PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA FORENSES

LOS GRADOS DE MALDAD POSTULADOS POR EL DR. STONE

MARCO TULIO CASTILLO SALAMANCA

La psicología forense es una rama de la psicología cuyo objeto de estudio son
los individuos involucrados en procesos judiciales con el fin de ayudar y
colaborar al juez o al sistema judicial en la resolución de dichos procesos.
La psicología forense generalmente se enfoca en el área del derecho penal y el de
familia aunque no sea exclusivo. Un psicólogo forense tiene como función asistir a
los procesos judiciales y asesorar a los jueces para ayudarlos en la sentencia.
El psicólogo forense actúa como un perito y no como un terapeuta ya que su
‘cliente’ no es el individuo estudiado sino que es el juez, la jueza o el sistema judicial.
El peritaje de un psicólogo forense incluye un diagnóstico de la situación ya sea
en conductas criminales por factores genéticos como las consecuencias de
su ambiente social y entorno familiar cercano.
La psicología forense se enriquece con los aportes de la psicología clínica, de
la psicología social y de la psicología educativa como también se apoya en las
ciencias de la criminología y de la victimología recurriendo cuando es necesario a los
procesos alternativos de mediación y reconciliación.
Por tanto, incluye una comprensión de la lógica sustantiva y procesal del Derecho en
la jurisdicción pertinente para poder realizar evaluaciones y análisis psicológico-
legales e interactuar apropiadamente con jueces, fiscales, defensores y otros
profesionales del proceso judicial.
Un aspecto importante de la Psicología Forense es la capacidad de testificar ante un
juzgado en condición de perito experto, reformulando hallazgos psicológicos en el
lenguaje legal de los juzgados para proveer información al personal legal de una
forma que pueda ser entendida y aprovechada.
En cada país, los psicólogos forenses deben entender la psicología, reglas y
estándares del sistema jurídico nacional para que sean considerados como testigos
creíbles.
Es fundamental el entendimiento del modelo acusatorio bajo el cual funciona el
sistema.
También existen reglas sobre la presentación oral de la pericia, e incluso, la falta de
una comprensión firme de los procedimientos judiciales resultará en la pérdida de
credibilidad del psicólogo forense en el juzgado y su eventual recusación para
excluirlo del proceso.
Un psicólogo forense puede ser entrenado en psicología
clínica, social, organizacional o cualquier otra rama de la psicología, sin embargo la
adecuada comprensión teórica y experiencia práctica en evaluación psicológica a
través de instrumentos psicométricos y proyectivos así como de la psicopatología
son fundamentales para la práctica pericial.
Generalmente, las preguntas que se proponen a los psicólogos forenses en el
tribunal no son relativas a cuestiones psicológicas, sino más bien legales; y la
respuesta debe ser en un lenguaje que el tribunal comprenda.
Algunos aspectos que comúnmente son objeto de interrogación del sistema judicial a
los psicólogos forenses son la competencia del acusado para someterse a juicio y
ejercer su legítimo derecho a la defensa, o que se dictamine el estado mental del
procesado al momento de cometer el crimen por el que es acusado, de forma de
conocer la comprensión de la criminalidad del acto punible y la capacidad del
imputado para dirigir sus acciones al momento de la comisión del delito, lo que tiene
una incidencia directa sobre la responsabilidad penal que se le pueda imputar.
También es función de los psicólogos forenses proveer recomendaciones con
respecto a las condiciones de ejecución de la sentencia y al tratamiento que debe
seguir el acusado, así como cualquier otra información que el juez requiera, como la
referida a factores atenuantes, agravantes o eximentes, la valoración de la
probabilidad de reincidencia y la evaluación de la credibilidad de los testigos.
La Psicología Forense implica también capacitar y asesorar a policías, criminalistas
u otro personal oficial de las fuerzas públicas de seguridad para proveer información
psicológica relevante para el perfilamiento criminal de presuntos actores de hechos
punibles.

¿Qué hace un psicólogo forense? 

Un psicólogo forense se ocupa de recopilar, examinar y, finalmente, de

presentar pruebas con fines judiciales. Esto ocurre cuando un abogado o un juez
solicitan que un psicólogo profesional testifique en la corte para ayudar a evaluar la
competencia de un acusado.
El proceso de análisis psicológico forense se aplica típicamente a través de
una evaluación psicológica forense. 
Sin embargo, hay que tener en cuenta  que esta evaluación psicológica forense es
significativamente diferente de  un análisis psicológico clínico, que a menudo se
basa en la empatía, esto es, en  tratar de ver la situación desde el punto de vista del
cliente  y que no entra en el ámbito de la psicología forense. Esto es debido a que
el análisis de la psicología tradicional es erróneo si se sitúa en un entorno forense.
¿Qué evalúa la psicología forense?
La psicología forense tiene que evaluar la consistencia de la información fáctica a
través de múltiples fuentes, y asimismo proporcionar la fuente en que se basa toda
la información. 
Es común que un demandado alegue locura y la función del psicólogo forense es
discernir si esta locura se trata de  un estado mental general o  un estado pasajero
dado en el momento del delito en cuestión.
También, como psicólogo forense tener que dilucidar si se trata de una simulación o
si se está intentando fingir una enfermedad, aparte de los casos genuinos.
Probablemente, la parte más importante en la agenda de un psicólogo forense es
aquella que tiene lugar en la sala de testimonios. 
Este es en realidad el segmento del trabajo donde  este se hace más exigente y más
se diferencia de otras formas de las ramas tradicionales de la psicología. Un
psicólogo forense debe tener una sólida comprensión de la ley y  de la situación
jurídica que se trata en la sala del tribunal.

Competencias de un psicólogo forense

Un psicólogo forense puede actuar como testigo experto en el establecimiento de un
proceso civil o penal:
- Evaluaciones de custodia de los hijos, las evaluaciones de riesgo de
visitación, evaluaciones visitas de los abuelos, de mediación de Conflictos
padres sobre los niños, evaluaciones de abuso infantil, evaluaciones de
preparación para la adopción, desarrollo de planes de reunificación familiar, y
evaluación que permitan conocer la  determinación de la patria potestad. 
- Evaluaciones de Lesiones Personales, de opinión, de factores emocionales
en Acoso Sexual y la Discriminación, evaluaciones de Compensación al
Trabajador y autopsias psicológicas.
- Evaluaciones de Los menores acusados de delitos menores, evaluaciones
pre-sentencia, evaluaciones de Libertad Condicional Juvenil, evaluaciones
exención de menores, la evaluación de la credibilidad de los testigos menores
de edad, la evaluación de los delincuentes sexuales juveniles y adultos,
competencias y evaluaciones de la capacidad disminuida, y  en los adultos,
evaluaciones previas a la sentencia.).
Análisis del comportamiento criminal
La psicología forense aporta también la base para el análisis del comportamiento,
que sirve para proveer a la policía con un perfil de un sujeto criminal desconocido.
Lo hemos visto en películas y series, pero en la vida real, los perfiladores
criminales se especializan en ayudar a la rápida captura de los criminales,
proporcionando perfiles psicológicos. Por eso, un psicólogo forense a menudo está
en contacto con los organismos encargados de hacer cumplir la ley para
proporcionar formación sobre el comportamiento criminal y la identificación de
víctimas.
LA PSIQUIATRÍA FORENSE EN EL PROCESO PENAL
La Psiquiatría como parte de la Medicina, es una ciencia que estudia el
comportamiento normal y anormal del individuo, su tarea es realizar el estudio,
diagnóstico, tratamiento y prevención de trastornos del comportamiento y patologías
mentales, en las que influyen factores genéticos, físicos, químicos, psicológicos y
socio ambientales. La participación del médico psiquiatra es objetiva, ejecutando su
tarea a través del instrumento básico como es la entrevista psiquiátrica y el examen
mental, valiéndose en oportunidades de instrumentos de apoyo como las pruebas
psicológicas y otras fuentes de información.
La Psiquiatría Forense implica nociones médico legales psiquiátricas, donde la
psiquiatría clínica se transforma en un lenguaje aplicable a un fin común, colaborar
en las diferentes áreas jurídicas: penal, civil, familia, laboral, respondiendo a los
cuestionamientos de las autoridades judiciales, siendo el médico psiquiatra
denominado "perito" y debiendo de emitir un informe escrito en el cual se establece
la capacidad mental de la persona evaluada, lo que la autoridad competente podría
considerar como un elemento en el proceso, para orientar su conducta jurídica.
El perito al emitir su evaluación podría intervenir nuevamente en el proceso al
ampliar o adicionar el documento emitido, o su participación activa en el debate; esto
a solicitud del despacho. La Psiquiatría Forense implica posibles aplicaciones que
involucran cuidados de la salud en el trabajo hasta Justicia Criminal y Seguridad
Pública. 
 
