Leucopoyesis - Clase 3

CLASE 3
DOCENTE: Mg. Mélida Mercedes Ciquero Cruzado

LEUCOPOYESIS
• Proceso de formación de nuevos glóbulos blancos
o leucocitos.
• Se realiza en la médula ósea. A partir de células
madre de la médula ósea se forman los
mieloblastos, que en sucesivas divisiones y
maduración se convierten en glóbulos blancos de
tipo granulocito.
• Otras células precursoras son los monoblastos,
que dan lugar a los monocitos.
• Los linfocitos se derivan a partir de unas células
linfoides.
LEUCOPOYESIS
• Hay tres tipos de leucocitos o glóbulos
blancos: los granulocitos, los linfocitos y los
monocitos.
• Los granulocitos son de tres clases:
neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
• Cada tipo de leucocito tiene unas funciones
defensivas características y especializadas.
La maduración de los leucocitos en la médula
ósea está regulada por diferentes factores
conocidos como:
Factores estimulantes de colonias:
1. De granulocitos (G-CSF)
2. De macrófagos (GM-CSF)
3. De Interleukinas.
LINFOCITOS
La función principal consiste en luchar contra:
- las infecciones bacterianas y
- las infecciones viricas agudas.
Son células que emigran hacia las áreas de inflamación tanto en la fase
temprana como en la tardía del proceso.
Los linfocitos se clasifican en:
Linfocitos T, están implicados principalmente en las reacciones

inmunitarias de tipo celular.
Linfocitos B, participan en la inmunidad humoral (producción de Ac).

LEUCOPOYESIS
Comprende:
A. Serie Linfoide: Linfopoyesis
Se originan en los nódulos linfáticos, órganos linfoides
primarios de la medula ósea y el timo.
Órganos linfoides secundarios: bazo, ganglios
linfáticos, amígdalas, faringe y tejido linfoide
subepitelial del TGI.
B. Serie Monocítica: Monocitopoyesis
- Se originan en la medula roja de huesos.
C. Serie Mieloide: Granulocitopoyesis
- Se originan en tej. Mieloide de medula roja.
SERIE LINFOIDE
Encargada de la defensa inmunitaria del
organismo. Protegiendo al organismo de
microorganismo exteriores nocivos para el.
Serie Linfoide : Linfocitos
• La serie linfoide formada por linfocitos
• Los linfocitos son un tipo de leucocitos
agranulocitos (glóbulos blancos)
Serie Linfoide
• LINFOBLASTO: 15-18u
• PROLINFOCITO: 15 u
• LINFOCITO: 6-12 u
Leucocitos
• Forma: Esférica
• Cantidad:6,000-
9,000/mm3
• Vida media: indefinido
Polimorfo nuclear: 3-4
días.
Linfocito: 4,4 años ó más.
Monocito: 2 días a 2
semanas.
Después son destruidas en
el sistema linfático;
muchas excretadas a
través de la materia fecal.
• Tamaño: 5 a 20 u
• Movilidad: Quimiotaxia
Otra forma de clasificación de los
leucocitos
• CLASIFICACIÓN: • Número de leucocitos x 10³ /
1. AGRANULOCITOS: mm ³
– Linfocitos
– Monocitos • Nacimiento a 2 semanas: 9
2. GRANULOCITOS: a 30
- Neutrófilos • 2 a 8 semanas:
2 a 21
- Eosinófilos • 2 a 6 meses: 5
- Basófilos a 19
• 6 meses a 1 año: 5
Por la forma del núcleo: a 19
polimorfonucleares: Granulocitos • 1 a 6 años: 5
mononucleares: Linfocitos y a 19
Monocitos. • 6 a 16 años: 4,8 a
10,8
3. Por el tipo de función defensiva: • 16 a 18 años: 4,8 a
Fagocitos: neutrófilos, basófilos y 10,8
monocitos • >18 años: 6a
Producen anticuerpos: linfocitos y 9
plasmocitos. (varones y mujeres)
LEUCOCITOSIS
• Es el aumento del número de leucocitos en la

