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    SEMINARIO #4 SANGRE Parte1 PDF

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    Este seminario trata sobre el endotelio vascular y las plaquetas. Explica las funciones del endotelio como regulador del tono vascular y su participación en la hemostasia. También describe las sustancias que el endotelio sintetiza para causar vasoconstricción o vasodilatación, como el óxido nítrico y la endotelina. Finalmente, introduce el concepto de hemostasia y el rol de las plaquetas en la etapa primaria.

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    Este seminario trata sobre el endotelio vascular y las plaquetas. Explica las funciones del endotelio como regulador del tono vascular y su participación en la hemostasia. También describe las sustancias que el endotelio sintetiza para causar vasoconstricción o vasodilatación, como el óxido nítrico y la endotelina. Finalmente, introduce el concepto de hemostasia y el rol de las plaquetas en la etapa primaria.

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    Este seminario trata sobre el endotelio vascular y las plaquetas. Explica las funciones del endotelio como regulador del tono vascular y su participación en la hemostasia. También describe las sustancias que el endotelio sintetiza para causar vasoconstricción o vasodilatación, como el óxido nítrico y la endotelina. Finalmente, introduce el concepto de hemostasia y el rol de las plaquetas en la etapa primaria.

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    Este seminario trata sobre el endotelio vascular y las plaquetas. Explica las funciones del endotelio como regulador del tono vascular y su participación en la hemostasia. También describe las sustancias que el endotelio sintetiza para causar vasoconstricción o vasodilatación, como el óxido nítrico y la endotelina. Finalmente, introduce el concepto de hemostasia y el rol de las plaquetas en la etapa primaria.

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    Seminario N° 4

    Endotelio vascular y
    plaquetas-parte 1

    Unidad Académica II
    Departamento de Ciencias
    Fisiológicas
    Facultad de Medicina UBA
    Objetivos del Seminario
    9 Explicar la participación del endotelio en la
    hemostasia.
    9 Identificar las sustancias y mecanismos de
    origen endotelial con efecto vasoconstrictor y
    vasodilatador.
    9 Reconocer el papel del endotelio como
    modulador del trofismo vascular.
    9 Definir hemostasia.
    9 Describir las etapas del proceso hemostático.
    9 Precisar el rol de las plaquetas en la etapa de
    hemostasia primaria.
    El Endotelio es un tejido epitelial, plano, simple
    (células endoteliales)

    Las células endoteliales están unidas entre si por una


    sustancia intercelular constituida por glicoproteínas.

    Situado entre la sangre y los tejidos como barrera dinámica


    y funcional, tapizando el sistema cardiovascular, vasos
    sanguíneos, vasos linfáticos, cuerpos cavernosos, en los
    capilares constituye su propia pared y en el corazón recibe
    el nombre de endocardio.
    Funciones generales del
    endotelio

    ƒ Regulación del tono vascular.

    ƒ Mantenimiento de la integridad
    hemostática.

    ƒ Modulación de respuestas
    inmunológicas e inflamatorias.
    Actividad de síntesis
    endotelial e intercambio de
    sustancias
    ¾Transporte de moléculas desde el
    plasma.

    ¾Síntesis de sustancias vasoactivas:


    ¾ óxido nítrico, prostaglandinas, leucotrienos,
    endotelina.

    ¾Regulación del crecimiento de plaquetas,


    fibroblastos y colonias celulares

    ¾Formación de macromoléculas de tejido


    conectivo: colágeno, proteínas de
    membranas basales, proteoglicanos.
    Factores derivados e interacciones
    Endotelio Vascular
    • Participa en la hemostasia

    • Contribuye a mantener la permeabilidad


    capilar
    • Interviene en la respuesta inflamatoria y
    antiinflamatoria y en la respuesta
    inmunitaria.
    • Inhibe y promueve el crecimiento celular.
    • Favorece y detiene el proceso de la
    angiogénesis
    PACAP: Polipéptido activador de la adenilciclasa hipofisaria
    VIP: Péptido intestinal vasoactivo
    ANP: Péptido natriurético auricular (tipo C)
    VEFG: Factor de crecimiento del endotelio vascular
    Regulación endotelial del tono vascular
    •El endotelio mantiene los vasos sanguíneos
    mayormente vasodilatados sintetizando NO (oxido
    nítrico), el cual relaja al músculo liso vascular.
    •La enzima eNOS (Oxido Nítrico Sintasa endotelial),
    convierte la L-arginina en NO

    •La fuerza de tensión tangencial (Shear


    stress) produce:
    •A mayor flujo -> mayor tensión tangencial
    •Mayor tensión tangencial -> activación de eNOS ->
    Aumenta producción de NO -> relajación del
    músculo liso
    Sustancias
    vasodilatadoras
    ÓXIDO NÍTRICO
    ‰Es un radical libre, altamente difusible y
    con una vida media ultracorta, de 5 hasta
    40 segundos.

