Audiometría Tonal

AUDIOMETRÍA TONAL
Es un estudio que nos va ayudar a entender que compone la agudiza auditiva de

nuestro paciente
El sonido lo podemos definir como

Frecuencia número de vibraciones en unidad de tiempo, hz y en la audiometría va
en el eje de las abscisas VS la intensidad son DB o volumen de sonidos, y la
vamos a ver en las ordenadas.
Audiometría, loboaudiometrpia, timpanometria e hiperanciometría (cuadrito).
Vía área: vía natural que lleva el sonido, desde oído externo hasta llegar a oído
medio
Vía ósea: aquella vía en la que podemos hacer que el paciente escuche, o vibre la
apófisis mastoidea o el hueso, para transmitir sonido al hueso.
Va ser su salvador, si me piden que elemento puede ser parte de esa caja, y les
va servir en la gran cantidad de patología de oído, donde ve un oído ventilado,
haciendo dos pruebas básicas, rinne o weber.
Diapazones fibran en diferentes frecuencia le va servir que diferente de hipoacusia
tiene.
Las dos pruebas weber y rinner.
RINNER
Un rinner positivo más por via aérea que osea, puede ser neurosensorial o
perceptiva (ojo) : perceptiva y neurosensorial es lo misma,
El señor rinner, es muy negativo que esté conduciendo con alcohol VS que don
rinne esté escuchando, es negativa en la conductiva, o un rinne positiva en la que
es feliz percibiendo.
AUDIOMETRIA
Si me llega un paciente con una hipoacusia, está ventilado o no, le hice
diapasones, ya me va dando una idea, si en ese oído, tenemos una conductiva o
neurosensorial.
Audioemtría tonal: cuanto escucha mi paciente, evalua via aérea y osea
Decibeles tan altos pueden generar trauma, por daño de células ciliadas.
Como se grafica: se inventaron ese muñequito, todo lo que sea AZUL: OIDO
IZQUIERDO
ROJO: OIDO DERECHO , si es una fotocopia, los signos me hablan de la via
osea, la bolita o x via aérea.
OIDO IZQUIERDO:
>via osea
X: via aérea
OIDO DERECHO
<via osea
O: via aérea
Esto es la gráfica de la audiometría, es como una plantilla frecuencia en HERTZ, e
intensidad DB, cuando hablo de frecuencias es de 250, 500, 1000, 2000, 4000,
8000.
Cuando hable de decibeles 10, 30, 40, 50…..
Audición normal: menor que derecha rojo, siempre va acompañar la aérea,
audición normal es cuando esta grafica, no se mueva de -10, 0, una especie de
nube que no se salga de esa parte gris, que no se mueva hacia abajo. Nos van a
pintar las audiologas oído izquierdo derecho o izquierdo. 10 – 20 también normal.
GAP o brecha , diferencia de via osea: no vas más hasta de 10 db. Audición
normal.
Si es conductiva, neurosensorial, mixta, le tengo que poner apellido, leve,
moderada, severa.
Para eso tenemos unos
rangos. El cuadrito del lado.
Miren unas audiometrías
tienen una especie de nube
para ver que es normal,
Este paciente llegó una audiometría blanco negro, oído derecho rojo, izquierdo
azul,
Se colorea para no perdernos, el oído derecho tiene una audición normal.
Entre la izquierda la osea > a la x aérea hay diferencia, decimos que es

conductiva: cuando la osea es normal (como está allí) y el GAP es mayor de 10
db, en una o más frecuencias, es verdad, la de 250, 500, 1000, tiene una de 40
db. Esta es
conductiva NO SE
JUNTAN LA VIA
AEREA Y OSEA
a diferencia de la
normal que se
juntan.
en la
nerusensorial, la
via osea, esta
descendida en una
o más frecuencias
con un gap hasta
10 db pero arrastra la vía aérea.
La hipoacusia neurosensorial lleva curvita, si la ocnductiva nunca se junta, en la
neurosensorial van juntas cayendo, empieza conductiva y en algún momento se
dan las dos, se juntan.
La conductiva: tapón de será, una otitis media efusiva con moco, perforación
timpano, presbicia, neurinoma del acústico, hipoacusia súbita, nervio auditivo,
otoesclerosis.
La izquierda empiezan conductiva, separada, se va juntando el gap, mixta, casi se
hace neurosensorial con 10 db
Tipica neurosensorial, osea y aera van cayendo juntas.

