Desintoxicación Enzimática de Plaguicidas Organofosforados y
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Desintoxicación Enzimática de Plaguicidas Organofosforados y
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Millones de casos de intoxicación por plaguicidas ocurren anualmente y representan un problema de salud pública. Además, la intoxicación por
plaguicidas es el método suicida preferido en las zonas rurales. Hace décadas se propuso el uso de enzimas para el tratamiento de la intoxicación
por plaguicidas organofosforados. Varias enzimas pueden transformar compuestos organofosforados como pesticidas y agentes nerviosos. Se
han propuesto algunos tratamientos enzimáticos específicos, incluyendo inyección directa de enzimas, portadores de liposomas y eritrocitos,
preparaciones PEGiladas y tratamientos enzimáticos extracorpóreos. Sin embargo, actualmente no se dispone de tratamientos enzimáticos. En
este trabajo, se revisa críticamente el uso de enzimas para el tratamiento de la intoxicación por plaguicidas organofosforados y se discuten los
desafíos restantes. © Sociedad de Ciencia de Pesticidas de Japón
sistema nervioso periférico y tral, uniones neuromusculares y glóbulos requerido para la protección. Una combinación de isómeros con menor
rojos. La AChE participa en la terminación de la transmisión de impulsos toxicidad podría mejorar la supervivencia y reducir las anomalías del
difícil, con muertes en más del 15% de los casos. Se han revisado otro lado, la ventana terapéutica potencial para la administración de un
las terapias disponibles y los factores que deben considerarse.16,17) antídoto de AChE está determinada por el "proceso de envejecimiento",
Un siglo después del primer uso de compuestos organofosforados, que es el estado inactivo de AChE (cuando está unido al OPP). Si esto
todavía no existe un protocolo general de tratamiento, siendo la ocurre, hay una eliminación no enzimática de una cadena lateral alquilo
atropina, las oximas y el diazepam los más comunes. del resto fosforilo, dejando un grupo hidroxilo en su lugar.24) Una vez
En situaciones donde se ha establecido el riesgo de exposición a que la AChE "envejece", la regeneración no es posible.25)
OPP, se deben implementar pretratamientos para protección. Los Por otro lado, en la intoxicación por megadosis, incluso la
tratamientos profilácticos actuales consisten en utilizar inhibidores concentración plasmática óptima de oximas puede no ser capaz de
reversibles de AChE para ocultar el sitio activo de AChE de la OPP. El hacer frente a la rápida reinhibición de la AChE reactivada en los
más ampliamente investigado es el carbamato piridostigmina (la única primeros días después de la intoxicación.25) La vida media de la AChE
sustancia aprobada por la FDA para dicho pretratamiento), un inhibidor dimetil y dietil fosforilada envejecida, determinada en eritrocitos
pseudoirreversible que hace un enlace lábil con la serina catalítica de la humanos aislados in vitro, son 3,7 y 33 horas, respectivamente.25,26) Por
AChE.11) Este tratamiento mantiene una cantidad suficiente de AChE lo tanto, se recomienda que la ventana terapéutica potencial para la
activa para preservar la transmisión colinérgica antes de la intoxicación administración del antídoto sea cuatro veces la vida media. Por tanto, el
y permanecer oculta al OP durante la exposición. En este tratamiento, la antídoto funciona a un máximo de 15 horas para el grupo
dosis es extremadamente desafiante. Además, la piridostigmina no dimetilfosforilo y 132 horas en el caso del grupo dietilfosforilo. Para los
atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, lo que deja compuestos dimetilados, un día después de la intoxicación con
desprotegida la AChE del sistema nervioso central.3) insecticidas de dimetilfosforilo, prácticamente toda la AChE estará en la
Se han ensayado otras sustancias profilácticas, como la forma envejecida, de modo que la terapia con oxima será inútil en ese
fitostanigmina, tacrina, ranitidina y K-27. El compuesto más momento.27) Los estudios han mostrado mejores resultados con dosis
prometedor en este asunto es la oxima experimental K-27, que es bajas de pralidoxima (<2 g en una infusión intravenosa lenta). La