Fundamentos de Psiquiatría
1- Historia
La historia de la Psiquiatría, siendo parte de la historia general de la Medicina, se
diferencia de las demás ramas médicas en cuanto que por su objetivo, la conducta
perturbada del hombre, participa también de la historia de las otras ciencias
humanas y contacta con la historia del pensamiento, de la cultura y de las
sociedades.
Como parte de la historia de la medicina, ha seguido las vicisitudes del arte de curar
y del conocimiento científico a través de los tiempos y las edades. Parece que no ha
habido época, ni cultura, ni lugar de la tierra enteramente libre de enfermedad
mental.
Los trastornos psiquiátricos siempre han afligido a la humanidad, tanto como las
enfermedades físicas. Desde los tiempos o los pueblos primitivos, usualmente se ha
encontrado que los médicos o quienes hacen sus veces, han utilizado su arte para
tratar la enfermedad mental igual que lo han hecho con la enfermedad física.
Por otra parte lo que sí ha variado a través de la historia es el concepto de
enfermedad mental, que por épocas y lugares se ha hecho más o menos amplio o
estrecho y por lo tanto, el campo de actuación del médico ha sufrido iguales
cambios.
Este concepto de la enfermedad mental, que se agranda o se estrecha según los
tiempos y las edades, refleja por una parte el modo de pensar prevalente en un
momento y una sociedad determinados, lo mismo que la carencia suficiente de
conocimientos científicos pertinentes y adecuados sobre muchos aspectos del
comportamiento humano normal o perturbado y se ha prestado obviamente a
abusos y arbitrariedades.
Tales conceptos amplios o reducidos de la enfermedad mental según los tiempos y
las filosofías, han delimitado también una frontera difusa acerca de quién debe
ocuparse y tratar estos problemas (sacerdote, chamán, médico brujo, filósofo, etc.).
Sólo desde el final del siglo XVIII o comienzos del XIX, en que surgió la psiquiatría
científica en su forma actual, la medicina occidental aceptó encargarse plenamente
del problema de las enfermedades mentales y reclamar para sí el cuidado de asilos
y manicomios.
Esta situación llegó a su mayor auge a mediados de este siglo en que, en la mayor
parte de los países, el movimiento de salud mental estaba en manos de médicos.
La balanza se ha desplazado otra vez y hoy vemos cómo, en base a credos,
teorizaciones y actitudes, muchos de los problemas mentales han vuelto a ser el
objetivo y el campo de la psicología, la sociología y la antropología, cuando no en los
medios subdesarrollados, de adeptos religiosos, de místicos, parapsicólogos, gurús,
telepatistas y aún de brujas, echadoras de cartas, curanderos, etc.
Se ha hecho nacer la medicina científica a partir de Hipócrates (460-355 A.C.), él
introdujo el método clínico empírico, se alejó de las creencias mágicas sobre la
enfermedad y fundamentó las bases eticocientíficas de la medicina.
Entre los numerosos aciertos del "Padre de la Medicina" hay que contabilizar para la
Psiquiatría varios logros: él hizo considerar por primera vez las enfermedades
mentales como enfermedades "naturales" excluyéndolas de la consideración de
sobrenaturales, concepción que hasta entonces predominaba, y por lo tanto las
redujo al ámbito médico, con capacidad para ser curadas también por métodos
médicos, introdujo el concepto y conocimiento de los "temperamentos", es decir, lo
que hoy llamaríamos constitución o carácter o idiosincrasia, fue el precursor en la
necesidad de hacer historias clínicas, en la utilidad de observar al paciente, en
seguirlo y de acompañarlo críticamente a lo largo de su enfermedad, en mantener
una relación respetuosa médico-paciente, en la observación psicosomática y en la
correlación entre emociones, salud y enfermedad. Fue el primero que consideró el
cerebro como el asiento de los sentidos y de la vida intelectual.
La Psiquiatría fue durante mucho tiempo un campo disputado por la filosofía
(incluida la psicología), la teología, el mito y la superstición y después por la ciencia:
la medicina y la biología.

2- Algunos conceptos
2-1 Conducta Humana
El estudio de la conducta humana es una de las áreas más complejas del
conocimiento.
Es uno de los fundamentos de la Psiquiatría. Como un ser vivo el hombre debe ser
estudiado en la estructura y función de su organismo, particularmente en su sistema
nervioso central (sistema integrador, orientador y organizador de la conducta), en
el sistema endocrino (uno de los principales estabilizadores del medio interno del
organismo) y en todas las demás estructuras y funciones de los sistemas y órganos.
Todos ellos contribuyen a la adaptación a su entorno físico y a la persistencia de ese
equilibrio inestable pero permanente entre las variables físico-químicas dentro de las
cuales es posible la vida.
Pero además el ser humano es un ser social y un ser cultural e histórico, que
interactúa con sus semejantes por medio de procesos psicológicos y sociales, que
recibe una dotación y una herencia cultural e histórica por medio del proceso
educativo, que desempeña un rol social en su comunidad, que se desenvuelve en
muy variados medios (familia, escuela, trabajo, organizaciones sociales diversas,
Estado, nación).
El aprendizaje social contribuye, en gran parte, a crear los aspectos específicamente
humanos de la conducta: las funciones simbólicas, pensamiento, lenguaje, la
inteligencia, la afectividad, la personalidad.
La conducta humana es el resultado de una compleja e intrincada interacción de
factores: biológicos, sociales, culturales e históricos, de la mutua influencia de la
dotación genética, y de las experiencias sociales y de la herencia cultural.  
2-2 Emociones, afectos y sentimientos
Son trastornos de la Afectividad, son tonalidades o matices que adquieren los
pensamientos o las conductas, por ejemplo: la alegría, la tristeza, la ansiedad o
miedo. Las emociones, afectos o sentimientos se alteran en distintas circunstancias
y llegan a ser síntomas psicopatológicos cuando no corresponden a la situación, a la
constelación de estímulos externos e internos que debieron originarlos, o cuando no
son congruentes con ellos.  
2-3 Impulsos
Se definen como "la fuerza vital independiente de la voluntad, que controla la
realización de las iniciativas psíquicas, su velocidad, intensidad y duración. Son la
base de la iniciativa y de la atención y se traducen en la expresión y la
psicomotricidad. Cuando faltan o están aumentados la energía y la iniciativa, el
síntoma lo vivencia o experimenta el paciente y el Psiquiatra los puede observar. 
 
2-4 Personalidad
Son los patrones estables de conducta, que identifican a un individuo a lo largo de
su vida, patrones socialmente adaptados o no. El concepto mismo de personalidad
es motivo de polémica. La personalidad puede definirse como un "sistema de
conducta cuyo fin es satisfacer motivos y ajustarse a los conflictos entre ellos, o el
conjunto de sentimientos y valoraciones, las tendencias y voliciones de un individuo,
es decir como las formas de comportamiento características y distintivas de un
individuo, donde herencia y aprendizaje social, actúan conjuntamente. 
 
2-5 Psicopatología
Etimológicamente significa estudio de las anormalidades psíquicas, es decir el
estudio de las anormalidades de la conducta.
Hay dos metodologías para enfocar las psicopatologías, la primera de tipo
descriptivo, define y delimita las características de las distintas manifestaciones
anormales de la conducta, tales como pueden ser apreciadas en el examen
psiquiátrico, no pretende tratar de comprenderla sino solo describirla tal como se
presenta al observador.
La segunda analiza los síntomas o manifestaciones de la vida psíquica anormal,
tratando de interpretarlas o comprenderlas como el resultado de procesos psíquicos
inconscientes, es decir, como consecuencia de motivaciones comprensibles por
medio del análisis psicológico, esta es la psicología dinámica en la que los síntomas
son interpretados de acuerdo con las teorías psicoanalíticas y la praxis de las
terapias psicoanalíticas.
Además existen otros abordajes que tratan de explicar la conducta humana,
tomando en cuenta diversos aspectos de tipo biológico, psicológico, familiar y social,
entre estos está el modelo biológico en el que se considera la enfermedad
psiquiátrica como cualquier otra enfermedad médica y supone que para muchos
trastornos mentales eventualmente se encontrarán causas específicas relacionadas
con el funcionamiento del Sistema Nervioso Central y la terapéutica derivada de este
modelo tiende a ser de tipo biológico (farmacológico).
En el modelo psicodinámico ciertos trastornos como las neurosis y los desórdenes
de personalidad se consideran como el resultado de diversas vicisitudes en el
desarrollo psicosexual y el tratamiento de acuerdo con esta orientación sería la
psicoterapia psicoanalítica orientada a resolver los conflictos intrapsíquicos.
El modelo conductual es otro abordaje esencialmente psicológico pero que postula
que muchos trastornos emocionales son conductas aprendidas maladaptativas que
se mantienen o por consecuencias positivas o porque evitan consecuencias
negativas, la psicoterapia de la conducta pretende modificar las situaciones que
preceden o que resultan de la conducta maladaptativa.
El modelo familiar parte del modelo social, la importancia está en las relaciones
familiares como cruciales en el desarrollo de la personalidad, los conflictos
suscitados en este nivel tienen decisiva influencia en la génesis y mantenimiento de
ciertas psicopatologías, el abordaje terapéutico es la psicoterapia de familia.
El modelo sociocultural enfoca primordialmente la manera en que el individuo
funciona en el sistema social y se estudian las características de dicho sistema
considerando que estas tienen importancia en la salud mental o en la psicopatología
individual y comunitaria.
Las técnicas de intervención se dirigen a influir y reorganizar las redes sociales o de
apoyo del individuo o del grupo social, en este enfoque psicosocial es de gran
importancia el marco teórico género sensitivo y principios feministas con relación a
los factores socioculturales como fuente de muchas perturbaciones emocionales.
Un ambiente social que enseña los usos inapropiados del poder y limita el acceso a
los recursos basándose en el género, a través del proceso de la socialización en el
cual se internalizan significados sociales y valores como forma de evaluar la
realidad.
La socialización se apoya en la religión, la familia, la educación formal, los medios
masivos de comunicación social, el lenguaje, la moral, los símbolos, los mitos, la
ciencia y el engranaje que constituye estas instituciones, los prejuicios o estereotipos
y las "verdades o valores tradicionales" (procedentes de hombres blancos
heterosexuales de clase media y sus conceptos sobre la mujer) y como éstos
influyen en los individuos dentro de las instituciones repercutiendo en sus
determinaciones con parcialidad o con prejuicios que sirven para el mantenimiento
de su sistema de valores y sus posiciones de poder.
De alguna manera la imparcialidad judicial y profesional en el caso de la Psiquiatría
ha servido como justificación para ignorar las desigualdades de poder.
La profesión legal ha sido especialmente lenta para absorber los conceptos
feministas, mientras que la Psiquiatría, por su perspectiva médica ha sido un poquito
menos lenta en la incorporación de algunos de estos conceptos, no así la Psiquiatría
Forense que se ha visto influenciada por ese letargo legal.
La investigación feminista tiende hacia un método más holístico, en un intento de
cuestionar "las verdades tradicionales" dentro del campo del conocimiento como en
la criminología aunque menos extendido en el área de la Psiquiatría Forense.
El Feminismo intenta tomar en cuenta la diferencia y provocar una visión más
realista de la posición de la gente en el mundo.
El desarrollo de la Psiquiatría moderna se dirige hacia alcanzar una mayor
integración de los modelos anteriormente mencionados en un enfoque ecléctico y
multidimensional, ya que se reconoce que un solo modelo no ofrece una explicación
completa de todos los fenómenos observados en el comportamiento humano normal
y anormal. De otro modo también es cierto que ciertos modelos son más relevantes
para entender determinadas psicopatologías.
 
