MAESTRÍA EN EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA INFANCIA

Y LA ADOLESCENCIA

Enciclopedia de patologías neuropsicológicas

Nombre: Andrea Navarrete Flores

Mtra. Nancy Cecilia García Espejel

SEMINARIO DE TITULACIÓN
 PATOLOGÍAS NEUROPSICOLÓGICAS
Patología, ciencia derivada de la medicina, que investiga el desarrollo de las
enfermedades que afectan al ser humano, a nivel estructural, bioquímico y funcionales,
siendo muy similar a la nosología, pero esta es la encargada de la clasificación y descripción
de las enfermedades. Su finalidad es poder describir una lesión, reconocerla y explicar cómo
pueden ocurrir. Se clasifica en general y sistemática; la primera explora lo que son las
degeneraciones, cáncer, necrosis, inflamaciones, entre otras, la segunda se enfoca en lo que
es el estudio de los sistemas orgánicos, aplicando las bases aprendidas en la patología
general.

“El término patología es utilizado para hablar de las alteraciones sufridas por los
objetos de estudio de diferentes disciplinas científicas y técnicas. Así, en el ámbito de la
arquitectura podemos oír hablar de patología de la piedra, de fitopatología en el mundo
vegetal, de psicopatología cuando hablamos de conductas alteradas individuales y de
patología social cuando atribuimos las conductas alteradas a grupos sociales” (Herrero J.).

“Es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o

estados anormales de causas conocidas o desconocidas” (Universidad Católica de Chile).

La psiquiatría se ocupa de identificar signos y síntomas que llegan a configurarse como

síndromes, enfermedad o trastorno mental. Esto sirve tanto para el diagnóstico de pacientes
individuales o para la creación de clasificaciones diagnósticas. Este último es el caso de la
sección F de la clasificación CIE de la Organización Mundial de la Salud, o el del Manual
Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, (DSM I II III, IV o DSM-5).

La psicología, sin embargo, aplica los conocimientos del proceso mental a la

comprensión de la psicopatología, de la que se derivan disciplinas tales como la psicoterapia.
Los procesos de aprendizaje y el contexto social, son por tanto, factores importantes en la
explicación de la psicopatología. Desde la modificación de conducta se entiende que no
existen propiedades emergentes en la identificación de psicopatología, es decir, puede
describirse un trastorno en una persona concreta, pero la clasificación no explica por sí sola,
sino tan sólo describe una situación con una categoría (un análisis más detallado permitiría
explicar y tratar el problema en cuestión.

Debe matizarse que la propia psiquiatría también reconoce, en la introducción del

DSM-IV-TR, que el diagnóstico psiquiátrico no es suficiente para disponer de un plan
terapéutico, sino que se precisa más información clínica.

En un sentido más general, cualquier conducta que cause malestar, impedimento o

inhabilidad, a raíz de una disrupción o deterioro de funciones cognitivas o neuroanatómicas,
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 podría ser clasificado de psicopatología. Si bien, es preciso diferenciar la psicopatología con
problemas orgánicos bien identificados (como los problemas de atención y ánimo por
hipotiroidismo) de aquellos donde tales problemas son hipotéticas y el aprendizaje parece ser
un agente explicativo fundamental).

Es decir: la psicopatología es una disciplina en referencia a los síntomas psicológicos

de una enfermedad orgánica con una clara explicación biológica, como en el caso del
hipotiroidismo; o bien, a los síntomas de trastornos psicológicos; o bien, a estados contrarios
a la salud mental mediante determinados procesos mentales.

Acalculia- Trastorno adquirido en las habilidades numéricas. Henschen (1922, 1925)

introdujo el término acalculia para referirse a las alteraciones en las habilidades matemáticas
en caso de patología cerebral.

Acalculia espacial- Deterioro de la capacidad para llevar a cabo cálculos escritos

debido a la falla en el procesamiento de los aspectos espaciales en los problemas escritos de
manera apropiada.

