Puericultura

Una guía para el embarazo y la maternidad

en la adolescencia

Nubia Patricia Farías García - Catalina Ascanio Noreña

Andrea Carolina Vélez - Jairo Alejandro Obando
 Contenido

Adolescencia: un asunto personal  4

Gestación adolescente: maternidad y paternidad  7

Control prenatal: una buena inversión para que crezca la vida  11

La llegada: parto y cesárea  17

Emociones: la marca de mamá  22

Estilo de vida saludable: lo bueno y lo malo  28

La familia  35

Derechos sexuales y reproductivos  38

Puericultura: el arte de la crianza  44

El proyecto de vida  59
 Presentación

Como parte de la misión de la Universidad Nacional de Colombia está la tarea de llevar a

la comunidad el conocimiento que le permita mejorar sus condiciones de vida y alcanzar
elevados niveles de desarrollo en todos los aspectos posibles. El Grupo de Investigación de
Puericultura ha dedicado buena parte de sus actividades al estudio de la gestación adoles-
cente y al desarrollo de proyectos como el de la ciudad de Tumaco donde se prestó acom-
pañamiento a las adolescentes gestantes. Dicho proyecto estaba centrado en promover
el autocuidado en la madre y orientar sobre la crianza de los hijos, a través del Protocolo de
atención a la embarazada menor de 15 años del Ministerio de Salud y Protección Social (1).

El trabajo del grupo de investigación ha permitido desarrollar productos como la cartilla

que hoy te presentamos, la cual te lleva en forma sencilla, práctica y didáctica conocimien-
tos de pediatría, obstetricia, medicina familiar y salud pública.

En la literatura médica se reconocen los riesgos a los que una adolescente se expone
cuando está embaraza, pero también se ha establecido que las acciones de la Atención
Primaria en Salud logran disminuir las complicaciones y proteger la salud de la madre y el
hijo. Para ti dichas acciones son explicadas a lo largo del contenido de la cartilla de manera
cálida y tan fácil de comprender, que en su mayoría se vuelven sencillos consejos para
llevar a la práctica.

Tu gestación aquí no es vista como un problema sino como una posibilidad que permite
mostrarte a ti, a tu pareja, a tu familia e incluso a tus pares como agentes de transforma-
ción social con el poder para romper los círculos de pobreza, maltrato y abandono. El
mensaje está centrado en tu inmenso potencial juvenil y tu capacidad para cuidar, cultivar
y amar, y así proponer un cambio en la manera como frecuentemente se ha presentado a
las madres adolescentes: siempre “víctimas”, “inmaduras” e “incompetentes” generadoras
de todo un problema para la sociedad.

Queremos ofrecerte una guía para que tú, tu pareja y tu familia se apropien de conoci-
mientos útiles para el autocuidado, reconozcan sus derechos y encuentren la forma de
ejercerlos. En todos los capítulos se resaltan y estimulan las relaciones amorosas, el respe-
to, la solidaridad y la resiliencia, elementos básicos para ofrecer a tu hijo o hija, un camino
lleno de esperanza en un mundo mejor.

3
 Capítulo 1
Adolescencia: un asunto personal
“Lo que sentí fue como un rayo en mi interior,
que me sorprende el corazón,
todo se rompe, todo estalla,
y algo acaba de morir…
…ya yo no mando al corazón,
qué confusión, qué dicha, qué dolor.
Siento al mirar que todo acaba de cambiar,
y veo las cosas para amar…”

Pablo Milanés, Fragmento El primer amor.

¿ ¿¿
¿¿ ¿Qué cosas vienen a tu cabeza cuando te dicen:
“ya eres una adolescente” o “entraste a la pubertad”? ¿
Para muchos, adolescencia y pubertad significan lo mismo; sin embargo, la pubertad corres-
ponde más a los cambios físicos que ocurren en el cuerpo, como por ejemplo, la voz se
pone más gruesa en los niños o se crecen los senos en las niñas, mientras que la adoles-
cencia se refiere más bien a los cambios en tu manera de sentir, pensar y comportarte
frente a ti misma y los demás. Si miras a tus amigos, no eres la única que cambia, la mayoría
se encuentra en el mismo proceso y de distinta manera. Así que la vivencia de esta etapa
normal de tu vida es un tanto personal y es necesario tener en cuenta tu propio concepto,
que quizás se relaciona con tus encuentros con el mundo adulto, tan opuesto y difícil de
comprender. El hecho de llegar a la adolescencia puede generar muchos retos, ya que el
mundo no siempre funciona de manera sencilla y, ahora, tú serás la encargada de demos-
trar que puedes entrar en acción de acuerdo a las circunstancias y salir exitosa.

¿ ¿¿
¿ ¿ ¿Por qué cambia tu cuerpo? ¿
Las hormonas son responsables de todos los cambios del cuerpo tanto en los niños como
en las niñas para transformarlos en hombres y mujeres capaces de vivir en la sociedad,
disfrutar la sexualidad y reproducirse. Los cambios en el cuerpo se dan de forma rápida: la
talla y el peso aumentan y algunas características son particulares para cada sexo. Por ejem-
plo: los hombres tienen más anchos los hombros mientras que en las niñas, las caderas se
redondean. Se presentan cambios en la piel con aumento de la grasa y aparición de barros y
puntos negros. El corazón y los pulmones se adaptan a los cambios, aparece vello en el área
del pubis y las axilas. Se inicia el crecimiento de los senos, aumento de la grasa en los tejidos y

4
aparición de la primera menstruación en las niñas mientras
que, en los varones, hay aumento del tamaño de los mús-
culos, crecimiento de los genitales y aparición de la barba.

Tú en el mundo que te rodea

Los cambios de tu cuerpo y la nueva forma de ver las cosas
exige tu autoreconocimiento, es decir, tienes que resolver
la pregunta frente al espejo: ¿Quién soy yo?

La autoestima es la creencia en ti misma y tiene un impor- que despiertan en ti sensación de rabia o incomodidad por
tante papel para la vida con sus éxitos y sus fracasos. Ella sentirte vigilada y peor aún, percibes que tu necesidad de
depende no sólo de lo que los demás piensan sobre ti, sino silencio y aislamiento han sido violentados.
especialmente, del juicio que tú hagas de ti misma. Todos
aquellos conocimientos y representaciones sobre ti cambian Es relevante que, pese a la indiscutible importancia de tus
a medida que pasa el tiempo, maduras psicológicamente y amigos, debes saber que ellos, especialmente si estás ini-
mejora tu capacidad de pensar. Así podrás valorar tus atribu- ciando la adolescencia, nunca llegan a suplantar por com-
tos físicos (alta, negra, con ojos pequeños, etc.), tus afectos pleto tus vínculos de afecto familiar, aunque en la crisis a
y gustos (quiero a mi amiga, me gusta bailar, soy feliz can- ti te parezca que sí, que desafiar al mundo será más fácil
tando), como también tus habilidades para dar opiniones o unida a tus pares, hecho que tiene validez porque con ellos
resolver problemas (soy capaz de dibujar bonito o para mí te identificas, te solidarizas y te haces confidente. Entonces
las matemáticas son sencillas). Sobre todo, tendrás que crear reconoces la necesidad de tenerlos porque ellos repre-
un sentimiento de valor sobre ti misma y aceptarte tal como sentan una opción de crecimiento, prosperidad y apoyo, la
eres (soy una persona bonita, un poco de mal genio, pero ca- clave es saber elegirlos y cultivarlos.
paz de amarme, amar a los demás y tener una vida exitosa).
En el mundo de las relaciones sociales, la sexualidad forma
Aunque no lo creas cuando tú cambias, tu familia, tu es- parte de la vida de los seres humanos, se desarrolla en pa-
cuela y tu grupo social también lo hacen, todos te ven dife- ralelo a todas las actividades desde que somos pequeños
rente y, por lo tanto, el trato que te dan y los papeles que y persigue permanentemente un fin: el placer erótico que
te asignan cambian por completo de aquellos que traías de se mantiene a lo largo de la vida y forma parte del proceso
la infancia. Ahora aumentan tus responsabilidades, tal vez de identidad sexual, es decir, de tu gusto por otras per-
te sientas estresada y confundida ya que buscarás en oca- sonas de distinto o del mismo sexo. La sexualidad es una
siones cariño y apoyo (como un pequeño niño), mientras necesidad de todas las personas, que las hace seres muy
que en otras situaciones desearás aislarte y ser indepen- sociales y por eso su comportamiento se da de acuerdo al
diente (como un adulto). control que cada quien pueda darle a las exigencias de su
propio cuerpo y a las normas de la sociedad en que vive,
De esta manera, se presentan importantes conflictos y tú de acuerdo a unas reglas y valores.
debes resolverlos, en esta lucha para demostrar lo que va-
len tus propias opiniones pueden darse discusiones con tus Es posible que los conflictos que enfrentas te lleven al
padres y maestros. Seguro que en más de una ocasión has aislamiento, otra complicada reacción que tristemente se
sido sometida al interrogatorio con cantaleta: ¿Dónde esta- presenta en nuestro mundo moderno con mayor frecuen-
bas? ¿Con quién estabas? ¿Qué estabas haciendo?, preguntas cia, entre otras, porque un gran “intruso” entre las rela-

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 ciones de los seres humanos apareció: la internet; medio dedor. Te sientes con la capacidad de entender, asimilar y
que nos ha traído grandes avances pero también, riesgos poner en práctica los valores y perfeccionar los concep-
y aislamiento del contacto real con las demás personas. tos de igualdad, equidad, rectitud y justicia, entre otros.
Es a través de la capacidad de pensar que en realidad te
Puede suceder que para responder a aquel joven y atrac- haces dueña del mundo, porque dicha capacidad es la he-
tivo profesor que te regaña y hace abandonar el salón de rramienta más poderosa que la naturaleza te ha dado para
clase, porque has molestado mucho para llamar su aten- participar en la sociedad, ejercer tus derechos y cumplir
ción, golpees furiosa la puerta al salir y entonces estás ha- con tus deberes.
ciendo uso del mecanismo de proyección, significando que
golpeas la puerta y no al maestro que no responde a tus Todos estos cambios y sus relaciones son una gran fortaleza
deseos. Este mecanismo puede darse incluso contra ti mis- desde donde las y los adolescentes se proyectan ante la vida
ma cuando no quieres reconocer tu rabia contra otro y la con valores aprendidos de la familia, los maestros y los ami-
desplazas con agresión contra tu propio ser. gos. Sin embargo, debes estar alerta porque también expe-
rimentas la sensación de ser invencible y de que nada puede
Estas reacciones no se presentan de improviso en la ado- afectarte y entonces exponerte a muchos peligros. Puedes
lescencia, sino que se han forjado a lo largo de la vida, se pensar, por ejemplo, que tomas todo el licor que te pongan
van moldeando con las experiencias vividas y las relacio- por delante y no te emborrachas; que manejas a grandes
nes con otras personas. Por ejemplo, al bebé solo le inte- velocidades y no te estrellas; que puedes tener todas las re-
resa sentirse satisfecho a través del alimento que extrae laciones sexuales que desees sin protegerte y no pasa nada.
del pezón de la madre, succión que puede presentarse
y hacerlo feliz aún después de comer o incluso estando Es posible que tú no logres marcar las diferentes estacio-
dormido. Este placer que él obtiene lo une profunda- nes por las que teóricamente una adolescente pasa; tal
mente a la madre, convirtiéndola en su objeto de amor. vez, por todas las cosas que has vivido y por cómo es tu
Después, el niño obtiene sensaciones placenteras o frus- familia y tu pueblo, o porque todos los hechos se dieron a
trantes en muchos momentos de la vida relacionadas con un mismo y corto tiempo. Pero, de eso se trata, de descu-
la forma como la madre o los cuidadores lo alimentan, brir por ti misma la fórmula para transitar por la vida con
abrigan y enseñan a vivir con respeto y dignidad consigo el máximo provecho y mayor alegría.
mismo y con los demás.

Además de todo lo que hemos dicho acerca de la ima- Para reflexionar

gen, las relaciones y la sexualidad, existe algo maravilloso
llamado imaginación, la cual juega un importante papel en Te invitamos entonces a aceptarte tal y como eres, iden-
tu relación con el mundo, ya que gracias a ella eres capaz tificar tus errores, escuchar las recomendaciones, unirte
de crear cosas para desarrollar, cada día tienes un mundo a tu pareja, tu familia y tu comunidad a través de lazos
mágico por conquistar, buscas tus propios héroes y fabri- poderosos como el respeto, la tolerancia, la ternura y el
cas tus ideales. amor; valores humanos que a través de la historia han
demostrado ser indispensables para el orden social y
la felicidad individual. Así que ¡ánimo!, no todo es malo,
Ahora eres parte de todos y de todo hay oportunidades para crecer y ser feliz, al final te darás
cuenta que estás fortalecida para enfrentar los retos que
Tu forma de pensar va cambiando y te permite sentir que se presenten. Verás que la adolescencia es un proceso
tienes la capacidad de opinar, solucionar problemas, hacer normal, por el que todos pasamos, afrontamos y supera-
suposiciones y comprender las cosas que pasan a tu alre- mos hasta vernos realizados, útiles a la sociedad y felices.

6
 Capítulo 2
Gestación adolescente:
maternidad y paternidad
“Llegaste el más hermoso segundo,
quitaste de mi alma las tinieblas,
borraste las cadenas de mi mundo.
Me salvaste. Salvaste mi caída.
Y antes de perderme en densas nieblas
borraste la amargura de mi herida.
El mundo es como aparece ante
tus cinco sentidos
y los míos, que ahora son
algo más tuyos que míos.”

Olga Ruiz, Todo por un hijo.

¿ ¿Por qué ser madre adolescente? ¿¿

¿
¿ Se han dicho muchas cosas sobre lo que lleva a las adolescentes a tener un hijo. En esa
larga lista, es posible que identifiques tu razón personal o bien que tengas una distinta, que
es solo tuya y no se parece a la de nadie más. Sin embargo, hacer el ejercicio de saber por
qué llevas un nuevo ser en tu vientre resulta benéfico para ti, el bebé y posiblemente para
tu pareja, tu familia y tu comunidad.

Muchas jóvenes no quisieron u olvidaron usar un método de protección o su pareja fue

quien no quiso utilizarlo. A otras se les pasó por alto la toma de la pastilla u olvidaron la
fecha de aplicación de la inyección. Otras, por ignorancia al creer que como era la primera
relación no iban a quedar embarazadas. Tu caso puede estar dentro de los mencionados o
quizás fueron las presiones de tus padres para que sostuvieras relaciones con un hombre
que, al ser tu pareja, aportaría económicamente para solucionar las necesidades de la fa-
milia. Existe también la posibilidad de estar gestando porque fuiste abusada, en cuyo caso
y de acuerdo a la ley tienes el derecho a recurrir a la atención médica y decidir no tenerlo
o bien buscar la asesoría de expertos y darlo en adopción.

De pronto estés en el grupo de quienes tomaron la decisión de tener un hijo por curiosi-
dad, necesidad de compañía, esperanza de amor, búsqueda de libertad, deseo de huir de
casa, solicitud de tu pareja, o por un profundo deseo de ser madre.

7
 Cualquiera que sea tu situación, siempre será necesario Preocupación por el ser no nacido
buscar ayuda y apoyo para lograr una gestación en buenas
condiciones y garantizar la llegada alegre de un nuevo ser En un principio y según las circunstancias que motivaron
que dependerá de ti y te invita a una noble y dulce tarea: la gestación, es posible que te sientas entre deseosa y te-
la crianza de tu hijo o hija. merosa, incluso, la opción de un aborto se te venga a la
mente. Entonces debes recurrir a los servicios de salud
Ahora bien, hemos hablado de las grandes transformacio- donde te deben orientar en esta decisión. No son claros
nes en el cuerpo de la mujer con el inicio de la pubertad; tus sentimientos de apego por el hijo, crece tu angustia a
pero además, la gestación te traerá otros cambios como el medida que pasan los días pensando si el niño estará sano
aumento de peso, la crecida de la panza, el aumento de los y todas las partes de su cuerpo estarán bien formadas y
senos, la adaptación de la columna vertebral para soportar funcionarán de manera correcta. A medida que avanza
dicho peso, y algo de grasa en piel y cabello, entre otras, la gestación, tu preocupación deja de estar centrada en
que aumentarán las dificultades para la aceptación de tu ti misma para desplazarse al momento del parto y al hijo
figura corporal y te generarán temores y ansiedades sobre con la ansiedad generada por el dolor o por la condición
tu belleza y atracción. de salud en que llegue el bebé. Si tu gestación fue planeada
y cuentas con tu pareja, estas preocupaciones disminuirán
La gestación ocasiona importantes cambios en el compor- notablemente y sentirte acompañada y apoyada servirá
tamiento emocional de la madre, cambios que ya de por para generar pensamientos positivos en relación al curso
sí se venían dando por ser adolescente y que tienen mu- de la gestación y la salud de tu hijo.
cho que ver con la presencia y acción de las hormonas, sin
desconocer la gran influencia de los aspectos familiares y Cambios emocionales frecuentes
sociales. En todo caso, es bueno que los conozcas y adap-
tes a ellos de la mejor manera posible. Algunos de esos Relacionados con la inestabilidad emocional propia de la
cambios son: adolescencia, sumados a la angustia de la gestación. Con
mayor frecuencia y más sobresaliente que lo que ocurre
Preocupación por ti misma por la adolescencia, la gestación facilitará pasar de la alegría
a la tristeza, las lágrimas salen más fácilmente y la toleran-
Destacándose los cambios corporales que te llevan, con cia a las personas y situaciones disminuye. A veces quieres
frecuencia, a contemplar tu vientre con la inquietud de caricias y besos y al rato sientes fastidio y rechazo por las
saber si ya se te nota la barriga. Tienes temor por tu salud personas como tu pareja, tus padres, amigos o compañe-
cuando aparecen náuseas, vómitos, mareos, somnolencia ras. Estos cambios son inexplicables para ti y te crean con-
o dolor al orinar y aumento en la frecuencia de las idas al fusión y desequilibrio afectando tus relaciones de pareja,
baño, síntomas que en general son considerados manifes- de amigos y familiares.
taciones normales en la mujer que espera un hijo.
Nivel de autoestima
Inseguridad en la forma como debes dar la
Puedes experimentar sentimientos negativos relacionados
noticia con tu propio valor que disminuyen tu autoestima y alte-
A la pareja, a los padres, al colegio, que será mayor si no se ran en forma negativa la imagen que tienes de ti misma.
ha planeado tener el hijo. Esto dependerá mucho de las circunstancias en que haya
llegado la gestación y especialmente en lo relacionado con
el deseo, la planeación, la presencia y la actitud de la pareja,
la familia y el colegio.

8
¿ ¿Por qué ser padre adolescente? ¿¿
¿
¿ Poco se ha dicho sobre la paternidad en la adolescencia, sin
embargo, el hecho es que muchos de los hijos de madres
adolescentes tienen como padre un varón adolescente.