Decimos que los tonos más graves de 250 a 1000, de 2000 a 8000 son agudos, el
paciente le dice, yo conozco la voz de su papá pero la suya que es más fina se
dificulta, le decimos que tiene graves
normales, se le dificulta escuchar
algo más agudo, más fino, va
entender, que esto son las teclas del
piano desenrrollado más grave y

agudas.
Como los puedo ver una auidometria

los traumas acústicos
Esto es clásico y patoneumonico de un trauma acústico, esa muesca que se forma

La mixta, empieza siendo conductiva luego neurosensorial, la audimetria es
cuando escucho, quiero que viendo audiometrías, sepan decirme cuando es una
neurosensorial,
LOGOADUMETRIA
QUE TANTO DE ESO QUE ESCUCHO ENTIENDO
No es menos importante, pacientes con presbioacusia, usted le va decir está
entiendo el tanto %, un audiologo en una cabina, con una serie de ruidos, eso es
audiometría y levante la mano si escucha o no.
Aquí le van a tirar es palabras, equilibradas, van a empezar con una más
pequeña, luego una frase, es la manera de medir cuanto entiende el paciente.
Será una montaña, y es por %, cuales son los puntos importantes de una
logoaudiometría, son los VOL PAL CA DIS para entender o saber que el paciente
está entiendo en cierto nievel, umbral de voz, palabra, captación y discriminación
Entonces este umbral de voz, en la minima intensidad que el paciente refiere que
escucha.
 Umbral de la voz: escucha
 Umbral de palabra: para repetir dos o más palabras
 Umbral de captación: sería el 50%, esa minima intensidad que el paciente
puede entender el 50% de las palabras
 Umbral de discriminación: entiende el 100% de lo le están diciendo
También vienen la
cuadricula, las
negras, donde el
paciente con
audición normal
debe entender
normal, allí, debe
estar pegada al
plano de ejemplo,
al basal, pero aquí
podemos entender
que la audiometría
concuerda con la
logoaudiometria,
la que me mira el umbral de voz y palabra, de discriminación se va tirar más hacia
la derecha, perceptiva o neurosensorial, como la amarilla, recuerden mis celulas
ciliadas internas, por acción de las externas, digamos que me van ayudar aca el
paciente entienda, llega un punto a 80%, por más que le suba de intensidad, ya no
va entender más, ya no hay suficientes celulas ciliadas internas, o muerte celulas
externas, lo que ocurre en una presbiacusia, ya no hay quien ayude, me va ayudar
al 70%, 80%, 30%. La puedo comparar con la audimetria, para confirmar.
O esta pasando un fenómeno, que es una muerte celular que lleva que el nervio
no funcione de tal manera, ya nadie va escuchar, nadie va entender, descriminar,
un neurinoma del acústico, es una hipoacustia unilateral, neurosensorial, (es la
azulita) , con distorisón logoaudimetrica, me dice casa, casa, lasa, lasa, ropa,
ropa, árbol, árbol, lasa, asa, losa , oa, pato, aa, tiro, aa, cada vez que va
avanzado, escucha, pero no entiende, se LLAMA ROB OVERT, O DE
RECLUTAMIENTO.
TIMPANOGRAMA
 Audiometria: cuando escucho

 Logoaudimetria: cuanto entiendo
 Timpanograma: La manera que tengo de evaluar como se está moviendo la
membrana del timpano , nos ayuda a entender patologías de la infancia, la
audiologa tira una serie de presiones, para ver como se mueve la membrana
del timpano. Valsalva coordinada.
Normal; va desde -100 a 100, pero son presiones negativas, luego positivas, y
evaluo como se da ese movimiento,
A: es normal
AS: Hay una patología de la otoesclerosis: no actúan uno tras otro los huesitos
AD:Fijación de la cadena de huesos: si están fijos no se mueven
B: Grafica plana, típica de otitis media efusiva, moco oído medio
C: Desplazamiento de curva hacia negativa, claramente me habla de disfunsión
tubaria, algo que está pasando en la trompa de Eustaquio.
, que me genera disfusión, sino veo bien timpano, también a ver plana, piel olor
feo, otorrea, pegote piel, AS.
A prolongada: tubos de ventilación, hay especie de parches bimericos. Se ven
huecos mas transparentes que se ven así
IMPEDANCIOMETRÍA
 Audiometria: cuando escucho
 Logoaudimetria: cuanto entienda
 Timpanograma: La manera que tengo de evaluar como se está
moviendo la membrana del timpano
 Impedanciometría: es la manera de evaluar el reflejo acústico , por la
contracción del musculo estribo
Podemos si hay umbral elevado, reflejos ausente, de los 4 es el más complejo,
pero solo que sepamos que es de los más objetivos con la timpano, es para mirar
el reflejo acústico, básicamente le tiran sonido y evalua respuesta que está
evaluando por el lado del paciente

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El sonido lo podemos definir como

Entre la izquierda la osea > a la x aérea hay diferencia, decimos que es

Tipica neurosensorial, osea y aera van cayendo juntas.

piano desenrrollado más grave y

Como los puedo ver una auidometria

Esto es clásico y patoneumonico de un trauma acústico, esa muesca que se forma

 Audiometria: cuando escucho

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