    ‰Se genera en el endotelio a partir de la


    arginina, mediante la activación de la
    óxido nítrico sintasa constitutiva, cNOS.

    ‰Su acción es bloqueada por los radicales


    libres (superóxido), y puede ser protegido
    por sustancias antioxidantes como la
    vitamina E.
    Oxido Nítrico: Síntesis
    Otros
    factores
    que
    estimulan
    la
    producción
    de NO
    Acción vasodilatadora y
    antiagregante del NO
    Prostaciclina (PGI2)
    ƒ Acción vasodilatadora, antiagregante
    (aumenta AMPc que relaja al musculo liso)
    ƒ Inhibe procesos de agregación y adhesión
    leucocitaria
    SÍNTESIS
    ™ Estimulan: bradicinina, trombina,
    serotonina, PDGF, IL-1, ATP,
    estreptoquinasa
    ™ Inhiben: nicotina, ancianos,
    X
    PgI2 diabetes
    CO
    A.
    Araquidónico LO
    X TxA2
    Factor hiperpolarizante
    derivado del endotelio
    (FHDE)
    ¾ Al aumentar la velocidad del flujo
    sanguíneo por vasoconstricción => la
    célula genera una vasodilatación para que
    se reduzca la velocidad del flujo a cargo del
    EDHF.
    ¾ La apertura de canales de K+
    hiperpolariza la célula, por lo que se
    inactivan los canales de Ca2+ voltaje
    dependientes y baja la concentración de
    Ca2+ intracelular, produciendo relajación del
    musculo liso vascular
    Sustancias
    vasoconstrictoras
    Endotelinas
    9 Familia de péptidos compuestos de 21 aminoácidos con dos puentes
    disulfuro.
    9 Distribuidas en gran parte del organismo Æ controlan la vasoconstricción
    9 En el ser humano se han descrito tres tipos, diferenciadas por su
    secuencia peptídica y por lo tanto por su acción biológica.
    9Presenta una potente acción vasocontrictora sobre el endotelio vascular
    Agentes estimulantes e inhibidores de ET-1

    ET-A = receptor de endotelina tipo A; ET-B = receptor de endotelina tipo


    B
    Funciones vasculares de la
    endotelina 1

    •Poderoso vasoconstrictor
    •Induce proliferación del músculo liso
    vascular
    •Estimula la adhesión de los neutrófilos y las
    plaquetas al endotelio
    •Es un factor quimiotáctico para los
    monocitos
    Acciones de la Endotelina 1
    ET-2 y ET-3
    ENDOTELINA-2
    ◦ Producida por riñón, intestino, placenta, útero y
    miocardio. Sus funciones fisiológicas han sido
    menos estudiadas, pero se la ha vinculado
    desempeñando un papel importante en el
    funcionamiento ovárico y en la respuesta
    inflamatoria.
    ENDOTELINA-3
    ◦ Se produce en cerebro, vías digestivas, pulmón y
    riñón.
    ◦ Función vasoconstrictora
    ◦ Estimula producción de prostaglandinas (inhibe
    agregación plaquetaria, vaso y
    broncoconstricción)
    Resumen Regulación
    del Tono Vascular
    ENDOTELINA 1
    Oxido Nítrico
    TROMBOXANO A2
    PGH2 PROSTACICLINA (PGI2)
    RADICALES LIBRES Factor Hiperpolarizante
    SINTESIS DE Ang I y II del endotelio

    VASOCONSTRICTORES VASODILATADORES
    SRAA: Papel de la
    Angiotensina II
    Factores que actúan sobre el
    músculo liso vascular
    Bibliografía
    • Para los temas de biofísica
    -Biofísica: Berreta JA, Ricci CR, Bortolazzo GC, Reyes Toso CF. Ed. AKADIA 2020 (Capítulos V y X)

    • Para los temas de Fisiología


    Los capítulos correspondientes de:

    - “Bases fisiológicas de la práctica médica” Dvorkin; Cardinali; Iermoli. Ed. Médica Panamericana.
    14ª Edición. 2010
    -“Fisiología Humana”. Jesús Tresguerres Mc Graw Hill, 4ª Edición. 2011
    -”Fisiología Médica: Fundamentos de Medicina Clínica” Rhoades RA, Bell DR. Wolters Kluwer -
    Lippincott-Williams and Wilkins. 5ta Edición. 2014
    -“Tratado de Fisiología Médica”, Guyton y Hall. Elsevier, 13º Edición. 2016
    -“Fisiología Médica”. -Boron WF; Boulpaep EL. Elsevier, 3º Edición. 2017

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