Pudo ser que durante el enamoramiento olvidaste usar un

condón o dejaste esta responsabilidad a tu pareja; quizás res-
pondiste a una inexplicable necesidad de confrontar tu ima-
gen de hombre capaz de reproducirte y afirmar el poder so-
bre tu mujer. Es posible que muy temprano hayas dejado de
estudiar, tengas un trabajo y hayas decidido que tu proyecto
es formar una familia. Cualquiera que haya sido la razón, aho-
ra estás frente a un hecho ineludible que llama a todos tus
sentimientos y exige tu responsabilidad y compromiso, pues
estás ante un evento muy importante en tu vida: ser padre.

Es posible que te encuentres feliz porque las cosas han segui- trabajo informal para responder económicamente, con
do el curso que planeaste de común acuerdo con tu pareja, la esperanza de formar el hogar que es posible no hayas
pero también es probable que te debatas en la angustia de disfrutado en la infancia. De alguna manera, te sientes
enfrentar una responsabilidad para la cual no estabas prepa- comprometido a guardar fidelidad a tu pareja y te ves pre-
rado, nunca deseaste y además, te pone en grandes dificul- ocupado por tener que “abandonar la calle” y alejarte de
tades con tu familia, al truncar el sueño de tus padres, con tus amigos. Sumado a esto, puedes sentirte manipulado
los padres de tu pareja por defraudar la confianza, con la porque alguien te amarró a una relación de pareja y a la
misma madre del hijo en espera porque nunca la viste como aceptación obligada de la paternidad.
la persona para formar un hogar y, lo más importante, con-
tigo mismo porque tu mundo se desbarata, los temores te El papel de padre no se presenta para nada sencillo. En
asaltan y nadie está ahí a tu lado acompañándote cuando te muchos momentos de la historia ha sido desconocido e
sientes niño, y con urgencia necesitas una madre o un padre incluso en épocas recientes, en las mismas salas de parto
que te respalde, consuele, aconseje y te señale un camino. es desplazado, considerado inútil, incapaz de acompañar
a su pareja. Ha sido tal el descuido por el padre que se
La paternidad adolescente representa un hito por el cual el presenta como figura alejada, distante y hasta estorbosa.
varón con sus características de inmadurez e inestabilidad,
propias de la edad, pasa a la adultez bajo enormes presio- Proponerte un análisis del papel de padre, más allá de lo
nes sociales y con la experiencia de su propia vida; es decir, biológico, puede resultar interesante frente a tu hijo que
de su propia experiencia de crianza. Tu estilo de vida se vio te necesita como ejemplo, guía y base en la conformación
drásticamente modificado y la paternidad te transforma de de una familia para criarlo y protegerlo. Es posible que tus
niño a hombre, otorgándote una tarea llena de responsa- miedos y temores sean muy grandes por lo inesperado e
bilidad y con un papel protagónico ante la sociedad. inoportuno del momento en la realización de tus sueños,
pero aquí puede estar la ocasión para ser responsable y
Para muchos adolescentes como tú, asumir la paterni- comprometerte con la mirada puesta en el futuro que ya
dad significa interrumpir el estudio y quizás buscarte un no es solo el tuyo.

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 Un factor importante en la crianza del hijo es la relación de
Maternidad y paternidad pareja, en el que cada uno tiene que aportar; pero, a veces
ello no es posible, entonces se hace necesario establecerla
“…y porque somos pareja de otras maneras. Claro está que, a pesar de las dificul-
que sabe que no está sola tades para mantenerse en una relación, lo importante es
…si te quiero es porque sos facilitar formas amables de comunicación donde cada uno
mi amor, mi cómplice y todo pueda cumplir con su rol de madre y padre proponiéndo-
y en la calle codo a codo se lo mejor para el hijo.
somos mucho más que dos.”
Es el momento de hacer el inventario para encontrar en
Mario Benedetti, Fragmento Te quiero. sí mismos (como madre o como padre adolescente) las
cosas positivas, los valores, las capacidades con las cuales
Ya no solo en la calle “somos mucho más que dos”, sobre cuentan para descubrir el camino ya no solo para sí mis-
este verso podríamos optar por una de las muchas inter- mos sino para el hijo. No negamos que es una tarea difícil;
pretaciones que se le pueden dar y decir que ahora hay podría verse casi imposible, sin embargo, siempre habrá
una persona más. Cuidar los hijos es una interesante tarea salidas: un diálogo con la persona adecuada, el conocimien-
que se observa en todos los animales de los que incluso to de una ley o norma del estado que respalda los dere-
podemos tomar ejemplo. El quetzal, por ejemplo, ayuda chos, un buen propósito para llevar a cabo una misión, un
en la preparación del nido, pasa tiempo empollando los vínculo de amistad, una fuente de afecto, un espacio (la
huevos y luego colabora en la alimentación de los pollue- escuela, la iglesia, el barrio). Solo en ti esta la capacidad de
los. Los niños necesitan de mucho cuidado durante varios descubrir ese espacio y esas condiciones para poner todas
años, de forma permanente y delicada, de manera que la tus capacidades y habilidades al servicio de tu hijo.
presencia de un adulto se hace indispensable para sobrevi-
vir en buenas condiciones. La maternidad y la paternidad se convierten en un esce-
nario común ante el desafío de pasar a la adultez y, con
Cuando un niño es hijo de una mujer adolescente, tiene ella, la urgencia de una responsabilidad compartida y un
mayor riesgo de nacer prematuro, de tener dificultad para camino para desarrollar el proyecto de vida en igualdad
respirar en los primeros minutos después del nacimiento, de derechos, con autonomía y en equilibrio. Si bien el em-
de presentar dificultades para un parto normal y de mu- barazo no se esperaba, está aquí y, más allá de la relación
chas otras complicaciones que se hacen más frecuentes de pareja, hay una tarea en común, real e inaplazable: la
y más graves entre más joven es la madre, especialmente crianza del hijo.
por debajo de los quince años. Estas circunstancias exigen
de la madre y el padre adolescentes un mayor compromi- Para reflexionar
so y tareas bastante complejas para la atención del niño,
especialmente en los primeros días de nacido.
Tú, madre o padre adolescente, tienes dones que ya te
Recuerda que la situación puede complicarse un poco más dan ventaja para la crianza: tu alegría, generosidad, espon-
si tomamos en cuenta que el cumplimiento de dichas ta- taneidad y sencillez para ver las cosas. Estos harán que el
reas puede alterar el tiempo de alimentación, descanso y proceso sea natural, con todo lo que eres y lo que tienes,
sueño de la madre, quien puede sentirse agotada e incluso con la mirada de no ser los primeros padres o madres de
entrar en estado de depresión, con grave repercusión so- la historia, pero sí los únicos para tu hijo. Tal vez al final, no
bre la salud y bienestar del niño. solo la crianza de tu hijo sea buena sino que tú misma o tú
mismo alcances tu propia realización y felicidad.

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 Capítulo 3
Control prenatal: una buena inversión
para que crezca la vida
“La sangre no llegó en el día 28,
la posibilidad de vida en mi vientre se instaló,
mi cuerpo, todo respira de orgullo y esperanza henchida,
la naturaleza, belleza gruesa
y espesa se sienta a mi mesa,
viene la vida, viene el amor,
viene el volumen del vientre hinchado,
viene la iluminación.
La sangre no llegó en el día 28,
mi ombligo es testigo de mi capacidad de abrigo,
dentro, de mi vientre amigo...”

Aterciopelados, Fragmento 28.

¿ ¿La gestación adolescente afecta tu salud? ¿¿

¿
¿ Gestar un nuevo ser exige de tu cuerpo un enorme esfuerzo para permitirle formarse y
crecer, de todo tu potencial de entendimiento para comprender la responsabilidad, y de
toda tu alma para amarlo y esperarlo con paciencia y alegría.

Si tu salud ha sido buena, con alimentación adecuada, aplicación de vacunas, hábitos salu-
dables y visitas frecuentes al médico, entre otros, tendrás varios factores de protección
para garantizar que la gestación sea segura. Además, si se conocen datos sobre el estado
de salud del padre, su historia de enfermedades, sus hábitos y costumbres y dispones de
servicios médicos de calidad, es de esperar que la gestación trascurra sin complicaciones y
que, en el momento del parto, tu vida y la de tu pequeño hijo estén seguras.

Para la mayoría de las adolescentes, la gestación es inesperada y arrastra una interminable

lista de factores que determinan efectos nocivos, tanto en la madre como del hijo, con
impacto en el bienestar físico, mental, psíquico y emocional. Se sabe que las adolescentes
pueden padecer preclampsia con mayor frecuencia que gestantes de otras edades y sus
hijos prematurez y bajo peso al nacer (2).

11
¿ ¿Qué es el control prenatal (cpn)? ¿¿ Amplia cobertura: toda mujer en gestación debe tener
¿
¿ El cpn es el cuidado que proporciona el equipo de salud a
acceso al control prenatal sin importar su edad, condición
social o ubicación geográfica.

la mujer gestante para garantizar las mejores condiciones Confidencialidad: te garantiza el secreto profesional para
de salud, tanto a ella como al niño, durante la gestación y, que no te preocupes porque otras personas se enteren de
posteriormente, una óptima atención del parto. Es decir tu intimidad. Claro está, que cuando tu vida corra peligro o
que el cpn son las visitas a tu servicio médico y todas las exista cualquier otra razón por la que el médico considere
actividades relacionadas con el cuidado y seguimiento de la necesario hablar con los adultos allegados, él debe acordar
gestación. Además, es un espacio donde tienes la oportuni- contigo como hacerlo. Además, el control prenatal debe
dad de recibir educación sobre distintos temas, en especial ser de alta calidad, es decir que el profesional o grupo de
sobre tu salud sexual y reproductiva y la crianza del niño. salud que te atiende debe estar preparado para hacerlo.

¿Cuál es el objetivo del cpn? ¿Cómo se garantiza el cpn?

El cpn tiene como objetivo principal acompañar a la madre, En Colombia existen leyes que garantizan la presta-
el niño y la familia durante la mayor parte de los 9 meses ción de los servicios médicos con calidad, disponibles
de gestación, y también después del nacimiento para evitar fácilmente e iguales para todas las personas. También
complicaciones o cualquier secuela física o psíquica en ti y se cuenta con guías que indican todos los pasos que se
el niño, a través de la vigilancia permanente de la gesta- deben seguir para la atención durante las citas. Si cono-
ción y con la detección oportuna de los riesgos. Se trata ces de qué se trata la guía lograrás mejores beneficios
de garantizar que ninguna mujer ni recién nacido mueran y podrás exigir tu derecho a disponer de una atención
a consecuencia de problemas durante la gestación, en el médica de acuerdo a la ley.
parto o después del mismo.
Lo ideal para el cpn es que tan pronto tengas la sospe-
¿Cómo debe ser el cpn? cha de la gestación visites tu servicio de salud, ya que es
importante que la primera visita sea precoz. Solicitas la
El cpn debe ser (3): cita con el médico o enfermera con quien te sientas más
cómoda y creas encontrar mayor apoyo y comprensión,
Precoz: la primera consulta debe realizarse lo más pronto en un horario que te quede fácil dentro de las actividades
posible, idealmente antes de la semana 14 de la gestación escolares o tus rutinas domésticas. Puedes elegir un acom-
para garantizar la intervención médica oportuna. pañante, idealmente el padre del bebé, uno de tus padres
o cualquier otro adulto significativo y de confianza para ti.
Periódico: las visitas médicas se deben realizar de acuerdo
a la necesidad de seguimiento para constatar que todo va Es necesario asistir bien dispuesta, controlar la ansiedad y
bien y solucionar problemas. Si hay riesgos, será necesario el temor, confiar en las personas del servicio y procurarte
acudir más veces a los controles, mientras que si el riesgo sincera y veraz en la información que te es solicitada. No
es bajo, serán necesarias mínimo 5. Las visitas se hacen más debes olvidar tu documento de identificación, tu carné de
frecuentes a medida que avanza la gestación. afiliación al prestador de salud y tu carné de salud, que
además de permitir información sobre las vacunas que te
Completo: lo que se dice y se hace en el control debe ser han aplicado podría dar a conocer datos sobre las enfer-
acorde a las guías sobre el tema y no se puede dejar aspec- medades padecidas.
tos sin examinar, analizar, confirmar y solucionar.

12
 ¿Qué puede impedir que recibas un médico debe realizar un procedimiento completo que se
consigna minuciosamente en un documento de carácter
adecuado cpn? no solo médico sino también legal, llamado historia clínica
Aunque no es deseable, es posible que se te presenten y cuyas partes son:
algunos inconvenientes que, si los conoces antes, quizás
logres evitarlos: Interrogatorio o anamnesis
Costos: cada visita médica o práctica de exámenes te genera A través del cual se conocen los antecedentes desde el
un costo que puede limitar tu acceso al servicio. Es importante nacimiento, el periodo de crecimiento y desarrollo, la pre-
que conozcas la cuota moderadora o cantidad de dinero que sencia de enfermedades y las vacunas. También son indaga-
debes entregar a tu prestador de servicios de salud, el pasaje dos los riesgos y dificultades que has tenido, como se han
para transportarte hasta el consultorio o laboratorio, entre afrontado y cuáles han sido las consecuencias.
otros, y así establecer con tu pareja o tu familia un plan de
ahorro que te permita anticipadamente disponer de dicho di- Respetuosamente el médico interrogará sobre tu vida
nero. Si la situación es muy apremiante debes darlo a conocer sexual y reproductiva que incluye preguntas específicas
al prestador de salud y buscar apoyo a través de planes espe- sobre la gestación y sus manifestaciones. Se exploran tam-
ciales, por ejemplo de la Secretaria de Salud o de trabajo social. bién en este diálogo aspectos de la salud de tu pareja y de
la familia, en especial de padres y hermanos, así como las
Dificultades para obtener los permisos escolares: esto relaciones y los vínculos entre sus miembros.
puede ser evitado si planeas y coordinas el desplazamiento a
los controles fuera de los horarios escolares, de no lograrlo,
la institución educativa tiene la obligación de permitirte las
salidas e incluso darte apoyo y facilidades.

Fallas del equipo de salud: la demora en atenderte, las

largas colas, el diligenciamiento de papeles, entre otros,
no deben ser razones para faltar a tus controles. Cono-
cer tus derechos y una dosis de paciencia y comprensión
de tu parte son necesarias.

Barreras de orden cultural: en ocasiones las madres,

abuelas o parientes tienen la idea de que estos controles
no son necesarios, siguiendo su propia experiencia de ha-
ber tenido hijos sin necesidad de tanta intervención mé-
dica, exámenes y medicamentos. Tú debes comprender
que con el paso del tiempo los servicios han mejorado y la
ciencia nos brinda nuevas alternativas para cuidar la salud.

La historia clínica
Una visita médica tiene como objetivo principal establecer
el estado de salud integral de una persona y, para ello, el

13
 Exploración del cuerpo de no ser así, el profesional tomará algunas medidas para
ayudarlo a acomodarse o decidirá sobre la necesidad de
Para la cual el médico o la enfermera debe informarte y planear, llegado el momento, una cesárea.
guiarte sobre la manera como se realizará esta explora-
ción. En cada paso, procurará no solo garantizarte respeto Exámenes de laboratorio y valoraciones
y consideración, sino explicarte el por qué y el para qué.
Es el momento de la consulta que te puede causar más especiales
estrés, preocupación y ansiedad, que son comprensibles Estos deben ser explicados por parte del médico solicitan-
en la medida que tu pudor sea más grande, no estés bien te o del laboratorio donde te los vayas a practicar. Dicha
informada, quien te atiende no haya logrado ganar tu con- información es clave para garantizar seguridad en los resul-
fianza o las condiciones del consultorio no sean adecuadas. tados y disminuir errores. También debes conocer el por
Tu cuerpo estará completamente desnudo y cubierto con qué y el para qué de las solicitudes. Si tienes inquietudes
una bata especial de examen. El consultorio debe disponer no dudes en preguntar.
de todo lo necesario para darte comodidad.
La ecografía es un procedimiento que no causa dolor y no
Además del examen general, también debe hacerse, es- te expone a riesgo. Recostada con el abdomen descubierto
pecialmente en la primera consulta, la valoración de los el examinador aplica gel para mejorar el contacto entre la
órganos femeninos para confirmar la gestación y asegu- piel y el aparato; si estás tranquila puedes disfrutar del en-
rarse que todo está dentro de lo normal, que no exis- cuentro con tu hijo. Con la ecografía se conocen también
ten inflamaciones, infecciones, ni malformaciones que más datos sobre la edad gestacional, el crecimiento y la confor-
adelante pongan en riesgo el nacimiento. Parte de esta mación del bebé, así como lascaracterísticas de la placenta.
información se obtiene con el tacto vaginal y la mirada di-
recta, al interior de la vagina con un instrumento llamado La mujer gestante que acude a las valoraciones médicas y
espéculo. Para esto debes estar preparada y confiada en los procedimientos diagnósticos estará muy emocionada
que el examinador hará su trabajo lo mejor posible. y dispuesta a disfrutar; aunque, también haya gran ansie-
dad y temor por las cosas cuando no van bien. La ecogra-
Desde el inicio de la gestación el médico debe examinarte fía puede convertirse en un momento muy difícil si sus
los senos y simultáneamente hablar de la importancia de resultados muestran alteraciones o dificultades, entonces
ellos para la lactancia materna. la madre debe tener claridad en el asunto y asumir la si-
tuación con valor y entereza. Buscará siempre el apoyo
Si tienes 20 o más semanas de gestación, algo que es ver- del equipo de salud para proceder de manera muy inte-
daderamente emocionante es la evaluación de los sonidos ligente pensando en las alternativas que resulten mejor
del corazón del bebé. Escucharlos es maravilloso, tanto para ella y su hijo.
que el ritmo de tu propio corazón se acelera y es posible
que llores de emoción. Lo escucharás muy rápido (120 a La madre debe asistir siempre acompañada a la ecografía,
160 veces por minuto) y así descubrirás la indescriptible ojalá por el padre del niño o por una persona con quien
emoción de ser mamá. tenga vínculos de afecto, capaz de alegrarse con las cosas
positivas y de curso normal, pero también de ser soporte
A medida que avanza la gestación, en las consultas se de- y consejo en momentos difíciles. Las solicitudes para va-
termina la posición del niño dentro de tu vientre, la cual loración de otros especialistas se harán de acuerdo a la
va cambiando y, a partir del tercer trimestre, el médico información recolectada en las dos primeras etapas. Por
puede saber si el niño se encuentra de cabeza hacia aba- ejemplo: el médico encontró al escuchar los latidos de
jo, buscando acomodarse hacia el canal de parto. En caso tu corazón un sonido anormal, entonces quiere estudiar

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más a profundidad y pide la opinión del cardiólogo. Otro tis B o VIH, lo cual te ubica dentro del grupo de alto riesgo
ejemplo puede ser la remisión al psicólogo o al psiquiatra y tu atención debe ser prioritaria y adecuada en un nivel
porque se detecte que enfrentas dificultades a este nivel especializado de atención médica. Otro aspecto a tener
y que dichos profesionales pueden apoyarte. Por norma, en cuenta, además de todo lo anterior, es que el médico y
toda mujer gestante debe ser enviada a valoración de el equipo de salud en general deben brindar instrucciones
odontología y de nutrición. sobre salud a ti, a tu pareja y a tu familia. La idea es ro-
dearte de cuidados y favorecer la práctica de medidas de
Diagnóstico y conducta prevención e intervención oportunas.

