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MEDIC A

Examen de EsSalud 2014  A

e.Colocar un marcapasos temporal.

EsSalud 2014 (1) ; EsSalud 2012 (12) : ¿La

manifestación o sintoma inicial de la esclerosis
múltiple?
a.Oftalmoplejia internuclear
b.Mielitis transversa EsSalud 2014 (6) ; ENAM 2008-B (58) : En
c.Ataxia cerebelar el tratamiento antituberculoso el fármaco que
d.Neuritis óptica actúa como bacteriostático en fase de “bacilos
e.Retención urinaria en reposo” y como bactericida en fase de
multiplicación rápida es:
EsSalud 2014 (2) ; EsSalud 2012 (43) : ¿La aEtionamida
hiperpotasemia aguda se relaciona con cuál de bEstreptomicina
los siguientes cambios electrocardiograficos? c.Etambutol
a.Ensanchamiento de QRS d.Pirazidamida
b.Prolongación del segmento ST e.Isoniazida
c.disminución de intervalo PR
d.Ondas U prominentes EsSalud 2014 (7) ; EsSalud 2010 (27) : Una
e.Onda T aplanada mujer que ha sufrido un traumatismo torácico
como consecuencia de un atropello de
EsSalud 2014 (3) : Nematelminto intestinal motocicleta. Durante la evaluación médica se
relacionado con prolapso rectal: observa que está agitada, cianótica,
a.Ancylostoma duodenale diaforética y hay desplazamiento traqueal de
b.Áscaris lumbricoides la línea media hacia un lado. Este estado es
c.Necátor americanus compatible con:
d.Trichuris trichiura a.Neumotórax abierto
e.Strongyloides stercolaris b.Neumotórax a tensión
c.Taponamiento cardiaco
EsSalud 2014 (4) ; 
;  ENAM 2008-A (36) : Es d.Atelectasia
criterio diagnóstico de colon irritable: e.Crisis de ansiedad
a.Solo es enfermedad de ancianos
b.Dolor abdominal más frecuente en epigastrio EsSalud 2014 (8) : En el hiperparatiroidismo
c.Se acompaña con frecuencia de malnutrición primario se puede encontrar:
d.La privación de sueño es frecuente a.Hipercalcemia, hiperfosfatemia e
e.Dolor abdominal se alivia con la defecación hipercalciuria
b.Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria
EsSalud 2014 (5) : Una mujer de 82 años ha c.Hipercalcemia, hipofosfatemia e
presentado en cuatro ocasiones, en la última hipercalciuria
semana, episodios de pérdida de conciencia. Un d.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
electrocardiograma muestra ritmo sinusal con hipocalciuria
una frecuencia cardiaca de 50 latidos por e.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
segundo con una pausa sistólica de 2,5 normocalciuria
segundos. El siguiente paso a realizar será:
a.Efectuar prueba d esfuerzo EsSalud 2014 (9) ; EsSalud 07( 6) : Varón de
b.La monitorización ambulatoria del ritmo 42 años, luego de beber alcohol presenta dolor
cardiaco (Holter) durante 24 horas intenso en epigastrio: irradiado en cinturón,
c.Iniciar directamente tratamiento con PA: 80/40 mmHg, distensión abdominal,
isoprenalina, sin más. ausencia de ruidos hidroaéreos, dificultad para
d.Implantar un marcapaso ventricular eliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál
permanente a demanda. es el diagnóstico probable?

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a) Diverticulitis
b) Colecistitis aguda
c) Perforación de víscera hueca
d) Apendicitis aguda
e) Pancreatitis aguda e) Glioblastoma

EsSalud 2014 (10): ¿Qué anticuerpos EsSalud 2014 (13): Un varón de 60 años de
constituyen los marcadores serológicos del edad previamente sano acude a consulta por
síndrome antitosfolipidlcos? hemorragia rectal masiva. ¿Cuál es el
a)Anticoagulante lúpico y anticuerpos diagnóstico más frecuente?
anticardiolipina a) Enfermedad diverticular del colon
b) Ami-Ro y la b) Colitis ulcerosa
c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero e) Hemorroides externas
d) Anti-DNA y anti-5m d) Colitis isquémica
e) Antí-RNP e) Carcinoma del colon

