hospitalización del PACIENTE LOS PASOS INMEDIATOS QUE

pediátrico DEBE SEGUIR EL ENFERMERO

OBJETIVO: Valorar la diferencia de .Apertura de la historia clínica
atención en enfermería de un niño
.Valoración del niño
con la de un adulto
.Control de peso, talla, signos vitales
FACTORES ESTRESANTES DE LA
HOSPITALIZACIÓN .Según el diagnostico se le asignara
un determinado ambiente.
.enfermedad y la hospitalización
suelen ser las primeras situaciones Parasitosis:
que tiene que enfrentar el niño en
especial durante los primeros años Son infecciones producidas por
donde es mas vulnerable parasitos cuyo habitad natural es el
aparato digestivo del hombre
.El estado habitual de salud y de
ambiente es estresante Pueden observarse en las heces

.Los niños tienen mecanismos Estas enfermedades pertenecen

limitados de resolución de estos algunas de las prevalentes a nivel
incidentes mundial por deficiente condiciones
higienicas sanitarias, se han
.Las reacciones a estas situaciones asociado siempre a paises tropicales
depende de la edad, desarrollo del y en vias de desarrollo
niño, de sus experiencias y de
enfermedades anteriores. Tenias

EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA Son infecciones producidas por

HOSPITALIZACION gusanos intestinales planos o
cestodos platelmintos de la clase
.Restablecimiento de salud cestoda que viven en el intestino
delgado de los seres humanos, mide
.Brindar la oportunidad de dominar
de 3 A 4 y llagar a medir hasta 15
el estrés
metros y vivir hasta 25 años
.Nuevas experiencias de reproduccion hemafrodita.
socialización capaces de ampliar
Tenia saginata bovinoo lombriz
sus relaciones interpersonales.
solitaria gusano de la carne de vaca.
ROL DEL ENFERMERO DURANTE
Tenia soliun o porcino gusano de la
LA HOSPITALIZACIÓN.
carne de cerdo.
.Ayudar a la familia adaptarse al
Modos de contagio
hospital
Prevalece en la insalubridad y
.Lograr que los miembros de la
malos metodos de eliminacion de
familia se sientan importantes
excretas que contaminan las aguas y
.Reducir el temor, dando hierbas los cuales son consumidas
información adecuada por cerdos y ganado vacuno. Afecta
tanto a niños como adultos y en
.Preparar a la familia para
relacion al genero es mas frecuente
procedimientos especiales.
en mujeres siendo mas peligroso en
embarazadas y en niños, es
transmitida por la carne cruda o mal
cosida e infestada con cisticercos
del parasito que se desarrolla en los El tratamiento de tenia solium y tenia
tejidos internos del huesped saginata es el mismo y los farmacos
intermedio mas utilizados son :
Cuadro clinico: .Albendazol
Perdida de peso .Mebendazol
Sensacion de hambre .Prazicuantely
Irritabilidad .Niclosamida.
Nauseas vomitos Se debe asegurar la eliminacion
completa del parasito, incluyendo el
Dolor abdominal
escolex con su rostelo ya que partir
Abitualmente infecciones son de ellos puede regenerarse
sintomaticos el unico sintoma es la
Medidas preventivas:
eliminacion del parasito
Adecuada eliminacion de excretas
Diarrea
humanas
Diagnostico:
Administrar el tratamiento espesifico
.Examen coprologico para buscar par la eliminacion del parasito y
huevos de tenia solium o tenia evitar la propagacion de los huevos
saginata o cuerpos del parasito y el auto infestacion.

.Conteo sanguineo completo Educacion sanitaria y mejora de las

incluyendo formula leucocitaria condiciones socioeconimicas de las
areas afectadas
.Dx por imágenes: tomografia
compurarizado o rezonancia Evitar que los animales esten en
magnetica de craneo puede contacto con las heces de las
identificar los cisticercosis alojados personas infectadas con el fin de
en el sistema nervioso romper el ciclo biologico

Complicaciones: Evitar comer carne cruda o mal

cosida para matar alcisticerco hay
.infestacion por solium penetra en la que cosinar la carne en trozos
circulacion dando lugar a la pequeños a 65º cº bien tenerla en
formacion de cistecercos, que puede congelacion a 20 ºc mínimo por 12
alojarse en los tejidos del horas.
hospedador originando una
cisticercosis. Giardia lambia