sangre circulante; puede ser por causas
fisiológicas, en el embarazo, durante la
digestión o por causas patológicas como en
las infecciones.
• En infecciones agudas, el número depende de
la intensidad del paciente, edad, eficiencia y
reserva de la médula ósea.
LEUCOCITOSIS
• Generalmente se debe al aumento de un solo
tipo de glóbulo blanco:
.Leucocitosis neutrofílica o neutrofilia
. Leucocitosis linfocítica o linfocitosis
. Leucocitosis eosinofílica o eosinofilia
. Leucocitosis monocítica o monocitosis
- Leucocitosis basófila o basofilia.
Se observa en algunas enfermedades la elevación
que aparenta leucemia (sarampión, tos ferina y
sepsis).
LEUCOCITOSIS
• Otras causas de Leucocitosis:
a. Leucemia
b. Traumatismo
c. Neoplasias malignas
d. Toxinas, uremia, coma, eclampsia.
e. Fármacos: éter, cloroformo, quinina, adrenalina.
f. Los esteroides modifican la respuesta leucocitaria:
Si se administra ACTH (corticotropina) a un individuo
sano, produce leucocitosis.
• Fisiolog.:Recién nacido, final del embarazo, ejercicios
musculares, dolor, calor o frío, aumento de
temperatura, etc.
LEUCOPENIA
• Es la disminución del número de leucocitos en la sangre por
debajo de 3000 por milímetro cúbico.
• Se observa en infecciones virales, algunas bacterianas e
infecciones muy graves.
• Hiperespenismo.- Estado de hiperfunción del bazo que se
caracteriza por producir: Esplenomegalia. Disminución
variable de la celularidad hemática (hematíes, plaquetas,
leucocitos). Aumento de células inmaduras en sangre.
• Depresión de la médula ósea por fármacos: Barbitúricos,
bencina, antibióticos, antihistamínicos, anticonvulsivos,
antitiroideos, quimioterapia contra el cáncer,
cardiovasculares, diuréticos, analgésicos y
antiinflamatorios.
MONOCITOS
MONOCITOS
MONOCITOSIS
• Leucemia monocítica y otras leucemias
• Trastornos inflamatorios crónicos.
• Infecciones graves, lupus eritematoso, anemias hemolíticas.
• Infecciones víricas (mononucleosis infecciosa).
• Trastornos mieloproliferativos, como mieloma múltiple.
• Enf. De Hodgkin y otros linfomas.
• Recuperaciòn de alguna infección aguda
• Infecciones bacterianas como TBC y endocarditis
bacteriano subaguda.
MONOCITOPENIA:
Tratamiento con prednisona.
SERIE MONOCITICA
• MONOBLASTO: 12-20u
• PROMONOCITO: 12-18u
• MONOCITO: 15-20u
AGRANULOCITOS
SERIE MIELOIDE
• MIELOBLASTO: 15-18u
• PROMIELOCITO o
PROGRANULOCITO:
–18-24u
• MIELOCITO: 12-18u
• METAMIELOCITO o
JUVENIL: 10-18u
• POLIMORFONUCLEAR
o GRANULOCITO:
• Neutrófilos,
Eosinófilos,
Basófilos: 12-15u
GRANULOCITOS
NEUTROFILOS
• Son los más numerosos e importantes en la
reacción inflamatoria del organismo.
• Constituyen la principal defensa contra la
invasión microbiana a través del proceso de
fagocitosis.
NEUTROFILIA CON LEUCOCITOSIS
Infecciones bacterianas agudas localizadas y
generalizadas,
inflamación,
intoxicaciones,
apendicitis,
peritonitis,
neumonía.
NEUTROPENIA CON LEUCOPENIA
Infecciones bacterianas agudas y graves,
infecciones virales,
fiebre tifoidea,
fiebre paratifoidea,
fiebre de malta.
BASOFILOS
Se consideran fagocíticos
contienen heparina, histamina y serotonina
• BASOFILIA:
Leucemia granulocítica y basofílica, metaplasia
mieloide y enf. de Hodgkin.
Enfermedad mieloproliferativa (mielofibrosis,
policitemia vera)
BASOPENIA
Fase aguda de las infecciones,

hipertiroidismo,
después de tratamiento prolongado con
esteroides.
EOSINOFILOS
Fagocitan a los complejos Ag-Ac y se activan
durante las últimas fases de la inflamación.
Responden a las patologías alérgicas y
parasitarias.
• Eosinofilia:
Enf. Alérgicas
Parasitosis y triquinosis
Enf de la piel.
• Eosinopenia:
Hiperfunción corticosuprarrenal.
VALORES :
Hemograma de Schilling
HEMOGRAMA DE SCHILING
• Es análogo al de Arneth, se diferencia en que el criterio para establecer las
distintas clases de polinucleares, en relación con su juventud, se hace
sobre datos morfológicos distintos, más sencillos y fáciles de investigar y de
recordar.
• Divide a los elementos neutrófilos en tres grandes grupos: metamielocitos
jóvenes (con una sola y ligera escotadura del núcleo); metamielocitos más
viejos o formas en bastón (con escotadura más profunda pero todavía sin
verdadera lobulación del núcleo); y polinucleares (con el núcleo claramente
lobulado y dividido).
• Normalmente no hay en la sangre metamielocitos jóvenes; hay un 4 por
100 de formas en bastón (metamielocitos viejos) y 63 por 100
polinucleares.
• La aparición de los metamielocitos jóvenes y el aumento de las formas en
bastón con detrimento de los polinucleares, indica necesidad de una
emigración de células jóvenes desde la médula, desviación hacia la
izquierda y pronóstico peor si es muy acentuada y con granulaciones
tóxicas.
ESQUEMA DE ARNETH
Tipos de Neutrófilos Cantidad % No. lóbulos
I 5 5
II 35 70
III 41 123
IV 17 68
V 2 10
----
276
ESQUEMA DE ARNETH
• Se funda, aunque no es unánimemente admitido, en que la
célula polinuclear, de núcleo único en las formas jóvenes, a medida que
va madurando y envejeciendo ese núcleo se complica y fragmenta; la
maduración (fragmentación) coincide con la máxima eficacia defensiva del
organismo.
• Mediante una división especial de los polinucleares, según el número de
lobulaciones nucleares, se llegan a dividir las sangres en tres grupos: uno
normal; otro con excesivo número de elementos leucocitarios poco
lobulados, jóvenes (desviación hacia la izquierda).
• Y otro con número excesivo de elementos muy lobulados, maduros
(desviación a la derecha); es decir, que en la desviación a la izquierda
predominarían los elementos jóvenes, indicando una
defensa hiperregenerativa, mientras que la desviación a la derecha
indicaría predominio de los elementos maduros y defensa vigorosa.
• Tiene especial importancia este esquema en el diagnóstico y pronóstico de
la tuberculosis, en la que constantemente hay una desviación hacia la
izquierda, más acentuada a medida que la gravedad es mayor; pero estas
mismas alteraciones se observan en otras enfermedades.
DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA
DESVIACIÓN HACIA LA DERECHA

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Los linfocitos se clasifican en:

Linfocitos T, están implicados principalmente en las reacciones

Linfocitos B, participan en la inmunidad humoral (producción de Ac).

• Es el aumento del número de leucocitos en la

Fase aguda de las infecciones,

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