Acalculia primaria- La anaritmetia representa un defecto primario en las habilidades de

cálculo. Corresponde entonces a la acalculia primaria. El paciente presenta pérdida de los
conceptos numéricos, incapacidad para entender cantidades, déficit en la ejecución de
operaciones matemáticas básicas, inhabilidad para utilizar reglas sintácticas en el cálculo
(tales como "llevar" y "prestar"), y frecuentemente confusión de signos aritméticos. Desde el
punto de vista del examen clínico, pareciera que el paciente ha olvidado cómo se encuentra
organizado el sistema numérico.

Acalculia secundaria- Defecto en las habilidades computacionales derivado de un

déficit cognoscitivo diferente: memoria, atención, lenguaje, etc.

Afasia- Alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje (Bein & Ovcharova, 1970); o
déficit en la comunicación verbal resultante de daño cerebral (Hécaen, 1977). También puede
definirse como una pérdida adquirida en el lenguaje como resultado de algún daño cerebral y
caracterizada por errores en la producción (parafasias), fallas en la comprensión, y dificultades para
hallar palabras (anomia) (Kertesz, 1985), o simplemente como una pérdida o trastorno en el
lenguaje causada por un daño cerebral (Benson & Ardila, 1996). Las afasias usualmente se asocian
con lesiones en el área perisilviana del hemisferio izquierdo (“área del lenguaje”). Véase figura A4.

Afasia amnésica- (Sinónimo de afasia nominal o anómica). Se caracteriza por la dificultad en

recordar palabras y nombres. Se relaciona con lesiones temporo-occipitales del hemisferio izquierdo.

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 La afasia amnésica implica que la dificultad en la búsqueda de palabras es el resultado de haber
olvidado las palabras.

Afasia anterior- Afasia no-fluente; afasia de Broca. Este término se utiliza para contrastar con
la afasia posterior. Su nombre se deriva de las lesiones características anterior a la circunvolución
central.

Afasia cruzada- En un sujeto diestro se refiere a la afasia que resulta de una lesión del
hemisferio derecho.

Afasia de Broca- Una forma de afasia caracterizada por agramatismo, y dificultad extrema en
la producción del habla (apraxia del habla). Se asocia con lesiones en el área 44 y 45 de Brodmann,
que usualmente se extienden hacia el área motora primaria, la ínsula anterior y las estructuras
subcorticales (área de Broca).

Afasia de conducción- Una afasia caracterizada por la inhabilidad para repetirlas palabras que
son escuchadas, pero con una habilidad para hablar relativamente conservada, pero con frecuentes
parafasias fonológicas y buena comprensión del lenguaje.

Afasia de Wernicke- Una forma de afasia caracterizada por dificultades en la comprensión del
lenguaje hablado (habla muy pobre) y habla fluida pero generalmente incoherente (sin significado).
Se caracteriza por presentar un escaso contenido informativo en el discurso (habla vacía), reducción
en el vocabulario, circunloquios, neologismos, y parafasias, lo cual conduce a una expresión pobre
de contenidos significativos, y en ocasiones, a una expresión ininteligible, comúnmente descripta
como jergafasia. Se asocia con defectos en la discriminación fonológica y limitaciones en la memoria
verbal.

Afasia extrasilviana- Conocida clásicamente como afasia transcortical. Existe un número de

síndromes afásicos en los cuales la repetición es normal o relativamente normal, y cuya patología se
encuentra por fuera del área perisilviana del hemisferio izquierdo. El área implicada se localiza en la
zona vascular entre los territorios de las arterias cerebral media y cerebral anterior o posterior. Se
reconocen dos formas: motora y sensorial. Para la primera forma se han utilizado diferentes
denominaciones, incluyendo afasia dinámica (Luria, 1966) y síndrome de aislamiento anterior
(Benson y Geschwind, 1971), pero la denominación afasia transcortical motora ha sido la más
aceptada en la literatura occidental.