.si una persona ingiere huevos de Es una enfermedad diarreica crónica

solitaria puede desarrollar la fase causada por un parasito llamado
larvarica enquistadose los gusanos giardia lambia.
bajo la piel dañando tejidos como
Características del agente
musculos,ojos,cerebro y causar
trofozoito . Tiene forma de pera
tumores locales puede producir
posee dos núcleos y
epilepsia
Cuatro pares de flagelos, un disco
Tratamiento:
suctorio ( organo fijador) en la mitad
Se recomienda los siguientes anterior de la superfície ventral
farmacos:
Es la forma patógena y se destruye Dosis diaria : adulto 750 mg . Niños .
rapidamente en el médio ambiente.. 15 – 30 mg/ kg peso en 3 tomas
durante 7/10 días.
Quiste avoide de 8 a 14 mm de largo
por 7 a 10 mm de ancho, con cuatro .Furazolidona :
núcleos y el doble de estructuras
Dosis diaria . Adulto 2 g/dia en 4
flageladas que el trofozoito : es la
tomas. 5 días niños 5 días
forma infectante no resiste la
6/10mg/peso7dia en 4 tomas,10 días.
desecacion ni temperaturas por
encima de los 50 grados. .Secnidazol:
manifestaciones clinicas Dosis diaria. Adulto : 2g. Niños:
40mg/kg peso. En única toma.
Vomitos,nauseas
.Nitazoxanida :
Obstruccion de bias biliares
Dosis diarias : adulto. 1g : niños . 15
Cansancio,perdida de peso
mg/kg peso. En 2 tomas durante 3
Obstruccion intestinal días.
Diarrea grasienta o con mal olor Complicaciones
Falta de aliento , dificultad para En casos graves puede causar
respirar retardo de crecimiento en los niños
Dolores abdominales, flatulencia, Deshidratacion
meteorismo
Malaabsorcion ( absorcion
Diagnostico inadecuada de lós nutrientes desde
el tracto intestinal
Diagnostico clinico: debe
diferenciarse de duodenitis, Perdida de peso
sindromes como enfermedad celiaca
Medidas preventivas
y.
Las medidas de higiene son muy
Diagnostico de laboratorio :
importantes : el lavado de manos
directo : busca de trofozoitos o despues de ir al baño, cambiar
quistes en heces y aspirado de pañales, antes de preparar los
liquido duodenal por sonda o alimentos
endoscopia
El control del agua para que siempre
Indirecto : analisis de antígeno sea potable tan dudoso hoy en dia y
especifeco como la utilizacion de el buen tratamiento de las cloacas.
naticuerpos monoclonales por
Es fundamental que se las
técnica de elisa o ifi. Los estúdios
necesidades basicas estan
serológicos solo tienen valor
satisfechas . Alimentacion, vivienda
epidemiológico.
educacion, como un capitulo
Tratamiento: importante en la prevencion de
todas las parasitosis.
.Tinidazol o ornidazol:
Hervir el agua elimina el quiste de la
Dosis diaria . Adultos 2 g niños :
giardia.
25/40 mg/kg peso en única toma.
Ascariasis
.Metronidazol:
Una infestacion parasitaria 2.-examen coproparasitologico
provocada por el helminto o lombriz microscopico . Mediante el cual se
intestinal ascaris lumbricoides. Las procede a la busqueda de los
lombrices macho adulta mide de 15 huevos de ascaris en la materia
a 25 cm de longitud y las hembras fecal.
adultas de 25 a 35 cm. Al crecer , las
Tratamiento
lombrices pueden alcanzar el grosor
de un lapiz y pueden vivir de uno a A).- mebendazol 200 mg diarios via
dos años. oral por 3 dias sin importar peso ni
edad.
Factores de riesgo
B).-pirantel 10 mg dosis unica por
La ascariasis se contrae cuando se
via oral.
ingieren los huevos de lombriz que
se encuentran frecuentemente en el C).-tiabendazol 50 mg por kg al dia
suelos. La tierra y las heces por via oral.
humanas.
D).-piperazina 100mg por kg al dia
Los huevos se pueden ingerir al por via oral.
consumir alimentos o bebidas
contaminadas o al llevarse a la boca Complicaciones
objetos o partes del cuerpo Complicaciones varian de acuerdo al
contaminadas. organo afectado . La obstruccion
Sintomas intestinal por masas de ascaris o
perforacion de la pared intestinal ,
Tos expulsion de lombrices darán un cuadro de abdomen agudo.
Lombrices en las heces La obstrucción del apéndice o
divertículo podrá manifestaciones
Perdida de apetito
como apendicitis o diverticulitis.
Fiebre
La invasión de la vía biliar y
Respiracion sibilante pancreática puede originar
pancreatitis,colecistitis,colangitis y
Vomitos
abscesos hepáticos.
Dificultad respiratoria
Medidas preventivas
Distension intestinal
Saneamiento del hogar y la
Diagnostico comunidad

