Enfermería 5B

CALIDAD DE VIDA DE LOS CUIDADORES INFORMALES RELACIONADO CON LA

SOBRECARGA GENERADA Y EL NIVEL DE FUNCIONALIDAD DE LOS ADULTOS
MAYORES QUE ASISTE A LA FUNDACIÓN NIÑO JESÚS

Autores: Ana Victoria Casas Urieles, Doris Natalia Salcedo Tello, Rossi Jeidi Zapara Dusan.

RESUMEN

Objetivo describir la calidad de vida de los cuidadores informales, relacionado con la sobrecarga generada, y
el nivel de funcionalidad de los adultos mayores que asisten a la fundación niño Jesús,
Método: se realizó un estudio de tipo cualitativo descriptivo transversal en la fundación niño Jesús en Bogotá
con cuidadores informales de adultos mayores, se tomó una muestra de 28 cuidadores y se aplicaron tres
instrumentos: escala de Barthel, escala de Zarit y cuestionario de salud SF-36. Los resultados se digitaron en
Excel, y posteriormente fueron analizados en el software SPSS versión 23,0.
Resultados: el promedio de edad de los cuidadores es de 48,36, el sexo predominante es femenino, el
71,43% de los adultos mayores realizan actividades de manera independiente, y 24 cuidadores no tienen
sobrecarga; Las personas que padecen sobrecarga intensa tienen una disminución en la calidad de vida, así
mismo el nivel de dependencia afecta la calidad de vida del cuidador.
Conclusiones: así como es un papel fundamental de enfermería, velar por el bienestar del adulto mayor, así
mismo se debe comenzar a implementar planes para contrarrestar la disminución de la calidad de vida en los
cuidadores informales.

Palabras Clave: Calidad de vida, Sobrecarga, Cuidador informal, Envejecimiento, Enfermería.

ABSTRACT

Objective: To describe the quality of life of informal caregivers, related to the overload generated, and
the level of functionality of the elderly who attend the Jesus Child Foundation.
Method A cross-sectional descriptive qualitative study was carried out in the “Fundación niño Jesús” in
Bogotá with informal caregivers of the elderly, taking a sample of 28 caregivers and applying three
instruments: the Barthel scale, the Zarit scale and the SF-36 health questionnaire.
The results were entered into the Excel program, and subsequently were processed and analyzed in
the software SPSS version 23,0. Results the average age of caregivers is 48.36, the predominant sex is
female, 71.43% of older adults can carry out activities independently, and 24 caregivers are not
overburdened, for performing the role of caregiver; People who have intense overload have a decrease
in quality of life, likewise the level of dependence affects the quality of life of the caregiver.
Conclusions Just as it is a fundamental role of nursing, to ensure the well-being of the elderly, it must
also begin to implement plans to avoid the reduction of the quality of life in informal caregivers.

Key Words: quality of life, overload, informal caregiver, aging, nursing.

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INTRODUCCIÓN adaptación del individuo con el medio, en especial,