Afasia extrasilviana motora- Se caracteriza por un lenguaje no fluido, buena comprensión, y

repetición normal o con dificultad leve (casi normal). La prosodia, la articulación y la gramática se
encuentran preservadas. Sin embargo, el paciente presenta latencias prolongadas en la iniciación
verbal, expresiones poco elaboradas y en ocasiones parafasias verbales. La respuesta a las preguntas
del tipo si/no es relativamente normal, pero la respuesta a preguntas abiertas es lenta, incompleta y
con ecolalias es decir tendencia a la repetición de los mismos elementos utilizados por el
examinador en la pregunta. Durante la fase aguda el paciente puede presentar mutismo. Ecolalia y
perseveración se encuentran durante los primeros estados de la recuperación (Berthier, 1999). Es
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 inusual hallar hemiparesia o apraxia. Se correlaciona con una lesión a nivel de la convexidad
prefrontal izquierda.

Afasia extrasilviana sensorial- Comparte con las afasias extrasilviana motoras la

característica de la buena conservación del lenguaje repetitivo. El lenguaje conversacional es fluido,
contaminado por una cantidad notoria de parafasias usualmente semánticas y substituciones
neologísticas, y con características de habla vacía. Existe una excelente repetición y
frecuentemente ecolalia. Usualmente los pacientes incorporan palabras y frases presentadas por el
examinador dentro de su producción, sin lograr aparentemente comprender el sentido de estas
palabras; a veces el paciente es simplemente incapaz de omitir las palabras del examinador. El
paciente repite estructuras sintácticas incorrectas, pseudopalabras y aún frases en otro idioma. Hay
cierta tendencia a la logorrea. El lenguaje seriado, una vez iniciado por el examinador es
notoriamente bueno. El nivel de comprensión es deficitario y en ocasiones es prácticamente nulo, lo
cual contrasta con la facilidad que pueden presentar para repetir lo que dice el examinador. Tareas
tales como denominar, señalar, seguir órdenes verbales, y responder preguntas del tipo si/no
pueden ser imposibles para estos pacientes.

Afasia motora- Usualmente se utiliza como sinónimo de afasia de tipo Broca. Sin embargo,
Luria (1976, 1980) denomina afasia motora no solamente a la afasia de tipo Broca (afasia motora
eferente o quinésica, según Luria) sino también a la tradicionalmente denominada afasia de
conducción (afasia motora aferente o cinestésica, según Luria).

Afasia óptica- Trastorno de la denominación delimitado a los estímulos visuales que dan lugar
a parafasias verbales. Corresponde parcialmente a la afasia anómica, amnésica o nominal y se asocia
con lesiones en el área 37 de Brodmann del hemisferio izquierdo. Afasia posterior- Término en
ocasionalmente utilizado para referirse a la afasia fluente o afasia de Wernicke. El término fue
utilizado en contraste con el de afasia anterior o afasia de Broca. Su nombre se deriva de las
lesiones características posteriores al surco central.

Afasia progresiva primaria- Deterioro progresivo del (en el) lenguaje en el cual la afasia se
desarrolla y empeora sin el deterioro de otras funciones cognitivas superiores, al menos
inicialmente. Se ha observado en caso de atrofias variadas en el giro frontal inferior y el lóbulo
temporal y se incluye dentro de las llamadas demencias focales

Afasia receptiva- Caracterizada por dificultades en la comprensión oral y escrita que son más
pronunciadas que los problemas de expresión y que no se relaciona con las dificultades en la
producción de palabras. Se utiliza como sinónimo de la afasia de Wernicke.

Afonía- Ausencia de fonación. Fonación se refiere a la vibración de las cuerdas vocales. La

afonía se observa frecuentemente en la fase aguda de lesiones subcorticales. Los defectos en la
fonación se conocen como disfonía, y reducción en la fonación como hipofonía.