Con lo anterior, el médico dispone de la información ne- Es necesario que te indiquen sobre cuándo, cómo y dón-
cesaria para conocer tu estado de salud y las condiciones de se efectuarán las consultas de control y seguimiento.
del bebé, de tal manera que puede establecer si existen En estos encuentros el médico o enfermera dispondrá de
riesgos y, por consiguiente, determinar el lugar donde de- mínimo 20 minutos para escucharte y examinarte tan cui-
bes continuar tus controles. dadosamente como la primera vez. Recibirás explicación
sobre el resultado de los exámenes practicados y clara
Indicaciones médicas indicación sobre las acciones a seguir. Te darán a cono-
cer oportunamente el sitio donde recibirás la atención del
Entrega de un carné: donde están consignados tus datos parto y a la vez te prepararán sobre las posibilidades de
de identificación y dispone de cuadros y gráficas para ser lle- este, ya sea en forma natural o por cesárea.
nados con la información recolectada durante los controles.
Te brindará instrucción sobre la importancia del registro de Los especialistas mostrarán interés no solo por los cam-
todos los datos y la necesidad de llevarlo contigo a las visitas bios en tu cuerpo sino también por tu estado de ánimo,
médicas programadas o de urgencia, de tal manera que en por el trascurrir de tu vida y tus relaciones, buscando siem-
cualquier momento que se necesite pueda ser consultado pre mejorar y estimular los vínculos de afecto con las per-
para orientación de quienes te atienden, no solo en los con- sonas que te rodean.
troles, sino también en el momento del parto.
Tus encuentros con el personal de salud siempre deberán
La receta: a toda mujer gestante, desde el inicio de este ser un espacio de diálogo y de aprendizaje. Esto dependerá,
proceso se le formulan suplementos. Tu receta médica en gran medida, de tu propio interés y de la actitud con la
debe tener: Ácido fólico (prevención defectos de la médu- que te presentes ante ellos.
la espinal), calcio (fortalecer huesos y dientes), sulfato fe-
rroso (prevención de anemia) y cualquier otro suplemen-
to o medicamento que el médico considere necesario.

Las vacunas: indispensables para la prevención de enfer-

medades infecciosas como por ejemplo el tétanos neo-
natal, que puede afectar a tu hijo después del nacimiento.

Situaciones especiales: si durante la evaluación o con los

exámenes paraclínicos practicados el médico identifica al-
teraciones o problemas, procederá a darte tratamiento o
indicaciones precisas y acordes con dicho problema. Un
buen ejemplo es la detección de infecciones como hepati-

15
 ¿ ¿Qué más puedes hacer para que todo ¿¿
¿
¿ salga mejor?
• Tu carné prenatal, tu carné de afiliación a la EPS, tu
documento de identidad y un dinero para trasporte
y gastos deben permanecer en tu bolso de mano, el
cual te acompañará siempre y a todo lugar.
• El nombre del médico o enfermera que te atienden
debes tenerlo presente o anotado, al igual que la di-
rección donde te brindan la atención. Debes conocer
con anterioridad el hospital donde te atenderán en el
momento del nacimiento de tu hijo.
• Trabajar por las buenas relaciones con tu pareja, fa-
milia, amigos, compañeros y miembros del equipo de
salud, poniendo todo tu empeño y comprensión.
• Quererte y valorarte a diario es la clave para seguir
adelante y llegar al nacimiento de tu hijo sano, de ma-
nera exitosa y feliz.

Para reflexionar

Cerramos este capítulo que más que hablar sobre el

cpn, te recuerda que tu futuro y el del hijo por nacer
dependen de ti y así te dejamos un fragmento de una
idea de la escritora Muriel Barbery:

“Si olvidas el futuro pierdes el presente

[…] Yo en cambio hace tiempo que aprendí que
la vida se pasa volando, mirando a los adultos a mi
alrededor, tan apresurados siempre, tan agobiados
porque se les va a cumplir el plazo, tan ávidos del
ahora para no pensar en el mañana… pero si se teme
el mañana es porque no se sabe construir el presente,
y cuando no se sabe construir el presente, uno se dice
a sí mismo que podrá hacerlo mañana y entonces ya
está perdido porque el mañana siempre termina por
convertirse en hoy, ¿lo entendéis? […]”

Muriel Barbery, Fragmento La elegancia del erizo,

p.138–41.

16
 Capítulo 4
La llegada: parto y cesárea
“Se le hinchan los pies, el cuarto mes,
le pesa en el vientre a esa muchacha en flor
por la que anduvo el amor regalando simiente.
… Si la viese usted, cantándose canciones de cuna,
como un cascabel que acunase un clavel en un rayo de luna.
Corre Lagarto…
pon otra cama en el cuarto.
A empapelarlo de azul y en agosto de parto.

Joan Manuel Serrat, Fragmento De parto.

¿ ¿En verdad duele tanto? ¿¿

¿
¿
A medida que avanza la gestación aprendes cosas sobre tu estado y cumples con tus visitas
de control prenatal, entonces se hace necesario pensar en el momento del parto para
que estés preparada. Existe mucho temor por el dolor que está condicionado por varios
factores, en particular por una respuesta individual de cada mujer que se conoce como el
umbral, es decir, que algunas son muy fuertes y otras más sensibles.

Algunas complicaciones pueden surgir y ser causa de dolor, como por ejemplo infecciones
o alteraciones en las contracciones del útero. La muerte durante el parto puede presen-
tarse, lo cual es de gran preocupación; no obstante, la medicina ha progresado tanto, que
cada vez este riesgo es menor con buenos servicios médicos y el autocuidado por parte
de las gestantes.

Si te informas acerca del trabajo de parto y el parto como tal, si has acudido puntualmente
a tus controles y puesto en práctica las recomendaciones, para el gran final sólo bastará
una estrategia de organización que te brinde armonía y seguridad. Armonía que surge de
tener todo bien dispuesto y en orden. Seguridad que nace de tus conocimientos, del apo-
yo familiar, del compromiso del equipo de salud y, sobre todo, de tu capacidad de control
para el momento del parto.

Lo ideal es tener un plan listo desde la semana 28 porque, si bien el parto se espera a par-
tir de la semana 38, puede presentarse antes, especialmente porque el parto prematuro
es más probable en las adolescentes. Lo que hay que tener en cuenta es:

17
 La maleta
La alegría, el entusiasmo y mucha imaginación te permiti-
rán hacer de esta tarea algo gratificante y a la vez aumen-
tará tu seguridad en que todo va a salir muy bien. Una lista
de chequeo te será muy útil al igual que la asignación de
un lugar en la casa donde permanecerá lista la maleta que
contiene para ti implementos como: jabón, champú, cre-
ma dental, desodorante, cepillo para el cabello, cepillo de
dientes, papel higiénico, toallas higiénicas para maternidad,
pantis, brasier de maternidad, piyamas, chancletas, toalla
Compañía para baño, toalla para manos y una muda de ropa holgada
para cuando te autoricen la salida de la clínica. Para el bebé:
Contar con alguien que esté a tu lado, porque el nacimien- jabón para bebés, crema protectora para la colita, pañales
to es un gran acontecimiento, ojalá sea el padre de tu hijo para recién nacido y una toalla, dos mudas completas de
quien lo tome en sus manos y lo lleve hasta tu seno dis- ropa en algodón o hilo y fáciles de poner. Adicionalmente,
frutando ese maravilloso momento que sella el pacto de puedes dejar en su interior una linda notica de bienvenida
amor de una familia. o una oración, si así lo prefieres, y pedirle a la enfermera
que se la lea en el momento de arreglarlo y vestirlo.
Lugar del parto ¿¿
¿Cómo saber que llegó el momento?
¿
Es necesario conocer con anterioridad el hospital donde
te atenderán, identificar el camino más corto y el mejor ¿ ¿
medio de transporte. Conocer la puerta de acceso, el sitio Si te has preparado y estás bien dispuesta podrás reco-
donde debes registrarte y hacer el ingreso. Ubicar el as- nocer los eventos en tu cuerpo, como el momento de
censor o la escalera y establecer claramente la sala donde inicio de trabajo de parto que llega con las contracciones
te recibirán. De ser posible observa la sala de parto, has del útero para ayudar a la salida del bebé. Existen unas
un reconocimiento del lugar para que, llegado el momen- contracciones que sentirás desde mucho antes y que co-
to, no te sientas extraña. Pregunta en qué lugar puedes rresponden a un endurecimiento del útero que no produ-
guardar tus objetos personales y cuál tamaño de maleta ce efectos sobre el cuello uterino y representan un falso
es el indicado. Pide que te permitan conocer la sala don- trabajo de parto, frecuente en mujeres que no han tenido
de estará tu bebé si llegara a necesitar de observación o hijos. Es necesario ser capaz de identificar las verdaderas
tratamiento. Esta inspección te dará mucha tranquilidad y contracciones y sus efectos para proceder de manera
disminuirá el temor a lo desconocido. acorde con el momento y no responder a falsas alarmas
que aumentan el estrés y hasta indisponen a quienes te
El equipo de salud acompañan o atienden en el hospital.

Sería ideal que quienes te atienden durante el control También debes estar atenta a cambios en la forma del
prenatal te atendieran durante el parto; sin embargo, en vientre y percatarte si el bebé ha descendido, es decir, si
nuestro medio esto no es frecuente. Puedes averiguar se mueve muy bajo en el fondo de la pelvis, lo cual indicaría
por las personas que allí trabajan: el portero, la enferme- que se está acercando el parto. De ser así, podrás sentirte
ra, la trabajadora social y los médicos para hacerte una un tanto aliviada de la presión y tu respiración se hace más
idea de ellos. fácil; aunque puede que se aumente la frecuencia de la

18
orina, se te hinchen un poco las piernas o te duela la espal- muslos sobre el abdomen y las piernas sobre los muslos.
da. Estos signos se pueden presentar un par de semanas En ocasiones el bebé no se acomoda de esta manera sino
antes del parto. que puede ponerse atravesado o de colita y en estos ca-
sos su nacimiento tiene que ser por cesárea a través de
En este punto es muy importante que te fijes en las carac- tu abdomen.
terísticas de las contracciones; con ellas, sentirás un dolor
que aumenta progresivamente en tu abdomen e incluso
la espalda y que no desaparece al cambiar de posición.
Durante las primeras contracciones podrás ponerte aler-
ta, relajarte, revisar tus elementos para el viaje hacia la
clínica. Sabrás que debes ir al sitio para la atención del
parto cuando:

• Sientas de 3 a 4 contracciones fuertes (cada contrac-

ción debe tener una duración aproximadamente de
20 segundos), regulares, durante 10 minutos.
• Rompas membranas, lo que podrás detectar si tus
pantis están húmedos como si hubieras orinado.
• Expulses un flujo mucoso manchado con sangre (co-
lor café o rojizo).

Existen métodos no farmacológicos para disminuir el

dolor durante el parto: el apoyo que te brinden te dará
seguridad y respiraras tranquila, de tal manera que me-
jore la oxigenación de los tejidos y disminuya el dolor. La
inyección para el dolor, aplicada en la columna es el méto-
do más eficaz para el alivio del dolor durante el parto, no
causa daño alguno a la madre, ni al niño. Tienes derecho Figura 1. Posición para iniciar el trabajo de parto.
a recibir este tipo de ayuda, pero también necesitas una
buena actitud frente al parto. Haz de saber claramente a
que te enfrentas y tener control de la situación. El parto
Es muy importante que te hagas un esquema mental de Cuando el cuello de la matriz está totalmente abierto (di-
lo que sucede en tu vientre y de lo que tiene que hacer el latado) y se presenta el pujo por la presión que la cabeza
bebé para nacer por la vagina o por el abdomen en caso del bebé sobre el recto de la madre, la salida del niño está
de cesárea. El parto puede ser espontáneo, las contraccio- cerca. Esta etapa puede durar desde 20 minutos a varias
nes se presentan en forma natural, de un momento a otro horas (especialmente para las madres primerizas). La ca-
y anuncian la llegada; o inducido, cuando a juicio médico se beza del bebé comienza a aparecer ante los ojos de quie-
administran medicamentos para iniciar las contracciones, nes atienden el parto y de un momento a otro tras una
una vez hospitalizada y bajo estricto control médico. fuerte contracción sale por completo y la voz del médico
te indicará que no pujes más. Muy pronto saldrá un hom-
En la Figura 1 puedes ver la actitud del bebé preparán- bro, luego el otro, después el tórax y finalmente el resto
dose para salir con su cabeza agachada sobre el tórax, los del cuerpo (Figura 2).

19
 Figura 2. El parto: pasos 1 al 5.

Al sacar la cabeza, el bebé llora anunciando que ha llegado. El recién llegado pasará a tus
manos y con ayuda del papá o del acompañante que hayas elegido, olerá tu piel para bus-
car el seno de forma natural y emocionada sabrás que la espera ha terminado. Es posible
que el bebé presente alguna dificultad al momento de salir y que no llore o haga solo un
gemido muy débil, en estos casos, el equipo de salud lo ayudará limpiando cuidadosamen-
te su nariz y su boca, aplicando oxígeno o llevándolo a un sitio especial donde le ofrecerán
todo cuanto sea posible para su recuperación. Quienes te estén atendiéndote deben co-
municarte y mantenerte informada de lo que esté sucediendo y tú mantendrás la calma
con la seguridad en que todo saldrá finalmente bien.

20
 ¿Y después qué?
¿¿ Dieta: debes alimentarte bien, recordando las recomenda-
¿
¿ ¿ ciones del médico, y tener muy presente que necesitas ali-
mentar al bebé con el seno. Por eso, los primeros días pro-
Una vez nace el niño y se expulsa la placenta, viene el cura alimentos que te ayuden a tener deposiciones blandas.
periodo del puerperio inmediato que corresponde a un
momento de recuperación ideal para que madre e hijo Ejercicios: levantarte y dar pequeños paseos en tu habi-
permanezcan juntos para facilitar el apego, el amamanta- tación y, posteriormente, en la casa. Esto te traerá mu-
miento y el goce de la mutua compañía. Como periodo chos beneficios como: facilitar que salgan más rápido los
de adaptación, tanto de la madre como del niño, exige de restos de sangre, mejorar la circulación de las piernas, es-
vigilancia cuidadosa para detectar oportunamente compli- timular los músculos y hasta mejorar tu estado de ánimo
caciones. Por ejemplo, la madre puede presentar hemo- por la sensación de liviandad que nuevamente te acom-
rragia y el bebé puede no respirar adecuadamente. Por paña. En la segunda semana, ya podrás hacer ejercicios
estas razones la hospitalización debe mantenerse por mí- en forma de rutina diaria para fortalecer tu abdomen y
nimo 48 horas. recuperar tu figura.

Entre el segundo y el décimo día postparto existe un ries- Las visitas: muchas personas querrán saludarte y conocer
go alto de infección materna, especialmente en la matriz; el nuevo miembro de la familia, traerán sus presentes y ex-
por eso, la vigilancia de las características del sangrado vagi- presarán sus afectos. “¡Bienvenidos todos!”, pero dentro de
nal para detectar mal olor y de la temperatura para saber cierto límite. Lo recomendado es que lo observen sin tener
si hay fiebre son datos que debes tener bien presentes y contacto físico directo y bajo ninguna circunstancia permi-
avisar al médico o enfermera. tas la cercanía de personas con enfermedades como gripa.

El puerperio es un periodo en el que se producen tras- Las salidas: las primeras semanas después del parto están
formaciones progresivas en el cuerpo de la madre para tan llenas de novedad y alegría que no es necesario salir
regresar paulatinamente a su estado previo a la gestación. de casa. Es un tiempo para aprovechar al máximo y estar
En general, se considera que el tiempo de este perio- junto a tu hijo en la tranquilidad del hogar. Lo mejor es limi-
do llega a los 45 días y se conoce comúnmente como el tar las salidas para hacer solo las estrictamente necesarias,
tiempo de “la dieta”, el cual está lleno de creencias y mi- como las visitas al médico.
tos que suelen ser lejanos a la verdad. Debes estar atenta
a cualquier síntoma y acudir a los controles postparto
ordenados por el médico. Para reflexionar
Recomendaciones durante el puerperio
Si conoces lo que sucede con tu cuerpo en el momen-
Higiene corporal: baño diario desde el primer día postpar- to del nacimiento de tu bebé y sientes que puedes en-
to. Asearte los genitales con especial cuidado de 2 a 3 veces viarle un mensaje de seguridad y fortaleza, estás lista:
por día, con abundante agua hervida. Cambiar la toalla hi- “El embarazo y el parto —se llegue como se llegue a
giénica con la frecuencia necesaria para sentirte cómoda y ellos— son de las pocas aventuras de la vida en las que
evitar infecciones en la orina y dentro de la matriz. llegar a la línea de meta es solo el principio” (4).

Cuidado de los senos: estar pendiente del aseo de las

manos al manipular los senos para alimentar al niño y tam-
bién limpiar cuidadosamente los pezones.

21
 Capítulo 5
Emociones: la marca de mamá
“…Y entonces ocurre, despiertan mis labios
pronuncian tu nombre tartamudeando
supongo que piensas ‘que chica más tonta’
y me quiero morir
pero el tiempo se para y te acercas diciendo
‘yo no te conozco y ya te echaba de menos’.

…Te encuentro la cara gracias a mis manos

me vuelvo valiente y te beso en los labios,
dices que me quieres
y yo te regalo el último soplo de mi corazón.”

La oreja de Van Gogh, Fragmento Jueves 11 de marzo.

¿ ¿¿
¿ ¿ Y. . ¿dónde está el amor? ¿
Este capítulo pretende despertar mucho entusiasmo, pues trata del amor como el vínculo
que se construye desde antes de nacer y es la esencia de las relaciones humanas. De ma-
nera romántica, mucho se puede decir del amor y para ello, poetas, escritores y cantantes
han hecho las más bellas obras. Sin embargo, nada de eso te dice tanto como la experien-
cia nacida de tus propias emociones, que cada día tienen más explicaciones científicas y po-
siblemente al estudiarlas, sabrás que más allá de lo intangible, hoy puedes conocer mejor
el sentir de las emociones en tu cuerpo, entender un poco el porqué de las mariposas en
la barriga, la erizada de los pelos, o mejor aún “la adrenalina”, y gozarlas profundamente.

Las investigaciones actuales enfocan la felicidad como resultado directo de la actividad del
cerebro con relación al placer y al deseo. En resumen, hay un juego en la unidad cuerpo/
mente, una especie de necesidad en la que el cuerpo estimulado produce unas respuestas
tras la liberación constante de sustancias que finalmente nos hacen sentir bien, satisfechos,
sin dolor y sin molestias, en un estado que podríamos llamar de placer o felicidad por
nuestros deseos cumplidos. Sin embargo, dentro de este juego también se involucran
todas las experiencias que provienen del mundo exterior, todas las personas y cosas que
nos afectan y estimulan nuestros sentidos.