significativamente más eficiente que otros inhibidores de Organización Mundial de la Salud recomienda una dosis de pralidoxima
colinesterasa probados.18) de 30 mg / kg seguida de infusiones de> 8 mg / h.28) Otros estudios han
En la búsqueda de un inhibidor reversible de AChE del sistema demostrado que la administración de pralidoxima (90 mg / kg) antes
nervioso central, la huperzina A, un alcaloide natural, parece tener el paraoxon podría prevenir la LD de 4,50 mg / kg (3,28–6,16 mg / kg)50,20)
el mayor potencial. Sin embargo, este alcaloide es tóxico en dosis Es importante destacar que las oximas se asocian con múltiples efectos secundarios,
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sulfato (MgSO4) reduce la liberación de acetilcolina a través del bloqueo moléculas de plaguicidas transformadas por extractos crudos o preparaciones
Canales de Ca; por lo tanto, el uso de MgSO4 Se ha propuesto, y los estudios parcialmente purificadas, lo que se conoce como contenido de proteína total. En
han demostrado que, cuando se utiliza junto con la terapia estándar, algunos casos, se han estudiado preparaciones microsomales. Por otro lado, la
podría reducir los días de hospitalización y la tasa de mortalidad.31) diversidad de estructuras químicas de OPP, afinidades enzimáticas y tasas de
Entre otros enfoques, la infusión de altas dosis de NaHCO3 transformaciones hacen que sea más difícil comparar
ha mostrado un resultado beneficioso porque los OPP tienden a hidrolizar el rendimiento general. Sin embargo, en la Tabla 2 algunoskgato se muestran
más eficientemente a un pH alto.32) Sin embargo, se necesita más investigación en los datos.
una población más grande para obtener resultados más concluyentes. Finalmente,
el glutamto juega un papel en las convulsiones inducidas por OPP a través de la 4.1. Enzimas de baja actividad.
sobreactivación denortemetilo-D-aspartato (NMDA). Los estudios han encontrado Numerosas enzimas y proteínas participan en las defensas naturales contra
que el anti-NMDA tiene un papel neuroprotector y previene la neuropatía y las las OPP y, en dosis de baja exposición, pueden ser suficientemente
convulsiones inducidas por OP.33)
protectoras. Las enzimas de baja actividad, llamadas "biodetectores
estequiométricos", son moléculas específicas que se unen irreversiblemente a
Cadusafos [35]
Clorpirifós [36–38] [39–44] [45] [46] [47]
Clorpirifosoxón [48] [43] [45, 48–50]
Coumaphos [35, 51, 52]
Deltametina [53]
Demeton-S [54]
Diazinón [35, 52] [55, 56–58] [50]
Diazoxon [48] [45, 48]
Diclorvos [59]
Dimetoato de [20] [60] [61, 62] [59] [63–65] [66]
diisopropilfluorofosfato [67] [41]
Dyfonate [35]
Etoprofos [35]
Fenamifos [35] [68]
Fenitrotión [35, 47]
Malaoxon [69]
Malation [54] [65, 70]
Monocrotofos [71] [59]
Paratión [20, 35, 52, 72] [41, 44, 73]
Paroxon [20, 35, 38, 47, 52, 61, 74–92] [61, 73] [49, 50, 62, 65, 79, 93–101] [69, 102, 103] [63] [74]
a) Los números entre paréntesis corresponden a números de referencia
4 K. Alejo-González et al. Revista de ciencia de plaguicidas
citocromo P450 BM3 4–340 min−1 pequeña dosis de enzima proporciona una mejor protección que grandes
Enzimas de alta actividad dosis de costosas enzimas de baja actividad. Se han considerado varias
a)
senescencia hepática humana (SMP-30).112) La paraoxonasa-1 humana
Datos obtenidos de las referencias que se muestran en la Tabla 1
(hPON-1) es una enzima dependiente de calcio secretada por el hígado
y transportada a través del torrente sanguíneo que se asocia con
OPP en una proporción molar. La butirilcolinesterasa humana es el lipoproteínas de alta densidad. Se han realizado mutaciones en el sitio
biodetector estequiométrico más avanzado. La butirilcolinesterasa, catalítico en hPON-1 para mejorar su eficacia contra las OPP. Se han
también conocida como pseudocolinesterasa, que se encuentra en el obtenido mejoras significativas en la actividad con el mutante H115W al
hígado y el plasma, juega un papel en la protección contra la exposición reducir un grupo voluminoso (Y71A) que aumentó 9 veces la hidrólisis
a dosis bajas de OPP, pero es ineficaz para la exposición a dosis altas.19) de paraoxon, y al introducir
La protección en humanos puede mejorarse mediante la administración ing un triptófano (F347W) que reduce la Kmetro a la mitad contra el sarín.