Agnosia- Incapacidad para reconocer y entender la información recibida por los distintos
canales sensoriales en ausencia de un defecto en la agudeza sensorial. Implica un trastorno en la
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 habilidad para transformar las sensaciones simples en percepciones, y como una consecuencia de
ello, el sujeto no puede reconocer el estímulo. La agnosia supone una integridad sensorial, al menos
parcial; y una ausencia de un deterioro intelectual global. Las agnosias se observan en casos de
lesiones de las cortezas de asociación parietal, temporal y occipital. La corteza de asociación
participa en el análisis, integración e interpretación de los estímulos sensoriales. Se pueden
distinguir diferentes tipos de agnosia: visual, espacial, auditiva, táctil (astereognosia) y del esquema
corporal (somatoagnosia o asomatognosia). Se ha sugerido también que pueden existir agnosias
gustativas y olfativas.

Agnosia aperceptiva- La agnosia aperceptiva se caracteriza por un defecto fundamental en la

percepción visual que resulta en una incapacidad para reconocer las diferencias entre dos objetos
similares, y reconstruir mentalmente las formas visuales. Se supone que la agnosia visual
aperceptiva más frecuentemente se encuentra en casos de lesiones del hemisferio derecho. Véase
Agnosia.

Agnosia asociativa- En la agnosia asociativa el paciente puede reconocer las formas pero no
puede interpretarlas. Los pacientes con agnosia asociativa pueden parear figuras similares y aun
copiarlas, pero no pueden relacionar las formas con los objetos.

La agnosia visual asociativa se asocia frecuentemente con patologías del hemisferio

izquierdo. Véase Agnosia aperceptiva. Agnosia auditiva- Incapacidad para reconocer y entender la
información auditiva en ausencia de una disminución de la agudeza auditiva para tonos puros. La
percepción auditiva normal requiere de la habilidad para reconocer y discriminar diferencias entre
sonidos. La percepción auditiva para la información verbal implica la habilidad para reconocer los
sonidos funcionales del lenguaje (fonemas).

La agnosia auditiva se observa en caso de lesiones en las áreas de asociación auditiva del
lóbulo temporal. El déficit en el reconocimiento de sonidos no-verbales (agnosia auditiva no verbal)
se relaciona con dos aspectos: (1) un problema de discriminación perceptual debido a una lesión
bilateral o derecha; y (2) un problema de asociación semántica (representacional, conceptual, de
significado). Se manifiesta como amusia, trastornos en el reconocimiento de los sonidos
ambientales, y fonagnosia (incapacidad adquirida para reconocer voces familiares). El área de
asociación auditiva en el hemisferio izquierdo corresponde al área de Wernicke, y la agnosia auditiva
verbal representa un elemento básico de uno de los subtipos de la afasia de Wernicke.

Agnosia auditiva verbal- Incapacidad de reconocer y entender los sonidos funcionales del
lenguaje, es decir, los fonemas; en su forma más extrema se conoce como sordera verbal pura (a las
palabras).

Agnosia auditiva no verbal- Incapacidad para reconocer y entender la información auditiva no

verbal. Véase: Percepción auditiva; corteza auditiva; sordera a las palabras; afasia de Wernicke;
agnosia.

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 Agrafia- Pérdida parcial o total en la habilidad para producir lenguaje escrito, causada por
algún tipo de daño cerebral. La habilidad para escribir puede alterarse como consecuencia de
defectos lingüísticos (afasias), pero otros elementos, no relacionados con el lenguaje mismo (por
ejemplo, motor y espacial), también participan en la capacidad para escribir. Los pacientes con
afasia presentan defectos lingüísticos fundamentales, que se manifiestan tanto en su lenguaje oral
expresivo, como en su escritura.

Agrafia apráxica- Déficit en la escritura caracterizado por la formación pobre de letras. Se

caracteriza por distorsiones macrográficas, micrográficas, deformaciones o rotaciones de letras. Es
una apraxia para realizar los movimientos de la escritura. Se considera más una dificultad en los
sistemas motrices de la escritura que un problema de lenguaje. En ocasiones se ha denominado
agrafia pura.

