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Medicina General 1

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República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Universidad Nacional Rómulo Gallegos

Área de Ciencias De La Salud

Programa de Medicina

MEDICINA GENERAL
TRABAJO INTEGRAL DE LAPSO

Profesora: Integrantes:

Elvis Bata

Unidad Curricular: Sahir Figueredo. V-30.218.038.

Medicina General 1 Andrea Montero. V-30.076.159.

Luis Vera. V-29.763.210.

Manuel Figueredo. V-30.218.036.

Alejandro Baquero. V-28.431.768.

Primer Año de Medicina, Sección “3”.

San Juan de Los Morros, agosto de 2020.

1
INDICE
Pg.

- INTRODUCCIÓN. 3

- QUE SON LOS SIGNOS VITALES. 4


- Tipos.
- Estadísticas.

- HISTORIA CLINICA. 5
- Modelos y usos. 7

- EXAMEN FISICO. 8
- Tipos. 9
- Aspectos relevantes.

- ACTUALIZACION COVID 19. 9


- ¿Qué Es?.
- Avances.
- Vacunas. 12
- Daño pulmonar.

- GLOSARIO DE TERMINOS 12
- CONCLUSIÓN. 22

- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 23

2
INTRODUCCION:

En la actualidad, se han observado largos procesos médicos e


investigativos para ofrecer nuevas oportunidades y más conocimientos
acerca de un tema en específico, uno de ellos son las conceptualizaciones,
su uso, la exploración del cuerpo humano desde su complejidad, a pesar de
lo exhaustivo que puede llegar a ser. Es por eso que hoy por hoy gracias a
la ciencia damos a conocer dichos avances que nos acercan más a la
excelencia y a ser partícipes de las nuevas tecnologías y más aun a los
nuevos conocimientos que llegan cada vez más rápido, en este trabajo
observaremos detalladamente los signos vitales desde la particularidad de
sus aspectos, usos y relevancias, lo importante y manifestante de una
historia clínica, sus modelos, usos y funciones.

El concepto y la realización de un examen físico desde un punto de


vista integral donde todos los conocimientos se pongan en manifiesto, por
otro lado en nuestros tiempos se afronta una pandemia en la cual ha dejado
muchas incógnitas e incertidumbres, con las ansias de una vacuna que
realice y supere las expectativas de muchos, la incidencia, estadísticas y
consecuencias de la enfermedad, conoceremos además lo importante de las
terminologías medicas y su uso cotidiano, esto y mucho mas lo veremos a
continuación

3
¿Qué son los Signos Vitales?

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los
órganos fundamentales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los
cambios funcionales que suceden en el organismo, reflejan las funciones esenciales del
cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión
arterial. Estos signos se pueden observar, medir y vigilar, para evaluar el nivel de
funcionamiento físico.

Hay que tener en cuenta que los signos vitales cumplen normas y exigencias a lo
largo de su curoso como lo son:

 La presión arterial, que mide la fuerza de la sangre contra las paredes de las
arterias. La presión arterial que es muy alta o muy baja puede causar problemas.
Su presión arterial tiene dos números. El primer número es la presión cuando el
corazón late y bombea la sangre. El segundo es cuando el corazón está en reposo
entre latidos. Una lectura de la presión arterial normal para adultos es inferior a
120/80 y superior a 90/60.
 La frecuencia cardiaca o pulso, que mide la velocidad con la que su corazón late.
Un problema con el ritmo cardíaco puede ser una arritmia. Su ritmo cardíaco
normal 6 depende de factores tales como su edad, cantidad de ejercicio, si usted
está sentado o de pie, los medicamentos que toma y su peso.
 La frecuencia respiratoria, que mide su respiración. Cambios respiratorios leves
pueden ser por causas tales como tener la nariz tapada o hacer ejercicio intenso.
Pero una respiración lenta o rápida también puede ser un signo de un problema
respiratorio grave. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en
reposo oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto
 La temperatura, que mide qué tan caliente está su cuerpo. Una temperatura
corporal que es más alta de lo normal (más de 98,6 grados F o 37 grados C) se
llama fiebre.

