m) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS
DEFINICIÓN
Es la unidad orgánica de salud que brinda atención especializada en medicina
intensiva al paciente, críticamente enfermo en condición de inestabilidad y
gravedad persistente.

UBICACIÓN

 UPSS se debe ubicar en una zona aislada acústicamente de los ruidos y

circulación del público.
 UPSS tiene relación directa con la UPSS centro quirúrgico UPSS
emergencia asimismo se ubica próximo a la UPSS patología clínica y UPSS
diagnóstico por imágenes.
 En caso del servicio de cuidados intensivos neonatal, esta deberá tener una
relación directa con la UPSS centro obstétrico
 UPSS se diferencian en 3 zonas:
 ZONA NEGRA: zona donde se realizan las actividades administrativas
así como el control de ingreso y salida de pacientes y personal de
salud.
 ZONA GRIS: zona donde se realizan las actividades de apoyo al
personal asistencial como el vestuario.
 ZONA BLANCA: zona donde se realizan el tratamiento y monitoreo de
los pacientes.

CARACTERIZACIÓN GENERAL DE LOS AMBIENTES

Los ambientes prestacionales de la UPSS, cuidados intensivos determinados de

acuerdo a el programa médico funcional de estudio de pre inversión o estudio de
mercado, según sea el caso, contaran con las áreas mínimas indicadas en el
cuadro. Así mismos se deberán considerar los ambientes complementarios
necesarios, así como sus área mínimas, a fin de permitir la prestación integral del
servicio
A) Ambientes prestacionales
a) Sala de cuidados intensivos general

En establecimientos del III – 1 se deberá contar con:

 La sala de cuidados intensivos y cuidados intermedios del adulto.

 La sala de cuidados intensivos y cuidados intermedios pediátricos.
 La sala de cuidados intensivos y cuidados intermedios neonatales.
 La sala de cuidados intensivos de especialidades de acuerdo a la
demanda como neuroquirurgicos, coronarios, cirugía cardiovascular,
trauma quemados, inmunodeprimidos entre otros.

El diseño de la sala modular, abierto y con visión directa al paciente desde la

estación de enfermería. Cada módulo tendrá un mínimo de 3 camas y un máximo
de 6 camas que incluye un cubículo con exclusa para aislamiento de pacientes
con enfermedades infectocontagiosa o inmunodeprimidos según necesidad.
Contará con un lavamanos independiente por cada 3 camas as como un área para
cambio de ropa de visitas de 2 m2 ubicado cerca del ingreso a la sala.

La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales y las paredes se
pintaran de colores claros y sin brillo.

La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del aire. El

ambiente debe conservar una temperatura inferior entre 20 y 22 °C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la región.

b) Sala de cuidados intermedios general

Es la unidad orgánica que brinda atención de salud especializada en medicina

intensiva al paciente críticamente enfermos en condiciones de estabilidad pero
que su estado aun reviste gravedad. Proporciona atención que no puede ser
brindado en la unidad de hospitalización común, pero que no justifica su admisión
o continuidad en cuidados intensivos.
El diseño de la sala modular, abierto y con visión directa al paciente desde la
estación de enfermería. Cada módulo tendrá un mínimo de 3 camas (12 m2 por
cama) y un máximo de 6 camas que incluye un cubículo con exclusa para
aislamiento de pacientes con enfermedades infectocontagiosa o
inmunodeprimidos según necesidad. Contará con un lavamanos independiente por
cada 3 camas.

De acuerdo a la demanda en esta sala se podrá disponer del servicio de cuidados

intensivos pediátricos, la cual deberá ser adaptada funcionalmente.

La separación mínima entre camas será 2.5 metros lineales y las paredes se
pintaran de colores claros y sin brillo.

La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del aire. El

ambiente debe conservar una temperatura inferior entre 20 y 22 °C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la región.

c) Sala de cuidados intensivos

El diseño de la sala modular, abierto y con visión directa al paciente desde la

estación de enfermería. Cada módulo tendrá un mínimo de 3 cunas/incubadoras y
un máximo de 6 cunas/incubadoras, que incluye un cubículo con exclusa para
aislamiento de pacientes. Contará con un lavamanos independiente por cada 3
cunas/incubadoras.