Psiquiatría
Es una rama de la medicina, es responsable del estudio, el diagnóstico, el
tratamiento y la prevención de los trastornos del comportamiento humano. El
comportamiento anormal puede estar determinado o modificado por factores
genéticos, fisicoquímicos, psicológicos y sociales.
El Psiquiatra debe dominar los conocimientos y las habilidades no sólo de la
observación objetiva, sino de la subjetiva, de la participativa y de la autoobservación.
Su formación en ciencias básicas lo (a) alienta hacia la observación objetiva, pero a
medida que aprende otros tipos, advierte que esta diferenciación de la función de su
papel es necesaria para la comprensión de la relación con su paciente y para el
desarrollo de su capacidad para la intimidad humana.
Únicamente entonces puede aprenderse la noción general de personalidad y sus
principios subyacentes: los factores genéticos y ontogenéticos del crecimiento del
desarrollo y de la involución, el reconocimiento de los factores inconscientes y
preconscientes como determinantes del comportamiento, la idea de que la
personalidad es íntegra e indivisible, y el reconocimiento de que el ser humano es un
animal social y que los estadios iniciales del ciclo de la vida reflejan la coordinación
entre el individuo en desarrollo y su entorno social. 
 
Diagnóstico y psiquiatría: la entrevista psiquiátrica y el examen del estado
mental
La ENTREVISTA es el principal instrumento utilizado por el Psiquiatra para conocer
al (la) paciente y la naturaleza de su problema. La comprensión de la salud y la
enfermedad del (la) paciente procede principalmente de la narración que éste hace
de su vida anterior, sus actitudes y emociones y el desarrollo de sus síntomas. Se
pone mucho énfasis en animar al (la) paciente a que narre su historia con sus
propias palabras. El diagnóstico y pronóstico se basan en estos datos y en la
información adicional obtenida a partir de los familiares del paciente, el examen
físico, los test psicológicos y cualesquiera otros exámenes especiales.
Con este conocimiento pueden ya formularse los objetivos del tratamiento e instituir
un plan terapéutico realista para el (la) paciente.
La historia psiquiátrica se realiza formulando preguntas para conocer las quejas
presentes y valorar la gravedad de los trastornos a ellas asociados en los ámbitos
social, biológico y psicológico, para establecer la cronología de los cambios y la
relación de estos cambios con las experiencias potencialmente estresantes, para
averiguar si el paciente ha tenido experiencias que le hicieron estar preocupado por
su bienestar psicológico con anterioridad, para determinar si ha recibido tratamiento
(y que tipo de tratamiento) en el curso del episodio actual y si hay una historia
anterior de trastornos psiquiátricos, así como los tipos de tratamiento recibidos y la
eficacia de éstos, para obtener la historia médica del (la) paciente y la historia de
enfermedades psiquiátricas y no psiquiátricas de la familia, para conocer la historia
personal del (la) paciente y para analizar su actitud, sus reacciones a los diversos
sucesos y su forma de reaccionar frente a las tensiones.
Las fuentes de datos clínicos incluyen el contenido verbal del (la) paciente (lo que
dice), la forma de expresarse (como lo dice), la comunicación no verbal (lenguaje
corporal) y las claves somáticas asociadas, así como las propias respuestas
emocionales del (la) entrevistador(a), constituyen datos de importancia,
frecuentemente pasados por alto, la vestimenta, la postura, la marcha, la expresión
facial, la complexión, el peso y el movimiento. Estas diferentes fuentes de datos se
evalúan simultáneamente en la entrevista psiquiátrica, proceso difícil pero que
proporciona recompensas que mejoran con la mayor experiencia y preparación del
(la) médico (a).
Una postura mental de atención libre flotante a la entera configuración de las
interacciones paciente-entrevistador(a) es la forma más eficaz de obtener
información a todos los niveles.
Esto significa que mientras escucha atentamente las palabras del paciente, en
entrevistador observa también las expresiones faciales del o la paciente, sus gestos,
cambios posturales, etc., y es consciente de sus propias reacciones emocionales
hacia el (la) paciente. Los datos de un nivel a menudo aumentarán, modificarán o
incluso contradecirán datos de otro nivel. El rubor, la palidez, la respiración, el
aumento de la frecuencia respiratoria y el incremento en los tics o manierismos
revelan una elevación emocional.
A menudo una clave sutil, una desviación de la mirada o un ligero cambio de la
expresión, sugieren emociones encubiertas, fantasías o impulsos. 
  
El lenguaje corporal puede comunicar más elocuentemente que las palabras el dolor
de una depresión profunda, el terror de la ansiedad aguda o el erotismo de un
comportamiento seductor.
El comportamiento del (la) paciente está determinado por la realidad de la situación
presente, sus experiencias pasadas y sus proyectos en la vida, sus percepciones del
(la) entrevistador(a) y las reacciones hacia éste(a) contienen tanto elementos
racionales como irracionales y su comportamiento puede parecer inconstante,
confuso o inapropiado.
Con relación a la técnica de la entrevista, existen dos extremos, una entrevista
completamente dirigida por el (la) médico (a) y una entrevista completamente abierta
y dirigida por el (la) paciente. Las preguntas abiertas permiten que los pacientes
respondan con sus propias palabras y tienen la virtud de provocar información
inesperada y a menudo datos más fiables.
Las preguntas específicas, como en la revisión sistemática, aportan importantes
datos que pueden no obtenerse de otra forma. Luego de identificar el problema, se
emplea un enfoque más estructurado para seguir los hilos conductores en la
narración original y para abrir nuevas áreas a la conversación. Nuevamente las
preguntas deben ser abiertas desde el inicio para estimular la elaboración por parte
del o la paciente. En cada área problemática se debe aclarar el momento y el modo
de instauración y obtener una descripción detallada de los síntomas o situaciones,
cronología de los acontecimientos factores agravantes o atenuantes y elementos o
manifestaciones asociados.
Progresivamente se requieren preguntas específicas más dirigidas, para obtener
toda la información pertinente, incluyendo interrogar sobre algunos síntomas para
establecer que el (la) paciente no los tiene.
Seguidamente se efectúan las historias personal y familiar, para obtener una base a
la que enfrentar la enfermedad y hallar las claves de la génesis de la enfermedad y
de los posibles abordajes terapéuticos.
La historia laboral, las relaciones sociales, otros intereses y los objetivos futuros
completan esta parte de la entrevista.
Se debe observar evidencias de respuesta emocional o de conflictos en los (las)
pacientes durante esta revisión y promover una elaboración más completa en las
áreas sensibles.
Examen del estado mental
La distinción entre historia y examen es incluso menos nítida en psiquiatría que en
medicina general. La mayor parte (y frecuentemente la totalidad) del examen del
estado mental se efectúa mientras se realiza la historia.
Se valora el aspecto, comportamiento, fluidez de la conversación, contenido del
pensamiento, anomalías de percepción, el afecto y las funciones cognitivas. 
 