Agrafia espacial- Trastorno en la escritura debido a déficit en los sistemas perceptuales

espaciales. Se manifiesta en una variedad de fenómenos tales como la escritura inclinada, espacio
desigual entre letras o palabras y espacios en blanco, ignorar el lado izquierdo de una página al
escribir, escribir sobre palabras y duplicar los trazos.

Agramatismo- Dificultad en el uso correcto y comprensión de la gramática observada en

pacientes con afasia de Broca. Este término fue propuesto inicialmente por Kussmaul en 1887 para
referirse a la dificultad para formar palabras gramaticalmente correctas (trastorno en la morfología)
y utilizar el orden correcto de las palabras en una oración (trastorno en la sintaxis). El agramatismo
implica omisiones de elementos gramaticales en el lenguaje (morfemas gramaticales) como son las
preposiciones y los artículos. Los pacientes con agramatismo también tienen dificultades para
comprender la gramática del lenguaje y de hecho el agramatismo se manifiesta en todas las tareas
lingüísticas orales y escritas.

Amnesia- Cualquier pérdida patológica de la memoria. Los pacientes con amnesia pueden
tener dificultad para retener nueva información (amnesia anterógrada) y/o evocar la información
previamente almacenada (amnesia retrógrada). Véase Amnesia alcohólica; Amnesia anterógrada;
Amnesia retrograda; Amnesia de la fuente; Memoria

Apraxia- Se caracteriza por la pérdida de la habilidad para ejecutar o llevar a cabo

movimientos aprendidos y con propósito, aun teniendo el deseo y la habilidad física para realizarlos.
Es un trastorno en la planificación motora (Carlson, 2011). Se distinguen tres subtipos de apraxia
motora: (1) apraxia cinética, (2) apraxia ideocinética o ideomotora, y (3) apraxia ideacional.

Atención- Constructo hipotético que se refiere a la consciencia selectiva de procesos

psicológicos internos o del ambiente externo.

Atención alternante – Habilidad de cambiar del foco de atención entre tareas o estímulos.
Atención dividida- Habilidad de responder simultáneamente a dos tareas o estímulos.

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 Atención focalizada-habilidad de dirigir la atención sobre un estímulo particular mientras
otros son ignorados.

Atención sostenida- Habilidad de mantener la atención sobre un intervalo amplio de tiempo.

Atetosis- Movimientos involuntarios de torsión lentos y repetitivos.

Audición dicótica- Presentación simultánea de dos estímulos auditivos diferentes, uno en

cada oído. Los estímulos presentados pueden variar desde palabras a sílabas, letras e incluso sonidos
musicales, pudiendo variar también otros parámetros como el intervalo inter e intra estímulos,
número de presentaciones o intensidad.

Demencia- Deterioro significativo en el funcionamiento cognoscitivo, conductual y funcional

debido a diversas causas neurofisiológicas, a pesar de que se mantiene la conciencia. En el DSM-5 se
denomina como Trastorno Neurocognitivo Mayor. (Véase Trastorno Neurocognitivo).

Despolarización- Reducción (hacia cero) del potencial de membrana de una neurona de su

potencial de reposo normal.

Disgráfia (agrafia) fonológica- Trastorno de escritura como resultado de una alteración de los
mecanismos de conversión fonema-grafema. La persona es incapaz de escribir pseudopalabras,
presentará dificultad para escribir palabras largas y poco frecuentes.

Disgráfia (agrafia) superficial- Trastorno de escritura en el cual se altera la ruta ortográfica o

visual (léxica). La persona utilizará la ruta fonológica por lo que podrá deletrear palabras regulares
pero no irregulares.

Dislexia de desarrollo- Dificultad en la adquisición de la lectura y la escritura en un niño con

una inteligencia adecuada habilidad perceptual normal, y en ausencia de factores psicológicos
significativos. Es de origen genético y puede asociarse con algunos factores prenatales o perinatales.

