PROBLEMAS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL EN LOS HOSPITALES

En el hospital los pacientes, visitantes, personal de servicio se encuentran sujetos

a un número ilimitado de riesgos. En primer lugar están las condiciones de trabajo
inseguras patentes, como equipo no protegido, suelos deslizantes o las
insuficientes precauciones contra incendios, pero también hay distintas categorías
de riesgos insidiosos (es decir, los riesgos que son peligrosos pero que no son
evidentes). En general podemos mencionar:
• Riesgos químicos a que dan lugar líquidos, sólidos, polvos, humos, vapores y
gases;
• Riesgos físicos, como los ruidos, las vibraciones, la insuficiente iluminación, las
radiaciones y las temperaturas extremadas;
• Riesgos biológicos, como las bacterias, los virus, los desechos infecciosos y las
infestaciones;
• Riesgos psicológicos provocados por la tensión y la presión;
• Riesgos que produce la no aplicación de los principios de la ergonomía, por
ejemplo, el mal diseño de las máquinas, los instrumentos y las herramientas que
utilizan los trabajadores; el diseño erróneo de los asientos y el lugar de trabajo o
malas prácticas laborales.
1.-Riesgo Biológico: En el medio sanitario, el riesgo biológico es el que más
frecuentemente encontramos, siendo los profesionales más expuestos el personal
sanitario que presta asistencia directa a los enfermos y el personal de laboratorio
que procesa muestras contaminadas o posiblemente contaminadas.
Los riesgos biológicos causados por organismos vivos, generalmente
microscópicos, plantean serios peligros. En la actualidad, de entre las
enfermedades infecciosas a las que están expuestos los profesionales sanitarios,
destacan aquellas de etiología vírica como la Hepatitis B y el SIDA, sin olvidar
otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos (tétanos, TBC,
legionelosis, etc.)
Enfermedades Transmisibles: Las enfermedades infecciosas tienen mucha más
importancia para el personal sanitario que para cualquier otra categoría
profesional. En los hospitales resulta especialmente importante, debido al riesgo
evidente de que los enfermos transmitan infecciones al personal y viceversa. Con
mucha frecuencia, los profesionales de la salud han venido trabajando como si su
profesión les inmunizara de alguna manera contra los agentes infecciosos con que
entran en contacto durante su trabajo normal.
2.-Riesgo Físico: Es aquel generado por la exposición a agentes físicos, los
cuales son manifestaciones de la energía que pueden causar daños a las
personas. Tales manifestaciones son: La energía mecánica, en forma de ruido y
vibraciones. La energía calorífica, en forma de calor o frío. La energía
electromagnética, en forma de radiaciones (infrarroja, ultravioleta, rayos X, láser,
etc.)
Ejemplos de riesgo físico:
• Calor y Frío • Radiación Ionizante
• Mantenimiento Deficiente • Fuego
• Diseño deficiente de construcción y • Radiación No Ionizante
equipos
• Iluminación Inadecuada
• Ruido
• Ventilación Inadecuada
• Electricidad
• Levantamientos
• Resbalones y Caidas
• Vibración
• Explosiones
RUIDO El ruido como es un sonido no deseado, molesto e intempestivo, una
sensación sonora desagradable que en determinadas situaciones puede causar
alteraciones físicas y psíquicas. La frecuencia del ruido se expresa en Hertzios
(Hz) o ciclos por segundo. Su intensidad se mide en decibelios (dB) y varía de los
0 dB hasta los 140 dB. Para poder mantener una conversación a una distancia
normal (un metro), el nivel de ruido no debe ser superior a 60 - 70 decibelios (A)9
y 10. Si no se consigue entender lo que dice otra persona, hablando normalmente
a un metro de distancia, se puede sospechar que el ruido es excesivo.
Efectos del ruido:
La exposición prolongada a niveles elevados de ruido continuo causa,
frecuentemente, lesiones auditivas progresivas, que pueden llegar a la sordera.