22
 Entonces, durante este encuentro se da un sentimiento
Cuerpo y emociones de cercanía, donde madre e hijo se reconocen el uno en
el otro y guardan en su memoria la marca de pertenecer-
La emoción es un estado afectivo de la persona que se se mutuamente. Y para lograrlo, es necesario el contacto
acompaña de cambios en el cuerpo, dados por mensajeros físico y la agudización de los sentidos para que la succión,
químicos como la adrenalina, por ejemplo. Así se explican el seguimiento con la mirada, el llanto y las sonrisas puedan
las mariposas en el estómago, la dilatación de las pupilas, el producirse.
sudor, el enrojecimiento de la cara, el aumento de los lati-
dos del corazón para ponernos alerta, emocionados, listos La calidad del vínculo madre–hijo es la base para el com-
para la defensa. Para mantener el balance hay otra parte portamiento afectivo futuro, así que si tú le proporcionas
de nuestro sistema de control que nos trae a la calma, a a tu hijo afecto de forma segura, él podrá aceptar sus se-
la tranquilidad y al reposo de todos los órganos. Es decir, paraciones de manera tranquila, se comportará con segu-
que en tu cerebro está el control de las emociones, como ridad y dispondrá de mayores posibilidades para ser feliz.
una serie de botones para el hambre, la ira, la satisfacción Si por el contrario, no tienes en cuenta sus necesidades, no
sexual, el miedo, la agresión y el amor. lo alimentas, acaricias y cuidas oportuna y afectuosamente,
estarás permitiendo que se forme como una persona fría
Tus emociones son el producto de estímulos tanto de tu e incapaz de compartir sus afectos. Tendrás también que
propio cuerpo como del medio ambiente y, por este juego cuidar de no caer en los excesos y por mostrarte exage-
entre sustancias y órganos, te conectan a la vida. Si toda tu radamente cariñosa y así formar un hijo que, agobiado por
inteligencia y tu conciencia son invertidas para interpretar, tanto afecto, se puede mostrar en el futuro inconstante y
modificar y acomodar tus emociones, descubrirás la forma desequilibrado en sus emociones.
perfecta de satisfacer tus sentidos, disfrutar tus sentimien-
tos y comunicarte contigo misma y con los demás. Serás La construcción del vínculo entre padres e hijos represen-
dueña de tu vida, fuente de amor verdadero y orientadora ta una interacción personal, donde el pasado vivido marca
de la felicidad para el ser que está en tu vientre y, que des- la calidad de la relación. Cada hijo lleva no solo parte de los
de ya, recibe tus mensajes. genes del padre y la madre, sino la historia vivida por ellos
y sus generaciones pasadas. Unos padres que saben esto
tienen toda la oportunidad de romper el ciclo, de expresar
Tu hijo y el vínculo de amor su amor a los hijos con caricias, palabras y mimos sin temor
de malcriarlos.
Hace mucho que se habla del vínculo que une a las crías
con los cuidadores. El investigador Konrad Lorenz ob- La estimulación prenatal
servó que cuando los polluelos nacían se apegaban a él
porque siempre estaba allí y además les daba comida y La estimulación prenatal es un conjunto de actividades que
abrigo (5). En los seres humanos que nacen indefensos generan incentivos para los oídos, los ojos, la piel y el movi-
y necesitados, esta conducta también existe; el niño ne- miento del bebé y que inician la comunicación facilitando a
cesita de la leche y de la protección de la madre y esta, a su vez el aprendizaje. Es una bonita ocasión para comenzar
su vez, produce sustancias en su cuerpo que le ayudan al la relación con tu hijo en esa primera estación de la vida
cumplimiento de dicha función, de tal manera que se es- dentro de ti.
tablece un lazo, un vínculo de apego donde “se arraiga el
amor más poderoso y completo que le es dado a conocer El objetivo de la estimulación prenatal es promover un
al ser humano” (6). acercamiento para dar alegría tanto a los padres como al
hijo y permitir al niño ensayar sus sistemas y capacidades

23
 para el aprendizaje, la formación de su personalidad y su adaptación para la vida. Es te-
jer el vínculo, anudando cada día el amor y la confianza a través de toda posibilidad de
comunicación. Hablándole, tocándolo a través de tu piel, escuchando música o aun en el
más profundo silencio, podrás ofrecer a tu bebé posibilidades de aprender desde antes
de su nacimiento.

¿Cómo crece la vida dentro de ti?

Un nuevo ser humano inicia la vida cuando óvulo y espermatozoide forman un huevo, en el
que una rápida multiplicación en miles y miles de células se hace y anidan en el útero o ma-
triz. La placenta es el órgano que, a través del cordón umbilical, garantiza que el bebé reciba
el oxígeno y los nutrientes mientras que elimina sus residuos.

Así, el hijo se une a la madre y durante el período llamado embrionario, las células conti-
núan dividiéndose y organizándose para formar el cerebro, pulmón, hueso, corazón, etc. y
al terminar el segundo mes de gestación, tendrá perfectamente definidos todas las partes.

A partir de la semana 9 de la gestación, inicia el período fetal en el que el ser humano

crece muy rápidamente y alcanza cerca de 50 cm de talla y 3200 g de peso, con los que
nace. Con el progreso de la ciencia y la tecnología, hoy en día se sabe que el bebé es capaz
de moverse, sentir, ser amigable y hasta aprender desde que está en el útero de la madre.
Allí escucha el latido del corazón materno, su voz, los ruidos de sus intestinos y también
todos aquellos sonidos del exterior.

Estos conocimientos se aprovechan para la estimulación prenatal con unas citas amoro-
sas con tu hijo por nacer y algunas actividades de acuerdo a las semanas de gestación. En
la Figura 3 encontrarás datos generales para ayudar a tu imaginación a diseñar tu propia
manera de estimular a tu hijo.

Los pensamientos: Traer a tu mente el bebé de manera permanente es positivo y benéfi-

co. Cuando abras tus ojos cada mañana piensa en él, salúdalo, dile algo. Ejemplos:

Andrea, una adolescente, decía a su hijo a la 6 semana de gestación: “Hola, bue-

nos días. ¡No! Me equivoco. ¡Qué buenos días! Te advierto que será un día fatal
porque decirle a Pablo que va a ser papá no es cosa fácil. De pronto, hasta nos
deja. Bueno, igual… ya estás aquí, y ni modo… tengo miedo”.

También puedes copiar a Paola:

“Corazón, ¡qué bonito día!, abriré la ventana y le mostraré mi barriga al sol para
que te salude”.

24
25
26
 Figura 3. Ideas para la estimulación. adaptada de (7).

La música: las notas armoniosas y suaves de cualquier alegres caminos, donde no sólo encuentres alegrías sino,
instrumento serán un deleite para el oído del bebé y la quizás solución a algún problema que puedas tener.
relajación de la madre. Quizás sea bonito que tú y él dis-
fruten del sonido del tambor del Chocó que acompaña Para reflexionar
una dulce melodía.

Las caricias: tu mano suave sobre el vientre será recon- Al iniciar el capítulo dijimos que se trataba del amor, solo
fortante para el bebé. Puedes hacerlo con cierta firmeza quisimos dejarte motivada a descubrirlo por ti misma,
intentando descubrir si palpas una rodilla, la espalda o tal como el mejor regalo para el hijo que está por nacer.
vez las pequeñas nalgas. Desplazamientos hacia arriba y La calidad del vínculo amoroso permitirá a tu hijo dispo-
abajo o bien en forma circular a manera de masaje pueden ner de una fuente de seguridad y renovación de afecto
ser aplicados con ayuda del padre y esto se convertirá en a lo largo de su vida. Él llevará tu marca, como un tatuaje
un satisfactorio ejercicio de unión y sentimiento familiar. que ahuyentará sus angustias y temores. Cuando llegue
el momento, sabrá elegir y conservar sus afectos porque
La danza y el movimiento: estas dos agradables activi- ha heredado de sus padres y de los adultos que lo cuida-
dades sirven para tonificar tus músculos, fortalecer tus ron una forma sana de compartir y ser amoroso.
articulaciones y reforzar el dominio de la respiración, efec- Ya sabes que siempre hay por ahí un adulto dispuesto a
tos muy benéficos para el parto. Además, son excelentes ayudarte, unas leyes para hacerlas cumplir, un lugar para
estímulos para los órganos del equilibrio que están en el refugiarte, pero sobre todo una fuerza interior que de-
oído del bebé. Con ropa adecuada y en un espacio seguro, bes descubrir y aprovechar para rehacer el presente y
la imaginación al ritmo de la música te puede llevar por enfrentar el futuro.

27
 Capítulo 6
Estilo de vida saludable: lo bueno y lo malo
“La música es para el alma, lo que la gimnasia para el cuerpo”

Platón, La República, Libro III.

Los hábitos son acciones que por su carácter repetitivo en nuestra vida diaria se hacen
permanentes, cosa que es muy importante cuando se invierte en la salud y la vida. Se trata
de practicar cosas que hacen bien a nuestro cuerpo y nuestro espíritu y mucho mejor si se
aprenden desde niños, de tal forma que se goce de bienestar y se eviten las cosas dañinas,
esto es lo que se conoce como estilo de vida saludable.

Comer sano, dormir bien, hacer ejercicio y divertirnos, asistir al médico, y asimismo no fumar ni
tomar alcohol, entre muchas otras, son todas importantes en la vida y mucho más si se es muy
joven y se espera un hijo. En este capítulo, hablaremos un poco de cada una de estas situaciones.
¿¿
¿Entonces, hay que comer por dos?
¿

¿
¿
Durante la gestación no hay que comer por dos, solo hay que comer bien y con placer.
Se trata de alejarte del hecho simple de llevar un alimento a tu boca de manera rutinaria,
para entrar en la fiesta de ver el color intenso de la manzana, oler el aroma de la canela,
palpar la suavidad de la piel de la ciruela, o sentir el crujir de las palomitas de maíz en la
boca, para saber que cuidas tu cuerpo y disfrutas.

¿Qué son los nutrientes?

Los nutrientes son sustancias contenidas en los alimentos y se dividen en carbohidratos,
proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Los alimentos se presentan en variedad de colo-
res, formas, texturas y sabores que estimulan tus sentidos, te hacen crecer y mantienen las
funciones de tu organismo, a la vez que te dan placer. Así un rico dulce que tiene azúcar
(carbohidratos) te da energía; una porción de pescado te proporciona proteínas para
formar tejidos, y también grasa que aumenta las energías. Otros alimentos también tienen
vitaminas y minerales indispensables para la nutrición.

Todos son buenos si están limpios y bien preparados, pero algunos tienen más nutrientes
que otros, de ahí la importancia de saberlos combinar y determinar sus cantidades. Existe
una interesante estrategia llamada el tren de la alimentación (8), que hace referencia a una
gran locomotora que carga en los vagones los alimentos en orden de importancia, lo cual
garantiza el crecimiento y desarrollo al mejor ritmo posible para cada persona.

28
 • Comprar la mayor cantidad posible de alimentos que
no se dañan.
• Refrigerar los alimentos y consumirlos de acuerdo a
su estado de maduración. Si no es posible refrigerar-
los, comprar los alimentos no tan maduros y dejarlos
en sitios aireados.
• Garantizar la higiene de todos los alimentos. Frutas y
verduras deben ser lavadas con abundante agua, igual
que los instrumentos para la preparación y servida.
• Preparar lo suficiente, sin desperdiciar comida.
• Alimentos con horario y ambiente agradable. Un buen
desayuno para empezar el día, medias nueves, almuer-
Primer vagón: lleva cereales, raíces, tubérculos (como zo, onces, y cena para no aguantar hambre.
la papa) y plátanos como la base de la alimentación de • Disminuir el consumo de sal y azúcar (se pueden re-
los colombianos. La idea es que consumas fríjol, garbanzo, emplazar por limón, especias, yerbas aromáticas).
lentejas, ajonjolí en preparaciones caseras. • Suspender o adicionar componentes alimentarios
Segundo vagón: hortalizas y verduras. solo por orden del médico.
Tercer vagón: viene cargado de colores, aromas y tex- • Consumir agua en buena cantidad.
turas dados por las frutas, invitando a consumirlas en for- • Consumir estrictamente los suplementos de hierro,
ma natural, es decir, no en forma de jugos, ni con azúcares calcio, ácido fólico y vitaminas ordenadas por el médico.
artificiales, esto con el fin de proteger las vitaminas que
contienen y la calidad de la fibra. Nutrición y gestación en adolescentes
Cuarto vagón: carnes, huevos, leguminosas secas y
mezclas vegetales con alta cantidad de hierro y proteínas. El estado de nutrición de la madre, tanto antes como du-
Quinto vagón: contiene leche y sus derivados para rante la gestación, influye sobre el feto, por esto es im-
darles a los niños una adecuada cantidad y, así asegurar portante asistir lo más temprano posible al primer control
su crecimiento y a los adultos, especialmente las mujeres, prenatal, para que el médico determine tu estado nutri-
para prevenir la osteoporosis. cional y se tomen las medidas correctivas, en caso de ser
Sexto vagón: cargado de las grasas sanas: pescado, necesario.
aceite de oliva, girasol o canola, semillas y frutos secos.
Séptimo vagón: los azúcares y el dulce; manjar de chi- Durante la gestación necesitas aumentar la comida de ma-
cos y grandes para consumir moderadamente y ojalá se- nera gradual a medida que pasan las semanas y garantizar
guidos de ejercicio y mucha actividad. que la ganancia de peso sea de 11 a 16 kg al final de la ges-
tación, de acuerdo a tu estatura y peso iniciales. El médico
El acto de comer está influenciado, entre otras cosas, por que te lleva el control prenatal será cuidadoso a la hora
la forma como de niños lo aprendimos. La regulación del de evaluar tu estado nutricional y con ayuda de tablas y
apetito está dada por la sensación de hambre y sus señales y medidas especiales, te aconsejará lo mejor.
por eso es importante que los alimentos sean provocativos,
“la comida entra por los sentidos”. Es relevante que com- También debes tener presente que tu buen estado nu-
prendas la importancia de estas enseñanzas, ya que a través tricional y las adecuadas reservas de tu cuerpo son nece-
de la educación, tú puedes formar tus hábitos alimentarios sarias para brindar a tu hijo una alimentación al seno los
y los de tu hijo. Unos sencillos consejos pueden ayudarte a primeros meses de vida. Existen padecimientos que pue-
mejorar tu alimentación y no gastar tanto dinero: den empañar la alegría de la espera de muchas mujeres

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 gestantes y afectar el placer de comer, como el vómito y La mayoría de los bebés puede dormir toda la noche sin
las náuseas, especialmente los tres primeros meses. Cuan- despertares pasados los tres primeros meses de vida o al
do estos síntomas son excesivos o prolongados deben ser alcanzar un peso entre 12 y 13 lb. Dormir bien es algo que
consultados a los servicios de salud, evitando siempre la se aprende y convertirlo en un buen hábito depende de ru-
administración de medicamentos o los remedios caseros tinas que se repiten transmitiendo al niño seguridad y cariño.
recomendados por personas inexpertas.
Frecuentemente se produce un aumento en la necesidad
del sueño al comienzo del embarazo, lo que contrasta con
Dormir bien el sueño menos profundo durante los últimos tres meses,
y coincide con la sensación de cansancio al despertar.
Pasamos aproximadamente un tercio de nuestra vida dur-
miendo y un alto porcentaje de este tiempo lo utilizamos Los sueños
para soñar, condición que contribuye a la salud mental.
Dormir bien es necesario para una buena calidad de vida. La principal función del sueño es reparar el organismo
El sueño es una condición de reposo recurrente y fácil- para poder seguir la vida en condiciones óptimas. Se ha
mente reversible del organismo en la que se disminuye el dicho también que los sueños ayudan a la función de la
número de latidos cardiacos, la frecuencia de las respira- memoria, lo que se respalda con el hecho de tener mejor
ciones, la presión arterial y el tono muscular. Además, pro- recuperación de nuestros recuerdos después de un buen
porciona al organismo descanso, reparación física y psico- rato de estar dormido.
lógica y, en la niñez, facilita la maduración y el crecimiento.
Lo que vivimos o pensamos durante el día se puede refle-
El tiempo de sueño necesario varía mucho y puede afir- jar en los sueños, al igual que las cargas emocionales gran-
marse que el promedio para la mayoría de las personas des; por ejemplo en el caso de las mujeres en el postparto,
está entre 8 y 10 horas de sueño nocturno. Este ocurre en quienes los sueños reflejan preocupación por el estado
en ciclos de 90 a 120 minutos, de tal forma que en cada de bienestar de sus hijos.
noche tenemos por lo menos de 4 a 5 despertares.
Un sueño puede expresar conflictos o problemas, pero
El sueño se puede ver alterado por la edad, el medio am- también puede señalarte talentos ocultos o capacidades
biente y las enfermedades; sin embargo, existen otros tras- no reconocidas que, al llevarlas a nivel consciente, te resul-
tornos como el insomnio, las pesadillas, los terrores noc- ten de ayuda y permitan tu crecimiento y bienestar.
turnos, entre otros, que frecuentemente alteran tanto a la
persona, que es necesario acudir al médico. Para dormir bien es necesario establecer una estrategia
que implica hacer una rutina que propicie las condicio-
Ciertos hábitos y comportamientos también ejercen un nes adecuadas para que el sueño se dé y se garantice su
efecto negativo sobre la calidad del sueño, por ejemplo: función reparadora. Esta rutina debe incluir algunos ele-
cuando pasas mucho tiempo en la televisión previo a la mentos, como:
hora de dormir. Los niños tienen características específicas
en su sueño y la cantidad necesaria de tiempo es variable. El horario: revisa las actividades que realizas en el día y or-
Ellos duermen desde la barriga de la madre casi de forma ganízalas, de tal manera que asignes de forma fija el tiempo
permanente; el recién nacido duerme tanto de día como para dormir. Ojalá incluyas una siesta.
de noche. Puede despertarse frecuentemente, gemir o La habitación: trata de que tu cuarto este aseado, orde-
tener movimientos musculares, pero si el ambiente es có- nado, con buena ventilación. Evita dejar aparatos eléctricos
modo y hay pocos estímulos, vuelve a dormirse fácilmente. activados cerca, por ejemplo el celular, la radio o el televisor.

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Intenta que la cortina, además de estar limpia, realmente La frecuencia: los ejercicios deben realizarse de forma re-
evite el paso de la luz y garantice en tu cuarto la oscuridad. gular, 3 a 4 sesiones de 20 a 30 minutos por semana; con
La cama: con un colchón firme, una almohada acomodada movimientos suaves y una respiración controlada.
de tal forma que no quedes ni muy alta, ni completamente Calentamiento previo y enfriamiento posterior: durante
plana, y con una manta para darte abrigo sin sofocarte. 5 a 10 minutos cada uno con estiramientos y relajación,
Tu cuerpo: para dormir es importante no tener hambre, antes y después de cada sesión.
pero tampoco estar recién comida, es decir, es recomen- Suficiente ingesta de líquidos: de acuerdo a la temperatu-
dable que en la última hora antes de disponerte a dormir ra ambiental, para evitar la deshidratación.
no ingieras alimentos especialmente si son sólidos. Ojalá Delicadeza y cuidado: al efectuar los movimientos para
puedas darte una ducha y hacerte un masaje para relajar evitar lesiones dolorosas.
tus músculos. Tu pijama debe ser cómoda, suelta, sin ele- Ambiente adecuado: con temperatura, humedad agrada-
mentos (botones, ganchos, broches) que te hagan presión ble y suficiente ventilación. Superficie semidura, no resba-
u ocasionen molestia. losa y muy segura.
Ropa y calzado: cómodos y seguros.