Dislexia (alexia) fonológica- Trastorno de lectura en el que la persona puede leer palabras
regulares e irregulares, pero tiene dificultad en la lectura de pseudopalabras. Al estar afectada la
ruta fonológica el individuo lee a través del reconocimiento de global de las palabras.

Dislexia (alexia) superficial- Trastorno de lectura en el cual la persona puede leer palabras
por la ruta fonológica al tener alterada la ruta de reconocimiento de palabras (léxica). Presenta
dificultad leyendo palabras irregulares y presentando problemas de omisión, adición o sustitución de
letras. Estos pacientes tienen menos dificultad que en la dislexia fonológica cuando intentan leer
pseudopalabras.

Enfermedad de Alzheimer-Trastorno degenerativo del cerebro, en ocasiones de origen

genético. Causa pérdida progresiva de la memoria y otras funciones intelectuales (demencia),
déficits motores y eventualmente la muerte. Actualmente se investiga sobre su diagnóstica
temprano por la presencia de biomarcadores como la proteína Tau en el líquido cefalorraquídeo y los
niveles de amiloide - β, la imagen por resonancia magnética estructural y funcional y la utilización

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 reciente de imágenes cerebrales de amiloide o sustancias inflamatorias. Sin embargo el uso clínico
de estos estudios es limitado ya que son invasivos y de alto costo.

Espectro autista- Es un término que se utiliza para describir un conjunto de discapacidades

del desarrollo (TEA) que van de leves a severas y que pueden causar graves problemas en la
interacción social, el aprendizaje y el lenguaje. Sus síntomas suelen detectarse antes de los 3 años y
requieren diagnóstico e intervenciones tempranas.

Parafasia- Transformación afásica que se manifiesta en el lenguaje oral, se refiere a la

substitución de la palabra, o a su construcción incorrecta.

Parafasia fonémica o fonológica o literal - Errores fonológicos en una palabra, como

resultado de la omisión, adición, desplazamiento o sustitución de las unidades fonológicas.

Parafasias semánticas- Se refiere a sustituir una palabra por otra de significado similar.
Paragrafias- Son errores similares a las parafasias pero en la escritura.

Paragramatismo- Desorganización sintáctica en el habla. Hay exceso de elementos

gramaticales, los cuales pueden estar erróneamente seleccionados.

Paralexia- Errores en la lectura.

Paralexia literal- Déficit de lectura que se debe a las identificaciones incorrectas de una o
varias letras de una palabra.

Paralexia verbal- Déficit de lectura que se debe a la interpretación errónea de la forma

general de la palabra estímulo. Substitución de una palabra por otra.

Síndrome de Asperger- Síndrome relacionado al espectro autista, pero con áreas de

funcionamiento relativamente altas. Estas pueden incluir: desarrollo del lenguaje, aprendizaje de
habilidades sociales mínimas y en algunos casos logros intelectuales. En el DSM-5 queda constituido
dentro del Trastorno del Espectro Autista.

Síndrome de Gerstmann- Síndrome que presenta cuatro signos típicos: acalculia, agnosia
digital, agrafia y dificultades en la discriminación izquierda-derecha. Se correlaciona con lesiones en
el giro angular del hemisferio izquierdo. Se ha propuesto reemplazar la agrafia por afasia semántica
(Ardila, 2014).

Sordera verbal pura- Incapacidad selectiva para comprender el lenguaje presentado

auditivamente asociada con una buena comprensión en el reconocimiento del lenguaje a través de la
modalidad visual (lectura).

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 Adrián, Rossana. (Última edición:15 de abril del 2021). Definición de Patología. Recuperado
de: https://conceptodefinicion.de/patologia/. Consultado el 21 de mayo del 2021

Alfredo Ardila et al (2015) Diccionario de Neuropsicología. Universidad Interamericana de

Puerto Rico

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