Examen Mental

TRABAJO FINAL
EXAMEN MENTAL
INTEGRANDRES:
KATRINA GONZALEZ PERES
YULIANA VILLALOBOS MARES
DOCENTE:
MARCELA TORRES BRITO
PSICOPATOLOGIA I
PSICOLOGIA V SEMESTRE
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
BARRANQUILLA-ATLANTICO
2020
I.IDENTIFICACION:
NOMBRE: ELA
SEXO: FEMENINA
OCUPACION:
EDAD: 43 AÑOS
II.PORTE Y ACTITUD: en la entrevista realizada a sus vecinos se tuvo

información de que la paciente a la edad de los 10 a los 11 años era una niña que
sabía expresarse, tenía carisma y vestía faldas y blusas muy largas y no usaba
pantalón, a los 15 años fue internada por primera vez se subía por los tajados, era
agresiva y tenía muy malos hábitos de aseo, era desorganizada, no colaboraba
con datos confiables, se salía de control, rompía los vidrios de urgencia del
hospital, también ocasionaba daños a las propiedades privadas, a los 18 años y
medio de haber salido ´´recuperada´´ se tiraba al piso golpeándose la cara y esto
le ocasiono la perdida de sus dientes, discutía con animales e insultaba a los
vecinos; entre los 20 y los 24 años su forma de vestir cambio usaba ropa corta, a
los 30 años presentaba agresiones físicas y verbales a los profesionales, a medida
que se le disminuyeron los medicamentos mostraba interés por participar en
algunas actividades, a veces no era formal con su psicóloga y otras veces
respondía a las secciones realizadas.
III.ATENCION: la paciente presenta una alteración en la Distractibilidad o

labilidad de la atención ya que no se concentra en una actividad por mucho
tiempo, siempre que estaba en una conversación ella responde correctamente,
pero de repente cambia la conversación.
Peguntas para realizar al paciente:
1. Pedirle a Ela que cierre los ojos y que describa la ropa que trae puesta
2. ¿Qué te dije hace 5 minutos atrás?
Ejercicios para realizar al paciente:
1. buscar a que encuentre las figuras iguales
2. Colocar a ordenar diferentes estrategias
3. Armas rompecabezas
4. Colocar a que juegue ajedrez
IV.ORIENTACION:
AUTOPSIQUICA: la paciente tiene una alteración ya que ella cuenta que había
estudiado tres semestre de psicología, también dice que ejerce como profesora,
pero sus vecino dicen que ella solamente hizo hasta noveno grado, así que se
puede decir que Ela no tiene conocimiento de sí misma.
ALOPSIQUICA: no se encontró alteraciones
Preguntas para realizar al paciente:
1. ¿sabes cuánto tiempo llevas aquí?
2. ¿Qué fecha es hoy?
3. ¿Me puedes decir quién eres tú o quién soy yo?
V.CONCIENCIA: la paciente presentaba un alteración en la función del Delirium

con temas delirantes, alucinaciones y otros síntomas síntomas frecuentes como lo
son los sueños inquietos, somnolencia, atención alterada, a Ela se le escuchaba
gritar todas las noches ya no dormía, entraba en crisis y en otras ocasiones le
decía a sus vecinos que le sacaran el demonio con una voz de hombre, a los 30
años que estaba internada le decía a la psicóloga que tenía 3 hijos y que si los
veía y señalaba al vacío, dictaba clase, manoteaba y se dirigía a alguien como si
le hubieran hecho enojar.
1. ¿Usted sabe el por qué se encuentra en este lugar?
2. ¿Porque dice que tienes 3 hijos y que eres casada?
VI: AFECTIVIDAD: la paciente muestra alteración en la función de Apatía que

hace parte de los Trastornos originados en un déficit del tono afectivo ya que
no quería saber información sobre su familia y en el Trastorno cualitativo del
afecto se encuentra alteración en la función de Labilidad ya que Ela en
momentos cuando se quedaba en casa de una vecina estaba bien y de repente
cambiaba su estado afectivo y empezaba a gritar y a pegarle a la vecina y también
se encontró alteraciones en la función de Afecto Inapropiado muchas veces
cuando Ela se encontraba internada comenzaba a reírse sin razón alguna
1. ¿Se le dificulta recordar las cosas?
2. ¿Cómo se ha sentido últimamente?
3. ¿Se siente importante dentro de su vínculo familiar?
4. ¿Frecuentemente siente miedo por situaciones que no sepa que va a pasar?
5. ¿Ha sentido ansiedad y no sabe porque?
Ejercicio para realizar al paciente:

1. Colocar al paciente hacer un test de afectividad ya que los resultados de estos
test son orientativos y se le explica al paciente como ayudarlo a demostrar más
sus afectos dependiendo los resultados
VII.PENSAMIENTO: en el Trastorno del contenido del Pensamiento se encuentra

alterada la función de las Ideas Sobrevaloradas ya que observamos que Ela
tenía una idea sobre lo religioso ya que ella estaba en una religión y a causa de
esto usaba las blusas y las faldas muy largas, luego encontramos que al pasar el
tiempo Ela decide cambiar de religión donde empieza a usar ropa cortas y también
encontramos que le decía a una vecina que le sacara el demonio, asiste a una
iglesia cristiana y tras leer la Biblia evangelizaba a sus amigas diciéndoles que los
hombres eran malos y que eran el demonio; también encontramos alteraciones en
las ideas delirantes ya que Ela discutía con un perro como si ese fuese su
marido, también lo evidenciamos cuando le decía al cuñado de Don Nelson que si
ya le había relinchado el caballo refiriéndose a la moto.
1. ¿Crees que las personas hablan de ti?
2. ¿Crees que hay gente que te sigue cuando caminas?
3. ¿Qué proyectos tienes ahora para tu vida?
4. ¿Crees que eres importante?
VIII.MEMORIA: la paciente tiene una alteración de Paramnesia de
confabulación ya que manifestaba sucesos que nuca acontecieron como lo era
estar casada, decir que su trastorno mental había sido provocado por un abuso
sexual (valoración de los 14 años), le reclamaba a un vecino por el abandono de
sus hijos, decía que José era el padre de sus hijos y su esposo y también decía
que era psicóloga y profesora.
Preguntas o ejercicio para realizar al paciente:
1. ¿porque dices que José es el padre de tus hijos?
2. ¿Recuerdas haber tenido una relación con tu vecino ya que le reclamas por
abandonarte?

1. colocar a leer al paciente y preguntarle acerca de la lectura
2. Ver como de desenvuelve en diferentes actividades que requieren usar la
memoria
IX.SUEÑO: la paciente a los 15 años presentaba Somnolencia tenía la capacidad

de conciliar el sueño, pero a los 18 años y medio Ela presentaba trastorno de
Insomnio porque su sueño era interrumpido por despertar frecuentemente todas
las noches y no volvía a conciliar el sueño.
1. ¿Por qué crees que te levantas a media noche?
X.LENGUAJE: la paciente muestra alteración en las la función Soliloquio que

hace parte de los Trastornos de origen Psicológico esto se puede notar cuando
Ela está internada y dice que está dando clase ya que su discurso va dirigido a
una auditorio imaginario, también encontramos alteración en la Disfemia cuando
Ela estaba internada y hablaba con la señora Edith no se le entendía mucho lo
que decía se le escuchaba como susurro al igual que cuando daba clase mucha
veces mientras hablaba enuncia palabras sueltas sin aparente orden cuando algo
le daba enojo gritaba palabras que al oído no dice nada eran como balbuceos .
1. Te voy a dar esta hoja y este lápiz para que escribas lo que te voy a decir.
2. Por medio de este papel y hoja vas a escribir algo importante para ti.
3. Repite estas palabras conmigo hieres, aferres
4. ¿Cómo te sientes emocional mente?
Ejercicio para realizar al paciente:
1. Colocar al paciente a pronunciar palabras
2. colocar al paciente a leer un texto
3. escribe los nombres de los integrantes de tu familia
XI.SENSOPERCEPCION: la paciente muestra una alteración en la Alucinación

visuales y auditivas que hacen parte de los trastornos cualitativos ya que la
paciente manifiesta haber tenido 3 hijos, dar clases con sus estudiantes, que tenía
un demonio y que los hombres no quedaban satisfechos agarrándose la parte
íntima y gritando que porque no quedaban satisfechos.
1. ¿Has oído voces de personas extrañas o desconocidas?
2. ¿En el tiempo que llevamos hablando has oído voces?
3. ¿Has efectuado movimientos en contra de tu voluntad?
1. Experiencias táctiles y quinestésicas.
2. Reconocimiento de objetos.
3. Reconocimiento de objetos Complejos y formas Geométricas
XII.CONDUCTA MOTORA: en la Alteración de la Conación de los Trastornos