Hacer ejercicio Selección de ejercicios para mejorar la condición del cuer-

po durante la gestación y de manera especial una prepa-
El ejercicio físico es un método efectivo para mantener ratoria para lograr un parto normal y placentero. Elegir
tu cuerpo en buen estado, lidiar con posibles problemas actividades que desarrollen flexibilidad, relajación, fuerza
e incluso liberarte de ansiedad, frecuente durante la ges- muscular, especialmente en la pelvis y el abdomen. También
tación. Requiere de energía que se obtiene de una ade- debes incluir ejercicios para el control de la respiración.
cuada nutrición.
Evitar ejercicios o actividades deportivas de contacto
El ejercicio produce cambios en los diferentes sistemas del como baloncesto y voleibol. Tampoco son recomendables
organismo: el corazón bombea mayor cantidad de sangre, aquellos que exigen gran aumento de la presión abdominal
los vasos sanguíneos transportan más oxígeno a los teji- como el patinaje.
dos, los glóbulos rojos aumentan y se puede mejorar el
nivel de colesterol y azúcar en la sangre. Los pulmones
aumentan su capacidad para captar más oxígeno, a la vez
que los músculos se hacen más fuertes y vigorosos. En el
sistema digestivo se aprovechan más los nutrientes, mejora
el movimiento intestinal y se disminuyen algunos síntomas
molestos como el estreñimiento. A nivel emocional, hay
relajación y se le atribuye un mejor control del dolor.

Si estás acostumbrada a realizar algún ejercicio físico será

más fácil y mejor el resultado de tu rutina física prenatal.
Para la realización del ejercicio debes tomar en cuenta:

La intensidad: debe ser moderada, esto es que la frecuen-

cia de tu corazón no se aumente más allá de 140 pulsacio-
nes por minuto.

31
 El programa de ejercicio debe ser diseñado con base en: la valoración médica, la condición
física, el trimestre de la gestación y la edad de la gestante.

Existen unas situaciones especiales en las que bajo ninguna circunstancia puedes hacer
ejercicio. Por ejemplo:

• Peligro de aborto
• Si el bebé no está creciendo bien en la barriga
• Si esperas gemelos
• Si tienes sangrado persistente

Jugar y ejercitar la imaginación

El juego debe ser útil, creativo, gratificante y no solo reservado a la época de la infancia.
Hoy día, el juego es considerado como una verdadera herramienta terapéutica y de habi-
litación e, incluso, representa una opción en la resolución de conflictos. Se trata de tomar
sus reglas en serio, de abandonarse al juego plenamente, disfrutarlo y estar siempre dis-
puesta a ganar o perder. Así, el juego mejora la tolerancia, el compañerismo, la aceptación
de las reglas, la transparencia y la honradez, entre muchos otros valores con los que todos
los seres humanos disfrutarían de una vida social más grata y armoniosa.

Leer para alimentar el espíritu

Sin duda, lo mejor que tiene la lectura es brindarnos compañía. Como muchas de las cosas
buenas que hacemos en nuestra vida y por nuestro bien, la lectura es un hábito que te
puede llevar a insospechados momentos de placer. Y es que, cuando al pasar las páginas
de un libro, conoces un personaje, descubres un paisaje, te identificas o te reconfortas,
sentirás que te invade un hermoso sentimiento de alegría. Es la lectura el instrumento más
valioso para combatir la ignorancia. Si a través de ella te informas, aprendes y conoces, se-
rás capaz de encontrar alternativas para tu proyecto de vida y la de tu hijo. El arte de leer
está ligado al arte de escribir. Algo tan sencillo como imaginarte que cuando lees, vas por
un inmenso jardín recogiendo palabras, ideas y semillas con las que luego puedes llenar tu
diario, escribir una carta de amor, redactar una reclamación o hacer una crítica.

Escuchar música y danzar a tu ritmo

Este apasionante recurso está y estará siempre vigente y a tu disposición como ha sido
para la humanidad desde siempre. A pesar de ser considerada como una medicina para
el alma no tiene dosis, nombre, ni presentación especial; puedes disfrutarla como quieras,
donde quieras y a la hora que te parezca.

32
La llamada musicoterapia puede disminuir la ansiedad materna y mejorar las respuestas
fisiológicas. Inclusive hay quienes apoyan que la música es una intervención para disminuir
el dolor del trabajo de parto y que tiene efectos sobre los movimientos del feto y su
frecuencia cardiaca.

Por otra parte, bailar es una equilibrada conexión de cuerpo, mente y espíritu. La danza te
permite expresar sentimientos, ideas, relacionarte contigo misma o con otros. Es como un
despertar de los sentidos que logra la integración perfecta entre cuerpo y alma.

En la gestación, el baile es bueno para la circulación de la sangre de tus piernas, lo cual te

da alivio de la sensación de pesadez. Elegir bailes de movimientos suaves (que no exijan
demasiada fuerza ni equilibrio), cronometrar el tiempo (15 a 30 minutos), calentar previa-
mente el cuerpo y colocarte ropa cómoda son recomendaciones útiles.

Bordar las ilusiones

Toda actividad artística o recreativa puede convertirse en elemento de preparación para la
vida y, en tu caso, específicamente para la espera, el parto y la crianza del hijo. Tejer relaja, vas
viendo como puntada tras puntada, se forma el tejido. La magia está en que tienes control
de la obra, enredas hilos y tejes sentimientos de amor hacia tu hijo.

Otras cosas a tener en cuenta

Como ya sabes, la imagen que tengas de ti es determinante para tu autoestima y satisfac-
ción. El equilibrio entre los cuidados para la belleza del cuerpo y la gratificación del espíritu
es clave para esa armonía que te permitirá sentirte hermosa al espejo y serena de espíritu.

La apariencia de la piel de la gestante es particularmente especial. En tu rostro se pueden

ver los efectos de las hormonas que sumados a la alegría de la maternidad, lo iluminan y
muestran especial. Los dermatólogos han señalado que los efectos hormonales en la piel
se traducen especialmente en tendencia a la deshidratación, aumento de la grasa y la apa-
rición de manchas, que por supuesto afectan toda la superficie del cuerpo.

Las manchas se relacionan con la presencia de una sustancia llamada melanina y que en
algunas zonas del rostro, especialmente en los pómulos y sobre el dorso de la nariz, por
efecto de los rayos solares, se oscurece. Si te aseguras de protegerte del sol, al finalizar la
gestación esas manchas desaparecen.

Las estrías o marcas como rasguños en tu piel, especialmente en las zonas donde hay
mayor estiramiento: senos, abdomen y nalgas, son producidas por la tensión en las capas

33
 profundas de tu piel que termina por romper sus fibras. ción centrada en los cuidados del niño y, por lo tanto, los
Las estrías se relacionan con el aumento rápido de peso; riesgos para él aumentan.
por lo que, mantenerlo en la curva normal del incremento
esperado en la gestación es bueno para tu belleza. La marihuana puede producir aborto, malformaciones,
bajo peso al nacer, mayor riesgo de padecer enfermeda-
El cabello presenta efectos de las hormonas, crece y se des infecciosas, cambios en el comportamiento con llanto
pone brillante muy rápido. Pero, después del nacimiento, excesivo y temblores. Es posible que se presenten también
puede caerse mucho por lo que una buena recomenda- fallas de concentración y memoria, síntomas depresivos y
ción es llevarlo corto. conductas delincuenciales en la adolescencia (9).

Otra sustancia con efectos devastadores es la cocaína, por-

Las cosas malas que compromete los vasos sanguíneos produciendo abor-
to, parto prematuro, desprendimiento de la placenta con
Estas son las cosas que durante la gestación pueden cau- grave sangrado en la madre y el hijo, muerte del niño antes
sar daño a ti o al bebé. Se les denomina factores de riesgo de nacer y falla de su crecimiento.
y tienen toda la posibilidad de ser eliminados si aplicas el
viejo adagio “más vale prevenir que tener que lamentar”. Los hijos de una madre adicta suelen mostrarse irritables,
llorones, difíciles de consolar o acariciar; es como si su-
Entre tales cosas está la exposición al cigarrillo, porque el frieran por la falta de la cocaína. Sus reflejos pueden estar
humo es causante de muchas alteraciones como ponerte alterados. Algunos de los bebés expuestos parecen des-
en riesgo de abortar, tener un hijo con bajo peso y pre- conectados del medio y sin respuesta a los estímulos ex-
maturo, con riesgo de padecer asma e infecciones de las teriores y están dormidos profundamente la mayor parte
vías respiratorias y disponer de menos capacidades para del tiempo. Los bebés de madres adictas a la cocaína que
el aprendizaje. Además los bebés expuestos a humo de sobreviven al nacimiento tienen un alto riesgo de presen-
cigarrillo pueden presentar muerte súbita o muerte en la tar discapacidades de por vida, tales como: retraso mental,
cuna. Por eso, el código de Policía garantiza que nadie pue- parálisis cerebral o alteraciones de la vista y el oído. Las
da fumar cerca de ti en un espacio público y tienes todo el madres adictas tienen dificultades para hacer el vínculo de
derecho de exigir su cumplimiento. afecto con su hijo y las consecuencias sobre el cuidado y
desarrollo integral son muy malas.
Ahora bien, el alcohol que tomas, pasa de la sangre ma-
terna al feto a través de la placenta y le causa muchos y Para reflexionar
graves daños. Estos incluyen: retraso mental, problemas
emocionales y de conducta, así como defectos en el cora-
zón, la cara y otros órganos. El alcohol produce gran daño Ahora sabes de muchas cosas que son buenas para tu
en las primeras semanas de gestación, cuando el niño se salud y la de tu bebé. Además, tienes la posibilidad de
está formando y muchas veces la madre, ni siquiera sabe practicarlas y disfrutar de agradables momentos. Tam-
que está embarazada. bién estás informada del lado oscuro, de las cosas malas
que te dañan, afectan a tu hijo y ensombrecen el futuro.
El alcohol pasa a la leche materna y el niño puede tener di-
ficultades en su desarrollo especialmente en su capacidad Es tu voluntad la que se pone a prueba para elegir un
para gatear y caminar. Además, una madre que consuma estilo de vida saludable. Tienes derecho a recibir ayuda
alcohol, con toda seguridad no puede mantener su aten- y tu hijo tiene derecho a disfrutar de una madre res-
ponsable, sana y capaz de soñar con un mundo mejor.

34
 Capítulo 7
La familia
“Sólo dos legados duraderos podemos
dejar a nuestros hijos: uno, raíces; otro, alas”.

Hodding Carter.

Para empezar
Piensa en las personas que consideras más importantes para ti, ya sea porque las quieres,
te quieren, te ayudan, te diviertes con ellas, las admiras o te enseñan.

¿Todas las personas que consideras importantes para ti tienen lazos de sangre contigo?

¿Estas personas han tenido algún papel en tu embarazo?

¿¿
¿Qué es la familia?
¿

¿ ¿
Continuamente se dice que la familia es “el núcleo básico de la sociedad”, pero ¿qué sig-
nifica en realidad?

Durante la historia de la humanidad, podríamos decir que los hombres y las mujeres nos
hemos organizado en grupos pequeños donde nacemos y luego, los demás integrantes
nos ayudan y acompañan a crecer, vivir, madurar y compartir con la sociedad. Ese grupo
íntimo y cercano es la familia.

Para muchas personas está conformado por la mamá, el papá, los hermanos, los tíos, los
abuelos y los primos; pero en realidad, puede estar conformado por cualquier persona
que sea importante para nosotros y con la cual compartamos sentimientos de amor. Es
así como en ocasiones pueden existir “familias pequeñas”, también llamadas familias mo-
noparentales, como por ejemplo conformadas sólo por la mamá con sus hijos, o “familias
extensas” cuando los lazos de amor, ayuda y cercanía envuelven a los padres, los hijos, los
abuelos o los primos; asimismo, existen “familias reconstituidas”, donde el papá o la mamá
han tenido más parejas y no todos los hermanos comparten padre y madre. También
existen las familias conformadas por homosexuales, es decir, dos papás o dos mamás en la
misma familia. En ocasiones existen personas que aunque no tengan lazos consanguíneos
con nosotros son muy importantes, ya sea porque nos han cuidado desde pequeños o
simplemente porque los queremos mucho.

35
 Entonces, lo importante en una familia no es el lazo de sangre, sino los lazos de amor,
de respeto, de solidaridad y de ayuda que construyamos con las personas. Así pues, una
familia es lo que cada uno considera como tal.

En general, un embarazo es un motivo de alegría para la familia, ya que se recibe con gusto
la noticia de la llegada de una nueva persona al grupo familiar. En ocasiones, también es el
inicio de la propia familia, puesto que por el embarazo se decide la vida en pareja con el
padre del niño y se forma un nuevo hogar.

Existen casos en los que, en un primer momento, los padres o los suegros de la nueva madre se
sorprenden o molestan con el embarazo de la adolescente, pero es necesario hacerles ver que
el nuevo bebé es la oportunidad para fortalecer al grupo familiar. Así que si te encuentras sola,
porque toda la familia se ha peleado contigo, ten la seguridad que, con tu nuevo bebé y con o
sin el papá, puedes hacer que tu propia familia sea un espacio de amor para todos.

¿Por qué es necesaria la familia?

¿¿
¿

¿ ¿
Como ya se mencionó, la familia es un grupo que principalmente debe brindar amor a
sus integrantes, pero también les enseña los principios y valores, es decir, en la familia
se aprende qué es lo bueno y qué es lo malo. Por ejemplo: se aprende a respetar a los
mayores, a no maltratar a las mujeres, a trabajar, se aprende la importancia de estudiar,
a ser solidario, a ayudar a la mamá en las labores de la casa, también se aprende a no
mentir, a no robar, a no hacer daño.

Las reglas
Estas se refieren a ciertos comportamientos que hacen más fácil la vida tanto en la familia
como en la sociedad, por ejemplo: saludar, esperar el turno para hablar, para comer, para
hacer una fila, y otros más que dependen de cada familia y de cada sociedad.
¿¿
¿Cómo participa la familia en el embarazo y la crianza?
¿

¿
¿
Aunque eres tú quién está embarazada y quien tiene el papel protagónico en el cuidado
del bebé, realmente toda la familia, incluido el padre del bebé, deben participar del em-
barazo y crianza.

Para eso te recomendamos:

• Invita al padre de tu hijo a las consultas médicas de control, pregúntale sobre cómo se
siente él con el embarazo, en algunas ocasiones, los hombres también tienen síntomas
como mareo o dolor abdominal por el embarazo de la mujer.

36
 • Pídele que también él asista a una consulta médica
para estar seguros de que los dos tienen buen estado
de salud y podrán cuidar al hijo en el futuro.
• Cuando estén en el médico deja que haga preguntas
sobre lo que le preocupa o le llama la atención.
• Después del parto decidan juntos cuándo retomar la
vida sexual y sobre todo el método de planificación
más adecuado.
• También puedes invitar a tu madre o tu suegra a que
te acompañe a las consultas médicas; usualmente, ellas
también tienen preguntas sobre el embarazo, tu salud
y la del bebé.
• Cuéntale a todos en casa cómo avanza el embarazo,
esto hace que todos estén más dispuestos a cuidarte
a ti y a tu hijo.

Los cuidados de un bebé recién nacido, aunque no sean

muy difíciles, generan muchas preguntas y dudas a las ma-
dres, sobre todo cuando se trata del primer hijo. Procura
mantener la tranquilidad y la seguridad de tu capacidad
para hacerlo bien; en estos casos, es muy valiosa la ayuda
de las abuelas (tu mamá o tu suegra), pero no olvides que
tú eres la mamá del bebé y debes ser tú quien en últimas
decida cómo debe ser su cuidado.

Asigna tareas puntuales al padre del niño para que siempre

esté involucrado en la crianza del niño.

Para reflexionar

¿Qué cosas de las que has aprendido en tu familia te

gustaría enseñarle a tu futuro hijo o hija?
¿Qué cosas no te gustaría que aprendiera de tu familia?
¿Qué te gustaría que tu hijo o hija aprendiera de la
familia del papá?

37
 Capítulo 8
Derechos sexuales y reproductivos
“Creo en la carne y en los apetitos.
Ver, oír, tocar son milagros,
y cada parte de mí es un milagro.
Divino soy por dentro y por fuera,
y santifico todo lo que toco o me toca.”

Walt Whitman, Fragmento Canto a mí mismo.

¿¿
¿

¿Qué es y cómo se construye la sexualidad? ¿

¿
El poeta en sus versos responde a uno de los anhelos más íntimos del ser humano: re-
lacionarse de manera amorosa, amistosa y erótica, con todo, vale decir, con uno mismo,
con los otros, con el cuerpo, con la naturaleza y el mundo. Ese anhelo no es otra cosa que
la sexualidad como una construcción que cada quien hace sobre la base de su naturaleza
biológica, psicológica y la regulación de la cultura.

Tu sexualidad se desarrolla desde el nacimiento y de manera dinámica con las influencias

del entorno, a lo largo de toda tu vida, pero de ella tal vez poco te han dicho. Es posible
que el tema haya aparecido sólo hasta ahora, cuando estás en gestación y entonces pien-
ses al igual que otras muchas jóvenes: “conocer temas de sexualidad me hubiera servido”,
“si me hubieran dicho antes, pero… ¿ya para qué?”.

En la construcción de la sexualidad, las demandas de tu cuerpo juegan un papel muy im-

portante, pero también los sentimientos con los lazos del amor y la ternura. A estos se
suman la visión de una familia, el deseo de tener hijos y nuestras expresiones como hom-
bre o como mujer. Todos estos factores interactúan entre sí y forman complejas relaciones
que finalmente determinan la sexualidad de cada quien a lo largo del tiempo y de manera
muy íntima y personal.

De alguna manera, la tradición cultural es un determinante para los roles de hombre y

mujer. En nuestro contexto es frecuente que los hombres sean fuertes y las mujeres débi-
les, que los hombres manden y las mujeres obedezcan, los hombres ejercen su sexualidad
por gusto y las mujeres lo hacen por amor, los hombres engendran los hijos para que la
mujer los críe. Costumbres que es hora de cambiar y adaptar con principios de igualdad,
equidad y participación.