4
Historia Clínica

Se puede definir la historia clínica como un documento legal de la rama médica


que surge del contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge
toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda
ofrecer una atención correcta y personalizada. En el grupo de los profesionales de la
salud que tienen acceso a este documento de un paciente se encuentran: médicos,
enfermeros, fisioterapeutas, odontólogos, psicólogos, podólogos, cirujanos,
oftalmólogos, y profesionales de cualquier otra especialidad médica.
Qué función cumple la historia clínica

La función principal de la historia clínica es facilitar el trabajo de los


profesionales de la salud que tengan que tratar a un paciente, conociendo de primera
mano y de forma inmediata toda la información relativa a su salud.
Entre sus funciones, se encuentra la posibilidad de que el médico ofrezca una asistencia
personalizada al paciente, aprender y mejorar los aciertos y errores en tratamientos
pasados, investigar algunas ramas científicas a partir de la información contenida en el
documento, mejorar la calidad de la salud de un paciente, gestionar y administrar los
servicios médicos de las instituciones sanitarias, etc.

Modelos de historia clínica

En la actualidad, lo más habitual es encontrar las historias clínicas en formato


electrónico, aunque hasta el momento no se han informatizado todas las historias
creadas antes de la era digital, por lo que siguen en formato físico de papel. Además de
esta categorización, existen tres modelos, que son:

 Historia clínica cronológica. Utilizada de forma tradicional en los hospitales.


 Historia clínica orientada por problemas de salud. Utilizada en los centros de
atención primaria.
 Historia clínica Realizada para el seguimiento concreto de una enfermedad, en
unidades especializadas y con preguntas concretas.

Qué datos se incluyen en la historia clínica de un paciente

5
Los documentos incluidos dentro de la historia clínica de un paciente recogen
toda la información relativa a los procesos médicos y asistenciales de dicha persona. En
ellos se identifica además el nombre de los profesionales que han intervenido y de la
medicación aplicada. En definitiva, cualquier dato trascendental que ofrezca un
conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente.
La información exacta que aparece en el archivo es:

 Documentación relativa a la hoja clínico-estadística


 Autorización del ingreso
 Informe de urgencia
 Anamnesis y exploración física
 Evolución
 Órdenes médicas
 Hoja de interconsulta
 Informes de exploraciones complementarias
 Consentimiento informado
 Informe de anestesia
 Informe de quirófano o registro del parto
 Informe de anatomía patológica
 Evolución y planificación de cuidados de enfermería
 Aplicación terapéutica de enfermería
 Gráfico de constantes
 Informe clínico de alta
Datos legales sobre la historia clínica

 El médico o profesional de la salud que acceda a la información confidencial que


aparece en una historia clínica, deberá mantener, según la legalidad y el Código
Deontológico de su profesión, la privacidad y la confidencialidad de dichos datos,
guardando el secreto de cualquier información revelada.
 El paciente tendrá derecho a que quede constancia escrita de cualquier proceso
médico en su historia clínica, que además deberá estar identificada con un número
único y personal.
 El paciente podrá acceder a sus datos siempre que quiera, ya recibir una copia de la
misma si la solicita. Además, tendrá derecho a la confidencialidad y privacidad de

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sus datos, siendo además un delito grave el acceso a la historia clínica sin
autorización.

Usos de la Historia Clínica.

1. Docencia. A partir del estudio de las historias clínicas pueden realizarse estudios
e investigaciones sobre determinadas patologías y hacer publicaciones
científicas.
2. Evaluación de la calidad asistencial. La historia clínica es considerada como un
derecho del paciente derivado del derecho a una asistencia médica de calidad. Es
un fiel reflejo de la relación médico-paciente y un registro de la actuación
médico-sanitaria prestada al paciente
3. Administrativa. La historia clínica es elemento fundamental para el control y
gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias.
4. Médico-legal. Es un documento público/semipúblico estando el derecho de
acceso limitado y regulado; puede considerarse como un acta de cuidados
asistenciales; es obligatoria legalmente su cumplimentación; es elemento de
prueba en los casos de responsabilidad médica profesional, teniendo un
extraordinario valor jurídico en 10 dichos casos al convertirse, por orden
judicial,

Hay otros usos de la historia clínica que se regulan por leyes, y que son los accesos a la
historia clínica:

 Con fines judiciales


 Con fines epidemiológicos
 Con fines de salud pública
 Con fines de investigación
 Con fines de docencia

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EXAMEN FISICO

El Examen Físico es la exploración que se practica a toda persona a fin de


reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los
sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como:
termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.