Cualitativos encontramos que la paciente tenia alteración en los Impulsos ya que
Ela muchas veces rompía los vidrios de urgencia, le tiraba piedras a las
propiedades privadas, le pegaba, también le pegaba a la vecina que la cuidaba ya
que no se podía quedar sola con su madre porque le pegaba y en los Trastornos
Cuantitativos se encuentra alteración en la Abulia cuando se le suministraban
altas dosis de medicamentos que no tenía interés en realizar actividades, en
Alteraciones de la Ejecución se encuentra alterada la función de Negativismo
ya que cuando tenía sesiones se negaba porque decía que ella era psicóloga.
1. ¿te cuesta tomar decisiones?
2. ¿dudas mucho de las decisiones que tomas?
3. ¿crees que eres impulsiva?
XI. INTELIGENCIA: la paciente presenta un Deterioro Mental de causa orgánica

u mental, Ela tiene las funciones como lo son la atención, la memoria y el
pensamiento de manera alterada lo cual ocasiona que no tenga un buen
funcionamiento, también notamos que tiene un error de percepción, en la
adquisición de la experiencia, en la ordenación de las experiencias, en la
conservación de la experiencia y en la aplicación de las experiencias ya que Ela
afirma haber terminado sus estudios lo cual no es cierto ya que solo termino hasta
noveno grado, no daba información que fuera fiable, y decía que ella estudio
psicología.
1. ¿crees que tu inteligencia se ha visto afectada por todo lo que está pasando?
2. ¿me puedes decir porque no terminaste tus estudios?
1. Dictarle unas serie d palabras luego esperar unos minutos y decirle que repita
las palabras que se le dijeron anteriormente.
XII.JUICIO: la paciente muestra alteración en Juicio Desviado está ocasionado

por una gran interferencia afectiva en el momento de hacer una evaluación crítica
por lo tanto no tiene una comparación de ideas o del conocimiento de la realidad
externa e incluso al final cuando se trata de hablar con ella tiende a desviarse del
tema o dejar de hablar y marcharse.
1. ¿Qué arias si en este momento hubiese un incendio?
2. ¿Qué haces en tus tiempos libres?
OBSERVACIONES FINALES
El diagnostico final que presenta la paciente es cuadro psicótico de
esquizofrenia ya que presentan síntomas como lo son deterioro en sus
capacidades en diversos aspectos psicológicos, como el pensamiento, la
percepción, las emociones o la voluntad como bien sabemos las personas con
esquizofrenia pueden tener delirios, alucinaciones, comportamiento y discurso
desorganizado y capacidad cognitiva alterada. Como se observa en el caso Ela
presenta todos estos síntomas desde que tenía 10 años que fue internada por
primera vez, este trastorno de esquizofrenia es el trastorno psicótico que provoca
mayor deterioro en el paciente, por la desconexión con la realidad a causa de las
alucinaciones y delirio.
Ela desde muy pequeña no tuvo una buena relación con su familia su madres
siempre la trataba de loca y la golpeaba, era muy agresiva con sus vecinos y con
su hija hasta el punto de echarle aceite en todo el cuerpo muchas veces llamaban
a la policía lo cual la esposaban en la cancha que estaba en un parque, rompía los
vidrios de las propiedades privadas, también tenía crisis de ansiedad donde
empezaba a caminar de un lado a otro y en ocasiones empezaba a correr hasta
cansarse y se desboronaba en el suelo y se golpeaba el rostro contra el suelo lo
cual provoco la perdida de sus dientes.
Bibliografía
ASSOCIATION, A. P. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

Arlington - Estados Unidos: Panamericana.
R, L. C. (1991). Principios de la semiología psiquiátrica. Bogotá - Colombia: Universidad

nacional de Colombia.

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III.ATENCION: la paciente presenta una alteración en la Distractibilidad o

V.CONCIENCIA: la paciente presentaba un alteración en la función del Delirium

VI: AFECTIVIDAD: la paciente muestra alteración en la función de Apatía que

Ejercicio para realizar al paciente:

VII.PENSAMIENTO: en el Trastorno del contenido del Pensamiento se encuentra

Ejercicios para realizar al paciente:

IX.SUEÑO: la paciente a los 15 años presentaba Somnolencia tenía la capacidad

X.LENGUAJE: la paciente muestra alteración en las la función Soliloquio que

XI.SENSOPERCEPCION: la paciente muestra una alteración en la Alucinación

XII.CONDUCTA MOTORA: en la Alteración de la Conación de los Trastornos

XI. INTELIGENCIA: la paciente presenta un Deterioro Mental de causa orgánica

XII.JUICIO: la paciente muestra alteración en Juicio Desviado está ocasionado

ASSOCIATION, A. P. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

R, L. C. (1991). Principios de la semiología psiquiátrica. Bogotá - Colombia: Universidad

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