Hemorragia Digestiva

Hemorragia digestiva: Hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en
cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Puede ser alta (si se
produce sobre el ángulo de Treitz) o baja (su origen es bajo el ángulo de Treitz). Las causas
de la hemorragia digestiva son numerosas, aproximadamente en el 10% de los casos la
hemorragia es secundaria a una enfermedad sistémica, ya sea un trastorno hematológico o
una septicemia.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc134z.pdf
1. [Internet]. Medigraphic.com. 2020 [cited 2 July 2020]. Available from:

https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc134z.pdf
Hematemesis: sangre expulsada por la boca, generalmente con el vómito, que indica que la
lesión es proximal al ligamento de Treitz, pudiendo estar localizada en el esófago,
estómago o duodeno. Ésta varía de color, desde rojo rutilante hasta un color negro “en
borra o posos de café” (degradada por el jugo gástrico).
Melena: sangre expulsada por el recto, mezclada o no con las heces, de color negro,
aspecto alquitranado y muy mal oliente. Puede presentarse en forma aislada o acompañada
de hematemesis. Indica que la sangre ha estado expuesta a la acción del contenido
gastrointestinal durante un periodo lo suficientemente prolongado como para que una
proporción significativa de la hemoglobina haya sido reducida a hematina.
Hematoquecia: indica expulsión por el recto de sangre roja, rutilante, fresca y brillante,
mezclada o no con sangre negra, que sugiere que la lesión se localiza en zona distal al
ángulo de Treitz, habitualmente en íleon o colon proximal.
Rectorragia: emisión de sangre por ano, cualquiera que sea su origen digestivo.
Hemorragia digestiva oculta (sangre oculta): es aquella hemorragia digestiva no visible

macroscópicamente, detectándose entonces la sangre por hallazgos químicos o
microscópicos al analizar el material fecal. La sangre puede proceder de cualquier parte del
aparato digestivo.
Hemorragia digestiva de origen oscuro: es la hemorragia de origen desconocido que

persiste o recurre después de realizada una endoscopia alta y otra baja. Puede manifestarse
como hemorragia visible o como hemorragia digestiva oculta.
https://www.seghnp.org/sites/default/files/2017-06/Trat%20SEGHNP.pdf
2. [Internet]. Seghnp.org. 2020 [cited 2 July 2020]. Available from:

https://www.seghnp.org/sites/default/files/2017-06/Trat%20SEGHNP.pdf
Epidemiologia
La hemorragia digestiva es un problema clínico muy frecuente que implica más

de 300,000 hospitalizaciones anualmente en los Estados Unidos.
Sangrado Gastrointestinal Alto
 La hemorragia gastrointestinal alto es más frecuente que el bajo.

 En los países occidentales, la incidencia de hemorragia digestiva alta (HDA) es de
100 a 150 casos por 100000 habitantes al año ó de 36 a 100 hospitalizaciones por 100
000 habitantes de la población general, y es dos veces más frecuente en la
población masculina respecto a la femenina.
 En los niños no se dispone de datos de incidencia, aunque claramente esta debe
ser mucho menor.
 Las causas del sangrado varían de acuerdo con la edad del niño, la
localización geográfica y las comorbilidades asociadas.
 La tasa de mortalidad de hemorragia digestiva alta varía de 3,5 a 7 % en los
Estados Unidos. Sin embargo, un estudio británico llevado a cabo en 1993 en 74
hospitales que servían a una población de 15,5 millones de habitantes reportó una tasa de
mortalidad de 14%.
Sangrado Gastrointestinal Bajo
 La hemorragia digestiva baja es menos común.

 En EE.UU se estimó la incidencia anual de ésta en 20 hospitalizaciones por 100
000 habitantes.
 Tanto la tasa de hemorragia digestiva alta como baja se incrementa en pacientes
que consumen aspirina y antiinflamatorios no esteroideos, y el riesgo parece
estar relacionado con la dosis.
 10-20% de consulta del gastroenterólogo pediatra es por sangrado digestivo,
siendo en niños más frecuente el bajo y más grave el alto.
 En pediátricos es más frecuente que la etiología sea benigna, o autolimitada.
 La tasa de mortalidad para pacientes con hemorragia digestiva baja es de 3,6%,
similar a la de HDA, pero es marcadamente mayor en pacientes que comienzan a
sangrar después de la hospitalización.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000300005
3. Ichiyanagui Rodríguez C. Epidemiología de la Hemorragia Digestiva [Internet]. Scielo.org.pe.

2020 [cited 2 July 2020]. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000300005
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000300008
4. Frisancho Velarde O. Hemorragia digestiva baja [Internet]. Scielo.org.pe. 2020 [cited 2 July
2020]. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172006000300008

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Hemorragia digestiva: Hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en

1. [Internet]. Medigraphic.com. 2020 [cited 2 July 2020]. Available from:

Hemorragia digestiva oculta (sangre oculta): es aquella hemorragia digestiva no visible

Hemorragia digestiva de origen oscuro: es la hemorragia de origen desconocido que

2. [Internet]. Seghnp.org. 2020 [cited 2 July 2020]. Available from:

La hemorragia digestiva es un problema clínico muy frecuente que implica más

 La hemorragia gastrointestinal alto es más frecuente que el bajo.

 La hemorragia digestiva baja es menos común.

3. Ichiyanagui Rodríguez C. Epidemiología de la Hemorragia Digestiva [Internet]. Scielo.org.pe.

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