Es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de


capacidad o incapacidad funcional que confirma los datos del interrogatorio y detecta
nuevos signos. La valoración es un proceso de evaluación continua y sistemática en el
que se aplican diferentes técnicas y procedimientos para obtener información del
usuario o paciente en relación a los aspectos físicos, mentales, emocionales, individual y
familiar en referencia a su historia de vida y a su situación actual.

Este proceso se basa principalmente en 4 aspectos principales que son:

 Inspección (observar el cuerpo).

Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista, para


detectar los hallazgos anormales en relación con los normales. El aspecto general y el
comportamiento de un individuo deben ser valorados en términos de cultura, nivel
educativo, nivel socio económico y problemas actuales (historia general de salud).La
edad, el género y la raza del paciente son factores útiles para interpretar hallazgos.

 Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).

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Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto, para detectar la
presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono muscular y
movimiento, y corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.

Directa: inmediata por medio del tacto o presión.

Indirecta: mediante el uso de instrumentos.

 Auscultación (escuchar los sonidos).

Es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído para valorar ruidos
producidos en los órganos y detectar anomalías en los ruidos fisiológicos mencionados.

 Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en áreas


específicas del cuerpo).

Es el método que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos,


cualquier segmento del cuerpo, para producir movimientos, dolor y obtener sonidos
para determinar la posición, tamaño y densidad de una estructura subyacente y
determinar la cantidad de aire o material sólido de un órgano.

Actualización del Covid 19

¿Qué es el covid 19?


La enfermedad por coronavirus (COVID 19) es una ‎enfermedad infecciosa
causada por un ‎coronavirus recientemente descubierto. ‎
La mayoría de las personas que enferman de ‎COVID 19 experimentan síntomas de
leves a ‎moderados y se recuperan sin tratamiento ‎especial.

¿Cómo Se Propaga?
El virus que causa la COVID-19 se transmite principalmente a través de las
gotículas generadas cuando una persona infectada tose, estornuda o espira. Estas

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gotículas son demasiado pesadas para permanecer suspendidas en el aire y caen
rápidamente sobre el suelo o las superficies.
Usted puede infectarse al inhalar el virus si está cerca de una persona con COVID-19 o
si, tras tocar una superficie contaminada, se toca los ojos, la nariz o la boca

Síntomas

La COVID-19 afecta de distintas maneras en función de cada persona. La


mayoría de las personas que se contagian presentan síntomas de intensidad leve o
moderada, y se recuperan sin necesidad de hospitalización.

Los síntomas más habituales son los siguientes:


 Fiebre
 Tos seca
 Cansancio
Otros síntomas menos comunes son los siguientes:
 Molestias y dolores
 Dolor de garganta
 Diarrea
 Conjuntivitis
 Dolor de cabeza
 Pérdida del sentido del olfato o del gusto
 Erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies
 Los síntomas graves son los siguientes:
 Dificultad para respirar o sensación de falta de aire
 Dolor o presión en el pecho
 Incapacidad para hablar o moverse

Duración
Un análisis con 30.000 personas muestra que la gran mayoría de quienes tienen
COVID-19 leve o moderada desarrolla una buena respuesta de anticuerpos IgG frente a
la proteína Spike del virus. Los niveles de estos anticuerpos se mantuvieron

