Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de exceso de volumen de líquidos. El plan incluye el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados, las intervenciones de enfermería clasificadas y las actividades planeadas para el mantenimiento del acceso para diálisis y la terapia de hemodiálisis.
Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de exceso de volumen de líquidos. El plan incluye el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados, las intervenciones de enfermería clasificadas y las actividades planeadas para el mantenimiento del acceso para diálisis y la terapia de hemodiálisis.
Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de exceso de volumen de líquidos. El plan incluye el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados, las intervenciones de enfermería clasificadas y las actividades planeadas para el mantenimiento del acceso para diálisis y la terapia de hemodiálisis.
Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de exceso de volumen de líquidos. El plan incluye el diagnóstico de enfermería, los resultados esperados, las intervenciones de enfermería clasificadas y las actividades planeadas para el mantenimiento del acceso para diálisis y la terapia de hemodiálisis.
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SERVICIO: UTN
FECHA: 11/02/2021 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA RESULTADO(S) DIAGNÓSTICO ENFERMERO (NANDA) PRÁCTICA FORMATIVA DE ENFERMERÍA UTN 2020 – 2021 DOMINIO: 02 Nutrición CLASE: 05 Hidratación RESULTADO(S) CLASIFICACION INDICADORDE (ES)LOS RESULTADOS ESCALA(S) DE DE ENFERMERÍA MEDICIÓN (NOC)
CÓDIGO: 00026 Resultados Indicadores Escala de medición
DIAGNÓSTICO: Exceso de volumen de Dominio: 02 Edema
salud fisiológica periorbital 1. Grave líquidos Clase: G Aumento de 2. Sustancial 2 4 DEFINICIÓN: Aumento de la retención de líquidos Líquidos y circunferenci 3. Moderado electrolitos a abdominal 4. Leve 2 4 isotónicos. Código: 0603 5. Ninguno Aumento de Relacionado por ingesta excesiva de líquidos, Resultado: la presión 3 4 mecanismos de regulación comprometidos severidad de la sanguínea Manifestado por : alteraciones de la presión arterial, sobrecarga de edema; líquidos
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 02: Fisiológico: Complejo CLASE: CAMPO:
02: Fisiológico: Complejo CLASE: G: Control de electrólitos y acido básico N: Control de la perfusión tisular INTERVENCIONE ACTIVIDADES S INTERVENCIONE ACTIVIDADES Comprobar si en el lugar de salida del catéter S se ha producido su migración. Extraer una muestra de sangre para realizar un MANTENIMIENTO Comprobar si en el lugar de acceso hay análisis bioquímico (BUN, creatinina sérica, niveles DEL ACCESO PARA TERAPIA DE séricos de Na, K y PO<sub>4</sub>) antes del eritema, edema, calor, drenaje, hemorragia, DIÁLISIS HEMODIÁLISIS tratamiento hematoma y disminución de la sensibilidad. Comprobar la permeabilidad de la fístula AV a Registrar los signos vitales basales: peso, intervalos frecuentes temperatura, pulso, respiraciones y presión arterial. Volver a heparinizar los catéteres de diálisis Utilizar una técnica estéril para iniciar la venosa central después de la diálisis o cada 72 hemodiálisis y para la inserción de la aguja y las horas. conexiones del catéter. Vigilar la presión arterial, el pulso, las respiraciones, la temperatura y la respuesta del paciente durante la diálisis.