Diagnostico de ascariasis en el Eliminación adecuada de la materia

hombre consiste en el hallazgo del fecal
parasito y/o sus huevos en las heces
Tratamiento a los enfermos
. Podemos clasificar el examen
coproparasitologico en macroscopia Lavado de manos antes y después
o y microscopico. de ir al baño
1.- examen coproparasitologico Aseo de juguetes que los niño se
macroscopico . Consiste en la llevan a la boca.
visualizacion del helminto en la
Higiene personal
materia fecal
Evitar el fecalismo al ras del suelo
Consumir agua potable y hervida Infecciones agudas del tracto
respiratorias superiores ( vías altas )
Construcción de letrinas
Rinitis
Infecciones respiratorias agudas
Rinofaringitis
Las iras continúan siendo un
problema de salud publica siendo la Faringoamigdalitis
primera causa de enfermedad y la
Epiglotis
segunda en mortalidad en menores
de 5 años. Complicaciones :
Es un conjunto de enfermedades del Sinusitis,otitis media
aparato respiratorio causados
principalmente por virus y bacterias, Las infecciones del tracto repiratorio
que tiene una duración menor de 2 inferior ( vías bajas)
semanas Laringe
Virus Traqueitis
Rinovirus Bronquios y bronquiolitis
Para influenza sincitial respiratorio Neumonia
Adenovirus la infecciones según el sitio se
Enterovirus habla de

Bacteriano laringitis

.streptococus pneumoniae bronquitis

.hemophilus influenzae Neumonía

.staphyilococus aureus, bordetella Bronconeumonía etc

pertusis Examen clínico:
.moraxella catarrhalis y en mayor de .evaluacion del estado general de
5 años hidratación de conciencia y
.micoplasma pneumonae nutrición. Determinar la frecuencia
respiratoria se considera
Factores de riesgo
.taquipnea:
Bajo peso al nacer
.en niños menores de 2 meses de 6o
Desnutricion o mas respiraciones por minuto
Ausencia de lactancia materna .en niños de 2 a 11 meses de 50 a
mas respiraciones por minuto
Exposicion al aire domestico
.en niños de 1 a 4años de 40 o mas
Inmunizaciones ausentes o
respiraciones por minuto
incompletas
.edentificar la presencia de tirajes,
Uso indiscriminado de
quejidos,estridor,cianosis aleteo
antibióticos,antiflamatorios,antitusíg
nasal compromiso del estado de
enos
conciencia
Cuadro clínico mas frecuente
Tratamiento: Si es afirmativo, observar , escuchar.
medidas generales:
.contar las respiraciones
En caso de manejo ambulatorio:
.observar si hay tiraje
.aumentar la ingesta de liquidos
.observar y escuchar estridor
.continuar la alimentación
.observar y escuchar sibilancia
.bajar la fiebre con paracetamol o
Como clasificar:
acetaminofén de 10 a 15 mg/kg via
oral. .Enfermedad muy grave
.limpiar las fosas nasales con una .Neumonia grave
tela suave e instilar cloruro de sodio
tibio. .Neumonia