de butirilcolinesterasa exógena. Sin embargo, la administración de 113) Sin embargo, la eficiencia catalítica todavía está limitada por la
grandes cantidades de enzimas que exhiben actividades promiscuas falta de un ambiente hidrofóbico adecuado. Se requieren
podría perturbar ciertos procesos metabólicos o potenciar la reacción modificaciones químicas adicionales, como la PEGilación, para la
inmunogénica. Por lo tanto, el uso de PEGilación o la inclusión de aceptación inmunitaria y la modulación de la vida media.
enzimas recombinantes humanas y no humanas y enzimas bacterianas Otra enzima de interés es la regucalcina, también llamada marcador
en nanocontenedores debería prevenir las respuestas inmunes. Una de senescencia hepática humana (SMP-30), un metal promiscuo que
dosis de 200 mg de butirilcolinesterasa humana puede proteger a un contiene (Zn2+ y Mg2+) enzima lactonasa que está estructuralmente
ser humano contra el doble de la dosis letal media de relacionada con hPON-1 y diisopropil-fluorofosfatasa. Aunque todavía
soman (2×LD50) .19) Grandes dosis pueden conferir protección contra se desconoce el mecanismo catalítico de la hidrólisis de OPP por
hasta 5.5×LD50 de somán u 8×LD50 del agente nervioso de guerra VX. regcalcina, ha comenzado el interés por estudiar esta enzima.114) Por
104) Las dosis requeridas en humanos son extremadamente caras, otro lado, se ha encontrado que la prolidasa humana de los eritrocitos o
así que, en realidad, la investigación se centra en la producción a gran escala del hígado tiene propiedades catalíticas contra las OPP. Una nueva
de butirilcolinesterasa humana. Se ha producido una butirilcolinesterasa variante de prolidasa modificada a partir de las bacterias termófilas
humana recombinante, pero tiene una vida media en plasma mucho más previamente conocidas.Pyrococcus horikoshii
corta que la butirilcolinesterasa humana nativa. Por tanto, también se están mostró una actividad 8 veces mayor para la transformación de diisopropil-
realizando esfuerzos para ampliar su vida media mediante la adición de fosforofluoridato en comparación con el tipo salvaje P. furiosus
péptidos, la fusión con albúmina y la PEGilación. El objetivo principal de los prolidase.115)
bioconjugados de proteína PEG es mitigar las respuestas inmunitarias o La familia de monooxigenasa de citocromos P450 (CYP) también es
respuestas adversas relacionadas inmunológicamente asociadas con capaz de transformar OPP. El papel de los CYP en el metabolismo de los
productos proteicos terapéuticos que afectan su seguridad y eficacia.105,106) La plaguicidas en los seres humanos se ha estudiado ampliamente.116-118)
PEGilación de moléculas biológicamente activas también da como resultado Los CYP en el hígado humano generalmente están involucrados en la
el aumento de la estabilidad de las proteínas, el aumento de los tiempos de metabolización de plaguicidas y, aunque están involucradas varias isoformas
circulación y la reducción de la unión no específica a áreas no seleccionadas o diferentes, CYP2B6 y CYP2C19 parecen ser las más importantes.117-119) El
no enfermas. Por tanto, la conjugación de PEG es una estrategia en rápida polimorfismo encontrado en este grupo de enzimas determina la
evolución para el uso de proteínas terapéuticas y para los métodos de susceptibilidad a los efectos tóxicos de los pesticidas. Además, es bien sabido
administración de fármacos.107) Además, las propiedades de barrera del PEG que los pesticidas pueden actuar como inductores de isoformas CYP en
también pueden proteger las proteínas terapéuticas de las enzimas tejidos humanos.120-122) Como en las bacterias123-125)
proteolíticas digestivas en el sistema digestivo.108) La leche de cabra PEGilada y hongos,126,127) Los CYP también se encuentran en plantas y todos
con butirilcolinesterasa humana recombinante (72 mg / kg) mejoró la vida pueden transformar una variedad de pesticidas.128-130) Recientemente,
media y permitió una supervivencia del 100% de los cobayas expuestos a una variante de CYP de Bacillus megaterium ha sido analizado para pes-
2.5×LD50 con signos mínimos de intoxicación a pesar de una dosis de transformación ticida131) y la constante catalítica kgato para la transformación de
inyección intramuscular 2 horas después de la intoxicación.109) La dosis de baja paratión fue de 10,9 min−1 con un Kmetro de 59,4µMETRO.
