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Cie-For-Hse-003 Inspecciones Epp

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Fecha: 31-Ene-17

PROCESO GESTION HSEQ


Codigo: CIE-FOR-HSE-003
Version: 2
FORMATO NSPECCIONES EPP
Pagina: 1 de 1

AREA O CENTRO DE TRABAJO: SUPERVISOR (E) OBRA: FECHA INSPECCIÓN:

INSPECTOR: SITIO: HORA:

GAFAS OSCURAS
ROPA DE LABOR

GAFAS CLARAS
IMPERMEABLE

PROTECCION
CALZADO DE

TAPABOCAS
SEGURIDAD
GUANTES

AUDITIVA
CASCO

OTRO
PETO
No. TRABAJADOR CARGO OBSERVACIONES FIRMA

B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M

10

11

12

13

14

B: Adecuado y en buen estado


M: Inadecuado y en mal estado

FIRMA RESPONSABLE DEL AREA FIRMA RESPONSABLE DE INSPECCION

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