el sistema inmunológico. (Torres, 2001)
Actualmente el Informe mundial sobre el
envejecimiento y la salud presenta un marco de Durante el envejecimiento todos los sistemas
acción para promover el envejecimiento saludable fisiológicos como el cardiorrespiratorio,
en torno a un nuevo concepto de capacidad osteomuscular y renal, junto a las capacidades
funcional. Teniendo en cuenta que la población intelectuales, cognitivas y psicológicas empiezan a
mundial está envejeciendo a pasos acelerados. declinar. (Daza, 2011). Perdiendo así mismo el
Entre 2000 y 2050, la proporción de los habitantes nivel de independencia que tiene el adulto mayor,
del planeta mayores de 60 años se duplicará, haciéndose necesario la responsabilidad de un
pasando del 11% al 22%(OMS 2017). Entre 1975 y cuidador frente a las necesidades que presente el
2000 el porcentaje de la población de 60 años y adulto mayor. Por ser la familia el pilar principal
más pasó de un 6,5% a un 8,2% en América Latina que proporciona apoyo a los individuos para que
y el Caribe. Para el año 2025 se espera que esta mantengan un modo de vida saludable(UN,2002)
cifra sea cercana al 15%, lo que sin duda hará que son ellos quienes empiezan a brindar un cuidado a
este grupo adquiera una mayor notoriedad en la los adultos mayores, aun cuando no tiene algún
población. (CEPAL, 2009) En Colombia para la cargo de salud ni social pero que cuidan a otras
década de los cincuenta el grupo de personas personas en sus hogares(Vicente M. 2001), se
mayores de sesenta años representaba un 5% de la denominan como “el cuidador informal” mejor
población, para el año 2000 ascenderá definido como la persona encargada de ayudar en
significativamente en un 60% la población, las necesidades básicas e instrumentales de la vida
constituyendo un 58% del total en el año 2050 diaria del paciente durante la mayor parte del día,
(Salcedo Diaz, 2014). sin recibir retribución económica por
ello(Silva,2015), El cuidador informal soporta cada
El envejecimiento se define como el conjunto de día retos imprevistos y sufre pérdidas de control
cambios que aparecen en el individuo a lo largo de personal, presentando alteraciones en la salud física
la vida, de tipo fisiológicos, bioquímicos, y emocional(González,2009). Teniendo en cuenta
morfológicos, sociales, psicológicos y funcionales, lo esto también hay literaturas donde se registra que
que traduce en un aumento de la cronicidad de la sobrecarga que soporta el cuidador puede
enfermedades en el adulto mayor (Ministerio de repercutir de forma negativa sobre su salud, se
protección social, 2017). La primera causa asociada afecta su dimensión física; el aislamiento social, la
al envejecimiento se llama la teoría de los radicales falta de tiempo libre, la calidad de vida o el
libres, a la que actualmente se presta mayor deterioro de la situación económica, dan lugar a lo
atención, ya que explica un proceso progresivo de que algunos autores denominan síndrome del
oxidación y peroxidación que paulatinamente afecta cuidador. (Molina&Agudelo, 2011). A partir de esto
a estructuras celulares y extracelulares, se describe la calidad de vida de los cuidadores
conduciendo a una correspondiente disminución de informales, relacionado con la sobrecarga generada,
capacidades funcionales. Se trata de y el nivel de funcionalidad de los adultos mayores
manifestaciones regresivas que acabarían afectando que asisten a la fundación niño Jesús, el cual
los distintos sistemas estrechamente vinculados a la describe y analiza las áreas o dimensiones de la

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calidad de vida afectadas del cuidador informal Criterios de inclusión: Para el adulto mayor:
relacionando esto con el nivel de dependencia del Adulto mayor de ambos sexos, que asisten a la
adulto mayor, y de tal manera pretende proponer fundación niño Jesús, mayores de 60 años. Para el
estrategias dirigidas a mejorar la calidad de vida de cuidador: ser cuidadores permanentes de los
estos cuidadores, quienes no conforman un grupo adultos mayores que asisten a la fundación niño
humano tecnificado ni institucionalizado, pero son Jesús.
de vital importancia para desarrollar los cuidados en Criterios de exclusión: personas presentes en el
el hogar. Esta investigación también constituye en momento de la recolección de datos pero que no
sí mismo, una puerta de entrada para otras son cuidadores informales permanentes de los
investigaciones que aborden el problema desde una adultos mayores que asisten a la fundación niño
visión macro que ayude a delimitar y proponer Jesús.                                                               
nuevas políticas en salud aún inexistentes para el Recolección de datos : Se utilizó una fuente de
país en defensa de los cuidadores informales. información primaria, que comprende datos
sociodemográficos, para la recolección de datos  se
Colombia es uno de los países que está iniciando su aplicaron 3 instrumentos con respuesta tipo Likert:
política de envejecimiento y vejez como pilar de una la escala de Barthel tiene como objetivo la
nueva sociedad, cada vez la población se da cuenta percepción del cuidador sobre la independencia del
que son mayores los retos para el desarrollo adulto mayor en la realización de algunas
integral de la persona en sus diferentes etapas de actividades básicas de la vida diaria (Cid R y
la vida, (Salcedo Díaz, 2014). Es por esto que se Demian M, 2011), la escala de Zarit que evalúa la
deben abarcar diferentes temas asociados al sobrecarga de los cuidadores (Alpuche R y Ramos
cuidador del adulto mayor ya que este realiza del R, 2008) y  un cuestionario de salud SF-36 que
actividades que son fundamentales para el detecta estados positivos de salud, como negativos
mantenimiento de la salud. La responsabilidad de y se centra en el estado funcional y el bienestar
las personas consiste en llevar un modo de vida emocional,  la cual consta de 8  dimensiones  que
saludable; la de los gobiernos, en crear un entorno son áreas, esferas, o perspectivas que se observan
favorable a la salud y al bienestar incluso en la en una determinada persona, en este caso, para
vejez. diferenciar y analizar las necesidades que tienen, si
MÉTODO se encuentran afectadas y de qué manera,
evaluándolo de  0 a 100, va desde 0 que significa
Tipo de estudio: Descriptivo transversal. mala calidad de vida, hasta 100 que significa buena
Selección de muestra: La población en estudio calidad de vida. . (García O, Mansilla F, Nieto
fue conformada por cuidadores informales de A,Cereto M, 2001) cuya aplicación fue individual
adultos mayores que asisten a la fundación niño asistida en la fundación niño Jesús.
Jesús, considerándose una muestra no Unidad de Análisis: Los datos fueron digitados en
probabilística mediante muestreo por conveniencia, el programa de Excel, los cuales posteriormente
correspondiente a una población de 120 cuidadores. fueron procesados y analizados en la base de datos
La unidad de muestreo fue el cuidador informal de Statistical package for the social sciences for
los adultos mayores asistentes a la fundación niño windows, software SPSS versión 23.0, para su
Jesús, con una muestra de 28 cuidadores respectivo análisis de datos.                 
informales, obtenidos en el encuentro familiar del Aspectos éticos: se tuvo presente los principios
mes de octubre. de la resolución 8430 de 1993 (MIN-SALUD, 1993).
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Se firmó un consentimiento individual para cada %.