EsSalud 2014 (11): Mujer de 56 años con EsSalud 2014 (14) ; EsSalud 07(65) : En el
diagnóstico de hipotiroidismo, que acude por tratamiento de anemia ferropénica. ¿Cuál es la
que hace 1 semana nota sensación de alza indicación correcta?
térmica ,eritema y aumento de volumen en a) Sulfato ferroso con vitamina C
pierna derecha por lo que le indican dicloxacilina b) Vitamina B12, ácido fólico, y hierro
500mg c /6 h y reposo absoluto con lo cual nota c) Hierro dextran 2 ml/día IM
mejoría pero hay aumento de volumen en todo d)Sulfato 100 mg asociado a antiácidos para
el miembro inferior derecho. Al examen leve prevenir gastritis
eritema en 1/3 inferior de pierna derecha, con e) Sulfato ferroso 100 mg/dia VO
aumento de volumen en miembro Inferior
derecho que deja fóvea, el resto del examen no EsSalud 2014 (15): Varón de 45 años con
contributorio. ¿Cuál de las siguientes opciones antecedentes de silicosis; acude a la consulta
seria el paso siguiente más adecuado para el por presentar fiebre y hemoptisis. ¿Cuál el
diagnóstico? diagnóstico más probable?
a) Venografía a) Tuberculosis
b) Eco Doppler b) Neumonía viral
c) Pletismografia c) Aspergilosis pulmonar
d) Angiografía c) Neumonía bacteriana
e) Angioresonancia e) fibrosis progresiva

EsSalud 2014 (12): Un varón de 70 años de EsSalud 2014 (16) ; SM : ¿Cuál es el esquema
edad con antecedente de tabaquismo de 60 de elección en el tratamiento de brucelosis?
cajetillas por año acude a consulta por tos y A) Doxiciclina + Rifampicina
pérdida de peso. Menciona que en fechas b) Estreptomicina + Ciprofloxacino
recientes ha sufrido oscurecimiento de la piel y c) Gentamicina + Doxicilina
en la radiografia torácica se observa una masa d) Cotrimoxazol + Ciprofloxacino
sospechosa de cáncer pulmonar en el hilio e) Rifampicina + Cotrimoxazol
izquierdo. Sus exámenes de laboratorio
muestran hipopotasemia. ¿Cuál es el EsSalud 2014 (17) ; Señale las células
diagnóstico hIstopatológIco más probable para principalmente relacionadas con la liberación
cáncer pulmonar? de sustancias que favorecen el broncoespasmo
a) Adenocarcinoma . en el asma bronquial:
b) Carcinoma de células pequeñas a) Eosinofilos y mastocitos
e) Carcinoma epldermoide b. Eosinofilos y monocitos
d) Mesotelioma c. Monocitos y basófilos

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d. Macrofagos y monocitos
e. Linfocitos y células plasmáticas

EsSalud 2014 (18): Varón de 50 años,

diabético, hipertenso que inicia con hemiplejía y
hemianestesia de lado derecho, hemianopsia
Izquierda, desviación de la mirada a la EsSalud 2014 (22) : Una mujer multigesta de
izquierda. La arteria afectada es: 22 años y su esposo han tratado de obtener un
a) Cerebral Media Izquierda embarazo en los últimos 18 meses. Ella no
b) Cerebral Anterior Derecha tiene problemas médicos y nunca se ha
e) Cerebral Media Derecha sometido a interverciones quirúrgicas. El
d) Cerebral Anterior Izquierda esposo tiene espermatograma normal. Sus
e) Comunicante Posterior periodos son irregulares. Presenta 4 a 5
menstruaciones por año. Mide 1.55m y pesa 93
EsSalud 2014 (19) :Paciente de 40 años, con Kg. Presenta crecimiento del vello sobre el
máculas hipopigmentadas en ambos brazos, abdomen y mentón. Indique cuál de las
escamosas y carentes de follculos pilosos. Al siguientes es la causa más probable de su
examen destaca hipertrofia de nervios infertilidad:
cubitales. El diagnóstico más probable es: a) Falla en la Ovulación
a) Lepra Lepromatosa b) Calidad del oocito
b) Lepra Tuberculoide c) Factor tubarico
c) Sarcoidosis d) Factor masculino
d) Xantomatosis e) Factor Uterino
e) Nocardosis
EsSalud 2014 (23): Paciente de 28 años, al
EsSalud 2014 (20); RM : Varón de 45 años que examen se encuentra un tabique vaginal
es llevado a emergencia por presentar trastorno longitudinal, dos cérvix y útero didelfos, lo cual
del sensorio, debilidad generalizada, diabético es confirmado por estudio de resonancia
de hace 8 años, con tratamiento irregular. La magnética nuclear, ¿Qué patología debemos
glicemia es de 600 mg%, cuerpos cetónicos en descartar?
orina negativo y el sodio sérico es de 160 a) Estenosis pilórica
mmol/L. La reposición de volumen debe b) Tumor de Krukemberg
iniciarse con: c) Sindrorne de kallman
a) Solución salina al 0.45 % d) Disgenesia gonadal
b) Solución salina al 0.9% e) Malformación de vias urinarias
c) Lactato Ringer
d) Dextrosa 5 % EsSalud 2014 (24) ; EsSalud 2010 (49) : El
e) Agua destilada tiempo de uso del Dispositivo Intrauterino T de
Cobre 380 A es de:
EsSalud 2014 (21) : La glucosa atraviesa la a) 5 años
membrana placentaria a través del siguiente b) 8 años
mecanismo: c) 10 años
a) Difusión simple d) 12 años
b) Difusión facilitada e) 3 años
e) Transporte activo
d) Arrastre por solvente EsSalud 2014 (25) : Primigrávida de 18 años
e) Procesos vesiculares que ingresa por emergencia con prolapso de
cordón, con latidos fetales ausentes, con 4 cm
de dilatación, en el plano 0, con variedad
www.plus-medica.com Occipito Iliaca anterior, el tratamiento correcto
es:

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a) Cesárea inmediata
b) Incisión de Duhrssen, seguida de versión y
extracción.
c) Parto espontáneo
d) Dilatación manual de cérvix y aplicación de
fórceps a) Vacunada con anti D dentro del primer mes
e) Dilatación manual de cérvix y aplicación de para evitar la sensibilización.
vaccum. b) La madre No requiere vacunación con anti D.
c) Vacunar a la madre con anti D dentro de las
EsSalud 2014 (26): En relación a las Pruebas de 72 horas post parto.
Bienestar fetal, la primera prueba que se debe d) Vacunar a la madre con anti D sólo dentro de
considerar es: las 12 horas post parto.
a) Ecografía Doppler. e) Realizar Test. De Coombs Indirecto a la
b) Prueba Estresante de contracciones. madre, si resultado es negativo, no requiere
c) Autocontrol de movimientos fetales. vacunación con “Anti D”.
d) Prueba No estresante.
e) Amiocentesis. EsSalud 2014 (31) ; EsSalud 2013 (53) ;
EsSalud 2012 (24) ; EsSalud 2011 (53): ¿Cuál
EsSalud 2014 (27) ; EsSalud 2013 (54) : El es la causa más frecuente de aborto antes de
parto pre-término se define como aquel que las 12 semanas de gestación?
ocurre antes de las: a) Incompetencia del orificio cervical interno
a) 36 semanas del embarazo b) Síndrome antifosfolipidico
b) 37 semanas del embarazo c) Anomalías cromosómicas
c) 38 semanas del embarazo d) Infecciones urinarias
d) 39 semanas del embarazo e) insuficiencia del cuerpo luteo
e) 40 semanas del embarazo
EsSalud 2014 (32): El mejor tratamiento de la
EsSalud 2014 (28) ; EsSalud 2013 (5): Cuando amenaza de aborto es:
se administra sulfato de magnesio para el a) Progesterona
tratamiento de a preecampsia-eclampsia b) Antiespasmódico
aparecen signos de sobredosificación ¿qué c) Isoxuprina
antídoto se debe emplear?: d) Cerclaje
a) Carbonato sódico. e) Observación
b) N-acetil cisteína
c) Flumacenilo EsSalud 2014 (33): Para la maduración
d) Gluconato de calcio pulmonar en la amenaza de parto prematuro se
e) Carbón activado utiliza:
a) Diuréticos
EsSalud 2014 (29) ; EsSalud 2001 (11) : ¿Cuál b) Anti inflamatorios
de las siguientes es una característica del cuadro c) Antibióticos
de placenta previa? d) Corticoides
a) Aumento del Tono Uterino. e) Hormona Folículo Estimulante
b) Sangrado rojo rutilante.
c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio. EsSalud 2014 (34) ; EsSalud 2012 (15) : El
d) Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito. test de aminas se utiliza para hacer el
e) Palpación de partes fetales con facilidad. diagnóstico de:
a)Gonorrea
EsSalud 2014 (30) : Primipara puérpera b)Tricomonas
inmediata, Rh Negativo, con esposo Rh c)Herpes
Positivo, y recién nacido sexo masculino Rh d)Vaginosis Bacteriana
positivo, la conducta a seguir es: e)Chlamidia trachomatis

