La placenta es el órgano que actúa como intermediario entre la madre y el feto durante la gestación. Tiene funciones como el transporte de gases, nutrientes y hormonas, y toma la forma de un disco de 20-25 cm de diámetro. Existen varias clasificaciones de la placenta según su morfología, histología e implantación. La placenta puede presentar anomalías como coriocarcinomas, mola hidatiforme, infartos, desprendimiento prematuro o inserción anómala, que pueden afectar el des
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La placenta es el órgano que actúa como intermediario entre la madre y el feto durante la gestación. Tiene funciones como el transporte de gases, nutrientes y hormonas, y toma la forma de un disco de 20-25 cm de diámetro. Existen varias clasificaciones de la placenta según su morfología, histología e implantación. La placenta puede presentar anomalías como coriocarcinomas, mola hidatiforme, infartos, desprendimiento prematuro o inserción anómala, que pueden afectar el des
La placenta es el órgano que actúa como intermediario entre la madre y el feto durante la gestación. Tiene funciones como el transporte de gases, nutrientes y hormonas, y toma la forma de un disco de 20-25 cm de diámetro. Existen varias clasificaciones de la placenta según su morfología, histología e implantación. La placenta puede presentar anomalías como coriocarcinomas, mola hidatiforme, infartos, desprendimiento prematuro o inserción anómala, que pueden afectar el des
La placenta es el órgano que actúa como intermediario entre la madre y el feto durante la gestación. Tiene funciones como el transporte de gases, nutrientes y hormonas, y toma la forma de un disco de 20-25 cm de diámetro. Existen varias clasificaciones de la placenta según su morfología, histología e implantación. La placenta puede presentar anomalías como coriocarcinomas, mola hidatiforme, infartos, desprendimiento prematuro o inserción anómala, que pueden afectar el des
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EMBRIOLOGÍA H U M A N A
PLACENTA Grupo N° 2: -Álvarez Povis, Nicole -Romero Osnayo, Karla -Sugasti Ninanya, María
“Ser grande no es una cuestión de tamaño sino de actitud.”
1 PLACENTA Introducción:
La placenta es el órgano que actúa como intermediario entre la madre y el feto
mientras dura la gestación. Se desarrolla de los tejidos maternos y embrionarios. Sus funciones son el transporte de gases, nutrientes, productos de excreción, así como también la síntesis y secreción de hormonas para el desarrollo del feto y también para la regulación del metabolismo propio del embarazo. Tiene forma de disco, y al finalizar el embarazo su tamaño será de unos 20 a 25 cm de diámetro por 2,5 a 3 cm de grosor y un peso entre 500 y 600 gramos. La placenta tiene una vista materna y una vista fetal. La vista materna de la placenta es la que esta en contacto con el útero se caracteriza por su superficie irregular por los cotiledones. La vista fetal es la que esta hacia el lado del feto se caracteriza por que su superficie es lisa, está cubierta por el amnios; en esta cara se inserta el cordón umbilical.
Clasificación:
-Según la clasificación morfológica macroscópica: se basa en la
distribución de las vellosidades placentarias en el saco coriónico que encierra al feto, dependiendo si el área de intercambio materno- fetal se encuentra sobre toda la superficie del saco coriónico o si está restringido a un área en particular.
2 • Difusa: (porcinos, equinos y camélidos): las vellosidades o pliegues del corion en contacto con el endometrio uterino se distribuyen por toda la superficie de la bolsa coriónica formando pliegues, o fijados sobre toda la superficie del endometrio formando microcotiledones.
• Cotiledonaria: (bovinos, caprinos y ovinos): las vellosidades coriales se
agrupan en rosetas llamadas cotiledones que se relacionan con las carúnculas endometriales del útero. Las estructuras uterinas y coriónicas en conjunto conforman una estructura llamada placentoma. Su número varía de acuerdo a la especie animal.
