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    Vejiga Kandel

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    Luquiitas Laserna
    El proceso de micción es complejo e involucra componentes voluntarios e involuntarios. La micción normal es un acto controlado por la voluntad que implica la relajación del esfínter de la vejiga y la contracción del músculo detrusor para vaciar la vejiga de forma indolora y efectiva. Las alteraciones en la micción incluyen dificultades para orinar, frecuencia aumentada y sensación de urgencia o escapes de orina.

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    Luquiitas Laserna
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    El proceso de micción es complejo e involucra componentes voluntarios e involuntarios. La micción normal es un acto controlado por la voluntad que implica la relajación del esfínter de la vejiga y la contracción del músculo detrusor para vaciar la vejiga de forma indolora y efectiva. Las alteraciones en la micción incluyen dificultades para orinar, frecuencia aumentada y sensación de urgencia o escapes de orina.

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    El proceso de micción es complejo e involucra componentes voluntarios e involuntarios. La micción normal es un acto controlado por la voluntad que implica la relajación del esfínter de la vejiga y la contracción del músculo detrusor para vaciar la vejiga de forma indolora y efectiva. Las alteraciones en la micción incluyen dificultades para orinar, frecuencia aumentada y sensación de urgencia o escapes de orina.

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    El proceso de micción es complejo e involucra componentes voluntarios e involuntarios. La micción normal es un acto controlado por la voluntad que implica la relajación del esfínter de la vejiga y la contracción del músculo detrusor para vaciar la vejiga de forma indolora y efectiva. Las alteraciones en la micción incluyen dificultades para orinar, frecuencia aumentada y sensación de urgencia o escapes de orina.

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    SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: VEJIGA Y CONTROL DE LA MICCIÓN

    Micción: Proceso complejo mediado por componentes voluntarios e involuntarios el cual reúne e involucra
    un adecuado llenado, almacenado y vaciado/evacuación vesical de manera tal que éste último sea:
    voluntario (en cuanto a su ejecución: inicio/fin), a todo o nada (no entrecortado), indoloro, placentero
    y efectivo tanto en cantidad y calidad. Es posible gracias a la relajación del esfínter de la vejiga que
    aparece de forma concomitante con la contracción del músculo detrusor de la vejiga. La micción
    normal es un acto controlado por la voluntad y sin dolor para vaciar completamente la vejiga.

    En caso de alteraciones en la micción hablamos de disuria y consiste en la aparición de dificultades


    para orinar como la necesidad de hacer un esfuerzo, gotas retrasadas, un chorro demasiado
    débil o la micción lenta. Cuando la frecuencia de las micciones está aumentada hablamos de
    polaquiuria. A veces la necesidad de orinar se vuelve urgente y aparece una sensación de
    quemazón durante la micción. El escape de orina o incontinencia urinaria también es posibles.
    Nota: deberíamos dejar de darle tanto protagonismo al núcleo de Barrington porque todo indica que
    “son un grupo de neuronas más” que hacen al framework del asunto.

    2018: Brain Activation during the Voiding phase of Micturition in Healthy Adults: A Meta-analysis of
    Neuroimaging Studies

    In animal experiments, excitation of a group of cells in the dorsolateral pons results in detrusor
    contraction and has been called the pontine micturition center (PMC) or the Barrington’s nucleus or
    the M region or the micturition center.

    On the other hand, stimulation of a group of cells situated more ventrally and laterally in the dorsal
    pontine tegmentum results in contraction of the pelvic floor including the urethral sphincter through the
    Onuf’s nucleus in the sacral spinal cord and has been called the L-region or the continence center.

    During storage, the PMC is under the inhibitory influence of the PFC and this increases sympathetic
    discharge which relaxes the detrusor muscle of the bladder and contracts the external urethral
    sphincter. With bladder filling, when afferent signals from the bladder to the insula and ACC reach a
    certain limit, signals are conveyed to the frontal cortex. If voiding is socially appropriate, the PFC lifts its
    inhibitory influence on the PMC in the brainstem, likely through the PAG, allowing increased
    parasympathetic activity and detrusor contraction. Under the modulatory influence of the thalamus and
    the cerebellum, detrusor contraction is coordinated with external urethral sphincter relaxation allowing
    voiding to proceed.

    Our meta-analysis allowed us to integrate the findings of existing studies and develop a supraspinal
    model for voiding that identifies key regions of the brain that could potentially be targeted in the
    diagnosis and treatment of dysfunctional voiding.

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