.calmar el dolor de garganta y/o la .No neumonía : resfriado , gripe o

tos darle mate de eucalipto con bronquios
azúcar o miel. Observar y escuchar si hay
En los casos que requiere sibilancia:
hospitalización: Es un sonido suave musicalcausado
.hidratar por via oral ,si el niño no por un estrechamiento del pasaje de
tolera iniciar la via endovenoso . aire en los bronquios cuando el niño
espira para escuchar coloque el oído
.los niños que padecen de neumonía cerca de la boca del niño.
pueden segregar una cantidad
mayor de hormona antidiurética adh evalue clasifique trate
y correr el riesgo de una sobrecarga .revalua ningún signo de neumonía o
de liquidos y edema pulmonar enfermedad muy grave
.aporte nutricional : lactancia .clasifique no neumonía : gripe o
materna y alimentación fraccionada bronquitis
si tolera la via oral.
.tratar : si hace mas de 7 dias que
.oxigeno terapia en los niños con tiene tos,referir para examen.
dificultad respiratoria indicado
cuando hay queijido , tiraje grave o .tratar las sibilancias si tiene
frecuencia respiratoria mas de 60
.indicar cuando regresar de
por minuto
inmediato.
.se administra mediante canula
.evaluar : tiraje subcostal
binasal con un flujo de oxigeno :
hasta 2 litros previa oximetría de .clasificar : neumonía grave
pulso.
Tratar . Dar la primera dosis de un
.balance hídrico estricto. antibiótico, referir urgentemente
.monitorizacion frecuente de Evaluar clasificar tratar.
funciones vitales del niño y los
signos de dificultad respiratoria. Evaluar . Respiraciones rapidas

Como evaluar al niño (a) con tos o Clasificar . Neumonia

dificultad respirar ? Trata: dar antibiotico apropiado por
7 dias
Tratar sibilancia si tiene .Rechazo al pecho o al alimento
Indicar a la madre cuando regresar .Fiebre
de inmediato
.Percusion : sub matidez o matidez
Indicar control en 2 dias.
.Tirajes
Neumonia
.Aleteo nasal
Es una infeccion respiratoria aguda
.Hiporexia
de vias respiratorias inferiores que
compromete el parenquima Auscultacion de crepitantes
pulmonar produciendo
consolidacion de grado variable es Tratamiento:
decir ocupan los espacios A.- medidas generales.
alveolares con exudado.
.Controlar la fiebre con paracetamol
Factores de riesgo de 10 a15 mg/kg dosis cada 6 horas.
.Prematuridad .Limpiar las fosas nasales
.Desnutricion .Aumentarla ingesta de liquidos si
.Lactancia artificial hubiera buena tolerancia oral

.Asistencia a guarderías : .Continuar con la alimentacion

hacinamiento complementaria.

.Catarros y otitis frecuentes .Enseñar a la madre a reconoser

signos de dificultad respiratoria.
Etilogia:
.Taquipnea y tiraje.
.Viral: afecta a menores de 3 años
B.-medidas especificas.
.Bacteriana . Los neumococos son
los mas frecuentes y se presentan .Oxigenoterapia
en cualquier edad .Hidratacion
.El micoplasma principal agente de .Antibioticos.
la neumonía atípica mas frecuente a
partir de los 3 años.
Diagnostico:
.Examenes auxiliares : hemograma Sindrome de obstruccion bronquial
puede haber leucocitosis con
Sindrome caracterizado por
desviación izquierda.
tos,sibilancia y inspiracion
.Que sugiere etiología bacteriana . prolongado de variable intensidad
La radiología es diagnostico de mayor frecuencia en el lactante, es
certeza. de presentacion unica y recurrente y
puede corresponder a diferentes
Signos y síntomas enfermedades que origina
.Tos disminucion del diametro interno del
arbol bronquial.
.Cianosis
Etiologia:
.Taquipnea
.Virus respiratorio sincitial (vrs)
parainfluenza : .Hacinamiento
.Adenovirus .Lactancia materna insuficiente
.Influenza .Asistencia a cuna
.Rinovirus .Estado nutricionales deficientes
.Micoplasma ( execpcionalmente ) .Aditivos y preservantes
alimentarios ejm sulfito emociones
Fisiopatologia:
fuertes ejm miedo, colera,frustacion
.El soba es la manifestacion clinica , llanto o risas fuerte.
de la obstruccion de las vias aereas
Factores individuales:
intratoraxica ,evidenciada por
espiraciones prolongadas y .Sexo masculino
sibilancia.
.Hiperreactividad
Los mecanismos fisiologicos que
.Prematuridad
determinan reduccion del diametro
de la via aerea son : edema .Antecendentes de atopia
inflamacion de la via aerea y tejido
peri bronquial,contraccion del .Asma en familiares
musculo liso bronquial, obstruccion .Malformaciones congénitas
intraluminal( secreciones, cuerpo
extraño ) y anomalias estructurales .Fibrosis quística