También los ruidos de impacto o ruidos de corta duración pero de muy alta
intensidad (golpes, detonaciones, explosiones...), pueden causar, en un momento,
lesiones auditivas graves, como la rotura del tímpano.
Pero la pérdida de audición no es el único efecto del ruido sobre el organismo.
Puede afectar también al sistema circulatorio (taquicardia, aumento de la presión
sanguínea), disminuir la actividad de los órganos digestivos y acelerar el
metabolismo y el ritmo respiratorio, provocar trastornos del sueño, irritabilidad,
fatiga psíquica, etc. Todos estos trastornos disminuyen la capacidad de alerta del
individuo y pueden ser, en consecuencia, causa de accidentes. Por si fuera poco,
el ruido dificulta la comunicación e impide percibir las señales y avisos de peligro,
hecho que puede ser también causa de accidente.
3.-Riesgo Químico: Riesgo químico es aquel susceptible de ser producido por
una exposición no controlada a agentes químicos. Entenderemos por agente
químico cualquier sustancia que pueda afectarnos directa o indirectamente
(aunque no estemos efectuando nosotros mismos las tareas). Una sustancia
química puede afectarnos a través de tres (3) vías: inhalatoria (respiración – esta
es, con muchísima diferencia, la principal), ingestión (por la boca), dérmica (a
través de la piel).
Ejemplos de riesgo químico:
• Adhesivos • Mercurio
• Gases Anestésicos Residuales • Detergentes
• Aerosoles • Pesticidas
• Elementos Químicos de Laboratorio • Esterilizadores
• Desinfectantes • Solventes
PROBLEMA DE SEGURIDAD ELÉCTRICA EN EL SERVICIO DE
CARDIOPULMONAR
El riesgo eléctrico está presente en cualquier tarea que implique manipulación o
maniobra de instalaciones eléctricas de baja, media y alta tensión, operaciones de
mantenimiento de las mismas, utilización, manipulación y reparación del equipo
eléctrico de las máquinas, así como utilización del equipo eléctrico en entornos
para los cuales no ha sido diseñado el dispositivo (ambientes húmedos y/o
mojados), etc. Dentro del riesgo eléctrico quedan específicamente incluidos:
• Electrocución: es la posibilidad de circulación de una corriente eléctrica a través
del cuerpo humano.
• Quemaduras por choque o arco eléctrico.
• Caídas o golpes como consecuencia de choque o arco eléctrico.
• Incendios o explosiones originados por la electricidad.
El paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo puede provocar distintas
lesiones que van desde las quemaduras hasta la fibrilación ventricular y la muerte.
Accidentes que se deben a error humano, como una falsa maniobra, error en la
manipulación de los contactos y protección de los equipos mal puestos o
erróneamente protegidos. Es muy común ver en algunas Salas de Cirugía cables
de prolongación en el suelo, multitomas en que la conexión a tierra no existe o
está mal conectada, conductores en que la pérdida del material aislante se suple
con tela adhesiva, etc.
Se considera que el 33% de estos sucesos adversos son causados porque las
técnicas quirúrgicas no consideran la resistencia del cuerpo del paciente y lo
expone a la corriente eléctrica del equipo circundante. El creciente uso de equipos,
tales como monitores cardiacos, inyectores de tinte, catéteres cardiacos y otros
instrumentos auxiliares de cirugía aumenta la amenaza de electrocución cuando
se usan dentro del sistema circulatorio
En electrocirugía, toda pieza del equipo que entre en contacto con el paciente es
un riesgo posible para él. Nos referimos a los electrodos de E.C.G. agujas
monitores, catéteres monitores, etc. Y no solo la cantidad de equipos son una
amenaza para el paciente, también lo son para los médicos, enfermeras y
personal alrededor incluyendo personal de mantenimiento y limpieza. Todos estos
riesgos por circulación de corrientes de falla o de fuga al circular por el cuerpo
humano pueden producir tensiones de contacto o electrocución por Fibrilación
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CALIDAD Y SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS DEL ÁREA, RUIDOS,
INTERFERENCIA Y TIERRA
Concepto De Ruido: Por ruido se entiende toda componente de tensión o
intensidad indeseada que se superpone con la componente de señal que se
procesa o que interfiere con el proceso de medida.
