Caso de Clinica
Caso de Clinica
Caso de Clinica
Profesor
Luis Carlos
Estudiante:
Claudia Galvis
El paciente es un varón de 24 años, con iniciales F.J, M.T. Tiene el graduado escolar y
trabaja como yesista escayolista en una empresa privada que ha montado junto a su hermano.
Lleva a cabo conductas de evitación ante la situación temida. El paciente tuvo un accidente
grave con una bicicleta cuando tenía cinco años de edad. Situamos aquí el origen de la fobia
que ha persistido en su vida diaria por adquisición del miedo específico por condicionamiento
Este miedo afecta a su vida cotidiana, pero de forma más persistente en su trabajo. Esto se
debe a que en muchas ocasiones, debe subirse a lugares elevados, como por ejemplo cuando
Nombre: F J M T
Edad: 24años
Estado: Soltero
Familia: Vive con su hermano, persona que lo apoya y ayuda en lo que necesita
MOTIVO DE CONSULTA:
que intenta evitar por todas las medias situaciones o circunstancias en las que pueda
El paciente tuvo un accidente grave con una bicicleta cuando tenía cinco años de edad
ANTECEDENTES PERSONALES:
evitar por todas las medias situaciones o circunstancias en las que pueda verse
picadura de una avispa, y también presenta miedo a la reacción que pueda tener su
VALORACION DE SOPORTE
traumático.
fóbica, es decir a cualquier situación ante la que exista una altura relativamente alta.
Estas conductas son más frecuentes en su trabajo, ya que éste le exige enfrentarse a
alturas para desempeñarlo. Fuera de su trabajo intenta evitar esta situación a toda
reforzamiento por evitación del paciente, ya que tiene una percepción de miedo
errónea.
cogniciones erróneas, como por ejemplo que se va a caer al vacío, con la consecuente
respuesta de intentar por todos los medios bajar de ese sitio elevado a un lugar seguro.
sus pensamientos negativos, pero no deja de cesar el miedo fóbico que presenta el
el paciente asegura presentar varias situaciones ante los que siente un temor excesivo, como
por ejemplo adentrarse unos metros en el mar desde la playa, pero asegura que las alturas le
provocan una situación fisiológica y psicológica desmesurada. Asegura que al enfrentarse a
una altura siente que “ se va a caer al vacío” y que pierde el control de la situación. Su mayor
preocupación en ese momento es “ perder la vida”, un miedo que amenaza con la existencia
humana, de ahí sus síntomas fóbicos. Las sensaciones físicas que especifica el paciente
cuando se enfrenta a una altura son: Incremento de la tasa cardiaca, temblor de los músculos,
sensación de ahogo, etc. El paciente insiste en que pierde la sensación de control, que se ve
enfrentarse a la situación temida, dice sentir mas miedo que ansiedad. Este miedo a las
alturas, acrofobia, le pone barreras a F.J,M.T en su vida cotidiana, ya que según cita, le
situaciones laborales, por lo que requiere la ayuda de algún compañero. Ante estas
ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos
relacionada con una situación determinada. Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse
C- La persona reconoce que este miedo es excesivo e irracional. Nota: en los niños este
situación temida interfiere acusadamente con la rutina normal de la persona, con las
F- En los menores de 18 años, la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses
como mínimo.
postraumático, trastorno de ansiedad por separación, fobia social, trastorno de angustia con
En el DSM-V es:
Sesión 1:
específica de los miedos y test de aproximación conductual (TAC). Esto a sido descrito en el
epígrafe anterior.
Sesión 2:
Se le proporciono al sujeto información sobre las fobias específicas, explicándole que una
fobia supone un miedo excesivo que supera el peligro real de la situación, que interfiere en la
vida cotidiana de las personas o les causa un malestar subjetivo que le impide disfrutar de sus
actividades diarias. También se le explico que cuando las personas con una fobia específica
se enfrentan al objeto o situación temidas, en este caso la altura, lo hacen con ansiedad
anticipatoria y con gran malestar subjetivo. Al explicarle esto a M,T. F.J. , su reacción fue la
específicas implica un coste en términos de esfuerzo y tiempo, así como un posible aumento
inicial de la ansiedad cuando uno tenga que enfrentarse a los objetos temidos. Con respecto a
las ventajas, se le confirmo al sujeto que los beneficios del tratamiento suponen la superación
El primer paso consiste en que el paciente identifique qué sensaciones corporales teme.
Sesión 3;
estímulos que son ansiógenos para el, procedí a recordarle el modo de actuar de la conducta
de evitación. Este tipo de conductas, suministran un alivio a corto plazo, pero a la vez, está
reforzando negativamente tanto las sensaciones que teme, como los pensamientos
le expuso gradualmente a los primeros estímulos de la jerarquía. Se pretende, con esta sesión
reducir el miedo a las alturas progresivamente, ya que, tras hacer la jerarquía y la posterior
situación, desconfirmar las expectativas negativas que el paciente pueda tener, desarrollar
Tarea;
El primer paso consiste en que el paciente identifique qué sensaciones corporales teme.
Consultante número: 01
Evaluación/Tratamiento
Recolección de datos socio demograficos del paciente
/Seguimiento:
Objetivos afrontados en la
Recolección de datos
sesión
(0‐10)
Evaluación/Tratamiento
Planteamiento de hipótesis
/Seguimiento:
Objetivos afrontados en la
Planteamiento de hipótesis y posible diagnostico
sesión
(0‐10)
Consultante número: 01
Evaluación/Tratamiento
Posible tratamiento
/Seguimiento:
Conducta/s registrada/s esta
Identificación de factores generadores de ansiedad
semana pasada:
Objetivos afrontados en la
Planteamiento de objetivos y posible tratamiento
sesión
(0‐10)