cuidador participante en el que se informó el
propósito y los beneficios del estudio.

RESULTADOS

En las medidas de resumen de variables de edad y Frecuencia absoluta y relativa de las

condiciones sociodemográficas Tabla 2
años de estudio, se encontró que la edad mínima
era de 17 años y una máxima de 76 estableciendo
un promedio en la edad de 48 años y los años de variables # %
Femenino 17 58,6
estudio con un promedio de 10,7 este valor tiene Sexo
Masculino 11 37,9
predominio con el grado de bachiller como se
observa en la tabla 1.
soltero 10 34,5
Medidas resumen variables edad y años de Estado Civil Unión Libre 8 27,6
estudio Tabla 1 Casado 10 34,5

Desviación
Estrato Nivel 1 1 3,4
Media estándar
Socioeconó Nivel 2 26 89,7
Edad 48,36 16,088 mico Nivel 3 1 3,4
Años de estudio 10,7143 3,91443
Hijo 17 58,6
Esposo 5 17,2
Entre las características sociodemográficas en la
Parentesco Nieto 2 6,9
tabla 2 hubo gran influencia por género femenino
Yerno/Nuera 3 10,3
ya que el 58% de los cuidadores son de sexo
Hermano 1 3,4
femenino y solo el 38% son de género masculino,
el estado civil del cuidador informal tiene en gran En la tabla 3, podemos observar el promedio de las
medida dominio por las personas solteras y casadas ocho dimensiónes del cuestionario Sf-36, sobre
con un 69% y de unión libre el 27%. El sector calidad de vida. lo más relevante es: la dimensión
mantiene un estrato socioeconómico con el nivel 1 física, tiene una media de 79,11 siendo está la más
del 3,4%, teniendo por mayoría el nivel 2 con un alta, y en contraste el promedio de la dimensión
89,7% y el nivel 3 de un 3,4 %. El parentesco del salud mental es de 38,57, siendo la más baja, le
cuidador con adulto mayor fue de 58,6% hijos, sigue vitalidad 51,6 con un promedio de y salud
esposo en un 17,2%, nieto con un 6,9%, general con un promedio de 55,4. Se observa que
yerno/nuera con un 10,3% y hermano con un 3,4 la dimensión con los datos mas agrupados es salud