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relativamente estables durante por lo menos cinco meses y se correlacionan con la
capacidad de neutralizar al virus.
Vacunas
Una vacuna a base de ARNm que codifica para una región de la proteína S del
SARS-CoV-2 rodeado por nanopartículas de lípidos indujo un buen nivel de anticuerpos
neutralizantes contra el virus y una buena respuesta celular en ratones y primates no
humanos. La vacuna candidata ARCoV, desarrollada por un equipo chino, puede
almacenarse a temperatura ambiente al menos una semana. Actualmente se está
evaluando en ensayos clínicos de fase 1. La vacuna de ARNm desarrollada por Moderna
protegió a macacos de la inflamación y daño pulmonar cuando fueron expuestos al
virus. Los macacos vacunados desarrollaron un buen nivel de anticuerpos y una buena
respuesta T CD4+ (aunque no T CD8+).

Un primer análisis sugiere que su vacuna a base de ARN es altamente eficaz: en


las personas vacunadas con dos dosis separadas de tres semanas, el número de casos de
COVID-19 fue un 90% menor que en el grupo placebo. Sin embargo, antes de pedir una
autorización de uso a la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados
Unidos (FDA), la farmacéutica debe seguir a las y los participantes durante por lo
menos dos meses para vigilar su seguridad. Por el momento, no está claro si la vacuna
protege de la enfermedad o bien de la infección, ni si protege a todos los grupos de
edades. El problema de las vacunas de ARN es que necesitan almacenarse a
temperaturas muy bajas, lo cual complica su distribución.

La inyección de minúsculas esferas artificiales rodeadas de la proteína viral


Spike en diferentes conformaciones indujo una elevada producción de anticuerpos
protectores en ratones. Tienen la ventaja de ser estables y poderse producir a gran
escala. El próximo será probarlo en humanos.

Daño pulmonar extenso

Un análisis de pulmones de personas muertas por COVID-19 revela un daño


extenso, múltiples coágulos y un número notable de células anormales, fusionadas, que

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permanecen infectadas y que podrían explicar algunos efectos de la COVID-19 de larga
duración.

GLOSARIO DE TERMINOS

1. APENDICITIS: Afección dolorosa en la que el apéndice


2. APNEA: ausencia de movimientos respiratorios.
3. ANEURISMA: Área inflamada y debilitada en una arteria.
4. AORTA: Es la arteria principal que transporta la sangre desde el se inflama y se
llena de pus.
5. ARRITMIA: Latidos anormales del corazón, ya sea irregulares, demasiado
rápidos o demasiado lentos.
6. ARTERIA: Es cada uno de los vasos que llevan la sangre con oxígeno desde el
corazón hacia los capilares del cuerpo.
7. AUDIOLOGÍA: Es un área de la medicina, que estudia los problemas y
patologías de los sistemas del oído.
8. ABLACIÓN: extirpación de una parte del cuerpo.
9. ANESTESIOLOGÍA. La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la
atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones
quirúrgicas u otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos
(endoscopia, radiología intervencionista, etc.). Así mismo, tiene a su cargo el
tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica.

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10. ABROSIA: Acto de ayunar o abstenerse de ingerir alimentos

11. ABSCESO: Cavidad que contiene pus y está rodeada de tejido inflamado
formado como consecuencia de la supuración en una infección localizada, la
curación del absceso se produce cuando esté drena o es abierto quirúrgicamente.
Si un absceso se localiza en profundidad, el drenaje tiene lugar por medio de un
trayecto fistuloso que lo comunica con la superficie

12. ABULIA: Perdida de capacidad o reducción de esta para actuar


voluntariamente o tomar decisiones.

13. ABDUCCION:Movimiento de una extremidad que se separa de la línea media


del cuerpo.