Factores de riesgo: .Displasia broncopulmonar

.Medio ambiente Cuatro clinico

.Epidemias virales Signos y síntomas:

.Contaminacion intredomiciliaria : .Tos de intensidad variables

humo y tabaco
.Fiebre moderada
.Alergenos ambientales :
.Polipnea
intradomiciliario como el moho
acaros de polvo de casa: colchones .Sibilancia audible en los casos mas
almohadas fundas de los muebles severos.
alfombras cortinas etc.
.Insuficiencia respiratoria .
.Cucarachas ,productos de animales Polipnea,cianosis
como pelos , plumas caspa y
secreciones . .Palidez

Contaminacion ambiental : olores Sob agudo :

fuertes contaminacion del .Infeccion viral
aire,quimicos ocupacionales cenizas
y parculas, vapores gases y .Hiperactividad bronquial segundaria
aerosoles. pos infeccion viral

Alergenos extradomiciliarios: .Asma ( crisis )

polen.Cambios de estacion ,Gotas
.Cuerpo extraño
oftalmicas
Sob cronico :
Estilos de vida:
.asma de la obstruccion bronquial ,se
usara prednisona . 1 a 2mg/kg/dia
.reflujo gastroesofagico
dividido en 2 dosis; 8am y 3pm
.cuerpo extraño durante 3 a 7 dias.

.fibrosis quistica Cuidados en casa

.displasia broncopulmonar .Evitar alfombras tapizones el

mobiliario excesivo como sillas y
.cardiopatia congenita otros muebles deben ser de madera
Manejo según el nivel de lisa.
complejidad .Se debe emplear de preferencia
.posicion semisentada aspiradoras o trapos humedos evitar
el uso de escobas o plumeros.
.alimentacion fraccionada
.Se deben evitar el uso de productos
.ropa suelta con olores fuertes para el piso
( cera,kerosene , petroleo ,
.control de temperatura
desinfectantes etc).
( paracetamol de 10 a 15
mg/kg/dosis. Maximo c/6 horas en .Evitar el uso de talcos , colonias, y
caso de fiebre sobre 38.5ª rectal y 38 frotaciones que contengan
ªc axilar productos mentolados con alcanfor
y eucalipto.
Terapeutica
.Se debe evitar la presencia de
La evaluación de la dificultad
animales o mascotas con plumas
respiratoria del niño con obstrucción
pelos
bronquial aguda representa
espasmo bronquial. Nebulizaciones:
La evaluación aguda se efectua .Igualmente se utiliza mascara facial
usando el puntage clínica o store de asegurandose que cubra la nariz y
bierman y pierson, corregido por tal. boca del paciente.
.Tratamiento con .El tiempo de nebulizacion no debe
broncodilatadoresla via inhalatoria exceder de los 10 minutos.
es la via de eleccion : se indica el
salbutamol de preferncia mediante Medicamentos para casa
mocro dosificador inhalatorio se Broncodilatadores
debe administrar 2 disparos o puff
cada 4 a 6 horas por 14 dias segun Microdocificador inhalatorio
evolucion del paciente.
Nebulizacion con fenoterol
.Cuando no sea posible utilizar
ENFERMEDADES
inhalador, se indicara
GASTROINTESTINALES EN NIÑOS
broncodilatodores por via oral si se
elige salbutamol es de 0.10 -0.15 Son enfermedades que atacan el
mg/kg/dosis cada 6 horas por 14 estómago y los intestinos,
dias según evolucion del paciente. generalmente son ocasionadas por
bacterias, parásitos, virus y algunos
Tratamiento con corticoides
alimentos como leche y grasas,
La administracion por via oral aunque también existen algunos
dependera del tiempo de duracion medicamentos que las provocan
SINTOMAS DE ENFERMEDADES Causas : Bacterias, Virus, Hongos o
GASTROINTESTINALES parásitos
Perdida de apetito Diarrea persistente
sangrado es la diarrea de catorce (14) días o
mas de duración.principal peligro es
vomitos
la desnutrición y las
fiebre
infecciones extraintestinales
distención abdominal severas, también puede ocurrir la
deshidratación
estreñimiento
PRINCIPALES AGENTES DE
incontinencia fecal PRODUCIR DIARREA EN NIÑOS
dolor abdominal E coli, rotavirus
DIAGNOSTICO MANEJO DE ANTIBIOTICOS
El coprocultivo: Es el método de La vía de administración depende de
elección para el diagnóstico de las la tolerancia a la ingesta y del estado
infecciones bacterianas intestinales, general del paciente.
Deteccion de toxinas a y b: Se puede • Intravenoso: La duración del
diagnosticar infecciones por tratamiento iv puede ser 72 horas y
Clostridium difficile  en las heces luego pasar a oral según evolución
Cadena de polimerasa : Se puede del
diagnosticar Escherichia coli paciente y tolerancia
Tipos de enfermedades • Ampicilina 150 mg/kg/día
gastrointestinales
• Ampicilina/sulbactam 150
.hipersensibilidad a los gases mg/kg/día
.enfermedades diarreicas aguda • Ceftriaxone 50- 100 mg/kg/día
.estreñimiento cada12h