El ruido de un sistema se puede clasificar en uno de los dos siguientes grupos:
- Ruido interno o inherente: que corresponden al que se genera en los dispositivos
electrónicos como consecuencia de su naturaleza física (ruido térmico, ruido por
cuantización de las cargas, ruido de semiconductor, etc.). El ruido inherente es de
naturaleza aleatoria.
- Ruido externo o interferencias: que corresponde al que se genera en un punto
del sistema como consecuencia de acoplamiento eléctrico o magnético con otro
punto del propio sistema, o con otros sistemas naturales (tormentas, etc.) o
construidos por el hombre (motores, equipos, etc.). El ruido de interferencia puede
ser periódico, intermitente, o aleatorio. Normalmente se reduce, minimizando el
acoplo eléctrico o electromagnético, bien a través de blindajes, o bien, con la
reorientación adecuada de los diferentes componentes y conexiones.
El ruido se puede abordar desde dos puntos de vista:
- Mediante métodos que tratan de reducir el ruido en sus fuentes y en su
propagación, como son las técnicas de cableado, blindaje, o diseño de dispositivos
de bajo ruido. Estas técnicas son las más óptimas ya que no degradan las
prestaciones del sistema, aunque su aplicación no siempre es eficaz o posible.
- Mediante métodos de filtrado y promediado de la señal, para amortiguar el nivel
de ruido frente a la señal que se procesa. Estas técnicas suelen ser de aplicación
más general y efectiva, pero suelen reducir las prestaciones (por ejemplo, anchura
de banda) del sistema.
Naturaleza Y Causa De Las Interferencias: Por interferencias se entiende
cualquier tipo de influencias físicas que contamine las señales o que reduzca la
capacidad o prestaciones del sistema. Las interferencias pueden proceder del
propio sistema, de equipos externos o del entorno ambiental.
Las interferencias eléctricas se pueden introducir por conducción, acoplo
capacitativo, inducción magnética, o radiación electromagnética. Existen otras
causas no eléctricas que también producen interferencias, como las vibraciones, la
radiación térmica, etc.
Blindajes, apantallamientos y puestas a tierra: Se ha planteado la necesidad
de introducir blindajes de cables y apantallamientos de equipos para eliminar las
interferencias eléctricas por acoplamiento capacitativo, y así mismo, la necesidad
de que los blindajes y los apantallamientos estén conectados a tierra para que
sean eficaces.
Así mismo, se ha planteado que para evitar las interferencias conductivas y las
interferencias magnéticas, se deben evitar las conexiones múltiples entre equipos,
que provocan corrientes de deriva, y bucles que captan campos magnéticos.
Conexión a Tierra: Si se está trabajando con muchos sensores en su instalación
eléctrica, debe saber que la tierra lleva una gran parte del ruido eléctrico lejos del
sistema.
Se debe conectar un cable de drenaje a tierra por un lado. Y por otro, debe tener
contacto con un cable de drenaje. Esto permite que el ruido viaje directamente al
suelo utilizando un cable de drenaje, en lugar del cable de señal.
Una conexión a tierra adecuada debe ser su máxima prioridad. No solo protege
contra el ruido eléctrico, sino también contra una sobretensión, que puede destruir
completamente su sistema eléctrico.
Utilizar filtros eléctricos
Los filtros son circuitos especializados capaces de eliminar interferencias y ruidos
de las señales procedentes de sensores.
Un filtro eléctrico o filtro electrónico es un elemento que discrimina una
determinada frecuencia o gama de frecuencias de una señal eléctrica que pasa a
través de él, pudiendo modificar tanto su amplitud como su fase. Los filtros para
ruidos eléctricos pueden ser: Activos o pasivos. Analógicos o digitales.