14. ABDUCTOR: Estructura que separa otra línea del cuerpo , como , por
ejemplo , un musculo cuya función es abducir .

15. ABIOSIS:Afección inviable o situación incompatible con la vida

16. BRADIPNEA: lentitud en el ritmo respiratorio. En el adulto FR menor de 12


respiraciones por minuto.
17. BACTERIAS: Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan un
tamaño de unos pocos micrómetros y diversas formas, incluyendo esferas,
barras, filamentos curvados y helicoidales.
18. BIOPSIA: Es un procedimiento que se realiza para extraer una pequeña muestra
de tejido o de células del cuerpo para su análisis en un laboratorio.
19. BRONQUITIS: Es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando los
bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infección o
por otros motivos.
20. BRANQUIÓMERA: El branquioma o carcinoma branquiogénico es un tumor
raro, que presenta dificultad diagnóstica preoperatoria.
21. BIOSÍNTESIS: Conjunto de reacciones químicas que permiten a un ser vivo
elaborar sustancias orgánicas complejas, como las proteínas, grasas, etc., a partir
de otras más sencillas.

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22. BARITOSIS: Forma benigna de neumoconiosis causada por la acumulación de
polvo de bario en los pulmones.

23. BENIGNO: Tumor No canceroso y por tanto que no implica una amenaza
inmediata, aunque en ocasiones es necesario llevar a cabo el tratamiento por
razones estéticas o de salud.

24. CARDIOLOGÍA. La cardiología es la rama de la medicina encargada del


estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón y del aparato
circulatorio, es médica pero no quirúrgica.
25. CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA. Los cardiólogos intervencionistas
son especialistas del corazón y del sistema circulatorio que usan técnicas de
cateterización mínimamente invasivas para tratar arterias coronarias, el sistema
vascular periférico, válvulas coronarias y defectos congénitos del corazón y
realizar diagnósticos.
26. CALAMBRES MUSCULARES. Son contracciones o espasmos súbitos,
involuntarios en uno o más músculos. Generalmente ocurren después del
ejercicio o por la noche y duran desde algunos segundos hasta varios minutos.
Es un problema muscular muy común.
27. CÁLCULOS BILIARES (Piedra de la Vesícula). Es una pieza sólida de material
que se forma cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. Las crisis por
cálculos suelen presentarse después de las comidas. Los signos de una crisis por
cálculos incluyen náuseas, vómitos o dolor en el abdomen, la espalda o debajo
del brazo derecho.
28. CÁLCULOS BILIARES. Es una pieza sólida de material que se forma en el
riñón debido a sustancias presentes en la orina. Se pueden presentar en el riñón o
en el uréter. Los cálculos o piedras pueden
29. DISNEA: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar.
Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratoria (espiración prolongada).
30. DIABETES: Enfermedad en la que el organismo no produce insulina o no la
emplea adecuadamente. La insulina es necesaria para convertir el azúcar y el
almidón en la energía que se necesita en la vida diaria.

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31. DIARREA: Es una afección que se presenta cuando usted expulsa heces acuosas
o sueltas.
32. DIFTERIA: Una enfermedad muy contagiosa producida por una bacteria que
afecta al sistema respiratorio, incluso los pulmones. La bacteria de la difteria se
puede propagar de una persona a otra a través del contacto directo con las micro-
gotas de la tos o el estornudo de una persona infectada.
33. ELECTROCARDIOGRAMA: El electrocardiograma (EKG, del alemán
Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del
corazón. El electrocardiograma permite determinar si el corazón funciona
normalmente o sufre de anomalías; muestra la condición física de un paciente
durante un examen de esfuerzo y provee información sobre las condiciones
físicas del corazón. Tiene la ventaja de ser un procedimiento médico no invasivo
con resultados disponibles inmediatamente.

34. ECLAMPSIA: Forma mas grave de toxemia del embarazo caracterizada por
convulsiones similares a las del gran mal, coma, hipertensión, proteinuria y
edemas.

35. ECOCROMIA: Conjunto armónico de los aparatos orgánicos y funciones


fisiológicas de los cuerpos vivos.

36. ECOGRAFIA:Técnica de diagnóstico por imágenes basadas en la utilización de


ultra sonidos que se aplican sobre el organismo y se reflejan con una intensidad
proporcional.