Psiquiatría forense
La Psiquiatría, como todas las especialidades de la medicina, posee un área propia,
un campo delimitado de estudio y tiene así mismo sus propias técnicas de
diagnóstico y tratamiento.
Por ser una ciencia que estudia el comportamiento humano, normal y anormal,
causado por enfermedades, esta ciencia debe disponer de medios idóneos para
conocer, comprender y corregir las muy variadas modalidades de las alteraciones de
la conducta, del afecto y del pensamiento e inclusive de la adaptación personal y
social.
Esto significa que la Psiquiatría se relaciona con aquellas características del ser
humano que no son exclusivamente biológicas ni pueden evaluarse únicamente por
medios físicos.
Pero en todas las ramas de la medicina ocurre así, porque el hombre no es
solamente un ser biológico sino un ser social y porque muchos aspectos
psicológicos hasta ahora no han sido comprendidos por la fisiología y tal vez nunca
lleguen a ser explicables solamente por ella.
Cuando una persona busca ayuda para sí misma o para algún pariente o allegado,
puede hacerlo por varios motivos: ya sea porque siente perturbaciones emocionales,
como la depresión o la ansiedad, o porque observa disminución en su rendimiento
en el trabajo, en el estudio, o en su actividad habitual o porque sus relaciones con
los demás han sufrido un cambio apreciable, o porque su conducta se ha modificado
ostensiblemente(aunque esto no siempre es aceptado por el (la) mismo(a) paciente,
pero sí por quienes conviven con él o ella) o porque se ha hecho adicto al alcohol, a
la marihuana o a alguna de las drogas que producen dependencia, o bien porque los
distintos exámenes médicos (exploraciones clínicas, análisis de laboratorio,
radiografías o pruebas imagenológicas) no han demostrado ninguna alteración que
explique sus síntomas, quejas o molestias, o se sospeche que pueden ser factores
emocionales que expliquen las quejas subjetivas del (la) paciente.
Pero también se recurre al (la) Psiquiatra en demanda de ayuda psicológica en
distintas circunstancias de la vida: por desajustes conyugales, por problemas
familiares o desarmonía en el hogar, por mal rendimiento escolar, o por dificultades
laborales.
Por último, se solicita la colaboración profesional del (la) Psiquiatra cuando se le
llama como perito(a) en asuntos judiciales, ya sea en juicios civiles, penales o de
nulidad matrimonial en derecho canónico; por ejemplo, para saber si una persona es
capaz de manejar sus bienes o si cuando firmó un contrato comprendía lo que hacía,
o para saber si una conducta penal típica y antijurídica puede serle impuesta o no, o
para saber si su consentimiento matrimonial estaba o no viciado en el momento de
contraer el vínculo.
En todas estas modalidades el (la) Psiquiatra actúa en el área de la Psiquiatría
Forense.
La Psiquiatría Forense es el conjunto de nociones médico-legales-psiquiátricas que
tienen importancia en el Derecho (penal, civil, laboral, canónico) y que se relacionan
con algunos aspectos de la capacidad mental y psíquica.
La Psiquiatría clínica se ocupa de las enfermedades mentales y de las alteraciones
del comportamiento que se consideran anormales, morbosas o patológicas.
Pero la Psiquiatría, como especialidad médica, tiene características propias que la
distinguen de las demás áreas de la medicina y no ha alcanzado el grado de
precisión y objetividad de otras cuyo campo lo constituyen enfermedades mejor
conocidas en cuanto a sus causas, entre ellas las lesiones que las producen,
fácilmente identificables en los órganos y los tejidos, o que originan modificaciones
bioquímicas y funcionales en el organismo que pueden comprobarse por medio de
técnicas de laboratorio o de exámenes de imágenes radiológicas o de ultrasonido y
otras pruebas objetivas y concretas.
La Psiquiatría se ocupa de los aspectos menos tangibles, más subjetivos del ser
humano enfermo, como su conducta, sus motivaciones, las alteraciones de su
pensamiento, de sus afectos, de los problemas de desajuste o desadaptación de la
personalidad a su medio cultural y social cuando son provocadas por causas
patológicas.
En algunas enfermedades mentales y precisamente las más importantes y las más
graves, como las esquizofrenias y las enfermedades afectivas maniaco-depresivas,
no han podido descubrirse ni comprobarse causas físicas, ni las perturbaciones
bioquímicas halladas han sido bien comprendidas.
Tampoco los conocimientos psicológicos y sociales pretenden explicarlas son
concluyentes. En el estado actual de los conocimientos lo más prudente y sensato
es aceptar el llamado ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL en el que tienen en cuenta
tanto los factores orgánicos (biológicos) como los psico-sociales.
La medicina puede ayudar al Derecho, con la aplicación de ciertos conocimientos
médicos, para contribuir el esclarecimiento e investigación de ciertos asuntos y para
ayudar al Juez o Jueza a formarse su criterio antes de tomar su decisión.
Así como el médico legista da un dictamen muy objetivo y concreto, como la
descripción de unas heridas, o de unas lesiones, o una autopsia, el o la perito
Psiquiatra legista emite su dictamen sobre aspectos tales como la capacidad en lo
civil o la responsabilidad en lo penal.
Más exactamente, no emite su concepto directamente sobre estos temas sino sobre
determinados estados morbosos psíquicos que pueden alterar la capacidad de obrar
razonablemente (en lo civil). O bien el (la) perito Psiquiatra dictamina acerca de un
posible vicio de consentimiento que puede haber existido en el momento de contraer
matrimonio (en derecho canónico).
Al respecto es muy importante recordar que los dictámenes de los peritos no son de
forzosa aceptación por los jueces, quienes pueden aceptarlos o rechazarlos pero no
modificarlos.
En cierto modo, jurista y médico (a) hablan distintos idiomas, pero precisamente en
la Medicina Legal y la Psiquiatría Forense esos distintos idiomas deben ponerse de
acuerdo, para llegar a un fin común, que en este caso es la colaboración que la
medicina psiquiátrica presta al derecho (penal o civil) para el esclarecimiento de un
punto concreto.
Así pues el (la) médico (a) Psiquiatra no es llamado para dar un diagnóstico clínico
de la persona que ha delinquido o del presunto interdicto, lo que se pide al perito es
determinar si el sujeto de la peritación se hallaba en alguno de los estados que
define la Ley, así esta denominación del código o de la ley no tengan el mismo
significado que en medicina. En cierto modo el perito médico debe traducir, si así
puede decirse, los términos médicos a términos legales.
La Psiquiatría Forense tiene una problemática más extensa y más compleja que el
resto de la medicina.
La sociedad mantiene prejuicios sobre la enfermedad mental, de los que interesa
subrayar el referente a su peligrosidad, prejuicio que ha venido influyendo en la
legislación, en realidad, la peligrosidad se da sólo en un porcentaje reducido de los
casos y se ha preocupado de controlar la conducta del "enfermo mental peligroso",
hasta hace bien poco, con medidas análogas a las establecidas para todos los
delincuentes.
Existen unas especiales relaciones entre el Derecho y Psiquiatría. Es un error
presentar como grave malentendido el concepto médico de enfermedad y su
concepto jurídico, porque la jurisprudencia no pretende formar un concepto propio de
la enfermedad.
Por otra parte, algunos conceptos psiquiátricos son tachados por los juristas como
borrosos e imprecisos, por ejemplo, el pronóstico y curso de la enfermedad mental,
reprochándose a la Psiquiatría que no puede establecer normas seguras sobre ellos.
Esa objeción es exagerada, porque en el estado actual de la ciencia psiquiátrica, con
la existencia de sutiles medios complementarios de diagnóstico y el
perfeccionamiento del tratamiento (eficaces medicamentos psicofármacos, diversas
formas de psicoterapia, etc.), respecto del pronóstico futuro de muchas psicosis,
psicopatías, déficit intelectuales, podemos pronunciarnos actualmente con toda
fiabilidad.
Las funciones del (la) Psiquiatra Legista, en cuanto al Derecho Penal, son
primordialmente, la elaboración de informe sobre el estado de salud mental de un
acusado, lo que engloba dos cuestiones fundamentales: si reconoce el valor de sus
actos y si es capaz de actuar conforme a ese conocimiento, en ocasiones valoración
del potencial delictógeno.
Como consecuencia de ello puede inferirse una anulación o una disminución de su
imputabilidad, estableciéndose por los juristas la existencia de una eximente
completa, incompleta o una atenuante de la responsabilidad criminal.
En el Derecho Civil, los (las) Psiquiatras Forenses determinan como función más
habitual, si determinada persona está afecta de anomalía deficiencia o enfermedad
mental, lo que puede constituir alguna de las causas de restricción de la
personalidad jurídica.
En cuanto al Derecho Laboral, para demostrar la existencia de una concausa
psíquica en un accidente de trabajo y para valorar como incapacidad una secuela
psíquica en un accidente.
También en la investigación de la simulación de enfermedad mental.
Para ejercer la Psiquiatría Forense se tiene que ser Psiquiatra Clínico y poseer un
conocimiento jurídico de lo que la Ley exige del (la) Psiquiatra y de cómo puede
transformar sus conocimientos médicos y psicológicos en aplicaciones jurídicas.
El (la) Psiquiatra clínico realiza una anamnesis, una exploración minuciosa, emite un
diagnóstico, elabora un pronóstico y establece un tratamiento, mientras que el (la)
Psiquiatra Forense tiene la misión después del diagnóstico y el pronóstico, de indicar
lo que es más importante desde el punto de vista legal, es decir, cómo la alteración
psíquica influye sobre la facultad de conocimiento de la penalidad del hecho y sobre
la capacidad de actuar de acuerdo con este conocimiento.
Lo cual no siempre está en simple relación con el diagnóstico de salud o
enfermedad, ya que, por ejemplo, en casos leves de psicosis-enfermedad mental
propiamente dicha, puede ser discutible alguna vez la existencia o no de
imputabilidad, mientras que, por otro lado, en casos intensos de trastorno de
personalidad que en estricto criterio psiquiátrico no son enfermedades mentales,
pueden existir dudas sobre la imputabilidad de la persona.
La Psiquiatría se halla en la encrucijada entre biología, psicología y sociología, de
hecho la moderna Psiquiatría está impregnada de espíritu sociológico: la curación de
un enfermo mental exige, a menudo, manejar adecuadamente los factores
ambientales. 
 
