Afasia Foro Evaluativo

Estudio de caso
Asignatura: Afasia
Actividad: Foro-evaluativo
Sustentante: Linette A. Betances
Caso de Olivia Rueda:
Este caso es muy interesante y a mí personalmente me motiva y hace que me emociona más el
trabajo logopédico. Olivia Rueda fue diagnosticada con una Malformación Arteriovenosa
Cerebral (MAV), una deformidad congénita en las conexiones entre las arterias y las venas del
cerebro [CITATION Mar18 \l 7178 ]. Se vio en la necesidad de someterse a tres operaciones y en la
tercera operación sufrió un ictus hemorrágico, el cual afecto la parte izquierda de su cerebro
provocándole una hemiplejia derecha y una afasia no fluente, donde también se vio
comprometida tanto la lectura como la escritura, que esta última comenta ella que ha sido una de
las más difícil recuperar.
Para entender mejor este tipo de caso es necesario ver las bases neurológicas del cerebro
relacionadas a lenguaje, donde:
Las funciones cerebrales superiores tales como el lenguaje dependen del trabajo concertado de
todo un grupo de zonas corticales y estructuras subcorticales, cada una de las cuales aporta su
propia función al resultado final. La lesión de uno de los componentes del sistema funcional
complejo alterará todo el sistema de forma específica. Los componentes principales del lenguaje
se encuentran en el hemisferio dominante (izquierdo), en la zona perisilviana [ CITATION Raf07 \l
7178 ].
Es necesario resaltar que el sexo es una variable influyente en la representación cerebral del
lenguaje, en el caso de las mujeres tiene una representación bilateral del lenguaje por lo cual
podría presente un mejor pronóstico de recuperación. La incidencia de afasia es de dos a tres
hombres por una mujer.
Luego de haber descrito las bases neurológicas podemos señalar el concepto de afasia el cual no
ha sufrido grandes cambios en estos últimos 150 años; Pudiéndolo definir como un trastorno
adquirido que consiste en la pérdida parcial o total de una o varias facultades del lenguaje.
Existen diferentes tipos y subtipos de afasia, pero en el caso de Olivia estaríamos hablando de
una afasia de broca. En las siguientes líneas estaré detallando en que consiste esta afasia y
justificando el presunto diagnóstico.
Para inicia, la afasia de Broca se caracteriza por la ausencia de habilidad para combinar
elementos lingüísticos, es decir, para la creación de un mensaje complejo. Ardila (2007) la define
como una alteración adquirida en el lenguaje oral durante o después de la adquisición del
lenguaje. Cabe destacar que esta afasia está relacionada con una lesión en el área de Broca, que
se sitúa en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo.
Además, González Lázaro y González Ortuño (2012) exponen que en más del 80% de los casos,
los pacientes con afasia de Broca presentan también algún grado de hipotonía en la mitad
contralateral del cuerpo. A menudo podemos encontrar hemiplejía o hemiparesia, normalmente
más acentuada en la extremidad superior que en la inferior. En el caso de la señora Rueda, ella
presento una hemiplejia del lado derecho como mencione en líneas anteriores.
En este sentido, se han distinguido dos regiones funcionales distintas en el área de Broca. En lo
que se refiere al lenguaje, parece que una estaría más especializada en el procesamiento
fonológico, y otra en el procesamiento sintáctico y semántico. Las zonas posteriores del área de
Broca se ocupan fundamentalmente de realizar tareas relacionadas con el procesamiento
fonológico y la organización de los fonemas, mientras que las regiones anteriores estarían
relacionadas con tareas de procesamiento sintáctico y semántico. Lo cual permite explicar las
manifestaciones sintomatológicas de los pacientes con este tipo de afasia, donde se ve alterado la
fluidez del habla, la denominación y la repetición principalmente.
Entre los síntomas generales de los hablantes con afasia de Broca presentan los mayores
problemas principalmente en la producción de mensajes, aunque la comprensión también se vea
afectada. El aspecto más llamativo de este tipo de trastornos es que el habla de estas personas no
es fluente en las conversaciones, lo que conduce a que no se pueda mantener una conversación
fluida con ellos dadas sus mermas en la producción y comprensión. Presentan también bastantes
dificultades para señalar o denominar un objeto o concepto, al igual que las presentan para
repetir un mensaje. Añadiendo que se pueden encontrar distorsiones en la calidad de los sonidos
emitidos por el paciente afásico. [ CITATION Áng17 \l 7178 ].
Según Ardila (2006), hay dos características distintivas que señalan hacia la afasia de Broca: un
componente motor dañado y agramatismo.
Teniendo en cuenta todos estos síntomas podríamos concluir que la Señora Olivia Rueda
presenta una afasia de Broca, ya que ha perdido la habilidad para combinar elemento lingüístico
con normalidad puesto que al inicio su gramática al inicio estaba ausente teniendo un mensaje
desordenado y en algunos casos inteligible.
Al visualizar el video de la charla de Olivia 8 años después de haber sido diagnosticada con
afasia y de haber leído una de sus entrevistas tras haber publicado su libro, podría identificar dos
momentos: los primeros 2 años de intensas terapias de logopedia y La evolución pragmática del
lenguaje
Puede apreciar las siguientes sintomatologías en la fase aguda:
 Lenguaje no fluente,
 La denominación se encuentra alterada.
 Repetición alterada.
 Agramatismo.
 Agrafia.
 Uso incorrecto de los tiempos verbales.
 Dificultad para seguir la idea del discurso de los interlocutores.
 Dificultad para construir una idea o frase.
 Alteración de la lectura.
 Alteraciones en la memoria
La recuperación de las competencias lingüísticas suele ser un proceso relativamente lento.