37. EDEMA: Hinchazón causada por una acumulación de líquido en los tejidos del
organismo.

38. FÍSTULA: Es una conexión anormal entre 2 partes del cuerpo, como un órgano
o un vaso sanguíneo y otra estructura. Generalmente, las fístulas son el producto
de una lesión o cirugía.
39. FIEBRE: Es un síndrome complejo integrado por una importante cantidad de
síntomas y signos dependientes de distintos órganos o aparatos, la elevación de
la temperatura y su evolución sirve para designar los distintos tipos del

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síndrome: Febrícula: de 37,2 a 37,8ºC. y Fiebre: entre 38 y 39ºC la curva térmica
definirá el tipo de fiebre.
40. FLUOROSCOPIA: Mientras las pruebas de rayos X generan imágenes estáticas
de las estructuras del cuerpo, la fluoroscopia es similar a una película de rayos X
en movimiento. La fluoroscopia tiene muchos usos, entre estos le permite al
médico ver el flujo de sangre a través de las arterias coronarias con el fin de
evaluar la presencia de bloqueos arteriales.

41. FARINGITIS: Inflamación o infección de la faringe que suele producir dolor


local. Algunas causas de faringitis son la difteria, las viriasis por herpes simples,
la mononucleosis infecciosa y la infección es treptopica.

42. FATIGA: Estado de agotamiento o pérdida de fuerza que puede observase por
ejemplo, después de una actividad física muy intensa.

43. GAMETO: Célula germinal, masculina o femenina, funcional, capaz de


intervenir en la fertilización o la conjugación, que contiene el número de
haploide de cromosomas de la célula somática.

44. GASTROENTEROLOGÍA La gastroenterología es la especialidad médica que


se ocupa de las enfermedades del aparato digestivo y órganos asociados,
conformado por: esófago, estómago, hígado y vías biliares, páncreas, intestino
delgado (duodeno, yeyuno, íleon), colon y recto.

45. GINECOLOGÍA. Ginecología es la especialidad médica y quirúrgica que trata


las enfermedades del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).

46. HIPOTERMIA: La temperatura rectal es inferior a 35ºC. La hipotermia


profunda, entre los 34 y 32ºC se emplea en cirugía cardíaca a cielo abierto Si la
temperatura es inferior a los 30ºC, hipotermia muy profunda, aparece rigidez

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global, midriasis bilateral arreactiva, livideces y cianosis en placas, bradicardia
extrema.

47. HIPERTERMIA: Aumento de la temperatura corporal por encima de los 39ºC


en general en forma súbita y debido a múltiples causas.
48. HIPERPNEA: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones por minuto en el adulto.
49. HEMATOLOGÍA Los hematólogos tratan enfermedades de la sangre, el bazo y
la linfa. Algunos ejemplos son la anemia, la anemia drepanocítica, la hemofilia y
la leucemia.
50. HEMOGLOBINA Es una proteína que tiene como función transportar el
oxígeno que está en los pulmones hasta los distintos tejidos del organismo, así
como llevar de vuelta el dióxido de carbono producido en las células hasta los
pulmones para que sea eliminado por la respiración. Los valores normales de
hemoglobina se ubican entre 12 y 16 gramos por decilitro. Cuando los valores
de hemoglobina se encuentran por debajo de los límites normales nos
encontramos en presencia de una enfermedad conocida como anemia.
51. HEPATITIS A Es una infección del hígado causada por un virus. El virus se
transmite principalmente de persona a persona a través de la ruta fecal-oral. En
otras palabras, el virus se recibe por la boca a partir del contacto con objetos,
alimentos o bebidas contaminadas por las heces (excremento) de una persona
infectada.
52. HIPERTENSIÓN: Presión arterial alta.
53. HIPERTROFIA: Crecimiento excesivo de tejidos u órganos debido a un
aumento del esfuerzo.
54. HIPERVENTILACIÓN: Respiración rápida generalmente causada por la
ansiedad. Los afectados sienten que no reciben suficiente aire y por consiguiente
respiran en forma profunda y rápida, lo cual puede producir entumecimiento u
hormigueo en los brazos y las piernas o desmayo.
55. INFARTO: Zona de tejido cardíaco permanentemente dañado por un suministro
insuficiente de oxígeno.
56. INSULINA: Hormona que produce su cuerpo para ayudar a convertir el azúcar y
el almidón proveniente de los alimentos en energía para el organismo.