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EsSalud 2014 (35) Una mujer de 32 años

asintomática consulta para una revisión en
salud ginecológica porque desea quedar
embarazada. En dicha revisión se le detecta un
mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en b)Toxemia
parte subseroso situado en la cara anterior del c)Hemorragias
útero y que no deforma la cavidad endometrial. d)Tuberculosis
¿Qué actitud recomendaría? e)Cardiopatías
a)Miomectomía por vía laparoscópica
b)Miomectomía por vía laparotómica EsSalud 2014 (40): El factor de riesgo que en
c)Embolización del mioma por cateterismo mayor porcentaje se relaciona con el parto
arterial pretérmino es:
d)Tratamiento con análogos de Gn – Rh durante a)Preeclampsia
tres meses antes de intentar el embarazo b)Obesidad
e)Intentar un embarazo sin ningún tratamiento c)Nivel socioeconómico bajo
previo d)Desnutrición
e)Exceso de actividad físisca
EsSalud 2014 (36) ; EsSalud 2001 (70) . Mujer
de 59 años, consulta por secreción hemática por EsSalud 2014 (41); RM 2011 : En nuestro
el pezón derecho (unilateral), espontánea y país la principal causa de diarrea con moco y
uniorificial sin nodularidad palpable. ¿cuál es el sangre en menores de 6 meses:
diagnóstico más probable? a)Shiguella
a)Carcinoma ductal infiltrante b)Salmonella
b)Papiloma intraductal c)E. coli Entero toxica
c)Enfermedad de Paget del pezón d)Campylobacter
d)Hiperprolactinemia tumoral e)Giardia lamblia
e)La mamografía nos indicará el diagnóstico
EsSalud 2014 (42) ; EsSalud 2011 (17) : Un
EsSalud 2014 (37) ; ENAM 2013-B (32): La varón de dos años de edad es llevado a
ginecorragia en la post menopausia se debe consultar por drenaje purulento a través de su
principalmente a: narina derecho de una semana de evolución no
a)Tumor ovárico funcionante tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma
b)Pólipo endometrial asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más
c)Hiperplasia endometrial probable?
d)Atrofia endometrial a)Sinusitis
e)Cáncer endometrial b)Pólipo nasal
c)Infección de vías respiratorias superiores
EsSalud 2014 (38) ; EsSalud 2011 (59) : Tipo d)Cuerpo extraño en la narina derecha
de mioma que produce mayor sangrado vaginal e)Rinitis alérgica
:
a)Submucoso EsSalud 2014 (43): En relación a los métodos
b)Intramural farmacológicos para tratar la fiebre, señale lo
c)Subseroso correcto:
d)Pediculado a)Los fármacos antipiréticos son capaces de
e)Con degeneración Hialina reducir la fiebre disminuyendo la temperatura
corporal normal
EsSalud 2014 (39) ; EsSalud 2011 (58) : La b)El ibuprofeno es una alternativa válida para
causa más frecuente de la muerte materna tratar la fiebre sobre todo en menores de 5
directa en el país es: meses y en pacientes asmáticos
a)Infecciones

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c)A diferencia de los métodos físicos, actúan

principalmente sobre los mecanismos de
regulación periférica de la temperatura corporal
d)El paracetamol inicia su efecto antipirético a
partir de la primera hora de la administración,
alcanza su máximo (1-2 ºC) a las 2h y se EsSalud 2014 (46) : En relación a las
prolonga a 4-4.5h complicaciones, secuelas y mortalidad por
e)Los fármacos antipiréticos son seguros y muy meningitis nosocomial neonatal, elija la mejor
rara vez están implicados en reacciones opción:
adversas. a)La tasa de secuelas es del 60 – 70%
b)Las convulsiones no son de mal pronóstico
EsSalud 2014 (44): Usted se encuentra en su c)La mortalidad es alta y oscila entre el 5 – 10
SERUMS y recibe a un niño de 3 años con %
enfermedad diarreica aguda de un día de d)La hidrocefalia es una de las complicaciones
evolución. Deposiciones acuosas líquidas, sin más frecuentes
moco, sin sangre. Ha vomitado 4 veces en la e)El retraso psicomotor es una complicación
última hora. Al examen: luce irritable y rara
sediento, con una presión arterial normal.
Frecuencia cardiaca: 110 por minuto, mucosa EsSalud 2014 (47) : Un lactante de 6 meses
oral seca, ojos hundidos, piel fría, sin signo del de edad fue intervenido al nacer por presentar
pliegue. Ruidos hidroaéreos incrementados y mielomeningocele lumbosacro, se presenta a
distensión abdominal. Frecuencia respiratoria la consulta con historia de un día con fiebre de
normal. Su conducta terapéutica es: hasta 39ºC sin otra sintomatología. ¿Cuál es la
a)Espera 10 minutos después del último vómito posible causa del síndrome febril en este caso?
e inicia plan B con solución de rehidratación oral a.Meningitis
b)Inicia vía endovenosa con bolo de solución b.Infección respiratoria
salina fisiológica, luego sigue con solución c.Infección de herida operatoria
polihidroelectrolítica d.Fiebre de origen oscuro
c)Iniciar vía endovenosa con solución e.Infección urinaria
polihidroelectrolítica
d)Solicita dosaje de sodio y potasio antes de EsSalud 2014 (48) ; EsSalud 2013 (29): Es un
empezar cualquier plan terapéutico problema frecuente del recién nacido
e)Instala sonda nasogástrica e inicia con 5 macrosómico:
gotas/Kg/min a.Hiperglicemia
b.Hipoglicemia
EsSalud 2014 (45): Nace en un hospital de c.Enfermedad de membrana hialina
Cuzco un neonato a término por parto eutócico d.Anemia
con antecedentes de madre febril y sedimento e.Enterocolitis necrotizante
de orina patológico, APGAR 8 (1 minuto) y 9 (5
minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia EsSalud 2014 (49) : Respecto a la taquipnea
dificultad respiratória y mala succión. El transitoria neonatal marque la respuesta
diagnóstico más probable es: correcta:
a)Cardiopatía congénita acianótica a)Es frecuente en prematuros que nacen de
b)Neumonía perinatal por Eschierichia coli parto vaginal
c)Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B b)Se presenta con mayor probabilidad a menos
d)Sepsis vertical por estafilococo edad gestacional
e)Neumonía nosocomial por klebsiella c)Se presenta generalmente en recién nacido
post termino
d)Se presenta frecuentemente en recién
¡Talento a tu servicio! nacido a término y prematuros tardíos que
nacen por cesárea