La separación mínima entre camas será 2.5 metros lineales y las paredes se
pintaran de colores claros y sin brillo.

La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del aire. El

ambiente debe conservar una temperatura inferior entre 20 y 22 °C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la región.

d) Soporte nutricional parenteral total

Es el ambiente periférico de la UPSS farmacia destinado para recibir y distribuir

preparaciones parenterales para el soporte nutricional parenteral total de los
pacientes críticos.
B) Ambientes complementarios
a) Zona negra
 Recepción, informes y control de ingreso

Es el ambiente destinado para la recepción e informes a familiares, así

como de control y vigilancia del acceso de personal y pacientes a la UPSS.
De be contar con un mostrador fijo para 2 personas.

 Sala de espera

Es el área destinada a la permanencia de los familiares de los pacientes

que se encuentran en cuidados intensivos y esperan se les informe del
resultado de su evolución clínica o se les permita visitarlos. Según
necesidad adicionalmente podrá incluirse servicios higiénicos público.

Su área se calcula en razón de 2 lugares para familiares por cama

considerando 1.50 m2 por cama.

 Jefatura

Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación

organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se
llevan a cabo en la UPSS. Contará con un área para labores administrativas
y otra para coordinaciones.

 Secretaria

Es el ambiente administrativos donde se realizan funciones de apoyo a la

jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre
otros. De acuerdo las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser
exclusivo o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este
caso un área mínima de 15m2.

 Coordinación de enfermería
 En Este ambiente se realizan funciones de programación, coordinación y
supervisión de enfermería.

 Sala de reuniones

Es el ambiente destinado a reuniones clínicas, administrativas y de

capacitación. Su área se calcula en razón del número de usuarios de esta
sala considerando1.50 m2 por persona.

 Cuarto técnico

Es el ambiente técnico que permite el resguardo del sistema ininterrumpido

de potencia eléctrica cuenta con un ducto vertical para alojar a los
montantes verticales de instalaciones eléctricas.

Deberá estar ubicado en un lugar accesible y deberá contar con ventilación

natural. En caso de que en el cuarto técnicos se instalen equipos que
disipen calor, se deberán incluir un sistema de ventilación forzada o sistema
de climatización.

El cuarto técnico deberá tener un área suficiente para contener a los

tableros eléctricos, sub tableros, banco de condensadores, filtro de
armónicos sistema ininterrumpido de potencia eléctrica (UPD), baterías,
transformador de aislamiento, TVSS, entre otros. Asimismo, deberán
colocarse los planos de instalaciones eléctricas protegidos en micas.

b) Zona gris
 Almacén de ropa estéril

Es el área o ambiente dotado de estanterías para el almacenamiento de

ropa insumos y materia estéril necesario, para la atención del paciente en
cuidados intensivos. Su área se calcula en razón del número de camas en
la unidad, considerando 0.50m2 por cama

 Servicios higiénicos y vestidor para personal mujeres y hombres

Se sitúan a la entrada de la zona gris y contara con un área, para permitir el
cambio de ropa limpia y la custodia provisiona en casilleros metálicos del
personal que labora. Debe estar ventilado mecánicamente.

Los servicios serán diferenciados por género y la cantidad de aparatos

sanitarios se determinara de acuerdo al siguiente cálculo, según
corresponda:

MUJERES VARONES
inodoro lavatorio ducha inodoro lavatorio ducha
de 1 a 15 personas 1 2 1 1 1 1
por cada 25
personas
adicionales 1 aparato adicional 1 aparato adicional

 Almacén de equipos y materiales

Es el ambiente destinado a guardar los equipos y materiales para la

recuperación del paciente como coche de paro, entre otros, entre otros. Se
ubica próximos a la estación de enfermeras

 Sala de descanso personal

Es el ambiente destinado al descanso de personal durante turnos del día o

de la noche. Su ubicación ser tal que permita el fácil desplazamientos del
personal médico a cualquiera de las zonas del servicio.