.parasitosis • Oral:

.dolor abdominal • Acido nalidixico (elección)

55mg/kg/día cada 8 horas x 5 días
.Hipersensibilidad a los gases
• Trimetropin/ sulfa 8 mg x kg x día
ENFERMEDADES DIARREICAS cada 12 horas x 5 días.
DIARREAS AGUDAS : consiste en • En caso de diarrea parasitaria se
un aumento en el numero de usara:
deposiciones y/o una disminución
en su consistencia, de instauración El niño con disfunción
rápida gastrointestinal

Signos y Síntomas : Nauseas, Es la presencia de heces liquidas o

vómitos, fiebre, dolor abdominal, semi liquidas en numero de 3 o mas
evacuación de 3 veces a mas al dia en 24 horas

Duración : Menos de 14 días Etiologia

1.infecciosa : es la mas frecuente Etiologia: campylobacterjejuni.
entre las 3 primeras causas de Shigella.entemoeba histolitica.e. coli
mortalidad infantil en el perù. enteroinvasiva
Agentes causales: Acompañado de
:pujo.tenesmo.colicos
Diarrea liquidas: rota virus, e.coli
,vibrio cholerae,giardia Factores de riesgo:
Diarrea disentérica :shegella, Edad: lactantes
campylobacterjejuni, entamoeba
Desnutridos
histolytica
Post sarampion
2.no infecciosa :
Habitos de higiene deficiente
poco frecuente causada por
inflamatoria endocrina Uso de biberones
medicamentosa o malabsorción
Sanemiento ambiental deficiente.
Factores de riesgo :
Cuadro clinico
.condiciones sanitarias deficientes :
hacinamiento Deposiciones con moco y sangre