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e)La radiología presenta un patrón de ¨vidrio

esmerilado¨ característico

EsSalud 2014 (50) : Las manifestaciones

clínicas como, náuseas, vómitos, dolor d)La lesión se inicia como un eritema agudo
abdominal, polidipsia y poliuria en paciente e)Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
diabético, es diagnóstico de:
a. Cetoacidosis diabética EsSalud 2014 (54) ; EsSalud 2011 (15) : Un
b. Hipoglicemia lactante de 16 meses presenta dolor abdominal
c. Hiperglicemia tipo cólico, paroxístico e intenso y llanto
d. Coma hiperosmolar aparatoso. A la exploración física se palpa una
e. Insulino resistente masa en el cuadrante superior derecho del
abdomen y se observan heces sanguinolentas,
EsSalud 2014 (51) :Una madre trae a el diagnóstico más probable es:
emergencia a su niño de 5 años, quien presenta a)Absceso hepático amebiano
sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al b)Shigelosis
examen: se encuentra taquicardia y c)Amebiasis intestinal
fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y d)Invaginación intestinal
subcrepitantes en ambos campos pulmonares. e)Divertículo de Meckel
Pupilas mióticas casi puntiforme. ¿Dentro del
manejo inicial de este niño cuál es el fármaco EsSalud 2014 (55); EsSalud 2013 (3) : Recién
que indicaría? nacido que presenta hepatoesplenomegalia,
a)Sulfato de atropina anemia, rinitis persis- tente, rash máculo
b)Fisostigmina papular y descamación de palmas de manos y
c)Pilocarpina pies. El diagnóstico más probable para este
d)N-acetil cisteína infante es:
e)Flumazenilo a.Toxoplasmosis
b.Hipotiroidismo congénito
EsSalud 2014 (52) : Recién nacido de sexo c.Sífilis congénita
femenino, 38 semanas. Nació con peso 2,900 gr. d.Infeccion por citomegalovirus
Talla 45 cm. Nacimiento eutócico. Apgar 8 al e.Rubeola
min. 10 a los 5 min. No hay antecendentes
materno – obstétricas importantes. Exploración EsSalud 2014 (56) : Niña de 7 meses que
física: pequeña, con implantación baja de ingresa por presentar tos, fiebre, dificultad
cabello en la nuca, edema de dorso de manos y respiratoria, al examen: mal estado general,
pies, pabellones auriculares algo dismórficos, taquipnea, con tirajes intercostales y
piel redundante en nuca. La niña posiblemente subcostales, matidez, broncofonía y soplo
tiene: tubárico en tercio medio de hemitorax
a)Sindrome de Edwars izquierdo, disminución de murmullo vesicular y
b)Sindrome de Cornelia de Langue crepitantes en la base de hemitórax derecho.
c)Sindrome de Down Tiene el antecedente de haber salido de alta del
d)Sindrome de Patau hospital 7 días antes, donde estuvo
e)Sindrome de Turner hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta
cuadros respiratorios frecuentes. A esta
EsSalud 2014 (53) : Con relación a la paciente usted le diagnosticaría:
Dermatitis seborreica infantil marque lo a.Neumonía bacteriana adquirida en la
correcto: comunidad
a)La etiología es totalmente desconocida b.Neumonía bacteriana intrahospitalaria
b)La primera zona comprometida es el cuero c.Neumonía bacteriana por aspiración
cabelludo d.Neumonía viral
c)La primera zona comprometida es la cara e.Neumonía tuberculosa