¿Cómo se forma una opinión objetiva médico/psiquiátrica?
Un (a) experto (a) médico(a) es un(a) doctor(a) en medicina que tiene los requisitos
de experiencia clínica y atestados académicos para formar una opinión médica
objetiva con un grado razonable de certeza médica.
Un (a) Psiquiatra Forense es un (a) médico (a) que integra experiencia clínica,
conocimientos de medicina, salud mental, y neurociencias para formar una opinión
objetiva e independiente. Hechos relevantes son reunidos y analizados como parte
de un proceso de examinar hipótesis alternativas para formular una opinión experta
médico-psiquiátrica. Esta opinión experta puede ser efectivamente comunicada a
través de un reporte escrito, una declaración o en un testimonio en la Corte.
Las aplicaciones de la Psiquiatría Forense son muy amplias van desde cuidados de
la salud en el trabajo hasta Justicia Criminal y Seguridad Pública.
¿Es un(a) Psiquiatra Forense la misma cosa que un (a) Psicólogo (a) Forense? No.
Los o las Psiquiatras son médicos (as) con un entrenamiento especial en el
entendimiento, diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
Esto incluye evaluaciones y tratamientos biológicos, psicoterapia, y problemática
social y familiar.
Un (a) psicólogo (a) a nivel de doctorado son profesionales en su propia rama y
pueden hacer pericias especiales en tópicos usualmente no estudiados en detalle
por los Psiquiatras (como las pruebas psicológicas).
Conclusiones
A través de la historia el concepto de enfermedad mental ha variado, y por épocas y
lugares se ha hecho más o menos amplio, asimismo el campo de actuación de la
Medicina ha sufrido iguales cambios.
El concepto de enfermedad mental que se agranda o se estrecha según los tiempos
o edades, refleja por una parte el modo de pensar prevalente en un momento y una
sociedad determinados.
A finales del siglo XVIII o comienzos del XIX, surge la Psiquiatría científica en su
forma actual.)
En el 460-355 A.C Hipócrates introdujo la Medicina Científica con el método clínico
empírico.
La Psiquiatría es una rama de la Medicina, es responsable del estudio, el
diagnóstico, el tratamiento y la prevención de los trastornos del comportamiento
humano.
El Psiquiatra debe dominar los conocimientos y las habilidades no sólo de la
observación objetiva, sino de la subjetiva, de la participativa y de la autoobservación.
La Psiquiatría se relaciona con aquellas características del ser humano que no son
exclusivamente biológicas ni pueden evaluarse únicamente por medios físicos. Se
ocupa de los aspectos menos tangibles, más subjetivos del ser humano como su
conducta, sus motivaciones, las alteraciones de su pensamiento, de sus afectos, de
los problemas de desajuste o desadaptación de la personalidad en su medio cultural
y social
La Psiquiatría Forense como el conjunto de nociones médico-legales-psiquiátricas
que tienen importancia en el Derecho (penal, civil, laboral, familia ) y que se
relacionan con algunos aspectos de la capacidad mental y psíquica debe ser
ejercida por un Psiquiatra Clínico que posea un conocimiento jurídico de lo que la
Ley exige de él y de cómo puede transformar sus conocimientos médicos y
psicológicos en aplicaciones jurídicas.
El o la Psiquiatra Clínica (o) debe realizar una anamnesis, una exploración
minuciosa, emite un diagnóstico, elaborar un pronóstico, y establece un tratamiento,
mientras que el o la Psiquiatra Forense tiene la misión después del diagnóstico y
pronóstico, de indicar lo que es más importante desde el punto de vista legal, es
decir, cómo la alteración psíquica influye sobre la facultad de conocimiento de la
penalidad del hecho y sobre la capacidad de actuar de acuerdo a este conocimiento,
lo cual no siempre está en simple relación con el diagnóstico de salud o enfermedad.
La Psiquiatría moderna se halla impregnada de espíritu sociológico.
El instrumento principal utilizado por la Psiquiatría es la ENTREVISTA
PSIQUIATRICA
El estudio de la conducta humana es una de las áreas complejas del conocimiento,
es uno de los fundamentos de la Psiquiatría, es la manera como las personas
gobiernan su vida y dirigen sus acciones
Como seres vivos los humanos han sido estudiados en la estructura y función de su
organismo, pero además son seres sociales, culturales e históricos, que interactúan
con sus semejantes por medio de procesos psicológicos y sociales, que reciben una
dotación y una herencia cultural e histórica por medio del proceso educativo, el
aprendizaje social contribuye en gran parte a crear los aspectos específicamente
humanos de la conducta: las funciones simbólicas, pensamiento, inteligencia,
lenguaje, afectividad, personalidad.
La personalidad son los patrones estables de conducta que identifican a un individuo
a lo largo de su vida, ya sea, patrones socialmente adaptados o no, en otras
palabras es el conjunto de sentimientos y valoraciones, las tendencias y voliciones
de un individuo donde la herencia y aprendizaje social actúan conjuntamente.
La psicopatología es el estudio de las alteraciones psíquicas, de la conducta.
A través de las épocas han existido varias maneras de explicar estas alteraciones,
entre ellas el enfoque psicoanalítico, biológico, social, conductual, familiar, ciertos
modelos son más relevantes para entender determinadas psicopatologías, la
tendencia es hacia un enfoque ecléctico y multidimensional con mayor integración
de los modelos anteriormente mencionados.
Algunos de estos modelos como el psicoanalítico y el biológico han sido utilizados
para justificar desigualdades y para defender el sexismo como anota en su libro Del
Ultraje a la Esperanza la Dra. Batres, asimismo menciona la importancia primordial
de "la socialización como fuente de perturbaciones emocionales para las mujeres,
entendiéndose la socialización como un proceso histórico durante el cual
desarrollamos nuestra identidad personal y aprendemos nuestro género,
conformando así la forma de ser y percibirnos, así como la manera en que leemos la
realidad, la sociedad determina lo que somos y lo que hacemos por medio de la
socialización y el control social, incluye las verdades enseñadas como objetivas que
es lo que denomina lo real y el proceso de incorporación de las personas a sectores
específicos de la sociedad.
El proceso de conocer la verdad por medio de la socialización, incluye el aprendizaje
cognitivo que implica el aprendizaje de los significados sociales y los valores que
sirven de marco de referencia.
Con ellos se construyen los juicios emitidos.
Estos valores internalizados en el proceso de socialización constituye su forma de
evaluar la realidad. La socialización además se apoya en la religión, la familia, la
educación formal, los medios masivos de comunicación social, el lenguaje, la moral,
los símbolos, los mitos, la ciencia y el engranaje que constituyen estas instituciones.
Anota además en este enfoque psicosocial la gran importancia del marco teórico
género sensitivo con relación a los factores socioculturales como fuente de muchas
perturbaciones emocionales, un ambiente social que enseña los usos inapropiados
del poder y limita el acceso de los recursos basándose en el género.
Este enfoque es muy importante en la etiología de los trastornos clínicos, la
subordinación de la mujer en la sociedad se considera un factor relevante y el hecho
de vivir en una sociedad discriminadora de las mujeres, en la cual tenemos menos
poder político, económico y social que los hombres determina en gran parte la salud
de nosotras".
De la socialización encontramos una serie de mitos, estereotipos y "valores o
verdades" tradicionales que van en detrimento de la mujer y repercuten con
parcialidad y prejuicios en las instituciones para mantener sistemas de valores y sus
posiciones de Poder de lo cual no está exenta la Ley ni la Psiquiatría Forense, en
tanto que los individuos que las ejercen han sido socializados dentro de estos mitos,
prejuicios o estereotipos.
El entendimiento de la perspectiva género sensitiva es lo que va a permitir
comprender los desórdenes traumáticos y la dinámica que se da en los casos de
violencia doméstica, abuso sexual y el incesto, que toca tanto a la Ley como a
quienes tienen que valorar las secuelas de estos delitos en las víctimas, que desde
otra perspectiva no podrían ser bien entendidos ni detectados ni tratados.
Esto implica que debe darse una sensibilización hacia esta perspectiva de quienes
hacen las leyes y de quienes la interpretan, así como en los otros campos auxiliares
de la Ley como la Psiquiatría Forense, sólo así se podrá entender por qué una niña
o un niño dice la verdad sobre haber sido víctima de incesto o abuso sexual y luego
se retracta sin que esto signifique mentir, o se podrá entender por qué sus recuerdos
o fechas no son tan claros o precisos como el abogado quisiera, o se podrá entender
entonces por qué una madre socializada dentro de esos mitos y distorsiones, no le
cree a su hija o permanece con el ofensor a pesar de las múltiples agresiones o del
inminente peligro de muerte para ambas, es también cuando se pueden entender las
manifestaciones de la conducta de una niña o adolescente como secuela de la
sexualización traumática en lugar de "seducción o provocación".
Es sólo así también como podemos entender que un hombre sano , pueda incestar a
su hija o hijo o abusar de otros u otras menores sin padecer de enfermedad mental
como motivación para sus actos, es decir sin ser un enajenado mental o sin tener
ninguna disminución de sus capacidades mentales superiores, aunque se pueden
dar casos (mínimos) en los que podría coexistir algún diagnóstico psiquiátrico con
delitos como los mencionados sin que éste sea causa del mismo. 