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mental con una desviación estándar de 11,16, por vida, donde podemos observar que en las personas
otra parte, la dimensión con los datos más que no experimentan sobrecarga relacionado con
dispersos es rol emocional. la dimensión función física presentan una promedio
de 82,08 y en personas que presentan sobrecarga
Dimensiones Cuestionario de Salud SF-36
intensa relacionado con la misma dimensión hay
(Tabla 3)
una media de 30,00, las siguientes dimensiones en
Desviación
la relación con los niveles de sobrecarga siguen el
Media estándar
mismo orden de lo anteriormente dicho. Como lo
Función Física 79,1 26,4
podemos observar en la tabla 4.
Rol físico 62,5 40,5
CUESTIONARIO SF-36 VS ESCALA DE ZARIT:
Dolor Corporal 67,8 28,4 ANALISIS DE MEDIAS (Tabla 4)
Escala Zarit Total
Salud General 55,4 14,5
No hay
Vitalidad 51,6 12,2 sobrecar Sobrecarg Sobrecarg
ga a leve a intensa
Función Social 78,1 24,1

Rol emocional 60,6 42,5 Media Media Media

Función 82,0 92,5 30
Salud Mental 38,5 11,1 Física
Función 78,4 83,7 68,7
Social
En la relación del cuestionario Sf-36 vs la escala de Rol físico 68,7 50 0
Dolor 75,5 27,5 16,2
Zarit, se realizó un análisis de medias de los niveles
Corporal
de sobrecarga y las dimensiones de la calidad de
Salud 57 47,7 43,5
vida, donde podemos observar que en las personas General
que no experimentan sobrecarga relacionado con Vitalidad 52 47,5 50
la dimensión función física presentan una promedio Rol 67,9 16,5 16,6
de 82,08 y en personas que presentan sobrecarga emocional
intensa relacionado con la misma dimensión hay Salud 38,8 38 36
una media de 30,00, las siguientes dimensiones en Mental
la relación con los niveles de sobrecarga siguen el b. DESVACION ESTANDAR *
mismo orden de lo anteriormente dicho. Como lo
podemos observar en la tabla 4.

En la relación del cuestionario Sf-36 vs la escala de

Zarit, se realizó un análisis de medias de los niveles
de sobrecarga y las dimensiones de la calidad de

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En el análisis de los promedios en relación de las sociocultural de la mujer en la sociedad, debido a

dimensiones del cuestionario Sf-36 y el índice de que la responsabilidad del cuidado de los hijos la
Barthel, podemos observar que los cuidadores que hace más preparada para desempeñar ese rol, dado
perciben a los adultos independientes en relación que el hombre suele mantenerse en la disposición
con la dimensión de función social nos da un de proveedor financiero de la familia. Así, la mujer
promedio de 81,25, y en personas que perciben los asume el rol de cuidadora, además de desempeñar
adultos con dependencia total relacionado con la los roles de madre, hija, esposa y trabajadora
misma dimensión hay un promedio de 67,50, como (Carreira, 2013). Otro dato sociodemográfico
lo podemos observar con cada dimensión en la relevante fue la edad que según un artículo,(Flores,
tabla 5. Rivas, & Seguel, 2012), afirma que La edad
promedio revelada por los cuidadores objeto de
CUESTIONARIO DE SALUD SF-36 VS INDICE DE estudio fue de 44,3 años, lo que se relaciona
BARTHEL: ANALISIS DE MEDIAS (Tabla 5)
directamente con los resultados de la Tabla 1
Índice de Barthel( dependencia) donde encontramos una edad promedio de 48,36
años esto se debe principalmente a que los
Independe
Total Moderada Escasa cuidadores además de realizar el rol de cuidar,
ncia
también deben cumplir múltiples funciones en el
Media Media Media Media ámbito familiar, laboral y social, con el fin de suplir
Función las necesidades del adulto mayor.
90 61,6 65 84
Física
Función El parentesco es algo que tiene gran significancia ya
67,5 70 71,2 81,2
Social que en su mayoría eran hijos con un 58,6%
Rol físico 25 66,6 31,2 70
teniendo un papel importante como cuidador
Dolor
32,5 60 56,8 73 informal, actualmente son los hijos quien tienen la
Corporal
Salud responsabilidad con sus padres y también sus
49,8 69,1 41,5 56,4
General parejas en un 17,2 siendo estos dos ítems los más
Vitalidad 60 41,6 50 53 altos esto encontrado en la tabla 2. Los estudios
Rol han demostrado que el 40,1% de las personas que
33 88,8 24,9 64,8
emocional
cuidan a los adultos mayores son sus hijos, el
Salud
32 25,3 43 40 37,8% (118) son cuidados por el cónyuge. Las
Mental
mujeres cuidadoras son principalmente esposas
DISCUSIÓN mientras que los hombres son hijos del adulto
mayor (Molina, 2012).
Dados los resultados estos demuestran una gran
influencia por el género femenino teniendo en Con respecto a la encuesta de salud SF-36 el
cuenta algunos estudios de tipo nacional e estudio de silva Fhon observó que las medias más
internacional donde la relación con el perfil bajas derivaron de las dimensiones Salud mental,
demográfico de los cuidadores principales, se halló Salud general y Vitalidad, y si nos referimos a la
un predominio del sexo femenino, (Jack Roberto Tabla 3, vemos que las mismas tres dimensiones
Silva Fhon, 2016) en donde también se tiene en anteriormente nombradas, tienen las medias más
cuenta el rol social que tiene la mujer una de las bajas en relación a las otras dimensiones, esto se
primeras condiciones puede estar ligada al papel explica ya que el hecho de cuidar a un familiar
durante un tiempo prolongado afecta de manera
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importante la salud del cuidador y de forma En el presente estudio se encontró una