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57. INFLUENZA La influenza es una infección viral de la nariz, la garganta y los
pulmones altamente contagiosa. El virus se transmite fácilmente a través de las
micro-gotas de la tos o el estornudo de una persona infectada y puede causar una
enfermedad que oscila de leve a grave.

58. LACERACION:Herida producida por desgarro. Referido también al


procedimiento quirúrgico que consiste en desgarrar con un tonotomo o aguja de
catarata los tejidos subcutáneos.

59. LACTOBACILLUS: Grupo de bacilos no patógenos grampositivos que


producen ácido láctico a partir de los carbohidratos.

60. LADILLA:Especie de piojo del cuerpo, que infesta el pelo de la región genital y
que se transmite entre sujetos por contacto sexual.

61. LAGUNA:Cavidad pequeña que se halla en el interior de una estructura


orgánica , especialmente en el tejido óseo.

62. LAPAROTOMIA:Incisión quirúrgica de la pared abdominal realizada bajo


anestesia regional o general con fines exploratorios. Antes de realizar el
procedimiento es necesario hacer un hemograma completo .

63. LARINGE:Órgano de la fonación que forma parte de las vías aéreas superiores y
conecta la faringe con la tráquea.

64. MALIGNO:Que tiende a empeorar y a producir la muerte. Referente a un


cáncer anaplasico, invasor y metastico.

65. MAMOGRAFIA:Radiografía de los tejidos blandos de la mama que permite la


identificación de diversos procesos neoplásicos benignos y malignos.

66. NEFRITIS:Amplio grupo de enfermedades renales caracterizada por


inflamación y alteración de la función renal.

67. NEFROGENO: Relativo a la formación y desarrollo de los riñones.

68. NEFROLITO:Calculo de origen renal que puede ocasionar patología ureteral.

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69. NANOCEFALIA:Defecto del desarrollo caracterizado por la anormal pequeñez
del tronco.

70. NASOLAGRIMAL:Relativo a la cavidad nasal y asociado a los conductos


lacrimales.
71. Nauseas: Las náuseas son un deseo fuerte y desagradable de vomitar.
72. Necrosis: Hace referencia a la muerte de tejido dentro de una zona determinada.
73. Nefrología: La nefrología es la especialidad médica rama de la medicina interna
que se ocupa del estudio de la estructura y la función renal, tanto en la salud
como en la enfermedad, incluyendo la prevención y tratamiento de las
enfermedades renales.

74. NATRIURESIS:Excreción urinaria de cantidades anormalmente grandes de


sodio. Aparece al administrar diuréticos y en diversos trastornos endocrinos y
metabólicos.
75. OBESIDAD: Estado de sobrepeso significativo. Generalmente se considera
obesa a la persona que tiene un peso corporal superior al ideal en un 30 por
ciento o más.

76. PAPERAS: Enfermedad viral aguda caracterizada por hinchazón de las


glándulas parótidas y debida a un paramixovirus. Suele afectar a los niños de
edades comprendidas entre 5 y 15 años, pero puede encontrarse a cualquier
edad.
77. Páncreas: Órgano ubicado detrás del estómago, que, entre otras cosas,
contribuye a controlar los niveles de azúcar en sangre.
78. Pancreatitis: Inflamación del páncreas.
79. Parálisis: Pérdida de la sensación y de la capacidad de mover los músculos en
una parte del cuerpo o en todo el cuerpo. La parálisis puede ser temporal o
permanente.
80. Paro Cardiaco: Detenimiento del latido cardíaco, generalmente debido a una
interferencia con la señal eléctrica que, a menudo, se relaciona con una
enfermedad coronaria.
81. RADIOLOGÍA: La radiología es aquella especialidad de la medicina que se
ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo y de utilizar estas imágenes
para el diagnóstico de las enfermedades.

