale?…
    Entonces, en el consentimiento informado me autoriza poder colaborarle y también
    tengo el compromiso con usted de que todo lo que hablemos es confidencial, nadie
    tiene por qué enterarse, a menos de que su vida o la vida de otra persona esté en riesgo
    o que alguna entidad judicial me pida un reporte de eso, salvo que ellos me pidan, de
    todas maneras, yo me vuelvo confidente y todo lo que hablemos acá se queda acá.
    ¿Estamos de acuerdo con esto, Sr. Laura?
    Entonces léelo y ya al terminar me regala unos datos y su firma. ¿Vale?
    Bueno señora Laura yo seré la encargada de hacer la valoración y entrevista entonces
    COMENCEMOS.

    4. IDENTIFICACIÓN
    Bueno Laura entonces antes de comenzar y que me comentes que te trae por acá,
    hay unos datos que necesito saber para podernos conocer, para mi es importante
    conocer un poco de tu vida y con base en eso seguramente vamos a hacer un buen
    equipo de trabajo, recuerda que estoy para colaborarte y entre las dos podremos salir
    adelante de la situación que tal vez te esté incomodando. De acuerdo.
    Su nombre completo es________________
    Su documento de identidad______________
    Estado civil_______________
    Vino con alguien mas________________

    5. MOTIVO DE CONSULTA
    Bueno ahora ya que estamos acá cuenta con todo mi apoyo y estaré muy atenta a lo
    que me digas. Dime ¿que la trae por acá?
    Cuáles son las causas?
    – Hay que evaluar los niveles de competencia del pequeño para determinar en qué
    nivel se encuentra y que hay que reforzar.
    – Hacer exámenes médicos para descartar dolencias físicas o emocionales que
    afectan su rendimiento
    – Los problemas de autoestima o dentro de las relaciones familiares pueden
    generar problemas de atención y falta de ganas para querer estudiar, por
    ejemplo peleas entre los padres o llegada a una situación de un divorcio,
    padecimiento de una enfermedad o el fallecimiento de alguien cercano.

    6. PREGUNTAS
    ¿Cuéntame Laura cómo te sientes en estos momentos?
    ¿Hace cuánto te has venido sintiendo estos síntomas?
    ¿Cómo crees que has venido manejando esta situación?
    ¿A partir de qué momento crees que se fue manifestando toda
    esta problemática?
    ¿Qué piensas acerca de lo que está pasando?

    7. CIERRE
    Bueno lucia el tiempo ya se nos ha terminado, propongo que nos volvamos a ver
    dentro de 15 días yo le daré una cita y podrimos hablar con tu mama y tu papa acerca de
    lo que me comentaste y ver que nos dicen ellos o que opinan ¿te parece? ¿Será que ellos
    podrían venir? Vale, muchas gracias por venir y recuerda que estamos para servirte.

    https://www.youtube.com/watch?v=2kgBZaDy4c8
    https://www.youtube.com/watch?v=p2msNxq7vbM
    http://www.uco.es/informacion/webs/fundacioncastilla/doc
    umentos/archivos/formacion-residentes/la-entrevista-
    clinica-i.pdf

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