EL INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES EN LA PSIQUIATRÍA FORENSE

Psiquiatría y Psicología:
El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Somos un equipo
de Profesionales en Psiquiatría y Psicología Forenses que presta servicios a la
sociedad, de acuerdo a nuestra competencia profesional en un marco de calidad,
para apoyar técnica y científicamente a la administración de justicia, respetando la
dignidad de las personas y contribuyendo a restablecer sus derechos.
Pericias interdisciplinarias y Valoración del riesgo:

Psicología Forense y Trabajador Social

1. Pericias interdisciplinarias forenses sobre valoración del riesgo en sujetos
condenados por violencia intrafamiliar, con fines de orientación a la autoridad para
que defina sobre el beneficio de dispositivo electrónico como sustitutivo de prisión 

Médicos y Psicólogos o Psiquiatras Forenses

2. Pericias interdisciplinarias forenses mediante la aplicación del protocolo de
Estambul (en casos donde se sospeche tortura, tratos crueles o inhumanos).

VALORACIÓN DEL RIESGO 

Dupla de Profesionales: en Psicología y en Trabajo Social.
Valorar el riesgo de muerte en mujeres que acuden a reconocimiento médico legal
por violencia de pareja o ex pareja al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses. 

QUE PERICIAS HACEMOS:

Psicología O Psiquiatría Forenses
1. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses en adultos víctimas de delitos
sexuales
2. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses en niños, niñas o adolescentes
víctimas de delitos sexuales
3. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses sobre perturbación psíquica en
víctimas de lesiones personales y otros
4. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses sobre daño psíquico, con fines de
indemnización, conciliación o reparación
5. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses sobre adicción a sustancias
6. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses sobre patria potestad (o potestad
parental) y custodia
7. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses con fines de reglamentación de
visitas y regulación de alimentos
8. Pericias psiquiátricas o psicológicas forenses mediante autopsia psicológica en la
determinación de la manera de muerte (suicidio, homicidio o accidente)
9. Pericias psiquiátricas o Psicológicas forenses sobre afectación mental en
Violencia Intrafamiliar
10. Trámites de ampliación, aclaración o adición de un dictamen y dictámenes en
incidentes de objeción en el marco de la Ley 600 de 2000
 
Psiquiatría Forense
1. Pericias psiquiátricas forenses sobre capacidad de comprensión y
autodeterminación
2. Pericias psiquiátricas forenses sobre mantenimiento, cambio o levantamiento de
medidas de seguridad en inimputables
3. Pericias psiquiátricas forenses sobre el estado de salud mental del privado de la
libertad
4. Pericias psiquiátricas forenses sobre capacidad mental para declarar, negociar
preacuerdos y rendir diligencias de indagación en el contexto del Sistema Penal Oral
Acusatorio
5. Pericias psiquiátricas forenses sobre capacidad para administrar los bienes y
disponer de ellos con fines de interdicción judicial
6. Pericias psiquiátricas forenses sobre presunta responsabilidad en la prestación de
servicios de salud en psiquiatría solicitadas por autoridades administrativas, penales
o civiles
7. Pericias psiquiátricas forenses en niños, niñas y adolescentes, o en adultos
víctimas de delitos sexuales sobre incapacidad de resistir
8. Pericias psiquiátricas forenses sobre capacidad mental para una actuación judicial
en vida, de un sujeto ya fallecido
9. Pericias psiquiátricas forenses sobre capacidad mental, en un sujeto víctima de
abuso en condiciones de inferioridad y otros
10. Pericias psiquiátricas forenses sobre presencia de enfermedad mental en uno de
los padres, con fines de consentimiento en casos de adopción
11. Pericias psiquiátricas forenses sobre discapacidad en el marco del estatuto
tributario

SERVICIOS QUE NO SE PRESTAN:

Psicología o Psiquiatría Forenses:
 No se realiza tratamiento psiquiátrico o psicológico a víctimas ni agresores.
 No se realizan entrevistas para establecer la ocurrencia de un delito
 No se hacen evaluaciones sobre el relato de un adulto, ni para determinar si
una persona adulta o NNA dice la verdad.
 No se realiza acompañamiento de los NNA durante el proceso de
participación en audiencias de juicio oral.
Pericias Interdisciplinarias:
 No se realiza valoración a otro tipo de personas que no estén sujetos a
condena por violencia intrafamiliar
  Pericias únicamente para los casos en los que se sospeche  tortura, tratos
crueles o inhumanos.

Valoración del riesgo:

 La mujer valorada accede a la valoración voluntariamente, después de ser
valorada médicamente e informada del servicio.

DONDE ATENDEMOS
Psicología o Psiquiatría Forenses:
Puntos de atención: Cauca (solo Psiquiatría), Valle del Cauca, Nariño, Quindío,
Risaralda, Caldas, Antioquia,  Córdoba, Bolívar, Magdalena, Norte de Santander,
Santander, Boyacá y Meta. Y demás departamentos del territorio nacional según
disponibilidad de desplazamiento de los profesionales
 
Psiquiatría Forense:
Puntos de atención: Cauca, Valle del Cauca, Nariño, Quindío, Risaralda, Caldas,
Antioquia,  Córdoba, Bolívar, Magdalena, Norte de Santander, Santander, Boyacá y
Meta. Y demás departamentos del territorio nacional según disponibilidad de
desplazamiento de los profesionales.

Pericias Interdisciplinarias:
Puntos de atención: Cauca (solo Psiquiatría), Valle del Cauca, Nariño, Quindio,
Risaralda, Caldas, Antioquia,  Córdoba, Bolívar, Magdalena, Norte de Santander,
Santander, Boyacá y Meta. Y demás departamentos del territorio nacional según
disponibilidad de desplazamiento de los profesionales.
Valoración del riesgo: 
Unidades de Atención en las ciudades de: Bogotá, Medellín, Cali, Bucaramanga,
Cúcuta, Cartagena, Sincelejo, Neiva, Pasto, Popayán y Villavicencio.

COMO ACCEDER A LOS SERVICIOS DE PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA

FORENSES
Psicología O Psiquiatría Forenses
 Por solicitudes de autoridades en una gran variedad de usuarios, que tienen
necesidades heterogéneas
 La pericia se realiza por solicitud de:
- Circunscripción Penal
- Civil
- Derecho Humanitario
- Penal Militar
- Administrativo
- Laboral, Familia
- Policía Judicial
- ICBF, entre otros. 
Psiquiatría Forense:
 Por solicitudes de autoridades en una gran variedad de usuarios, que tienen
necesidades heterogéneas
 La pericia se realiza por solicitud de:
- Circunscripción Penal
- Civil
- Derecho Humanitario
 - Penal Militar
- Administrativo
- Laboral
- Familia
- Policía Judicial
- ICBF, entre otros. 
Pericias Interdisciplinarias:
 Por solicitudes de autoridades: jueces de penas y medidas de seguridad
 Por solicitud de autoridades judiciales
Valoración del riesgo:
 La mujer decide directamente el servicio de valoración de riesgo, al ser
informada del mismo. Posteriormente se entrega a las autoridades
competentes un documento con recomendaciones que orienten las medidas
de protección y atención descritas en la Ley 1257 de 2008.

DIFERENCIA ENTRE PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CRIMINAL

En el derecho penal, la función del psiquiatra es informar sobre el estado de salud
mental de un acusado o víctima.
En cuanto al criminal:
Si conoce el valor moral y jurídico de sus actos; si es capaz de actuar conforme a
ese conocimiento.

LA PSIQUIATRÍA FORENSE ES:

Ciencia auxiliar del derecho penal que estudia las enfermedades y su aplicación a
las cuestiones legales en función de la justicia es su objeto de estudio.
La psiquiatría forense implica nociones médico-legales-psiquiátricas.