.falta de hábitos higiénicos para Fiebre alta

preparar alimentos Malestar general
.ausencia de lactancia materna. Uso Pujo
de biberones
Tenesmo dolor abdominal
.baja escolaridad de la madre.
PLAN “A” TRATAR LA DIARREA EN
Por el estado de hidratacion CASA
.sin deshidratacion ENSEÑAR A LA MADRE LAS 4
.con deshidratacion REGLAS DEL TRATAMIENTO EN
CASA:
.con deshidratacion con shock
1 DARLE MAS LIQUIDO TODO LO
Clasificacion de la diarrea QUE ACEPTE .
Por el tiempo de duracion : aguda  DARLE PECHO CON MAYOR
cuando dura menos de 14 dias FRECUENCIA
Persistente: dura 14 dias a mas  SI SE ALIMENTA CON LECHE
MATERNA TAMBIEN PODRIA
Por las caracteristicas
DARLE SRO O AGUA
macroscopicas :
HERVIDA.
: diarrea acuosa diarrea sin sangre
 SI NO RECIBE LME DARLE
,liquida o semiliquida, puede
LIQUIDOS CASEROS
acompañarse de :vomitos, fiebre
,poco apetito  ENTREGAR A LA MADRE 2
SOBRES DE SRO ENSEÑE A
Diarrea disenterica
PREPARAR.
Diarrea con moco y sangre
2.- CONTINUE ALIMENTANDOLE
PREGUNTE LA EDAD DEL NIÑO SI
ES MENOR DE 6 MESES LME Y SI Manejo inadacuado de infeccion
ES MAYOR DE 6 MESES A MAS cuadro agudo
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Parasitos: Infeccion por salmonella
+ LM.
e.coli
3.- CUANDO REGRESA
Tratamiento
4.- ENSEÑAR MEDIDAS
Medidas generales.
PREVENTIVAS.
.Evaluar dieta e ingesta : 6 comidas
Plan de tratamiento “b “
al dia
Administrar likidos durante 4 horas.
.Continuar leche materna
En el servicio de salud a libre
demanda y usando taza y cucharita. Deshidratacion en niños
¿ cuanto ? De 50 a 100ml/kg en 4 Perdida de agua y electrolitos que
horas generalmente es segundaria a
diarrea que se origina un balance
.si vomita esperar 10 minutos,
hidrosalino negativo ya sea por
continuar mas lento
disminucion de los ingresos , por
.si persiste el vomito dar por sng a aumento de las perdidas o por la
goteo coixistencia de ambas situaciones.
Cuatro horas despues : Deshidratacion
hipernatremiaperdidas de agua
.Reevaluar y clasificar la
corporal superan las perdidas de sal
deshidratacion
o sodio se de a niños con
.Seleccionar el plan de tratamiento gastroenteritis en los que se
administran soluciones orales con
.Comenzar la alimentacion en el alta concentracion de sal.
servicio de sañud
Los niveles sericos de sodio son
Plan “c” tratar rapidamente la mayores de 150meq/litro
deshidratacion grave o con shock
Deshidratacion isonatremia
.comenzar a dar liquidos de
inmediato por via ev Los valores plasmaticos na se
encuentran en limites normales es
.transferir al niño de 130ª 150 meq, el reemplazo se da
.infundir clna al 9% en las primeras 24 horas.este se
50ml/kg 1ª hora produce en un balance negativo se
pruduce 70% de pediatricos.
.solucion poli electrolitica 25ml/kg
2ª hora Deshidratacion hiponatremia
.25ml/kg 3ª hora cuando la concentracion esta por
Diarrea persistente debajo de 130meq/litro.hay perdidas
de liquido y electrolitos y solo se
Diarrea que se prolonga 14 o mas reemplaza el agua y hay mayores
dias ,se asocia con deterioro del perdidas de sodio puede producir
estado nutricional y riesgo de shock.
muerte.
Etiologia:
Etiologia:
.perdida de liquidos y electrolitos Examnes auxiliares
por evacuaciones liquidas y vomitos
 Hemograma
.falta de aporte de liquidos por la
 Electrolitos urea creatinina
hiporexia
.Reaccion inflamatoria
.aumento de las perdidas
insensibles .Coprocultivo
.los de mayor riesgo son los niños .Antigenos virales o prueba de elisa
con diarreas virales rotavirus el
agente mas frecuente entre los 6 .Parsitos en heces.
meses y 2 años Fisipatologia:
.diarres infecciosas. .El agua representa el 80% del peso
Signos de alarma corporal rn

.Nos indica gravedad de la . el 60% en el adulto

enfermedad .Apartir del año de edad se
.Sensorio obnubilado o letargico distribuye en los compartimientos
intracelular y extracelular
.Tonos cardiacos pagados
.El liquido intracelular representa el
.Pulso pariferico filfiforme 30 -40 del peso
bradicardico
.Y el extracelular el 20 -25 %. De los
.Respiraciones acidoticas cuales el 3 – 5% corresponde al
plasma y el 15 % al interticio .
.Anuria

LEVE PUNTAGE: < 4 SATURACION: >94

MODERADO 6A8 91 - 93

SEVERO > 8 A 12