• Zonaria: (caninos y felinos): este tipo de placenta muestra una íntima
zona de contacto que forma un cinturón o banda ecuatorial que rodea el saco coriónico.
• Discoide: (primates, roedores y lagomorfos): las vellosidades del corion
abarcan un área circular y polarizada presentándose como un disco único (discoide) o doble (bidiscoide).
3 -Según la clasificación histológica: es una de las más útiles para describir funcionalmente el tipo de placenta desde la perspectiva inmune. Se considera que el número de capas celulares en el área interhemal modifica la permeabilidad placentaria entre la sangre materna y fetal.
• Epitelicorial: (porcinos, equinos y llamas): seis capas de tejido separan la
circulación materna de la fetal durante la gestación. Las vellosidades coriales contactan con el epitelio de la mucosa uterina, existiendo interdigitaciones entre ambos tejidos.
• Sinopeteliocorial: (bovinos, caprinos y ovinos): inicialmente este tipo de
placenta se denominó sindesmocorial porque el epitelio uterino parecía haber desaparecido, dejando el trofoblasto en asociación directa con el tejido conectivo endometrial (cinco capas de tejido).
4 • Endoteliocorial: (caninos y felinos): en este tipo de placenta el corion contacta con el endotelio de los vasos sanguíneos del endometrio, de manera que cuatro capas de tejido separan la sangre materna de la fetal.
• Hemocorial: (primates, roedores y lagomorfos e incluso en humanos): en
este tipo placentario el trofoblasto es más invasivo. Todo el tejido endometrial se erosiona durante la migración de las células del trofoblasto al revestimiento del útero.
-Según la placenta previa que se da cuando la placenta se fija cerca de la
abertura del cuello uterino o lo cubre:
• Placenta previa total: La placenta cubre completamente el cuello uterino.
5 • Placenta previa parcial: La placenta cubre parcialmente el cuello uterino.
• Placenta previa marginal: La placenta está cerca del borde del cuello del útero.
Formación de la placenta:
Al comienzo del segundo mes el trofoblasto se caracteriza por vellosidades
secundarias y terciarias(corionicas) que le dan su aspecto radiado. En las primeras semanas de desarrollo las vellosidades cubren la superficie el corion, entonces a medida que avanza la gestación las vellosidades del polo embrionario siguen expandiéndose hasta llegar a formar el corion frondoso lo cual se diferencia del corion leve al estar cubierto en la decidua basal, en consecuencia, el corion frondoso participa en los procesos de intercambio que con su única porción y la decidua basal forman la placenta.
6 Circulación fetal
La placenta recibe la sangre sin oxígeno del feto a través de las dos arterias umbilicales que salen del feto mediante el cordón umbilical; la sangre al pasar por la placenta recoge oxígeno, entonces la sangre alta en oxígeno regresa al feto a través de la vena umbilical. La sangre alta en oxígeno que entra en el feto pasa a través de su hígado y entra al lado derecho del corazón pasando por las dos cámaras cardiacas que son la aurícula derecha e izquierda con ayuda del orificio foramen ovalado permeable (FOP) y sale por la aorta, de esta manera esta sangre tan oxigenada llega al cerebro.
La sangre que regresa al feto al entrar en la aurícula derecha, el feto puede
enviar esta sangre ya baja en oxígeno al ventrículo derecho (cámara donde bombea sangre a los pulmones), la mayor parte de la sangre sale del ventrículo derecho se desvía de los pulmones a través del conducto arterial.
El conducto arterial envía la sangre baja en oxígeno a los órganos de la mitad
inferior del cuerpo fetal. Esto también permite que la sangre baja en oxígeno salga del feto a través de las arterias umbilicales y vuelva a la placenta para recoger el oxígeno.