 Ropa limpia

Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril, necesaria para

el funcionamiento de la unidad

Su ubicación será próxima a la estación de enfermeras. Su área se calcula

en razón de las camas considerando 0.25 m2 por cama de la unidad.

 Cuarto séptico

Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, que son

productos de la atención dada a los pacientes. Contará con un botadero
clínico con lavachatas colocado sobre una base de concreto de 10 cm de
altura y revestido del mismo material del piso y/o granitos.

 Trabajo sucio

Es el ambiente destinado al depósito del instrumental y elementos utilizados

en las intervenciones y procedimientos y procedimientos, con acceso
directo de la estación de enfermería. Contar con lavadero de acero
inoxidable de una poza con escurridera. Debe contar con acabados de
revestimiento lavable.

 Ropa sucia

Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se recomienda en el

diseño crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las
circulaciones inferiores, considerando una puerta de entrada y otra de
salida.

 Cuarto de limpieza

Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de

limpieza), para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta
física deberá contar con ventilación natural hacia el patio o jardín o ductos.

Contará con un botadero de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del
piso terminado.

Utilizará contrazocalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza, hasta una

altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contara con
sumidero de rejilla.

 Almacén para equipos de rayos X rodable

Es el ambiente donde se ubica temporalmente el equipo de rayos xrodable

asi como el ecógrafo portátil entre otros.

 Lactario
 Es el ambiente destinado a la extracción mecánica de la leche materna
contara con mueble fijo y un lavadero de una poza con escurrimiento para
el trabajo limpio. Se considera solo para la sala de cuidados intermedios
neonatal.

 Desinfección de incubadoras y cambio de filtros

Es el ambiente destinado a la desinfección de incubadoras y su

mantenimiento correctivos antes de ser utilizado por un neonato

 Almacén intermedio de residuos solidos

Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado

procedente de las ares de trabajo. Se recomienda en el diseño crear para
su recojo una zona que tenga contacto con las circulaciones interiores,
considerando en lo posible una puerta de entrada y otra de salida. Contará
con sumideros de limpieza para mantenimiento.

c) Zona blanca
 Recepción de pacientes y estacionamiento de camillas

Es el área destinada a recepcionar a los pacientes derivados a cuidados

intensivos y estacionar la camillas en las cuales han ingresado los
pacientes se considera u n área de 2 m2 por camilla.

 Estación de enfermeras

Es el área donde se ubica el personal de enfermería para el apoyo al

médico tratante y organizar los cuidados del paciente que se encuentra en
las salas de observación, contara con un área de trabajo limpio destinado
para la preparación de medicamentos y soluciones, con lavaderos de acero
inoxidable de una poza con escurridera. Debe contar con acabados de
revestimiento lavable.

 Almacén de equipos e instrumental

 Es el ambiente donde se almacenan los equipos e instrumental empleados
en la atención de los procedimientos de cuidados intensivos

 Almacén de medicamentos

Es el ambiente donde se almacena medicamentos materiales e insumos

empleados en la atención de los procedimientos de cuidados intensivos
este almacén se implementara siempre que el establecimiento no cuente
con el ambiente de farmacia especializada de la UPSS farmacia.

Acabados

 Los pisos serán de acabado antideslizante, para uso de tráfico intenso tipo
PEI-4^26
y serán de fácil limpieza.
 Todos los ambientes Contaran con contrazocalo sanitario de una altura
mínima de 10cm. Sobre el nivel del piso terminado.
 El corredor de circunvalación contara con protector contra impactos de
camillas.
 Los muros que forman ángulo recto y del marco de la puerta, llevara perfiles
de aluminio hasta una altura de un metro de alto
 Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalos de material vitrificado
o laminado a una altura no menor a 1.50 m. sobre el contrazócalo sanitario.
El área no revestida será tarrajeada y pintada con material no toxico y
lavable.
Todas las salas de UCI deben disponer de iluminación natural. Así mismo
contaran con sistemas iluminación general e individual graduables en
intensidad.
 Los lavaderos instalados sobre mueble fijo, llevaran un mandil de 60 cm
sobre el nivel de acabado del mueble respectivo.