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EsSalud 2014 (57) : La mejor manera de evaluar

el crecimiento de un niño es mediante:
a)Determinación del peso
b)Determinación de la talla
c)Determinación del perímetro cefálico c)N-Acetil Cisteína
d)Determinación del perímetro braquial d)H
e)La trayectoria de su curva de crecimiento e)G

EsSalud 2014 (58) : Marcar el enunciado EsSalud 2014 (61): La herida de un paciente
correcto: operado de apendicitis aguda congestiva se
a)El perímetro cefálico en el recién nacido a puede considerar como:
término es de 40 cm en promedio a)Limpia
b)El perímetro cefálico se incrementa a 4cm en b)Limpia – Contaminada
el primer trimestre c)Contaminada
c)El perímetro cefálico en el tercer trimestre se d)Sucia
incrementa un cm. Por mes e)Sucia infectada
d)El perímetro cefálico en el primer trimestre se
incrementa a dos cm. Por mes EsSalud 2014 (62) ; EsSalud 07( 9) :
e)El perímetro cefálico de un niño a término en Paciente varón de 40 años, con dolor perianal
su 1er día de vida es de 30 cm. después de defecar asociado a tumoración
dura en el ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál
EsSalud 2014 (59) : Un niño de 2 años de edad es el diagnóstico más probable?
es traído a emergencia por petequias a)Fisura anal
generalizadas sin otros signos de diátesis b)Absceso perineal
hemorrágica. Refieren catarro de vías altas y c)Fístula anorectal
fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se d)Hemorroide trombosada
encuentra afebril, en buen estado general, el e)Pólipo rectal prolapsado
resto de la exploración es normal. Un
hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl, EsSalud 2014 (63) : Mujer de 20 años con
Leucocitos 9,400/mm3 y plaquetas tiempo de enfermedad: de 25 horas, cuadro
34,000/mm3. Los tiempos de protrombina y de clínico de dolor en fosa iliaca derecha, signo Mc
tromboplastina parcial activada son normales. Burney dudoso. Fecha última de regla no
Ante este cuadro clínico, una de las determinada. Hemograma normal. El examen
afirmaciones es cierta: auxiliar inicial más apropiado sería:
a)El diagnóstico más probable es el de púrpura a)Tomografía axial computarizada abdomino
trombótica trombocitopénica pélvica
b)Requiere de transfusión urgente de b)Ecografía abdomino pélvica
concentrado de plaquetas c)Radiografía simple de abdomen
c)La evolución más probable es la recuperación d)Tránsito intestinal
espontánea e)Colon contrastado
d)Debe practicarse un TAC craneal para
descartar hemorragia intracraneal EsSalud 2014 (64) : Mujer de 84 años, con
e)El pronóstico depende de la precocidad del tiempo de enfermedad: 4 días, con distensión
tratamiento abdominal marcada ruido hidroaereos (-).
Rayos x de abdomen simple de pie se observan
EsSalud 2014 (60) ; EsSalud 2012 (36): Niño niveles, marcada distensión de asas delgadas y
de 10 años que acude a Emergencia por ingesta aerobilia. Diabetes mellitus tipo 2 hace 30
accidental de un frasco de paracetamol de 60ml. años, su diagnóstico más probable es:
Su indicación es: a)Apendicitis aguda del anciano
a)Lavado gástrica b)Perforación intestinal
b)Carbón activado c)Íleo Metabólico

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d)Íleo biliar
e)Carcinomatosis