Dado que el foramen oval permeable y el conducto arterioso son hallazgos
normales en el feto, es imposible predecir si estas conexiones se cerrarán con normalidad después del nacimiento en un corazón fetal normal. Estas dos vías de derivación de la circulación fetal permiten que la mayoría de los fetos sobrevivan el embarazo incluso cuando se presentan problemas cardíacos complejos y no se manifiesten hasta después del nacimiento, cuando estas vías comienzan a cerrarse.
Dibujar o pegar circulación fetal.
7 Anomalías y enfermedades de la placenta:
CORIOCARCINOMA O CORIOEPITELIOMA
Es un cáncer poco frecuente de crecimiento rápido que ocurre en el útero de la
mujer. Las células anormales empiezan en el tejido que normalmente se convertiría en placenta. Estos también pueden ocurrir después de un embarazo precoz que no continúa, un embarazo ectópico o un tumor genital.
Un síntoma posible es el sangrado vaginal anormal o irregular en una mujer
que recientemente tuvo una mola hidatiforme o un embarazo.
MOLA HIDATIFORME O VESICULAR
8 tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo. Es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional (ETG)
resultado de la fertilización anormal de un ovocito (óvulo). Esto resulta en un
feto anormal. La placenta crece normalmente con poco o ningún crecimiento del tejido fetal. El tejido de la placenta forma una masa en el útero. Generalmente, en el ultrasonido, esta masa muestra una apariencia de mora ya que contiene muchos quistes pequeños.
Existen dos tipos de estas masas:
➢ Embarazo molar parcial: hay una placenta anormal y algo de desarrollo
fetal.
➢ Embarazo molar completo: hay una placenta anormal pero no hay
ningún feto.
INFARTOS PLACENTARIOS
Los infartos placentarios son áreas de tejido muerto que se encuentra dentro de la placenta, por lo general causados por complicaciones de los vasos sanguíneos. Esta anormalidad placentaria disminuye el flujo sanguíneo a las
9 zonas afectadas, que a veces pueden causar la restricción del crecimiento fetal o la muerte
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA
El desprendimiento prematuro de la placenta (también llamado separación de
la placenta) es cuando esta se separa de la pared interna del útero antes de que nazca el bebé. La mayoría de las veces, solo una parte de ella se separa. Otras veces, se separa por completo. Si esto sucede, se da con más frecuencia en el 3er. trimestre.
10 INSERCIÓN VELAMENTOSA
La inserción velamentosa de cordón es una situación en la que los vasos
umbilicales se separan en las membranas a cierta distancia del margen placentario, al que llegan rodeados sólo por un pliegue del amnios. Se observa en el 1% de las gestaciones simples y en el 10% de las gemelares
PLACENTA EN RAQUETA
Es un tipo de anomalía de inserción del cordón umbilical. El cordón en vez de
insertarse en la zona central de la placenta lo hace en el margen de la misma, a menos de 1,5cm del reborde placentario y se encuentra en casi el 7%. Carece de importancia clínica, con excepción de la tracción del cordón durante el alumbramiento
11 PLACENTA ACRETA
la placenta se adhiere profundamente a las paredes uterinas. Por lo general, la
placenta se desprende de la pared uterina luego del nacimiento del bebé. Con la placenta acreta, parte de la placenta o su totalidad permanece unida al útero. Esto puede causar una pérdida de sangre grave luego del parto
12 PLACENTA CIRCUNVALADA
Es una alteración en la morfología placentaria caracterizada por crecimiento del
corion liso sobre la superficie fetal de la placenta. Predispone al sangrado en el segundo trimestre, desprendimiento placentario y muerte perinatal.
PLACENTA BIDISCOIDAL
Presenta 2 lóbulos separados, unidos por vasos coriónicos. Se observan como
2 placentas pequeñas, conllevan problemas en el alumbramiento
13 PLACENTA SUCCENTURIATA O MULTILOBULADA
Puede estar dividida por uno o mas tabiques, en uno o mas lóbulos, generalmente con conexiones vasculares entre si mismas. Tiene una incidencia del 3%
