Meningitis

Alfaro Machuca, Diana Gianella

Blanco Caro, Liz Patricia
Villa Briceño, Ghian Marco
 Contenido

Definiciones clave 01 Fisiopatología 04

Epidemiología 02 Signos y síntomas 05

Factores de riesgo 03 Cambios 06

morfológicos
 01

Definiciones
clave
Meningitis Definiciones
Es una inflamación de clave Meningitis no infecciosa
las meninges y el
espacio subaracnoideo
que también puede M. química M. carcinomatosa
afectar la corteza
cerebral y el
parénquima
Respuesta a los Extensión de
irritantes no células
Meningitis bacterianos. cancerosas
metastásicas
bacteriana al espacio
subaracnoideo.
Es una infección del
espacio subaracnoideo
lleno de LCR.

Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired
bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
 Tipos de Meningitis infecciosa

M. Piógena aguda M. Aséptica M. crónica

(bacteriana) (vírica)

S. pneumoniae Por Meningitis

E. coli espiroquetas tuberculosa

Estreptococos Neisseria
del grupo B meningitidis Meningitis
micóticas
Listeria
monocytogenes

Fuente: Robbins., Kumar V., Abbas A., Aster J. Patología humana. 10a ed. España: Elsevier; 2018.
 02

Epidemiología
 Epidemiología - Patógenos

S. pneumoniae
- Tasa de letalidad en países
Serotipo III → a Estreptococos
de altos ingresos: 20 - 37%. del grupo B
lactantes <3m
- Tasa de letalidad en países
de bajos ingresos: hasta 51%.
Neonatos,
Afecta a
N. meningitidis ancianos, Aerobios
Gram -
Listeria
monocytogenes bebés.
inmunosuprimidos
3 - 10% en todo el mundo.

H. influenzae Streptococcus Cría de cerdos o

suis carne del mismo.
El 50% de todos los casos de
meningitis por H. influenzae
ocurrieron en niños < 5 años.

Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired
bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
 Epidemiología por la edad

Fuente: Defeating meningitis by 2030: baseline situation analysis. Ginebra, Organización Mundial
de la Salud, 2019 (https://www.who.int/immunization/research/BSA_20feb2019.pdf?ua=1).
 Cinturón de
meningitis

África

Es una región de África que

ha experimentado grandes
epidemias recurrentes de
meningitis meningocócica
durante más de un siglo.
Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired
bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
 03

Factores de
riesgo
 Factores de riesgo
Factores
genéticos Relaciones
Déficit en componentes sexuales
Edad del complemento

1 2 3 4 5 6

Inmunosupresión Factores Grupos

↓ Células T sociales étnicos

Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E.

Community-acquired bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov
3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
 04

Fisiopatología
 SUPERVIVENCIA MICROBIANA EN EL TORRENTE SANGUÍNEO E INVASIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

PspA
Estreptococo PspC
pneumoniae Ply
Cápsula

INHIBICIÓN

fHbp
NspA
Neisseria
Na1P
Meningitidis Porin A
Cápsula

E. PNEUMONIAE

LR NEISSERIA M.
PAFR
TRANCELULARIDAD LR
CD147
B2- ADRENOCEPTORES
PLACAS CORTICALES
TRANSMIGRACIÓN
PARACELULAR
Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers.
2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
 INTERACCIONES HUÉSPED-PATÓGENO Y ACTIVACIÓN INMUNITARIA EN LA MENINGITIS BACTERIANA

PAMPs

RECEPTORES DE
RECONOCIMIENTO DE PATRONES

TRL 1/2 TRL9

TRL4 NOD 2

NLRP3

CICLO DAÑO DE LAS

INFLAMACIÓN MENINGES
VICIOSO
Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID:
27808261.
 05

Signos y
síntomas
 TRIADA CLÁSICA
CAMBIOS FUNCIONALES
RIGIDEZ DEL CUELLO

SIGNOS SÍNTOMAS

● Fiebre ● Náuseas
● Rigidez del cuello ● Cefalea
● Disminución del nivel ● Decaimiento
de conciencia ALTERACIÓN DEL ESTADO FIEBRE
MENTAL
● Convulsiones
SIGNOS DE SIGNOS DE
● Letargia
BRUDZINSKI KERNING
● Signos de Brudzinski/
Kerning
● Vómitos
La erupción cutánea
petequial: Meningitis
neumocócica.
Fuente: Kaplan S.Bacterial meningitis in children older than one month: Clinical
features and diagnosis (2020). Recuperado de: EL RECONOCIMIENTO Y TRATAMIENTO
INMEDIATO EN LAS MENINGITIS
https://www.uptodate.com/contents/bacterial-meningitis-in-children-older-tha
n-one-month-clinical-features-and-diagnosis?search=SIGNOS%20Y%20SINTOM
AS%20DE%20LA%20MENINGITIS%20BACTERIANA&source=search_result&select
edTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2 BACTERIANAS
 06

Cambios
morfológicos
 AGOTAMIENTO
DE MACRÓFAGOS
CAMBIOS
CONCENTRACIÓN
de C5a y C5b-9 BIOQUÍMICOS
PROTEÍNA C
y
REACTIVA Y LA
PROCALCITONINA MOLECULARES
Fuente: van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired
bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
 CAMBIOS
MORFOLÓGICOS

MACROSCÓPICOS
● EDEMA
CEREBRAL,HIDROCEFALIA(EXUDADO)
● VASOS MENÍNGEOS INGURGITADOS Y
PROMINENTES
● DISTRIBUCIÓN DENSA DEL EXUDADO
● VENTRICULITIS
● HEMORRAGIAS PETEQUIALES
 CAMBIOS
MORFOLÓGICOS

MICROSCÓPICOS
● INFILTRADO LEUCOCITARIO
● BACTERIAS(TINCIÓN GRAM)
● INFILTRADO INFLAMATORIO
● FIBROSIS(ARACNOIDITIS
ADHESIVA CRÓNICA)
● Apoptosis Hipocampal
● Abscesos
 Bibliografía

1. van de Beek D, Brouwer M, Hasbun R, Koedel U, Whitney CG, Wijdicks E. Community-acquired bacterial
meningitis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 3;2:16074. doi: 10.1038/nrdp.2016.74. PMID: 27808261.
2. Defeating meningitis by 2030: baseline situation analysis. Ginebra, Organización Mundial de la Salud,
2019 (https://www.who.int/immunization/research/BSA_20feb2019.pdf?ua=1).
3. Robbins., Kumar V., Abbas A., Aster J. Patología humana. 10a ed. España: Elsevier; 2018.
4. Kaplan S.Bacterial meningitis in children older than one month: Clinical features and diagnosis (2020).
Recuperado de:
https://www.uptodate.com/contents/bacterial-meningitis-in-children-older-than-one-month-clinical-features-a
nd-diagnosis?search=SIGNOS%20Y%20SINTOMAS%20DE%20LA%20MENINGITIS%20BACTERIANA&source=se
arch_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Muchas
gracias