especial, a su salud mental, según, (Pérez participación influyente por parte del género
Peñaranda et al., 2009) Los problemas de salud femenino, el adulto mayor es una persona en su
mental que presentan los cuidadores parecen estar mayoría independiente según el índice de barthel
relacionados, al igual que en otros estudios, con el algo que fortalece su dominio para realizar las
grado de estrés que genera la responsabilidad de actividades. Aunque este requiera la compañía de
cuidar a un familiar. un cuidador informal no se evidenció un nivel de
sobrecarga intensa que evaluada por la escala de
Por otro lado, la vitalidad es parte del constructo
zarit es la más relevante ya que de los 28
del bienestar afectivo, es una energía percibida y
cuidadores 24 experimentaron no tener ningún
emanada del propio yo, durante el proceso de
nivel de sobrecarga.
enfermedad del adulto mayor, los cuidadores
comienzan a perder las diferentes estrategias de Actualmente los servicios de salud están enfocados,
enfrentamiento, disminuyendo la vitalidad lo que en las poblaciones más vulnerables, entre estas
conlleva a que piensen que no son calificados para encontramos los adultos mayores, pero detrás de
realizar un cuidado (Silva fhon, 2017). esto también hay un grupo grande de cuidadores,
que al asumir este rol, dejan de lado muchas
al relacionar las medias de las variables de
actividades, disminuyendo su calidad de vida, este
dependencia de Barthel con las dimensiones de la
tema es relativamente por lo que los enfermeros
encuesta de salud SF-36, a mayor independencia
deben ser pioneros y empezar a dirigir acciones en
mayor son los promedios en las distintas
promocion y prevencion en salud, proporcionando
dimensiones del cuestionario, en ese orden de ideas
intervenciones que estimulen a estos mismos a
es directamente proporcional, es decir que en la
responsabilizarse de su salud. El profesional de
dependencia total, en la que vamos encontrar un
enfermería debe estar en la capacidad de realizar
promedio más bajo de las distintas dimensiones del
valoraciones integrales que nos ayuden a
cuestionario; lo mismo ocurre en la Tabla 4 donde
diagnosticar diferentes alteraciones, para prevenir
se relacionan las medias del cuestionario SF-36 con
enfermedades, favorecer la disminución de la
la encuesta de Zarit, Silva Fhon, describió un
sobrecarga y fortalecer la calidad de vida de los
aumento de la sobrecarga de trabajo del cuidador
cuidadores informales.
con una disminución en la puntuación en todas las
dimensiones. Entre las principales limitaciones que tenemos es de
Para finalizar Los estudios demuestran que la la misma naturaleza del estudio, por ser de carácter
relación entre calidad de vida y sobrecarga del transversal, no permite hacer un análisis de la
cuidador está influenciada por la presencia de calidad de vida en función del tiempo transcurrido,
depresión, fragilidad, déficit cognitivo, aumento en por otro lado debido al carácter no probabilístico de
el número de enfermedades crónicas y dependencia este, los resultado solo aplican a la población
funcional del adulto mayor, y es importante indagar participante.
más a fondo sobre las posibles relaciones que
Esperamos que esta investigación sea base para la
existan con los términos anteriormente descritos.
realización de otras investigaciones, a nivel macro
CONCLUSIONES que puedan dar paso a guías o políticas de manejo
de estas poblaciones.

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