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Conocer y entender tu sexualidad es importante no solo
para ti sino para tu hijo, quien va descubriendo su cuerpo Salud sexual y reproductiva
desde muy temprano en su vida, experimentando emo-
ciones y mostrando interés en relacionarse con otros Si aceptamos que la sexualidad forma parte integral de la
niños y niñas. Si te preparas para dar respuestas a todas vida de las personas, debemos entender que la salud sexual
sus preguntas, enseñarle respeto y cuidado por su cuerpo, y reproductiva está involucrada en el proceso permanente
orientarle en el control y disfrute de sus emociones, esta- de consecución del completo estado de salud y bienestar
rás ayudando al desarrollo integral de su personalidad y su de cada persona en particular y de la sociedad en general.
comportamiento como ser social, equilibrado y feliz. Se trata de un ejercicio libre y responsable de nuestros de-
seos para deleite de la vida individual y colectiva, sin correr
riesgos ni padecer enfermedades y, en caso de que estas se
Otros factores que tienen que ver con presenten, contar con el apoyo y el tratamiento oportunos.
la sexualidad
Así como acudes al doctor para que revise tu corazón,
La creatividad ojos o cualquier otra parte de tu cuerpo, también lo de-
bes hacer para el cuidado de tus órganos sexuales o por
Entendida como aquella capacidad maravillosa que recoge cualquier síntoma relacionado con ellos como por ejem-
realidades distintas entre sí y produce una chispa nueva que plo: alteraciones en la menstruación, presencia de flujo,
abre las posibilidades. ¿Dónde podemos expresar la sexua- anormalidades en los senos, o necesidad de asesoría sobre
lidad más plenamente, si no es a través del arte, como la métodos de planificación.
poesía, la música o la literatura? Entonces tú puedes con-
vertir el arte en un aliado para expresar tu sexualidad. El condón
La ética A propósito de métodos de protección, una adolescen-
te debe recibir instrucciones sobre el uso del condón, no
También es importante porque con ella la sexualidad se solo haciendo énfasis en la prevención de la gestación no
vive en un sistema de valores, principios y derechos, don- deseada, sino explicando acerca del contagio de las infec-
de el respeto a uno mismo y por los demás marca unas ciones de transmisión sexual, como el VIH y la sífilis.
reglas específicas. Así, la sexualidad, con todos sus aspec-
tos, se viste con el traje del amor propio y el amor a otros. Para ello, es necesario que aprendas cómo funciona, su uso
y cuidados. Asimismo, que seas informada cómo y dónde
Puedes experimentar tu sexualidad cuando al pensar en se entrega el condón de forma gratuita en las consultas
alguien o algo, experimentas cambios que te estremecen y de promoción y prevención de los servicios de salud. Vale
agradan; cuando dejas volar la imaginación y escuchas dul- decir de la importancia de su uso para evitar que antes de
ces palabras, disfrutas caricias o haces el amor; cuando tus los 20 años vuelvas a estar en gestación.
deseos se hacen manifiestos y es necesario satisfacerlos o
cuando planeas una conquista.

También hay sexualidad cuando criamos a nuestros hijos o

hijas y les enseñamos a cuidar su cuerpo y a descubrir su
belleza con respeto y dignidad. Es decir, que la sexualidad
está en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hace-
mos como seres humanos.

39
 Existen otros métodos para evitar los embarazos que son bastante efectivos como las
pastillas, las inyecciones y los dispositivos intrauterinos, entre otros, pero que no pro-
tegen, como el condón, de otros riesgos como las infecciones de transmisión sexual.

Para cada mujer hay variedad de formas de prevención y los servicios de salud están
en la obligación de orientar y facilitar el mejor para cada quien.

Comportamientos sexuales responsables

La búsqueda del placer y bienestar debe lograrse ejerciendo tu autonomía con responsa-
bilidad, respeto y comprensión. La sexualidad va más allá de las relaciones sexuales, es un
tema para debatir y compartir como parte de la vida; no hay que relegarlo y esconderlo
sino que, por el contrario, hay que hablar y discutir sobre él. Si bien cada persona vive su
sexualidad de manera íntima y personal, se hace necesario llevarla a espacios abiertos de
discusión para ejercerla sin los yugos de las desigualdades entre hombres y mujeres, ni las
diferencias de riqueza, estrato social, etnias o preceptos religiosos.

El ejercicio de tu sexualidad no puede llevarte por caminos de tristeza y frustración, no

puede hacerte sentir explotada, abusada o aprovechada, sino por el contrario, dignificada,
amada, respetada y satisfecha por disfrutar todos los placeres y compartirlos con otra
persona con iguales derechos.

La vida sexual y reproductiva en los derechos: parte del sueño

Todo lo que se ha progresado en el tema de la Salud Sexual y Reproductiva (SSR) es fruto
del trabajo de varios sectores con apoyo de organizaciones internacionales. Colombia
tiene una Política nacional de salud sexual y reproductiva donde los Derechos Sexuales y
Reproductivos (DSR) son reconocidos como universales y relativos a vivir con libertad y
dignidad. Además, se contempló con claridad que a nadie se puede privar de estos dere-
chos, ni limitarle su completo disfrute, bajo el claro concepto de la SSR como un servicio
público inseparable del derecho a la salud.

La política da especial atención a grupos vulnerables o de riesgo, a quienes no sólo les ayu-
da a identificar los factores que los expone a sufrir dificultades, o incluso a contraer enfer-
medades, sino que, a la vez estimula la identificación de factores de protección. Con esta
intención se crean los Servicios Amigables para Salud (SAS) de los adolescentes, donde
ellos y ellas encuentran oportunidades de salud y solución a sus problemas. Estos servicios
intentan eliminar las barreras, están cerca a tu casa o colegio, sus horarios son amplios, los
atienden personas especializadas y conocedoras de todos los temas y disponen de todos

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los elementos necesarios. Allí puedes encontrar informa- Debes estar segura que cuando acudes a los servicios de
ción y servicios de calidad que protegen tus derechos, con salud tienes garantizada la confidencialidad. Es decir, hay un
equidad de género y te ayudan a fortalecer tu autoestima, pacto de secreto profesional que te garantiza que lo que
descubrir tu sexualidad y el amor; sobre todo, te garanti- digas no será divulgado y que el médico por ley tiene la
zan una comunicación abierta, respetuosa, reservada, cá- obligación de mantener absoluto secreto profesional. Sin
lida y afectuosa. embargo; existen circunstancias excepcionales donde este
secreto puede ser dado a conocer a personas o institucio-
Atención médica nes competentes. Por ejemplo, si un médico en su consul-
ta encuentra a una mujer de 13 años que está embarazada
La prestación de los servicios médicos está reglamentada y presenta complicaciones tan graves que amenazan su
y tiene requisitos que todos los profesionales de la salud vida, el deberá informarlo.
y los usuarios deben cumplir para garantizar que todo el
proceso sea exitoso. Hay varios factores a tener en cuenta 2. El lugar para la atención: las normas determinan unas
para que se logre la garantía de calidad: condiciones que estos lugares deben tener, tales como:
una ubicación adecuada para que sea fácil llegar, un aseo
1. El personal de salud: los profesionales serán bien pre- óptimo, buena ventilación, orden y comodidad. Además
parados, con pleno cumplimiento de los requisitos que los deben disponer de todo lo necesario para el examen
acrediten como médicos o enfermeras y además deben de las pacientes, el registro de los datos y la garantía de
ser respetuosos, sensibles y cálidos en el trato. privacidad.

El médico debe elaborar la historia clínica completa, ya 3. Las usuarias: tú eres la protagonista y como tal debes
que esta es un registro indispensable donde se consignan comportarte y mostrar buenos modales: puntualidad, co-
todos y cada uno de los datos que determinan tu estado laboración y comprensión. Siempre existe la posibilidad de
de salud y el de tu bebé. reclamar tus derechos como usuaria dentro de las reglas y
el respeto a las personas y las instituciones.
La información de la historia clínica se obtiene por un in-
terrogatorio amplio sobre todos los aspectos de tu salud
como: la alimentación, las vacunas, las enfermedades que Para reflexionar
has tenido, las cirugías que te han practicado, los acciden-
tes, tus costumbres y hábitos; así como los aspectos direc-
tamente relacionados con la gestación como: la fecha de la Te hemos señalado el papel del Estado y, a grandes
última menstruación y el deseo de tener el hijo, entre mu- rasgos, la legislación sobre los Derechos Sexuales y
chos otros. También te preguntarán sobre los anteceden- Reproductivos. Ahora bien, con el objetivo de que los
tes familiares y la red de personas que te apoyan. Otros tengas siempre presentes y disponibles en tu memo-
datos son obtenidos del examen físico, el cual se realiza ria, te los dejamos en un listado para que reflexiones
idealmente de forma completa y libre de ropas, cubrien- permanentemente sobre cómo exigirlos:
do tu cuerpo con una bata especial que te deben facilitar.
Siempre el doctor tomará tu peso, presión arterial, altura
del útero y otros datos que además de ir en la historia
clínica, se anotarán en un carné prenatal que te será en-
tregado con una amplia explicación sobre su importancia,
usos y cuidados (Capítulo 3).

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 Capítulo 9
Puericultura: el arte de la crianza
“Si quieres que tu hijo sea bueno, hazlo feliz.
Si quieres que sea mejor, hazlo más feliz.
Los hacemos felices para que sean buenos
y para que luego su bondad aumente su felicidad.”

Héctor Abad Gómez, El olvido que seremos.

La crianza de los hijos es tarea de todos

El Estado respalda y protege la crianza de los hijos como tarea de los padres mediante
leyes como el Código de la Infancia y la Adolescencia (ley 1098 del 8 de noviembre de
2006). Este determina claramente su finalidad en el artículo 1: “Garantizar a los niños, a
las niñas y a los adolescentes su pleno y armonioso desarrollo para que crezcan en el seno
de la familia y de la comunidad, en un ambiente de felicidad, amor y comprensión” (10). Es
importante saber que tanto tú como tu bebé cuentan con el apoyo del Estado y que tu
hijo o hija tiene unos derechos que deben ser respetados.

Ahora bien, la crianza suele exigir mucho al principio, pero a medida que pasan los días tu
seguridad aumentará y te irás sintiendo una experta en descubrir y atender las necesida-
des del niño. La naturaleza te ha dotado de una gran capacidad para relacionarte con tu
hijo e interpretar sus expresiones, aun sin palabras.

La crianza compartida no solo aligera la carga a la madre, sino que asegura un mejor de-
sarrollo para el hijo. Una figura paterna que colabora, que acompaña y da fortaleza es un
complemento ideal en la conformación de la familia, vista esta como el soporte vital para
el desarrollo humano.

A continuación encontrarás una serie de recomendaciones sobre algunos aspectos de la

crianza, para apoyarte, pero que deben ser individualizados para tu hijo en particular, y
ajustados a las circunstancias por parte del equipo de salud que tenga la responsabilidad
de hacer el control de crecimiento y desarrollo y velar por su salud integral.

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 Y así, de manera sencilla, esta madre con su saber popular
Alimentación da sentido a las recomendaciones médicas para la lactan-
cia materna. Es interminable la lista de beneficios que se
La buena alimentación del niño en las primeras etapas de su tienen para el hijo, la madre, la familia y para la toda la so-
vida es fundamental para su desarrollo. Afirmación que sin ciedad, cuando se alimenta de forma exclusiva con la leche
lugar a dudas tiene hoy día todo el aval de la ciencia y de las materna, los seis primeros meses de vida.
instituciones. Un tercio de los niños menores de 5 años del
mundo tiene retraso de crecimiento y altas posibilidades de Beneficios de la leche materna para el bebé: la leche
padecer infecciones por fallas en su nutrición (11); y no todo materna asegura una óptima nutrición al bebé, porque
se puede atribuir sólo a la pobreza, sino que buena parte de cumple todos los requerimientos nutricionales del lactan-
esos niños podría beneficiarse simplemente si sus padres o te en sus primeros seis meses de vida y contiene en forma
cuidadores tuvieran el conocimiento adecuado y aplicaran balanceada todos los nutrientes. Además, actúa como una
algunas normas sencillas para su alimentación saludable. vacuna natural que protege contra infecciones en el in-
testino, los oídos, el cerebro y los pulmones. Estimula la
La sana alimentación para tu hijo es un placer que tú pue- inteligencia y facilita el aprendizaje.
des fomentar desde la cuna y representa un elemento de
máxima seguridad y bienestar. Por otra parte, cuando das seno a tu hijo lo proteges de la
“muerte súbita”, situación extremadamente grave y triste
Lactancia materna que ocurre con mayor frecuencia en hijos de madres ado-
lescentes. Al estar cerca a tu hijo cuando lo amamantas, no
Al nacer, tu hijo tiene asegurada la alimentación ideal, pues solo se fortalecerá el amor sino que se disminuirá el riesgo
tus senos producen la leche materna. Esto se logra por la de abandono y maltrato infantil.
armonía entre sucesos del niño y la madre: el reflejo de
búsqueda, seguido por la succión que, además de lograr Beneficios de la leche materna para la madre: una madre
que la leche llegue a la boca, estimula la producción hor- que lacta a su hijo disminuye el riesgo de sangrado des-
monal para que se produzca más. La lactancia materna no pués del parto, en los meses siguientes baja rápidamente
es una obligación de las madres, pero sí una opción que de peso y reduce el riesgo de cáncer de ovario, cáncer de
tienes y, en esta medida, la decisión de amamantar a tu hijo seno y depresión postparto.
es probablemente la más acertada y generosa.
Beneficios de la leche materna para los dos: la leche ma-
Gran parte del conocimiento sobre la lactancia se debe a lo terna fortalece el vínculo de unión entre tu hijo y tú. La
que las abuelas cuentan y pasa de madres a hijas, de manera cercanía y el tiempo de intimidad les permitirán disfrutarse
amorosa y confidencial, como si se compartiera un maravi- mutuamente: el hijo satisface su hambre, su necesidad de
lloso secreto para el arte de la crianza. Esto decía una madre comer, recibe el calor y afecto materno y tú serás cauti-
a su hija, sobre la forma de alimentar al bebé desde que nace: vada por la ternura y la alegría que día a día recibirás. En
la medida que no tienes que gastar tiempo para la elabo-
“Tan pronto nazca, lo colocas a la teta, untando la ración de biberones, estarás más dispuesta en cualquier
punta del pezón con algo de la leche que te sale, momento a dar seno al niño.
para que él sienta el sabor. Así, con el poquito
que se traga hará la limpieza de las tripas y se cria- Beneficios de la leche materna para todos: tu familia no
rá sano y muy fuerte. Son cosas de mujeres que tendrá que gastar dinero en la compra de leche, bibero-
el doctor no te enseña, pero yo como tu mamá nes, chupos, recipientes para preparación y los costos de
sí, por experiencia”. agua y luz.

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 Asimismo, la lactancia materna contribuye a la sociedad en
general al disminuir el gasto de los servicios de salud por
una menor necesidad de consultas, medicamentos, exá-
menes y hospitalizaciones. Además, la lactancia materna
protege el medio ambiente de una mayor contaminación
con plásticos y empaques, no deja residuos y no necesita
procesos de combustión para su preparación.

Recomendaciones para una lactancia exitosa:

• Infórmate ampliamente y analiza todo para tomar tu

propia decisión de amamantar a tu bebé.
• Prepárate durante toda la espera, alimentándote bien,
tomando los suplementos y, en general, siguiendo las
recomendaciones médicas.
• Cuida especialmente tus senos con buena lubrica-
ción para fortalecer la piel de la aréola y evitar com-
plicaciones como las fisuras. En la sala de partos pide
que te coloquen al bebé al seno en la primera hora
de nacido.
• La buena higiene es un factor indispensable para evi-
tar infecciones tanto en el niño como en el seno de
la madre. Debes lavar siempre tanto tus manos como
tus senos antes de iniciar el amamantamiento.
• Asegura ubicarte en un lugar tranquilo y seguro de
tu casa donde puedas conectarte plácida y alegre-
mente con el niño, durante el tiempo que dura la
alimentación.
• La postura que adoptes durante el amamantamiento
debe ser cómoda para evitar el dolor en la espalda.
De igual manera la postura del bebé, ya sea en tus
brazos, sentado en tu regazo, apoyado en el lecho, con
los pies hacia atrás, o cualquier otra que resulte pláci-
da para ti y efectiva para el bebé (Figura 4).

Aprovecha el reflejo de búsqueda del niño que se consi-

gue al rozar su mejilla con la punta del pezón, con lo cual se
logra la apertura de la boca para introducir el pezón como
se puede observar en la Figura 5.

Figura 4. Posibles posturas durante la lactancia.

Fuente: (12).

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 Figura 5. Ofrecimiento y retirada del seno.
Fuente: (12).

El tiempo de amamantamiento puede ser variable. En general, con 10 a 15 minutos de

succión en cada seno, el bebé quedará satisfecho o tus senos estarán vacíos. Se reco-
mienda que se inicie el seno del mismo lado en el que se terminó la toma anterior para
garantizar la extracción completa de la leche. Cuando la leche se termina en un seno, con
suma delicadeza introduces tu dedo meñique por uno de los ángulos de la boca, con esto
se perderá la presión de vacío en la cavidad oral y podrás retirar el niño, sin maltratar el
pezón (Figura 5 d).

Antes de colocarlo en el seno opuesto, pones al bebé suavemente en posición vertical,

sosteniendo su cabecita, para facilitar la expulsión de los gases. Este procedimiento tam-
bién debes hacerlo al terminar la alimentación.

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 Almacenamiento de la leche materna: si tienes que au- tito que muestre y teniendo en cuenta algunos requisitos,
sentarte de tu hijo por alguna circunstancia, el ordeño como por ejemplo que ofrezcas los sabores y las texturas
para almacenar la leche resulta muy útil. Dicha extracción despacio y con intervalos de días para detectar intoleran-
puede ser manual o se pueden utilizar extractores mecá- cias y dar tiempo al niño para acostumbrarse a ellos.
nicos o eléctricos.
Sin abandonar la lactancia materna, la alimentación com-
Puedes guardar la leche por 24 horas en un recipiente de plementaria, como su nombre lo indica, debe garantizar al
vidrio en la puerta de la nevera. O bien se puede guardar niño la cantidad de alimento suficiente para nutrirlo bien.
hasta por 6 meses en el congelador; para ello se utilizan Los alimentos deben prepararse y administrarse cuidado-
bolsitas plásticas que se deben sellar muy bien, sacando samente, es decir, con un máximo de higiene y asegurando
todo el aire, marcarlas con la fecha y hora de la extracción, que sean suficientes y adecuados, intentando aprovechar
luego se deja enfriar la leche a temperatura ambiente y al máximo la disponibilidad de alimentos en el hogar.
dentro de una caja plástica se lleva al congelador. Esta es
una excelente alternativa para continuar la lactancia en Un buen cuidador se preocupa por formar un hábito en
caso de tener que ausentarte del lado del niño, por el re- el niño para la buena alimentación, le transmitirle el placer
greso al colegio o cualquier otra actividad. de la alimentación, al mismo tiempo que es sensible para
responder a los signos de hambre del niño.
Para administrar la leche al niño, esta se saca de la nevera
por unos minutos a temperatura ambiente. Se recomien-
da que se le dé con cucharita, gotero o jeringa y no en bi- El primer día de vida
berón con chupo, para evitar que posteriormente el niño
se confunda o tenga pereza de succionar el pezón. Las primeras 24 horas son muy especiales como periodo
de adaptación a la nueva vida. Si todo ha estado bien en el
Disfruta el momento como la mejor ocasión de estar en parto saldrás de la sala con tu hijo vestido con las prendas
una perfecta comunión de amor con tu hijo, donde los que colocaste especialmente para él en la maleta. Durante
dos se pueden gratificar profundamente. Háblale, cántale ese momento tu interés debe centrarse en:
y acarícialo lentamente, deslizando tu mano por distintas
partes de su cuerpo. La alimentación: leche materna exclusiva. Que succione vi-
gorosamente el pezón, coma, no vomite y quede satisfecho.
Si realizados todos los esfuerzos para alimentar a tu hijo al
seno, después de recibir toda la asesoría posible de exper- La temperatura: los recién nacidos tienen tendencia a en-
tos, de pedir que se te aclaren todas las dudas, no te sien- friarse y por eso es importante que vigiles que esto no
tes en condiciones de alimentar al bebé, debes, con ayuda suceda. Será muy fácil aprender con solo tocarlo con tu
del equipo de salud buscar las alternativas que ofrecen las mano y verificar que todo su cuerpo esté a una tempera-
leches artificiales. Se trata de encontrar una solución que tura de 37,5°C aprox. Para mayor seguridad, puedes pedir
no te genere culpas, ni impida disfrutar de la crianza. a la enfermera que registre la temperatura del niño y te
diga si está dentro de lo normal.