Aspectos relacionados con la bioseguridad e ingeniería hospitalaria

  Todas las salas UCI y UCIN deben disponer de iluminación natural, así
mismo contaran con sistemas de iluminación general e individual
graduables en intensidad.
 Todas las salas UCI y UCIN debe tener presión positiva sobre sus
ambientes complementarios a excepción del cubículo de paciente aislado,
que deberá tener presión negativa.
 Sistema eléctrico ininterrumpido.
 Sistema de oxigeno empotrado con doble salida por cama.
 Sistema de aire comprimido con doble salida por cama.
 Sistema de aspiración empotrado con doble salida por cama.
 Sistema de aire acondicionado.
 Sistema de tomacorrientes (12 enchufes por cama paciente). Cada
tomacorriente con alimentación independiente, conectado a tierra.
 Enchufes de alto amperaje (2 por cama) para equipos especiales como
rayos X
 Grupo electrógeno y equipo de luz auxiliar.
Equipamiento mínimo
El equipamiento mínima para el funcionamiento de la UPSS de acuerdo a lo
señalado en el cuadro C de la presente norma técnica de salud.
 CUADRO A
AMBIENTES PRESTACIONALES
CARTERA AREA
DE MINIM
SERVICIOS CODIGO DE AMBIENTE A (m2)
DE SALUD AMBIENTE    
Sala de cuidados intensivos de
  UCI1a adulto 3 camas 36.00
Atención en la
unidad     6 camas 72.00
de cuidados Sala de cuidados intensivos
intensivos UCI1b pediátrica 3 camas 36.00
general     6 camas 72.00
Cuidados intensivos para
  UCI1c paciente aislado + esclusa 1 cama 20.00
Sala de cuidados intermedios
  UCI2a general 3 camas 27.00
Atención en la
unidad     6 camas 54.00
de cuidados Sala de cuidados intermedios
intermedios UCI2b pediátrica 3 camas 36.00
general     6 camas 72.00
Cuidados intermedios para
  UCI2c paciente aislado + esclusa 1 camas 20.00
3 camas/
Atención en la Sala de cuidados intensivos incubadora
unidad UCI3a neonatal s 18.00
6 camas/
de cuidados incubadora
intensivos     s 36.00
Cuidados intensivos para 1 cama/
neonatal UCI3b neonato aislado incubadora 12.00
3 camas/
Atención en la Sala de cuidados intermedios incubadora
unidad UCI4a neonatal s 18.00
6 camas/
de cuidados incubadora
intermedios     s 36.00
Cuidados intermedios para 1 cama/
neonatal UCI4b neonato aislado incubadora 12.00
Atención de
soporte
nutricional
parenteral total UCI5 Soporte nutricional parenteral total 6.00
 CUADRO B

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
MINIMA
ZONA DENOMINACION (m2)
  Recepción, informes y control de ingreso 10.00
  Sala de espera 15.00
  Jefatura 12.00
ZONA NEGRA Secretaria 9.00
  Coordinación de enfermería 12.00
  Sala de reuniones 18.00
  Cuarto técnico 10.00
  Almacén de ropa estéril 6.00
Servicio higiénico y vestidor para personal
  hombres 16.00
Servicio higiénico y vestidor para personal
  mujeres 16.00
  Sala de descanso de personal 12.00
  Ropa limpia 6.00
  Cuarto séptico 6.00
ZONA GRIS Trabajo sucio 4.00
  Ropa sucia 4.00
  Cuarto de limpieza 4.00
  Laboratorio descentralizado de patología clínica 12.00
  Almacén de equipo de rayos x rodable 4.00
  Lactario 8.00
  Desinfección de incubadoras y cambios de filtro 6.00
  Almacén intermedio de residuos solidos 4.00
  Recepción de pacientes y estación de camillas 9.00
ZONA BLANCA Estación de enfermeras 12.00
  Almacén de equipos e instrumentación 8.00
Almacén de medicamentos insumos y material
  estéril 8.00