Aunque la mayoría de la gente logra un progreso significativo, pocas personas llegan a recuperar
los niveles anteriores a la lesión de comunicación (Afasia.info, 2013).
El "tratamiento eficaz" se refiere a mejorar la comunicación que excedan de lo que se puede

esperar de la recuperación espontánea tras daño cerebral. Los objetivos del tratamiento de la
afasia son: (Echeverri, 2000).
1. Reintegrar o remediar la habilidad del paciente afásico para el habla, la comprensión, la
lectura y la escritura.
2. Ayudar al paciente a desarrollar estrategias que compensen o minimicen los problemas del
lenguaje.
3. Localizar los problemas psicológicos asociados que comprometen la calidad de vida de la

persona afásica y de sus familiares.
4. Ayudar a la familia y a los allegados a involucrarse en la comunicación con el paciente.
Los pacientes afásicos producto de un ictus pueden presentar recuperación espontanea en algún
nivel que se da en un periodo de 6 meses según algunos autores. Uno de los factores que influye
en la recuperación es la plasticidad cerebral sobre todo cuando el paciente recibe atención
logopédico de forma inmediata.
Tras 9 años, a la señora Rueda ha tenido una buena recuperación, pero aún se puede percibir
siguientes alteraciones:
- Habla entorpecida.
- Sustitución de algunas palabras.
- Omisión de conjunciones
- En las funciones paralingüísticas.
- Dificultad en el proceso de la información de los interlocutores (discursos rápidos).
- Dificultad en la escritura.
Rueda, ya que como mencionan en algunas de las literaturas que una variable que podría incidir
en la recuperación de los pacientes afásico es la motivación, el apoyo familiar, rapport con el
equipo logopédico y el compromiso con su proceso de rehabilitación y creo desde esta
perspectiva eso fue uno de los factores que han permitido el gran avance que ha tenido la misma
en este difícil proceso.
Referencias:
Ardila, A. (2006, diciembre). Orígenes del lenguaje: Un análisis desde la perspectiva de las afasias.
Revista de Neurología, Vol. 53 (pp. 690-698).
Ardila, A. (2007). Neuropsicología clínica (M. Rosselli, Ed.). México: Manual Moderno
Bonmati, M. P. (5 de abr de 2018). Olivia Rueda: "Me da vergüenza dar ejemplo". El Mundo .
González, Á. F. (2017). NEUROLINGÜÍSTICA:REVISIÓN DE LA AFASIA DE BROCA Y SU REHABILITACIÓN.

Universidad de Sevilla.
González Lázaro, P. y González Ortuño B. (n.d.). Afasia. De la teoría a la práctica. (n.d.).
Martínez, E. O.; Pardo, V. M. y Antúnez, V. A. (2013). Evolución histórica del concepto afasia: apuntes
sobre su abordaje teórico en Neuropsicología.
Rafael González V. & Lilian Toledo R. (2007). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS AFASIAS . Chile .

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Caso de Olivia Rueda:

Puede apreciar las siguientes sintomatologías en la fase aguda:

La recuperación de las competencias lingüísticas suele ser un proceso relativamente lento.

El "tratamiento eficaz" se refiere a mejorar la comunicación que excedan de lo que se puede

3. Localizar los problemas psicológicos asociados que comprometen la calidad de vida de la

4. Ayudar a la familia y a los allegados a involucrarse en la comunicación con el paciente.

González, Á. F. (2017). NEUROLINGÜÍSTICA:REVISIÓN DE LA AFASIA DE BROCA Y SU REHABILITACIÓN.

González Lázaro, P. y González Ortuño B. (n.d.). Afasia. De la teoría a la práctica. (n.d.).

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