LA PSICOLOGÍA FORENSE ES:

El estudio de la mente criminal, toma en cuenta el resultado de aspectos como:
- Historia personal
- Percepción, motivos
- Emociones
- Tipo de familia
- Relaciones afectivas
- Autoestima
- Valores
- Sexualidad
- Deficiencias
- Creencias
- Circunstancias, etc.
Es una ciencia que deriva de la medicina, su fin es curar la mente.
En el Derecho Penal ella determina los trastornos psicológicos, abuso de sustancias,
agresiones sexuales, secuelas psicológicas por victimización y maltrato, la tortura y
sus efectos psicoemocionales, secuestros, perfilación criminal, etc.
En conclusión:
La psicología Criminal se centra en los trastornos, vida, sucesos, todo aquello
relacionado socialmente con el sujeto para realizar un acto delictivo o tipificado por
la ley como delito.
La psiquiatría Criminal se centra en las enfermedades mentales para poder
determinar si la persona fue o es capaz de entender la responsabilidad de sus actos
jurídicos o tipificados como delitos por la ley.
En el Derecho penal en cuanto a lo jurídico... en la Psiquiatría Existe una gran
confusión acerca de las diferencias entre estas dos grandes investigadoras de la
mente que tal vez es lo más fundamental del ser humano delo Derecho Familiar
Patria potestad.
Adopción y tutela de menores
Separación o el divorcio
Violencia familiar

EL INDICE DE MALDA EXPUESTO POR DR.  MICHAEL STONE

Michael Stone es un doctor especializado en psiquiatría forense de la Universidad
de Columbia que ha dedicado la mayor parte de su vida a estudiar y analizar en
detalle comportamientos de todo tipo de asesinos. Gracias a toda esa investigación,
pudo elaborar la escala de la maldad.
 UNA HERRAMIENTA PARA VALORAR EL GRADO DE PSICOPATÍA
La escala de la maldad fue creada minuciosamente atendiendo a muchos tipos
de factores: ambientales, neurológicos y genéticos. El objetivo era desglosar
cada caso en unidades pequeñas, como si de moléculas se tratase, para así tener la
mayor precisión posible y determinar la razón por la que una persona puede llegar a
cometer algo tan atroz como un asesinato.

En la escala de la maldad se plantean preguntas que ayudan al profesional a

conocer las particularidades de cada caso. Por ejemplo, exploran si el sujeto tuvo
una infancia traumática, sus motivaciones para cometer asesinatos, por qué
tienen preferencias por unas víctimas u otras... Un punto clave en esta escala de
maldad es, valga la redundancia, la maldad y el sadismo propiamente dicho
plasmado en el crimen, es decir, la meditación de éste, el método de muerte que se
utilizó, etc. Por tanto, se utilizan juicios de valor, de moralidad, de ética y otros
para clasificar a los sujetos en un punto en concreto dentro de esta escala.

ANALIZANDO LA MENTE Y EL CEREBRO DEL ASESINO

En adición, Stone nos permite adentrarnos profundamente en la mente del
asesino, examinando cómo funciona el cerebro de las personas que cometen
delitos de sangre, así como sus sentimientos hacia la víctima en función del grado
de maldad en el que se encuentren a partir de su escala de maldad. 

En algunas ocasiones se complementa la información con pruebas de escáner

cerebral, haciendo visualizar a la persona diferentes fotografías y palabras
desagradables emocionalmente, o bien de lo contrario, es decir, imágenes que
evocan sentimientos positivos como el amor.

MOST EVIL: ELABORANDO UNA ESCALA DE MALDAD

Stone dirigió el programa Most Evil (en España, Perfil de un psicópata) en el
canal Discovery Max, en ella expone dicha clasificación “escala de maldad”. En los
distintos capítulos del programa se muestra la vida y crímenes de varios asesinos,
sobre los cuales se realiza una investigación y se explica cada caso en detalle,
teniendo en cuenta todos los factores que hayan podido influir, predisponer y
explicar el porqué de su conducta, para poder clasificarlo posteriormente en dicha
escala.

Asesinos famosos
  Harold Shipman
 Richad Chase
 John Wayne Gacy
 Samuel Collins
 Charles Whitman
 Ed Gein
 Ted Bundy,
 Arthur Shawcroos
 Charles Manson
 Y muchos otros
Estos han formado parte de capítulos de la serie Most Evil conducida por el Dr.
Michael Stone.

LA A ESCALA DE MALDAD DEL DR. MICHAEL STONE

CATEGORÍA CRITERIO
1° quien mata en legítima defensa, no muestra rasgos psicopáticos; en
general estos casos no tienen que ver con el asesinato.
2° los amantes celosos que matan: estos asesinos, aunque egocéntrica o
inmadura, no son psicópatas. Este nivel incluye en la escala de los crímenes
pasionales.
3° los que están dispuestos a ser compañeros de asesinos, personalidad
aberrante, probablemente impulsivos con rasgos antisociales.
4° matan en defensa propia, pero ha realizado algo para provocar a la
víctima para que lo ataque.
5° personas traumatizadas y desesperadas que asesina a familiares o a
otras personas que abusan de otros. Estos asesinos pueden arrepentirse y carecen
de importantes rasgos psicopáticos.
6°Impetuoso, asesinos exaltados, que no tienen marcados rasgos psicopáticos.
7° personalidad altamente narcisista, pero no psicopáticos claramente las
personas, que matan "seres queridos" por celos.
8° personas que no presentan psicopatías pero que asesinan cuando no
pueden controlar su rabia ante alguna situación.
9° los amantes celosos con marcadas características psicóticos.
10° asesinan a personas que “le estorban” para alguna acción, por ejemplo,
testigos personalidad egocéntrica pero no psicótica.
11° asesinos psicóticos que asesinan a personas que “estorban” por
ejemplo, una madre que asesina a sus hijos para comenzar una relación amorosa o
salir de viaje.
12° personas deseosas de poder que asesinan cuando son “acorralados”.
13° asesinos con personalidad llena de rabia que asesinan cuando se ven
presionados.
14° personalidad despiadadamente egoísta intrigantes psicópatas que
matan en beneficio propio.
15° psicópatas a sangre fría que cometen varios homicidios.
16° psicópatas que cometen actos viciosos que también pueden incluir el
asesinato.
17° asesinos en serie con marcadas perversiones sexuales y que pueden
usar la tortura en el proceso. La causa principal es cuando asesinan después de
cometer una violación para ocultar la evidencia. La tortura no es un factor primario
para ellos.
18° asesinos que disfrutan torturando aunque el asesinato es el motivo
principal. Las víctimas son asesinadas después de una torturan que no fue
prolongada.
19° psicópatas que son motivados por el terrorismo, subyugación,
intimidación y violación, pero esos motivos están por debajo del asesinato.
20° asesinos que torturan, la tortura es su principal motivo y tienen
personalidad psicótica.
21° psicópatas motivados principalmente por torturar en extremo,
pero que no cometen asesinatos.
22° los psicópatas que infligen torturas extremas a sus víctimas y
luego los asesinan.
Bibliografías
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-0151999000200005
https://www.google.com.co/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjbjvyFka
DXAhWGKCYKHSdQBfMQFgguMAI&url=http%3A%2F
%2Fwww.medicinalegal.gov.co%2Fpsiquiatria-y-psicologia-
forense&usg=AOvVaw3tYql7FM-TxQR0v4AjuGFO
https://www.google.com.co/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjbjvyFka
DXAhWGKCYKHSdQBfMQFghSMAg&url=https%3A%2F%2Fprezi.com
%2Fa0camjmbncqf%2Fdiferencia-de-psiquiatria-y-psicologia
%2F&usg=AOvVaw2pgR8TUUCZpwdMD4OglYU1

Artículo 33. Inimputabilidad. Es inimputable quien en el momento de ejecutar la

conducta típica y antijurídica no tuviere la capacidad de comprender su ilicitud o de
determinarse de acuerdo con esa comprensión, por inmadurez sicológica, trastorno
mental, diversidad sociocultural o estados similares. 
Texto subrayado declarado exequible condicionadamente por la Corte
Constitucional mediante Sentencia C-370 de 2002
No será inimputable el agente que hubiere preordenado su trastorno mental.