Alimentación complementaria El llanto: es una respuesta del recién nacido al medio, es

una forma de comunicarse. En principio, el llanto puede cau-
A partir de los 6 meses, tu bebé necesita otros alimentos sarte gran angustia porque no sabes que te quiere decir,
para mantener un crecimiento adecuado. Alimentos que entonces es necesario hacer un esfuerzo para entender
tú debes proporcionarle de acuerdo a las señales de ape- qué necesita.

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Hay varias razones por las que puede llorar: el hambre es el La deposición y la orina: el niño debe tener su primera de-
motivo más frecuente; pero hay que saber que el recién naci- posición dentro de las primeras 24 horas de haber nacido,
do presenta un reflejo de succión, por lo que chupará cualquier con esto se asegura que no tiene obstrucciones ni malfor-
cosa que se le lleve a la boca como si tuviera mucha hambre; maciones en su aparato digestivo. Esta primera deposición es
por lo tanto, esto no significa necesariamente se quede con de color muy oscuro, pegajosa y se le conoce como meconio.
hambre. Si tras la toma el niño duerme plácidamente, es ra-
zonable que haya tomado el alimento necesario y sólo llorará Ahora bien, la mayoría de los recién nacidos orinan en las
por hambre al cabo de 2 a 3 horas. Sin embargo, pueden pre- primeras 24 horas, pero algunos pocos pueden demorarse
sentarse fallas en la técnica de la alimentación y tener gases, hasta el segundo día. Puede suceder que tanto la deposición
que solo pueden sacarse con cambios de posición. como la orina se hayan expulsado en el momento del parto
o inmediatamente después; por esta razón, es importante
El llanto también puede indicar cansancio, sensación de ca- que preguntes a la enfermera antes de salir de la sala de par-
lor o de frío, incomodidad con una prenda, algo ambiental tos sobre estos datos, ya que ellos son de suma importancia
como exceso de ruido, o bien deseo de ser cargado en bra- y los debes conocer para informarlos al médico.
zos. A medida que pasan los días podrás darte cuenta que,
en ocasiones no logras calmarlo; es normal que los lactantes El sueño: el recién nacido duerme la mayor parte del tiem-
se agiten y lloren de forma variable de 2 a 3 horas al día a las po sin distinguir entre el día y la noche. Puede dormir entre
6 semanas y 1 hora al día a las 12 semanas. Si te sientes cul- 16 y 18 horas. En este primer día, es muy importante que
pable o preocupada por el llanto, puedes tomarte un mo- despierte fácilmente y que cuando lo haga este lo suficien-
mento de descanso y recargar tu energía con la colabora- temente activo, que pueda llorar con vigor y alimentarse. Si
ción de alguien que pueda cuidar el niño por un momento. el bebé está demasiado tranquilo, no llora o duerme mucho
es necesario informar al médico o a la enfermera.
Que el recién nacido llore con vigor y se calme fácilmente,
sin otras manifestaciones, es un signo más de salud que de El baño: como debes permanecer hospitalizada mínimo
enfermedad. De alguna manera, las madres son capaces de 48 horas, es posible que el primer baño del bebé lo haga
identificar las necesidades de su hijo expresadas en el llan- la enfermera. En este caso, es bueno que pidas que te de-
to y esto hará que a medida que pasan los días te tranqui- jen participar y aproveches para hacer una práctica, donde
lices y paulatinamente te conviertas en experta intérprete venzas los temores y adquieras experiencia.
del lenguaje de tu hijo.
En casa, el baño debe darse a una temperatura y ambien-
El color de la piel: conocida como cianosis, se manifiesta te adecuados, libre de corrientes de aire e iniciarse con
como una coloración violácea que se da especialmente en un preámbulo como música suave, por ejemplo. Es acon-
uñas y labios, pero que con el llanto o la succión puede sejable establecer una hora determinada al día para esta
empeorar y generalizarse. Este es un signo de alarma por ceremonia, ya que representa un importante hábito y una
el cual es necesario consultar al médico. ocasión para intercambiar afectos. Se deben disponer to-
dos los elementos necesarios: tina, toalla, jabón para bebé,
Otro color que puede presentarse desde las primeras 24 ho- esponja suave, recipiente con agua a temperatura similar a
ras es el amarillo que afecta las mucosas de los niños y es más la del cuerpo (34 a 36°C).
aparente en la boca y en las conjuntivas oculares. Se denomi-
na ictericia y si aparece dentro de las primeras 24 horas (icte- Con especial cuidado debes sostener el niño en tus manos
ricia precoz), debes informar en inmediatamente al médico. evitando que el agua caiga dentro de los orificios naturales
como la nariz y los oídos. El agua debe fluir de arriba hacia
El ombligo: detectar si presenta sangrado o mal olor. abajo, lentamente. Procura dejar fluir el agua más tiempo

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 en sitios como las manos, los genitales y los pies. Mientras que ofrecerás cuando el bebé la pida, intentando estable-
el agua recorre el cuerpo del bebé, desplaza tu mano con cer un horario que por lo general puede estar entre cada
la esponja impregnada de una pequeña cantidad de jabón. 2 a 3 horas, tanto de día como de noche. Ahora bien,
De nuevo, debe dejarse caer una gran cantidad de agua algunas de esas situaciones son:
limpia para retirar los restos de jabón. Luego se envuelve al
bebé en la toalla suave para secar la piel haciendo peque- La regurgitación: parte del alimento ingerido puede vol-
ñas presiones. Aplica una crema protectora en la colita, no ver a la boca. La regurgitación es devolver parte de la leche
es necesario usar cremas en el resto del cuerpo y mucho deglutida hacia la boca, y no debe ser confundida con el
menos usar lociones o talcos. vómito, que es la proyección con fuerza del contenido del
estómago. Las regurgitaciones van desapareciendo a me-
El vestido: la finalidad de las prendas de vestir es prote- dida que el niño crece.
ger la superficie corporal de las inclemencias del medio
ambiente. Estas prendas deben ser sencillas (para que sea El hipo: al mamar traga también aire que va al estómago y
más fácil ponerlas y quitarlas), elaboradas en materiales al intestino, lo que le produce malestar. Por eso es impor-
suaves, adaptadas al tamaño del niño y acordes al clima. tante después de alimentarlo sacarle los gases.

Las deposiciones: durante los primeros días, estas conti-

Antes de abandonar el lugar del nacimiento debes soli- núan oscuras y pegajosas. Es frecuente que el niño conti-
citar el resultado de las pruebas de tamizaje de tu bebé núe haciendo deposiciones blandas con aspecto de “hue-
para detectar hipotiroidismo y pedir la explicación de vos revueltos” relacionadas con la ingesta del alimento; es
tal resultado. decir, cada que come hace deposición. Otros niños pue-
den presentar deposición cada dos a tres días, incluso más
También debes tener por escrito: el peso y la talla de pero, mientras estén alimentados al seno, no se observe
nacimiento junto con el perímetro cefálico, es decir el otra alteración, la deposición sea normal y se presente
tamaño de la cabeza. De ser posible el APGAR al naci- llanto o dolor, esto puede ser considerado como normal.
miento, que corresponde a una escala de adaptación
neonatal con enorme importancia médica. Toda esta La ictericia: entre el segundo y el décimo segundo día de
información es necesaria para la primera visita de con- vida, los recién nacidos pueden presentar ictericia, esta
trol del recién nacido, antes de cumplir el mes de vida. coloración amarilla aparece en la piel y las mucosas, inclui-
das las escleras (parte blanca de los ojos). La ictericia es
atribuida a la destrucción de glóbulos rojos que sucede
en el momento del parto. En ocasiones puede ser intensa
El primer mes de vida y deberse a situaciones patológicas, en cuyo caso es im-
portante que consultes al médico. La ictericia fisiología del
Los primeros 30 días de vida representan un periodo muy recién nacido desaparece rápidamente con la exposición
importante de adaptación y ajuste del bebé a la vida fuera diaria al sol (entre 15 y 20 minutos); pero durante dicha
del vientre materno. exposición se debe tener cuidado del viento y los excesos
que lo pongan en riesgo de quemaduras.
Cuidados especiales
Los brotes: algunos bebés pueden tener pequeños brotes,
En los primeros días de vida, se pueden dar algunas si- algo parecido a un acné, especialmente en la cara, pero no
tuaciones nuevas durante la alimentación. Recuerda que la hay que preocuparse ya que desaparecerán con el tiempo.
alimentación ideal es, como se ha dicho, la leche materna

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Los senos: también se puede dar que en los senos, tan- cimiento a la vida social del niño o la niña y le abre la puerta
to en las niñas como en los niños, se manifiesten efectos al ejercicio de sus derechos como ciudadano o ciudadana.
de las hormonas maternas y, durante los primeros días, se
presenten abultamientos e incluso salida de leche. No hay Es también necesario hacer la respectiva inscripción de
motivo de preocupación en esto y se aconseja no apretar recién nacido en el Sistema General de Seguridad Social
ni aplicar ningún tipo de remedio local. El efecto desapare- en Salud y asegurarse de que disponga de su respectivo
ce a medida que pasan los días. carnet tanto de afiliación, como de salud. Este último es un
documento importante, porque sirve de recordatorio de
Los genitales: por el mismo efecto hormonal, los geni- los eventos de salud del niño e instructivo para la acciones
tales de los varones pueden verse de color oscuro y los a tomar, como los controles periódicos de crecimiento y
genitales de las niñas presentar flujo vaginal blanquecino e desarrollo o la aplicación de vacunas.
incluso, en algunos casos, observarse sangrado a este nivel.

El ombligo: este puede caer entre el 3.er y 12.o día de Así, habrá pasado el primer mes, entre alegrías y angus-
nacido y requiere especial cuidado para evitar infecciones. tias. Largas noches sin dormir por acudir a su llamado y
Con el baño general diario, se debe limpiar y secar muy días ajetreados descubriendo tu propia manera de apli-
bien. Cuando haya caído, se debe aplicar en la herida to- car las recomendaciones.
ques de alcohol yodado o mercurio cromo.
El acompañamiento que los servicios de salud te brindan
Las visitas es imprescindible para asegurar el buen crecimiento y
desarrollo, estimular hábitos de vida saludables, promo-
La llegada del bebé representa un acontecimiento familiar ver el buen trato y una crianza amorosa.
y social, y muchas personas querrán visitarlos para cono-
cerlo, darle su bienvenida y llevarle sus obsequios. Todo
esto es muy bonito por lo que significa en el campo de la
amistad y el afecto; sin embargo, debes tener en cuenta Los cinco primeros años de vida
que todas estas personas sean prudentes al acercarse al
bebé, y se laven adecuadamente las manos para tocarlo o Cinco años son poco tiempo, pero en la infancia represen-
cargarlo. No permitas otro tipo de manifestaciones como tan el fundamento de la vida futura; por esto, la Organiza-
los besos o caricias en su carita o manos, porque esto in- ción Mundial de la Salud propone que se tengan en cuenta
crementa el riesgo de infecciones. Personas con gripa no cuatro aspectos fundamentales para el desarrollo de la pri-
deben acercarse al niño y si es estrictamente necesario, lo mera infancia: biofísico, psicológico, social y espiritual con
deben hacer usando tapabocas. fortalecimiento de valores y sentimientos positivos.

Un nuevo ciudadano Para asegurar el crecimiento del bebé, una buena alimen-
tación es indispensable. Leche materna exclusiva por seis
Antes de cumplir este primer mes de vida, tu hijo debe ser meses, y luego hasta los dos años como complemento de
registrado como ciudadano en una notaría pública. Además otros alimentos nutritivos y bien preparados, adicionando
es necesario que gestiones su registro civil de nacimiento. siempre la dosis de amor necesaria.
En este documento se hará su identificación a través de
las huellas y se dejará clara constancia del nombre que se La ingesta de alimentos puede variar de un día a otro y, aun-
ha elegido y quienes son su padre y su madre. Este es un que pueda parecer que ellos no comen durante largos pe-
acto verdaderamente importante porque representa el na- riodos de tiempo, su crecimiento y desarrollo son normales.

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 Junto a la alimentación, la higiene y los hábitos de vida sa- En esta etapa de la vida se presentan con mayor frecuen-
ludable ayudarán mucho a que el niño alcance su peso y cia enfermedades como: infecciones respiratorias agudas,
talla adecuados. diarreicas y cuadros febriles de diversa índole, las cuales
debes aprender a identificar, manejar inicialmente y con-
El orden y la limpieza junto con una adecuada ventilación son sultar de forma oportuna.
elementos indispensables para un ambiente saludable. Dispo-
ner de agua potable y acueducto, así como acostumbrarse al La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades
lavado permanente de las manos, garantizan que gran número Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una herramienta di-
de enfermedades infecciosas no se presenten. Todo esto es señada para el control de dichas enfermedades a través
aplicable aun cuando el sitio de vivienda sea pequeño y sencillo. de medidas específicas, donde se busca, entre otras co-
sas, integrar la participación de la comunidad (13). En la
De igual manera, asegurar estímulos para garantizar que estrategia AIEPI las intervenciones en el hogar incluyen la
el niño controle los movimientos de su cuerpo, progre- educación de la madre y los demás responsables del cui-
se en conocimientos, ejercite la memoria, y enriquezca su dado del niño.
vocabulario, es cuidar el desarrollo del cerebro. La ciencia
ha demostrado que en este órgano, desde muy temprana Síntomas y su manejo en casa
edad, se imprimen también las bases del comportamiento
social, lo que permitirá a los niños el establecimiento de Las señales de que algo no está bien en la salud del niño
relaciones sanas y gratificantes. son llamados síntomas y representan una valiosa informa-
ción para el médico. Estos síntomas son comunes a muchas
Es igualmente importante evitar los sucesos traumáticos enfermedades y de ahí la importancia de que tú aprendas
que cuando se producen en estos primeros años dejan a identificarlos, caracterizarlos y manejarlos adecuadamen-
marcas difíciles de borrar. El abuso y cualquier forma de te. Algunos de los síntomas más frecuentes son descritos
violencia contra los niños interfieren su sano desarrollo en la Tabla 1, así como su respectivo manejo.
integral y limitan de forma notoria la participación social.
Recuerda que la presencia de más de uno de los síntomas
Con todas estas recomendaciones, el reto de la crianza y su persistencia son razones suficientes para acudir a los
en los cruciales cinco primeros años está en tus manos. servicios de salud. Bajo ninguna circunstancia y por ninguna
Tú puedes y debes hacer que el impacto de tu modelo de razón, tu hijo debe recibir medicamentos que no sean for-
crianza sea tan grande que se rompan los círculos de po- mulados para él por un médico tratante. Los medicamen-
breza, enfermedad y violencia que afectan a tantos niños y tos que hacen bien a un niño y para una enfermedad no
niñas, o incluso a ti misma. La crianza con cariño, bondad y necesariamente surten los mismos efectos en otro niño.
generosidad dará a tu hijo la posibilidad de crecer saluda-
ble, estar seguro de sí mismo, sentirse protegido cuando
va a la escuela para aprender con facilidad y alegría.

El niño enfermo
En estos primeros años de vida es frecuente que tu niño
muestre síntomas de enfermedad; por eso, tú debes estar
en capacidad de identificar oportunamente y saber cómo
proceder.

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Tabla 1. Los síntomas y su manejo.

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54
55
 Signos de alarma que en su respectivo carné se hagan los registros corres-
pondientes de peso, talla y tamaño de la cabeza.
Son aquellas manifestaciones que indican que la vida del
niño corre peligro y que es urgente acudir a los servicios De igual manera, el desarrollo debe ser observado cui-
de salud. Pueden ser numerosos y su importancia depen- dadosamente por ti y la familia. Es necesario aprender de
de de la edad, la enfermedad y las condiciones previas del memoria algunas cosas consideradas como mínimas en el
niño. A continuación, te mencionaremos algunos: desarrollo:

• Quejido respiratorio o pujo para respirar. • A los tres meses: sostener la cabeza.
• Temperatura baja menor de 37,5ºC en niños meno- • A los seis meses: mantenerse sentado sin apoyo.
res de 2 meses. • A los ocho meses: sentarse solo y voltearse.
• Dificultad respiratoria. • Al año: sostenerse en pie.
• Rechazo a líquidos y alimentos. • A los catorce meses: caminar con apoyo.
• Respiración acelerada o muy rápida. • A los dos años: correr y usar escaleras.
• Hundimiento de espacios entre las costillas.
• Somnolencia o insomnio. Adicionalmente y de acuerdo a las indicaciones del médico
• Color morado en labios o uñas. en los controles de crecimiento y desarrollo, suministra-
• Fiebre por más de tres días. rás un suplemento de hierro durante treinta días cada seis
• Desnutrición grave. meses, a partir de los seis meses hasta los cinco años de
• Dificultad para comer o rechazo de la alimentación. edad, además de cualquier otro suplemento que el médico
• Vómito persistente. considere necesario (14).
• Convulsiones o movimientos incontrolados del cuerpo.
• Cambios en la conducta, decaimiento, letargo o Valoración visual: al nacer, la visión no ha completado
inconsciencia. su desarrollo, por esta razón es necesario un permanen-
te monitoreo. Parte esencial de dicho seguimiento es tu
Prevención capacidad de observar en cosas como que el bebé debe
tener iguales los ojos, ser capaz de abrirlos y fijar la mirada
Las medidas de prevención evitan que algo malo ocurra y a partir de la 6.a o 8.a semanas de vida.
protegen al niño de los riesgos, convirtiéndose en acciones
favorables para el bienestar del niño. Entre ellas hay tres La valoración visual a través de las pruebas llamadas de ta-
que vale la pena señalar: mizaje es una obligación de los servicios de salud. Dos ob-
jetivos muy importantes de esta valoración son identificar
Vacunas: preparadas con partículas de gérmenes que, al si el niño presenta algún problema y evitar la ambliopía,
ser aplicados en una persona sana, hacen que su cuerpo problema grave en el que el niño pierde la visión. Al llegar
produzca defensas contra la enfermedad que dicho ger- a los 5 años todos los niños deben tener una valoración de
men puede dar. En Colombia existe un esquema de va- su agudeza visual realizada por el personal calificado.
cunación gratuito para menores de 5 años, que es impor-
tante que tú administres a tu hijo de manera ordenada, Valoración auditiva: estar atenta a detectar problemas en
periódica y estricta. Además, las vacunas aplicadas deben la capacidad del niño para escuchar. Si estando tranquilo
ser registradas en un carné específico. en los primeros días de nacido, al producir cerca un sonido
fuerte no reacciona con parpadeo inmediato, o llegados
Controles de crecimiento y desarrollo: es necesario que los 3 a 4 meses él no gira su cabeza hacia el sitio donde se
lleves al niño periódicamente al control médico y pedir produce el sonido, es necesario visitar al pediatra para que

56
él haga la valoración detallada de la audición. Además es
importante también estar atenta al lenguaje del niño, por-
que no solo te demuestra que oye bien, sino que entiende
las cosas y es capaz de responder adecuadamente.