EsSalud 2014 (65) : Varón de 25 años

politraumatizado. Al examen: abre los ojos
espontáneamente, localiza dolor a la presión y
conversa de manera confusa. La escala de coma EsSalud 2014 (70) : En las costas de nuestro
de Glasgow es de: país la causa más frecuente de obstrucción
a)11 intestinal mecánica es:
b)12 a) Las tumoraciones malignas
c)13 b) Las hernias
d)14 c) El síndrome adherencial postoperatorio
e)15 d) Los vólvulos e invaginaciones
e) Los síndromes metabólicos tipo diabetes y
EsSalud 2014 (66) : La complicación màs otros
frecuente de la ileostomía es:
a) Prolapso de la mucosa intestinal EsSalud 2014 (71): Acude a consulta un
b) Necrosis del ostoma paciente de 72 años por presentar disfagia para
c) Absceso periileostómico sólidos y líquidos desde hace 4 meses. Además,
d) Hernia periileostómica aqueja de adelgazamiento de 8 kg. En el
e) Dermatitis estudio radiológico con contraste se observa un
esófago ligeramente dilatado que se estrecha
EsSalud 2014 (67): La forma más común de en su parte distal. ¿ Cuál de los siguientes debe
diseminación del cáncer de colon es: de ser el siguiente paso?
a) Via venosa a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la
b) Contiguedad bomba de protones para mejorar la esofagitis
c) Invasion de ganglios linfáticos b) Realizar una manometría esofágica para
d) Por metástasis confirmar la existencia de una acalasia
e) Via arterial c) Comenzar un tratamiento con un fármaco
procinetico para mejorar la motilidad del
EsSalud 2014 (68):En un traumatismo esófago
penetrante de abdomen, el órgano más propenso d) Indicar la realización de una endoscopia
a sufrir lesión es: digestiva para descartar la existencia
a) Higado patológica organica del esófago
b) Bazo e) Hacer una tomografía axial computarizada
c) Intestino delgado para descartar una compresión toracica
d) Intestino Grueso
e) Riñon EsSalud 2014 (72) : Entre los ganglios
linfáticos perigastricos de la clasificación
EsSalud 2014 (69): Paciente de 38 años con  japonesa, el grupo 3 corresponde a los ganglios:
nodulo mamario indoloro, de bordes a) Paracardias derechos
imprecisos. La mamografía revela imagen b) Curvatura Mayor
nodular, con espiculas en todos sus márgenes, y c) Curvatura Menor
10 microcalcificaciones finas agrupadas en su d) Suprapilorico
interior. ¿ Cuál es el diagnostico probable? e) Infrapilorico
a) Quiste
b) Displasia mamaria EsSalud 2014 (73) : ¿Cómo se denomina a la
c) Fibroadenoma hernia del hiato esofágico tipo II?
d) Carcinoma a) Hernia deslizante del cardias en el
e) Mamografia normal para la edad del paciente mediastino posterior
b) Hernia mixta deslizante y por rodamiento

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c) Con dislocación cefálica del cardias y del

fondo gástrico
d)Asintomatica, solo demostrable con
esofagoscopia d)T4
e) Hernia paraesofagica o por rodamiento e)TSH

EsSalud 2014 (74) ; ENAM 2011-A (59) : EsSalud 2014 (79) : El circulo arterial de la
¿Cuál es la prueba que proporciona información curvatura menor del estómago està formado
más precisa acerca del reflujo gastroesofágico? por:
a) Gammagrafia gástrica a) Gastrica izquierda y gastroepiploica
b) Endoscopia digestiva izquierda
c) Radiografia contrastada b) Gastroepiploica derecha y gastrica izquierda
d) Phmetria esofágica c) Gastrica derecha y gastroepiploica derecha
e) Biopsia esofágica d) Pilorica y coronaria estomaquica
e) Gastrica derecha y vasos cortos
EsSalud 2014 (75): El tratamiento inicial en
caso de obstrucción intestinal no complicada EsSalud 2014 (80): ¿Cuál es el procedimiento
seria: de detección diagnóstica más preciso para
a)Hidratacion endovenosa con reposicion distinguir entre los nódulos tiroideos benignos
electrolítica y sonda nasogástrica a gravedad y los malignos?. Marque la correcta
b) Sonda enteral larga a) Ecografia de tiroides
c) Cirugia de urgencia b) Biopsia mediante aspiración con aguja fina
d) sonda rectal c) Centellografia tiroidea
e) Limonada alcalina d) Supresion de hormona tiroides
e) Radiografia de cuello
EsSalud 2014 (76): Grado de riesgo quirúrgico ,
según la American Society of Anesthesiologist EsSalud 2014 (81): Cuál es el numerador de la
(ASA), en un paciente masculino de 40 años, prevalencia:
hipertenso, con obesidad moderada y a) Número de enfermos expuestos
tabaquismo de unos 10 cigarros al dia: b) Número de enfermos no expuestos
a) IV c) Número de casos no expuestos
b) I d) Número de casos
c) III e) Número de casos nuevos
d) II
e) V EsSalud 2014 (82): La Administración
moderna preconiza que la eficacia y eficiencia
EsSalud 2014 (77) : En la mujer gestante, a qué en el logro de la misión de la Empresa, es una
edad gestacional el apéndice cecal se encuentra responsabilidad de :
a la altura del ombligo: a) Sòlo el director
a) A las 12 semanas b) El cuerpo directivo
b) A las 20 semanas c) El comité asesor
c) A las 36 semanas d) Todos los miembros de la empresa
d) A las 40 semanas e) De los clientes
e) A las 4 semanas
EsSalud 2014 (83) : Las funciones específicas
EsSalud 2014 (78) : En la post menopausia del proceso de Administraciòn son:
¿Cuál de ias siguientes hormonas se encuentra a) Organización, Direccion, Supervision y
aumentada? control
a)Estradiol b) Direccion, coordinación, Planeamiento y
b)FSH organización
c)Progesterona