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82. RADIOTERAPIA: La radioterapia es un recurso de alta tecnología muy efectivo
en la curación o en el control de diversos tipos de cáncer. Consiste de un haz de
radiación de alta intensidad dirigido con precisión al tejido afectado.
83. RAYOS X: Tipo de radiación empleada para crear una imagen de las estructuras
internas del organismo sobre una película.

84. RADIOACTIVO: Que emite radiación como consecuencia de la desintegración


del núcleo de un átomo.

85. RADICULITIS: Inflamación de la raíz de un nervio raquídeo que produce dolor


e hiperestesia.

86. RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL: respiración rápida (FR mayor de 20 por


minuto), profunda, suspirante y sin pausas.
87. RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKE: hiperpnea que se combina con
intervalos de apnea. En niños este patrón es normal.
88. RESPIRACIÓN DE BIOT: extremadamente irregularidad en la frecuencia
respiratoria, el ritmo y la profundidad de las respiraciones.

89. SALUD: Situación de bienestar físico, mental y social con ausencia de


enfermedad y de otras circunstancias anormales.

90. SARAMPIÓN: Enfermedad vírica aguta muy contagiosa que afecta a las vías
respiratorias y se caracteriza por la aparición de una erupción cutánea
maculopapular muy extensa.

91. SANGRE:Fluido bombeado por el corazón a través del sistema arterial, venoso
y capilar.

92. TAQUIPNEA: aumento en el ritmo respiratorio persistente, es un respiración


superficial y rápida. En el adulto FR mayor de 20 respiraciones por minuto.

93. TELEMETRÍA: En la medicina, la telemetría es la tecnología que mide o


registra a distancia los procesos y eventos electrocardiográficos del paciente.

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94. TIROIDES: Glándula ubicada en la parte delantera del cuello, inmediatamente
debajo de la laringe.
95. TRATAMIENTO: Una serie de medios que posibilitan la curación o el alivio de
las enfermedades o los síntomas que una dolencia provoca.

96. ULTRASONIDO: Vibración sonora de alta frecuencia que el oído humano no


puede percibir y que se emplea con fines diagnósticos.
97. VACUNA: La sustancia orgánica o virus, convenientemente preparado, el cual,
aplicado al organismo, hará que este reaccione contra él, preservándolo de
sucesivos contagios.

98. VAR: Vacuna contra la varicela.


99. Invasivo: Aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja,
una sonda, un dispositivo o un endoscopio.
100. IPV: vacuna IPV que protege contra la poliomielitis.

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CONCLUSION

Ya concluida nuestra investigación, verificamos lo que desde el


principio veníamos diciendo, los cambios, los avances que estos
proporcionan, nos llenan aun mas de conocimientos, es por ello que hoy
por hoy nos sentimos nutridos al tener tanta información, sobre los signos
vitales, su conceptualización y sus aspectos y es allí la importancia de su
estudio para un buen desempeño médico-paciente donde se diagnostique,
precise y evalué dichas condiciones, es por esto que viendo desde esta
perspectiva, ayuda muchísimo a contribuir con aspectos sociales y
personales

Por otro lado tenemos lo que es La historia clínica que expresa


claramente que es un documento legal da la medicina, donde se recoge toda
la información relevante acerca de la salud del paciente, para ofrecer una
atención correcta y personalizada. Aquí se dará a conocer todo el marco de
síntomas, antecedentes, cuadros clínicos, permitiéndole al médico conocer
detalladamente todo lo que el paciente tiene para observar y analizar

Consecuentemente La exploración física determina si el paciente


tiene o no un problema físico, es decir, reconocer las alteraciones o signos
producidos por la enfermedad. En muchas ocasiones una correcta
exploración física, puede ayudar a establecer un diagnostico sin necesidad
de realizar pruebas clínicas o exploraciones complementarias más
complejas, una exploración física permite evaluar y acertar oportunamente
con un diagnostico, en actualidad hay un sinfín de terminologías medicas
para aplicar es por ello que cada vez más, se adquieren nuevos
conocimientos que nos llevan a ser unos grandes profesionales

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Editorial Pueblo y Educación.. Tomo I y II en su Cuarta Edición

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historia clínica. (https// definición de historia clínica/)

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