Salud oral: la boca cumple varias funciones: masticación,

comunicación y contribuye a la belleza de la cara.

Los primeros dientes que aparecen suelen ser en la encía

inferior hacia la parte central, al sexto mes de vida y hacia
los dos años se encuentran todos los dientes y muelas (20
piezas). Esta primera dentición es conocida como temporal
o dientes de leche, la cual debe cuidarse y mantenerse en
perfectas condiciones hasta los 6 años, cuando empieza a
ser reemplazada por la dentadura definitiva.

La higiene oral es clave en la garantía de salud del niño.

Desde que nace se debe limpiar diariamente la boca utili-
zando un pedacito de tela para frotarla suavemente en las
encías, lengua y carrillos del bebé, por lo menos una vez al
día. Cuando salga el primer diente se inicia el cepillado sua-
ve. Se recomienda iniciar el control de odontología cuando
se haya completado esta dentición y continuarlo con una
visita cada seis meses.

Prevención de accidentes: un accidente es un hecho súbito

e inesperado que puede afectar leve o gravemente la salud.
Puede evitarse en gran medida, ya que en la mayoría de los
casos se relaciona con un error humano. Cerca de la mitad
de los accidentes ocurridos a los niños menores de 5 años
se presenta dentro de la casa. Recordar que en los primeros
años de vida los niños son dependientes de los mayores y
necesitan de forma permanente de su cuidado y protección.

Los mayores peligros caseros son las caídas desde alturas,

los golpes con puertas y cajones, las heridas con tijeras o
cuchillos y las quemaduras con líquidos. También el atra-
gantamiento con objetos pequeños como monedas, pilas,
bolitas, etc., que pueden ser introducidos en otras cavida-
des como nariz y oídos.

La casa a medio construir, con balcones o terrazas sin ba-

randas adecuadas o sin terminar, los pisos resbalosos o con

57
 desniveles, las escaleras sin barandas, las puertas de vidrio, Por último, el Estado se convierte en un factor protector
al igual que los muebles con puntas agudas mal ubicados de la crianza, pues es este el que diseña leyes para garanti-
o de materiales que se rompen fácil como el vidrio, se zar los derechos de las personas y debe disponer de pre-
convierte en un lugar demasiado inseguro para un niño.. supuestos suficientes para ofrecer las condiciones mínimas
que una familia necesita para la crianza de los hijos: apoyo
Por otra parte, dejar al alcance de los niños sustancias tóxi- a la educación, a la salud, a la recreación y generación de
cas como las utilizadas para el aseo o los medicamentos al al- fuentes de empleo.
cance de los niños es un descuido que facilita los accidentes,
más cuando los niños ya caminan y se desplazan por la casa. Para reflexionar
De igual forma sucede con la toma corriente eléctrica y
los enchufes que se dejan a su alcance. La circulación por En la crianza de los hijos no hay reglas ni todo está di-
la casa y el ingreso a la cocina facilitan las quemaduras, cir- cho. La crianza es una experiencia particular y privada
cunstancias que se empeoran en épocas de celebración entre niños y cuidadores en la que todo tiene un valor,
como la navidad o la noche de las velitas. un sentido, una repercusión, así que… puede ser el
vestido rosado o azul siempre y cuando el tono le vaya
Prevención del maltrato infantil: el peor de los males que al niño, la muñeca o el carro y siempre y cuando lo dis-
puede padecer un niño es el maltrato en cualquiera de fruten o el fútbol o el gimnasio, si es que les aprovecha.
sus formas: físico, psicológico, emocional o abuso sexual.
El descuido del niño con omisión de las conductas que le Cuando estés frente a tu hijo o hija piensa en el con-
garantizan su bienestar se le conoce como negligencia. En sejo que alguien te dio y recuerda que tu corazón
este caso es mucho lo que se puede prevenir si enten- será el más sabio, tu cabeza la más inteligente y tu
demos que causar daño es no solo hacer cosas malas a mano la más suave. Así, el qué hacer llegará y tendrás
alguien, sino no hacer cosas buenas por alguien, especial- la ocasión de tener el mejor de los modelos: tu propia
mente quienes tenemos la obligación primaria de cuidar, experiencia.
amar y proteger desde el papel de padres y madres.

Factores protectores: pueden ser muchos los factores

protectores en relación con la crianza de los hijos, pero la
base fundamental se encuentra en la familia. Es en el seno
de tu familia donde es posible construir un bonito lugar
para la crianza, con profundos cambios que eliminen las
diferencias de género y de poder, un lugar de igualdad y
comprensión, un lugar donde los derechos y los deberes
se ejercen por igual y el amor esté siempre presente.

Otro elemento de protección es la educación, indiscutible

medio para mejorar nuestras vidas y dibujar un futuro lle-
no de esperanza. Puede ser que tú puedas ingresar a un
programa formal, informal o técnico, pero en todo caso
útil para aumentar tus capacidades, ya que con ellas no
solo garantizas un mejor vivir para tu hijo, sino mejores
posibilidades para tu propia satisfacción.

58
 Capítulo 10
El proyecto de vida
“Yo me veo con el bebé
muy grande y bonito,
en el colegio y yo trabajando.
El papá muy juicioso en la empresa
y los domingos en el parque”.
Viviana, 16 años.

“Yo al niño lo ayudaré siempre,

como a mi propia sangre que es,
bueno pues me llegará el juicio.
Los amigos… pues de lejitos…”
James, 18 años.

Hemos hablado sobre la adolescencia, la gestación y los problemas sociales, señalados

como factores que facilitan o exponen a las adolescentes a convertirse en madres en
etapas tempranas de la vida. Para el final queremos hablar de ti, de tu experiencia, de tu
sentir frente a la situación, te invitamos a mirarte y hacer tu propio análisis a partir de la es-
peranza. Solo a través de un proceso de reflexión sobre el camino recorrido y del análisis
personal de lo que te llevó a ser madre, podrás construir el camino a seguir en el futuro.

De la misma manera que armaste una maleta para el momento del nacimiento, ahora de-
bes hacer un equipaje para continuar la vida de acuerdo a tus propias deseos y objetivos.
Eres consciente de vivir en un país con grandes desigualdades, pero también sabes que
cuentas con posibilidades que te respaldan para salir adelante en tu proyecto como per-
sona. No son solo palabras las que debes guardar en la maleta, sino también verdaderos
actos de decisión, respaldados en el conocimiento y en tus capacidades.

Existe una discusión entre los mayores sobre si una mujer que se embaraza en la adoles-
cencia se vuelve adulta de inmediato en esos meses de espera o, si por el contrario, pese
a lo vivido, continúa siendo una adolescente en curso hacia la madurez. Al respecto una
autora argentina afirma: “la pobreza, la maternidad, el embarazo las distingue, las aleja;
pero, no por ello les deniega su condición de adolescente” (15).

Lo que es claro es que el embarazo adolescente impacta profundamente en la vida no solo

propia, sino también de sus seres cercanos y la comunidad en general; sin embargo, debe ser
la madre adolescente quien decida lo que dicha experiencia determina en el rumbo de su vida.

59
 ¿
Además, una mejor preparación académica le permitirá
¿ ¿Te volviste adulta?
¿
¿
más y mejores herramientas para la crianza.
¿Sigues siendo adolescente? ¿
¿ La educación es un arma poderosa para romper el ciclo de la
Lo importante no es la respuesta sino que, en cualquiera pobreza, la enfermedad y la persistencia de la mujer sopor-
de los dos casos, tú encuentres un orden y una justificación tando desigualdad y maltrato, generación tras generación. En
a tus conductas de manera responsable contigo, el niño, otras palabras, si tú no te educas, el riesgo de que tus hijos
la familia y la sociedad. No se trata de una situación en la tampoco lo hagan es muy alto y las posibilidades para una
que únicamente importa la edad en años, pues este no es vida saludable y con condiciones dignas son muy bajas.
el único parámetro que define a una persona como “ma-
dura”; se trata de descubrir por ti misma aquella capacidad La educación es un concepto del que con insistencia te
de pensar y obrar, que te permita alcanzar tus metas o hemos hablado, desde cuando iniciaste la estimulación del
cumplir tus deseos. bebé antes de nacer, con la firme intención de que él tenga
la oportunidad de un adecuado crecimiento y desarrollo.
La formación no se inicia con la adolescencia, sino como
Los factores a tener en cuenta lo hemos sostenido a lo largo de este libro, desde antes
de nacer. Es decir, los primeros educadores son la madre
Debes mostrar interés por descubrir los factores de pro- y el padre quienes, en el caso de adolescentes, tienen una
tección para tu salud y la de tu hijo, preocupándote por doble tarea: ser a la vez maestros y alumnos.
encontrar y aplicar todo aquello disponible para la adquisi-
ción de hábitos de vida saludable. Esto implica una educación para el saber más allá de los
títulos; una educación para aprender a aprender y enseñar.
Tu comportamiento como madre o padre responsable Un saber de la vida, donde se valore lo que alguien enseña
implica examinar la experiencia vivida e identificar las po- y se descubra su propio conocimiento para aplicarlo en la
sibles alternativas de apoyo que puedas tener a nivel de vida diaria. La educación es un derecho que no permite
tu familia, la escuela y el Estado. En esos diferentes nive- tratos discriminatorios, por eso el gobierno dispone de le-
les, con alta probabilidad, encontrarás oportunidades para yes y normas que protegen tu permanencia en la escuela
criar a tu hijo, retomar tu educación, ingresar al campo durante la gestación y la crianza de tu hijo, garantizando tu
laboral y en fin, ejercer tus derechos como ciudadana o bienestar moral, psicológico y físico.
ciudadano, incluidos tus derechos sexuales y reproducti-
vos; gestionar tu propio proyecto de vida con cambios de
actitud y desarrollo de prácticas autónomas, con valores No solo la plata cuenta
humanos, puede resultar todo un éxito.
Ser pobre no solo tiene que ver con que se disponga de
poco dinero, pues hay una estrecha relación con el conoci-
El conocimiento como fuente de felicidad miento y la creatividad para descubrir fuentes de ingreso,
pero también para encontrar la mejor manera de gastarlo.
La humanidad avanza cada vez más hacia un mejor conoci- Nuestra sociedad, aparte de tener grandes desigualdades
miento de las cosas y ello se logra gracias a la educación. La en la distribución de la riqueza, nos envía mensajes perma-
adolescente que tiene un hijo puede encontrar una buena nentes a través de los medios, sobre gran cantidad de co-
opción para recuperar su proyecto escolar y con ello, pen- sas inútiles que se nos muestran como necesarias e indis-
sar en su verdadera independencia y realización personal. pensables y nos presionan a comportarnos como lo que
se conoce como “la sociedad de consumo”. Ej., las prendas

60
de vestir que deben ser de “marca”, con costos muy por
encima del valor real, o el uso de sustancias que prometen
Un lugar para crecer
el embellecimiento y los cambios extremos, que solo re-
sultan en mentiras muy costosas. La casa donde nos resguardamos y descansamos es algo
más que una simple construcción. Allí también reposa
Prepárate para un oficio o profesión nuestro espíritu y es donde fabricamos nuestros sueños
de tal manera que, construimos a nuestro gusto y deseo
Busca las oportunidades ofrecidas tanto en lo público el hogar. Un maravilloso lugar que depende de nosotros y
como en lo privado: SENA, alcaldías, juntas comunales, igle- que requiere de una organización y unas reglas de convi-
sias, cadenas comerciales. Pensar en el diseño de estrate- vencia entre sus miembros para que nos sintamos protegi-
gias generadoras de ingresos y el cuidado de tus propios dos, seguros y en paz.
recursos, aunque ellos sean escasos, es también un camino
hacia la libertad ganada con independencia económica. Como la semilla de un nuevo árbol, tú y tu hijo (y si es el
caso, tu pareja) ahora son el inicio de una nueva familia.
Aprender sobre el valor del dinero y como conseguirlo Quizás debas continuar en compañía de tus padres, o de
es también parte de la experiencia de entrar en la madu- la abuela, tal vez de una institución que te protege, pero es
rez y ganar autonomía. Un cambio generado por ti misma tu tarea estrechar el vínculo con tu hijo y descubrir otros
con la idea de mostrarte más como persona con derechos lazos para tener esa red maravillosa, esencial y necesaria
que como alguien siempre necesitada de protección y ayu- que se llama familia.
da es un paso necesario en la búsqueda del respeto y la
autonomía.
Amor y felicidad
Hombres y mujeres iguales En este punto queremos decirte, una vez más, que por di-
fícil que parezca el mundo, siempre habrá un espacio para
La posibilidad de ganar la igualdad de género está a tu al- que tengas raticos de felicidad.
cance. En la vida dentro del hogar, cuando los papeles se
comparten indistintamente, buscando que su ejercicio no Por sobre todas las circunstancias, recuerda que tienes un
sea solo una tarea impuesta para hombres o para muje- hijo o una hija que necesita que le muestres un camino
res, sino una ocasión de disfrutar las cosas de la vida. Por hacia la felicidad, y ese camino no puede ser otro que el se-
ejemplo: cómo invertir un dinero para beneficio de la fa- ñalado por una mente joven, como la tuya, capaz de trans-
milia, independiente de que quien lo haya ganado, o elegir formar el mundo para una vida mejor, con el más grande
a dónde salir de paseo. de los sentimientos: el amor.

La crianza de tu hijo o hija es una maravillosa ocasión para

promocionar las relaciones equitativas e igualitarias entre
hombres y mujeres que aseguren un mundo más justo.
Recuerda que los niños y niñas aprenden del ejemplo, una
madre que se prepara y puede desempeñar papeles im-
portantes y útiles los puede hacer sentirse muy orgullosos.

61
 Para reflexionar

“No dejes que termine el día sin haber crecido un poco,

sin haber sido feliz, sin haber aumentado tus sueños.
No te dejes vencer por el desaliento.
No permitas que nadie te quite el derecho a expresarte,
que es casi un deber.
No abandones las ansias de hacer de tu vida algo
extraordinario.
No dejes de creer que las palabras y las poesías
sí pueden cambiar el mundo.
Pase lo que pase nuestra esencia está intacta.
Somos seres llenos de pasión.

La vida es desierto y oasis.

Nos derriba, nos lastima,
nos enseña,
nos convierte en protagonistas
de nuestra propia historia.
Aunque el viento sople en contra,
la poderosa obra continúa:
Tú puedes aportar una estrofa.
No dejes nunca de soñar,
porque en sueños es libre el hombre [...]”.

Walt Whitman, No te detengas.

62
 Referencias
1. Ministerio de Salud y Protección Social y Fondo de Población de las Naciones Unidas.
Protocolo de atención de la menor de 15 años embarazada. Bogotá D.C.; 2004. Recu-
perado de: https://goo.gl/in6nUS.

2. Parra–Pineda MO, Angel–Müller E, editores. Obstetricia integral. Siglo XXI. Tomo I. 1a

ed. Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2009. Recuperado de: http://goo.
gl/PPHiEJ.

3. OMS. Nuevo modelo de control prenatal de la OMS. Ginebra, Suiza: Organización Mun-
dial de la Salud; 2003. Recuperado de: http://goo.gl/XJwrSu.

4. Epstein RH. ¿Cómo se sale de aquí? Una historia del parto. Madrid: Turner publicacio-
nes; 2010. p. 234.

5. Repetur K, Quezada A. Vínculo y desarrollo psicológico: la importancia de las re-

laciones tempranas. Revista Digital Universitaria. UNAM; 2005 [citado 2016 febrero
20];6(11):1–15. Recuperado de: http://goo.gl/kz2mpe.

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7. Verny T, Weintraub P. El vínculo afectivo con el niño que va a nacer: un programa de

nueve meses para tranquilizar, estimular y comunicarse con su bebé. 1a ed. Barcelona:
Editorial Urano; 1992.

8. Ministerio de la Protección Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Guías

alimentarias para gestantes y madres en lactancia. Bases técnicas; 1995. Recuperado
de: http://goo.gl/Mwr0OT.

9. Wu CS, Jew CP, Lu HC. Lasting impacts of prenatal cannabis exposure and the role of
endogenous cannabinoids in the developing brain. Future Neurol. 2011; 6(4):459–80.
http://doi.org/ctvv75.

10. República de Colombia. Congreso de la República. Ley 1098 de 2006 (noviembre 08):
Por la cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia. Bogotá D.C.: Diario
Oficial No. 46.446; noviembre 08 de 2006. Recuperado de: http://goo.gl/DTgtg0.

11. Unicef. Estado mundial de la infancia 2012. Niños y niñas en un mundo urbano; 2012.
p. 32. Recuperado de: http://goo.gl/KabgPM.

63
 12. OPS, Ministerio de la Protección Social. Atención integrada a las enfermedades preva-
lentes de la infancia (AIEPI). Libro clínico. 2.a ed. Bogotá D .C.; 2010. p. 490–5. Recupe-
rado de: http://goo.gl/VEPNaw.

13. OMS. Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI); 2016
[citado 2016 enero 22]. Recuperado de: http://goo.gl/eg2t8g.

14. Ministerio de la Protección Social. Guía de promoción de la salud y prevención de en-

fermedades en la salud pública. Tomo I. Bogotá D.C.: Programa de Apoyo a la Reforma
de Salud (PARS); 2007. Recuperado de: https://goo.gl/yNxcdo.

15. Fainsod PY. Embarazo y maternidad adolescente en la escuela media. Argentina: Edi-
torial Miño y Dávila; 2006. p. 47.

64
Esta cartilla tiene como objetivo dar apoyo a las madres y los padres
adolescentes que por diversas razones se ven enfrentados a la crianza
de un hijo, en la gran mayoría de los casos, no planeado.

Muchos adolescentes están expuestos a asumir tareas para las cuales no

están preparados, como la maternidad y la paternidad. Así, las posibilida-
des de ofrecer una crianza amorosa, solo mejoran si cada adolescente
entiende un poco de su propia historia y de las numerosas necesidades
que tiene un niño o niña, como la comida, el abrigo, el cuidado, el reco-
nocimiento, el afecto y la estimulación, entre otras.

El conocido refrán “a lo hecho, pecho” se convierte en propuesta de los

autores para hacer un llamado a la responsabilidad, la generosidad, el amor
y la resiliencia de la madre y el padre adolescentes para que estos jóvenes
padres respondan ante la tarea de criar un hijo. Dicha crianza debe estar
fundamentada en indestructibles lazos de amor, donde los niños y niñas
estén protegidos por el pleno ejercicio de sus derechos inscritos tanto en
la Constitución como en las leyes de Colombia; las cuales, velan por la
protección de la infancia y mantienen una permanente lucha contra las
desigualdades para alcanzar parte de la verdadera paz.

Facultad de Medicina
Sede Bogotá