Psicología Forense: es otra rama de la psicología jurídica que funciona como

auxiliar de la ley, ya que está dirigida al servicio del Derecho. En ella, el psicólogo
puede aportar pruebas a un proceso judicial y con esto contribuir al esclarecimiento
de algún tipo de hecho o delito. Esta rama surge como una ciencia aplicada, cuyo
objetivo es ayudar, desde una realidad natural o ámbito del ser, y sobre la base de
un conocimiento psicológico actual, a la solución de problemas pertenecientes a una
realidad jurídico-normativa o ámbito del deber ser; aportando al ejercicio del derecho
procedimientos y técnicas de la teoría psicológica.
A partir de este preámbulo, se procederá a desligar las definiciones más generales y
completas de la Psicología Forense; formuladas por los entrevistados.
De esta forma, la Ps. Ángela Tapias expresa que la psicología forense "Es una
subespecialidad de la psicología jurídica que incluye solamente evaluación y
asesoría. Es la psicología donde el psicólogo actúa como perito, como forense".
El Ps. Leonardo Rodríguez expresa: "La psicología forense hace parte de la
psicología jurídica. Es un campo aplicado, donde foro significa el lugar donde el
perito, que es el forense, va a emitir una serie de conceptos y criterios que van a
ayudar al juez a dar una pena con respecto a algo. Es utilizada sobre todo en el
campo de la evaluación psicológica forense". También vuelve a jugar un papel
importante, la completa y precisa definición de la psicología forense,
Por parte del Ps. Fernando Díaz Colorado; quien argumenta su respuesta de la
siguiente forma: "La psicología forense forma parte de la psicología jurídica y hace
relación al peritaje forense, al experticio forense. Cuando se menciona la palabra
"forense", se habla del foro jurídico, y cuando se habla del foro jurídico, se habla de
la posibilidad de aportar una prueba a un escenario donde se debate públicamente
lo que se está investigando, o sea, a lo público, al foro.
Cuando se habla de la psicología forense, se habla de un campo específico de la
psicología jurídica o legal que hace relación al campo exclusivo de la prueba legal en
el escenario de lo penal, de lo civil, de lo familiar, o sea, en el escenario legal donde
se requieren pruebas. Entonces cuando se habla de forense, se habla de la prueba,
por eso psicología forense es una de las ciencias forenses, por ejemplo: la balística
forense, estudio de las armas y de los impactos que producen las armas tanto
interna como externamente; por eso se habla de química forense, por eso se habla
de medicina forense, porque es un conjunto de ciencias que aportan pruebas
mediante el experticio de un experto, de alguien que conoce la resolución de un
caso legal".
También las definiciones de aquellos que opinan que la psicología forense es propia
de los psicólogos que trabajan en el INMLYCF, como la proporcionada por la Ps.
Nancy Vargas "La psicología forense está dentro de la psicología jurídica, es una
subrama de la jurídica.
La ejercen los psicólogos peritos de Medicina Legal"; y la definición de la Ps. Lilia
Duque: "La psicología forense determina las secuelas e incapacidades que haya
generado un delito, por lo tanto los psicólogos forenses tienen que ser personas
imparciales. Esa parte más que todo la maneja Medicina Legal, ellos son los que
ayudan a esclarecer los hechos pero ya como consecuencias del delito. Ellos miran
todas las declaraciones y todo lo que se ha hecho con determinada persona, en el
expediente, y pueden así dar un concepto". Para terminar de exponer las
definiciones de esta subrama, se continuará con las definiciones de los mismos
psicólogos que ejercen esta área, dentro del INMLYCF, los psicólogos forenses.
La primera de ellas es la Ps. Mary Luz Cadena Torres, quien trabaja como psicóloga
forense con el Instituto desde el año de 1987. Esta psicóloga forense define su
especialidad como la rama que tiene que ver con la aplicación de la norma, de la
que se encarga la psicología jurídica, a través de un dictamen que los psicólogos
forenses elaboran. Con sus propias palabras, "en dicho dictamen se tiene que
evaluar el estado de salud mental de una persona frente a un delito".
Otra de las psicólogas forenses que expone su definición de psicología forense, es
la pionera de todas las psicólogas forenses en Colombia, la Ps. Victoria Eugenia
Villegas Mejía; quien formula una completa y concisa definición: "Como su nombre lo
indica, la psicología forense actúa en los foros de la justicia. Su actividad es emitir
dictámenes (sistema antiguo) o informes en el nuevo sistema; actúa como experto.
Es una ciencia aplicada cuyo objetivo es auxiliar y posee técnicas propias. El
psicólogo forense debe atenerse a la norma jurídica, sin hacer juicios valorativos de
qué es justo o injusto; la ley es diferente de la justicia".
La ya mencionada perito de la psicología forense en el INMLYCF de la ciudad de
Barranquilla, la Ps. Libia Striedinger, da su propio concepto de la psicología forense:
"Orienta al Sistema Judicial mediante la elaboración de pruebas periciales o
dictámenes; mediante los cuales se va ilustrar un caso particular que se está
investigando o que está en etapa de judicialización, inclusive que ya fue
judicializado. Entonces, el trabajo del psicólogo forense consiste en implementar sus
conocimientos profesionales de la psicología, a la jurisprudencia. Por lo tanto hay
que saber el manejo particular del caso que vamos a aplicar a la jurisprudencia,
pues para llegar ajustados a lo que vamos a trabajar".
Finalmente, la psicóloga forense del INMLYCF de la ciudad de Cartagena, Alexa
Rodríguez Padilla, cierra este grupo de definiciones de la subrama de la psicología
jurídica, la Psicología Forense. Para esta psicóloga forense, los únicos psicólogos
abalados como forenses en Colombia, son los que laboran en los INMLYCF de todo
el país; el resto de psicólogos que trabajan en diferentes ámbitos judiciales, serían o
bien psicólogos jurídicos puros o especialistas en cualquiera de las subramas de la
psicología jurídica. Su concepto formulado sería el siguiente: "Subespecialización o
subárea de la psicología jurídica; es la rama que realiza las pericias. La función
principal del forense es realizar infórmenes periciales previa solicitud de una
autoridad competente y únicamente se va a responder ante una duda que tenga
dicha autoridad. Las evaluaciones o la intervención pericial, se limita
específicamente a hacer evaluaciones psicodiagnósticas o evaluaciones
psicopatológicas dentro de un ámbito jurídico, que tienen un carácter oficial de
informe pericial".
Dentro de la rama de Psicología Forense, se desprende una subrama muy
practicada hoy día, dentro de entidades como el I.C.B.F., las Comisarías de Familia,
y las S.A.U. (Sala de atención al usuario) de la Fiscalía General de la Nación de casi
todo el país; dicha subrama es la Psicología del Menor y la Familia, como la
enmarca el Ps. Fernando Díaz; o expresada de forma dividida como lo hace el COP:
Psicología Jurídica y el Menor, y Psicología aplicada al Derecho de Familia. En esta
área opinan el Ps. Leonardo Díaz, cuando expresa: "En el campo de familia la
pregunta siempre es, por ejemplo en los campos de custodia, siempre se le está
pidiendo al psicólogo evaluar para mirar con quién se queda el menor… en caso de
custodia… para mirar las implicaciones psicológicas que tiene un proceso de duelo
por separación para una menor y mirar qué tipo de tratamiento uno puede sugerir
como psicólogo forense…
con los delitos sexuales, creo que el psicólogo ha tenido un protagonismo
importante, donde el psicólogo se le pide mirar si el niño fue víctima o no de actos
abusivos… con respecto a la adopción de menores también hay bastante trabajo...
tratar de ubicar las secuencias por abandono, negligencias, o diferentes formas de
maltrato". Y también opina, la Ps. Milene Gómez, cuando aporta a la investigación
las diferentes funciones que tiene este psicólogo en las distintas instituciones del
Estado: "En la parte del I.C.B.F., las valoraciones a los menores, a los padres; para
poder determinar las condiciones emocionales, acompañada de las condiciones
físicas, que eso pues lo determinaría un médico; para poder asignarle a las personas
que requieran procesos de adopción; para poder sugerir en un momento dado, luego
de hacer una valoración, a qué padre nosotros podemos darle el niño para que el
niño crezca… armónicamente; para que su desarrollo sea sano, tanto físico como
psicológico, en toda esta parte nosotros intervenimos. En la parte también de apoyo
a los Jueces de Menores, cuando el menor infringe contra la ley, porque tú sabes
que hay unos tratamientos especiales para menores; entonces Bienestar Familiar le
toca a través de sus dictámenes hacer sugerencias o recomendaciones a los jueces
para ver qué tratamiento se le puede brindar a ese menor que infringió en una
conducta delictiva. Lo mismo en las Comisarías de Familia, para apoyar a la víctima
en la parte de las estrategias; para mejorar su dinámica familiar en la parte de
brindar herramientas que permitan convivir pacíficamente; o en la parte de brindar a
aquella persona un tratamiento que le permita de pronto amarse, quererse, tomar
una decisión, independientemente de la dependencia afectiva, económica o sexual
que tenga hacia su pareja y que eso le haga, en un momento dado, permanecer
atada a esa persona".
Ya una vez expuestos las diferentes definiciones de la Psicología Forense de los
peritos y pioneros de la Psicología Jurídica en Colombia entrevistados; se podría
definir que: La Psicología Forense es una de las ramas o especialidades derivadas
de la a su vez especialidad de la psicología, la Psicología Jurídica; la cual se
encarga únicamente de realizar las funciones de evaluación y asesoría. La palabra
forense viene del vocablo forensis que significa "reunión de expertos"; y a su vez,
viene del foro jurídico, es decir, de actividad realizada en la época romana donde
existía la posibilidad de aportar una prueba a un escenario donde se debatía
públicamente lo que se estaba investigando. Hoy día ya no se debate la información
como en esos tiempos en un coliseo romano, donde todos los allí presentes podían
escuchar lo deliberado; pero todavía se considera público en el sentido que lo
manifestado por el sujeto en cuestión, no va a quedar en confidencia y privacidad
con el psicólogo; sino que esta información será pública, será conocida por las
diferentes personas que solicitaron el peritaje y que necesitan leerlo para poder
tomar una determinación al respecto. Entonces cuando se habla de psicología
forense, se habla de un campo específico de la psicología jurídica que hace relación
al campo exclusivo de la prueba legal en el escenario legal, donde se requieren
pruebas. Esta subespecialidad de la psicología jurídica, se desarrolla en Colombia
más que todo dentro de las instalaciones del INMLYCF; y con menos generalidad,
en las diferentes entidades del Estado como la Fiscalía General de la Nación y
algunas Comisarías, Bienestares Familiares y Salas de Atención al Usuario. Una vez
que el psicólogo forense evalúa al sujeto en cuestión, combinando una serie de
aplicaciones de pruebas psicométricas y el valor objetivo de un buen ojo clínico; se
procede a emitir un informe pericial (llamado así en el nuevo sistema acusatorio) o
dictamen (llamado así en el antiguo sistema legal que aún rige en nuestra ciudad),
previa solicitud (oficio territorio) de una autoridad competente; llámese juez, fiscal o
abogado de la parte defensora. En este dictamen o informe pericial, se va a dar un
concepto objetivo e imparcial, abstenido de juicios de valor; de lo que el perito
(psicólogo forense) halló en las evaluaciones, a partir del cual la autoridad
competente en cuestión tomará medidas al respecto