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c) Coordinacion ,monitoreo, dirección y

planeamiento
d) Control, dirección, organización y c) Natalidad
planeamiento d) Letalidad
e) Planificacion, organización, dirección y e) Incidencia
supervisión
EsSalud 2014 (89) ¿Cuál de los siguientes
EsSalud 2014 (84): En relación a las medidas problemas de salud causa la mayor carga de
numéricas de resumen. ¿Qué alternativa enfermedad en el Perù?
coincide a) Tuberculosis
a) b) Desnutrición calórico-proteica
b) c) VIH/Sida
c) d) Accidentes de transito
d) e) Cancer de cuello uterino
e)
EsSalud 2014 (90) : Un médico buscó un
EsSalud 2014 (85) ; ENAM 2013-B (23): estudio para conocer el efecto de los
Obtener una mayor productividad con el menor glucocorticoides en la bronquiolitis, en esta
gasto posible, se denomina: investigación resumieron los resultados de
a) Calidad otros 9 estudios en la siguiente medida global :
b) Eficacia RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). ¿ Qué tipo de estudio
c) Capacidad era ese artículo?
d) Eficiencia a) Serie de casos
e) Efectividad b) Estudio de cohortes
c) Estudio de casos y control
EsSalud 2014 (86): En un consultorio externo d) Metanálisis
de Medicina General se han producido 15000 e) Estudio ecológico
consultas médicas en un año y se ha dispuesto
para el mismo año de 3000 horas medico . ¿Cuál EsSalud 2014 (91): ¿Cuál es el hueso que no
es el rendimiento de la hora-medica? tiene ninguna inserción muscular?
a) 3 consultas a) Astràgalo
b) 4 consultas b) Cuboides
c) 5 consultas c) Semilunar
d) 6 consultas d) Pisiforme
e) 7 consultas e) Rotula

EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra EsSalud 2014 (92): ¿ Cuál es el factor que
aleatoria de individuos de una población y se disminuye la secreción de insulina?
estima cuantos presentan una determinada a) Acetilcolina
enfermedad, se trata de un estudio : b) Colecistocinina
a) Serie de casos clínicos c) Glucagon
b) Ensayo clínico aleatorio d) Leptina
c) Cohortes e) Secretina
d) Trasversal
e) Casos y controles EsSalud 2014 (93): EsSalud 2013 (72): Donde
se produce la hormona que antagoniza la
EsSalud 2014 (88):  El indicador de salud que
prolactina:
estadísticamente es más confiable se conoce
como: a.Tálamo
a) Morbilidad
b.Hipotálamo
b) Mortalidad
c.Hipófisis anterior
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d.Hipófisis posterior
e.Ganglios basales

EsSalud 2014 (94): Un hombre de 27 años

ingresa a la posta mèdica después de una lesión
en la planta del pie cuando jugaba al futbol con que probablemente provoca este efecto
unos amigos el domingo por la mañana. En las secundario?
radiografías se observa un cuerpo extraño a) Loratadina
(probablemente un pedazo de vidrio). ¿ Cual es el b) Difenhidramina
nervio que se va a bloquear con Lidocaina para c) Clorfenamina
trabajar en la planta del pie? d) Ciproheptadina
a) El nervio safeno interno e) Ketotifeno
b) El nervio Pedio
c) El nervio tibial interno EsSalud 2014 (99): Una vesicula se diferencia
d) El nervio tibial externo de una ampolla :
e) El nervio músculocutaneo a) Por su consistencia
b) Por su evolución
EsSalud 2014 (95): ¿Cuál es la hormona c) Por su contenido
producida por las células alfa de los islotes de d) Su tamaño
langerhans del páncreas? e) Por su infiltración
a) Somatostatina
b) Insulina EsSalud 2014 (100): El sistema buffer más
c) Glucagon importante a nivel renal es:
d) Gastrina a) Sistema bicarbonatos
e) Polipeptido pancreático b) Proteinas
c) sistema fosfatos
EsSalud 2014 (96): La reacción más importante d) Sistema mayor
de la glucogénesis, inicia con uno de estos e) sistema sulfatos
monosacáridos
a) Glucosa
b) Fructosa
c) Galactosa
d) Sacarosa
e)Lactosa

EsSalud 2014 (97): . La prostaglandina, que es

un producto del ácido araquidónico, que causa ¡Talento a tu servicio!
cambio en la forma, con liberación de gránulos y
agregación de las plaquetas: www.plus-medica.com
a) Tromboxano A2
b) Prostaciclina
c) Prostaglandina A2
d) Serotonina
e) Prostaglandina D2

EsSalud 2014 (98): Si a un niño de 07 años se

le administra antihistamínicos via oral, para
tratar urticaria, en la segunda dosis presenta
dolor abdominal, náuseas, vómitos,
acompañado de taquicardia. ¿Cuál es el fármaco

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