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Se determinó la naturaleza química de los productos de la pudo transformar varios plaguicidas, en su mayoría compuestos
transformación mediada por CYP de varios plaguicidas. El principal halogenados, y no se pudo detectar ninguna transformación de
producto de la transformación del paratión fuepag-nitrofenol, pero plaguicidas organofosforados.134) Por lo tanto, la capacidad de la
también se encontró una pequeña cantidad de paraoxón.131) peroxidasa para transformar plaguicidas no podría contemplarse con
fines de desintoxicación de OPP.
4.3. Enzimas de alta actividad. La colinaesterasa manipulada muestra propiedades catalíticas deficientes,
La diisopropil-fluorofosfatasa es una fosfotriesterasa dependiente por lo que se han realizado esfuerzos para una mutación enzimática
de Ca (similar a hPON-1) obtenida del calamar Loligo vulgaris que autorregenerable. Se ha demostrado que la sustitución de una glicina en la
se ha encontrado que es más eficaz para hidrolizar posición 117 por una histidina (G117H) en la colina esterasa recombinante
diisopropilfosforofluoridato que hPON-1 o regucalcina.114) humana aumenta la actividad enzimática. Esta variante sigue siendo inútil
Diisopropilfosforofluoridato de eritrocitos murinos mostró para fines clínicos, ya que no se reactiva lo suficientemente rápido y no se
avances prometedores, sin embargo, su uso terapéutico aún detiene el envejecimiento de la enzima.3,14) La encapsulación de la esterasa de
necesita más estudios.32) colina humana en nanoportadores (copolímeros de polilisina / óxido de
Cloroperoxidasa, una peroxidasa fúngica de Caldariomyces fumago, polietileno) ha sido capaz de cruzar la barrera hematoencefálica y
supuestamente fue capaz de transformar plaguicidas organofosforados permanecer activa durante 72 h en ratones.135)
que contienen el grupo fosforotioato (P = S). Sin embargo, los productos Las fosfotriesterasas (PTE), también llamadas hidrolasas
oxidados se identificaron como derivados de oxon (P = O) donde el organofosforadas (OPH), son las enzimas más eficientes hasta el
átomo de azufre del grupo tioato se reemplaza por un átomo de momento y podrían ser muy estables cuando están PEGiladas. El PTE ha
oxígeno.126,132) Se sabe que estos derivados del oxon son más tóxicos que mostrado una vida media circulante aceptable (unos pocos días) y
el pesticida original.133) Por otro lado, la peroxidasa versátil implicada en estabilidad térmica.14) La acción de PTE se basa en la ruptura del enlace
la degradación de la lignina entre el átomo de P y el grupo saliente de OPP, lo que resulta en una
6 K. Alejo-González et al. Revista de ciencia de plaguicidas
y metabolitos más polares; por lo tanto, no se acumulan en los tejidos actividad de las proteínas y, en algunos casos, el aumento de la
grasos y se eliminan por la orina.17) Los estudios iniciales mostraron que captación celular.142) Además, la funcionalización de enzimas PEGiladas
el uso de PTE de manera uniforme con altas dosis de paraoxón (50 mg / con ligandos específicos podría mejorar la internalización celular, como
kg) podría prevenir los síntomas y la importante inactivación de la lo demostró recientemente el citocromo P450 PEGilado funcionalizado
E. coli resultó en propiedades hidrolíticas 15.000 veces mejores en La respuesta inmunológica también se puede superar encapsulando
comparación con la PTE salvaje.137) Los eritrocitos son las células la enzima dentro de una nanopartícula protectora, como un liposoma.
portadoras de PTE más estudiadas. La sustitución de Zn por Co PTE se encapsuló dentro de estabilizado estéricamente
aumentó al doble la actividad catalítica de PTE.139) El co- liposomas.20) El aumento de paraoxon LD50 fue 140 veces, en
PTE mostró un kgato de 526 segundos−1 en la transformación de paratión como comparación con la de los animales no tratados. Además, cuando
comparado con Zn-PTE salvaje, con un kgato de 254seg−1. Además de la Los liposomas estabilizados que contienen PTE se administraron juntos.
sustitución de metales, la PEGilación aumentó la termoestabilidad con atropina y pralidoxima, el LD50 aumentado 1000 veces.
y estabilidad frente a agentes quelantes de metales de ambas preparaciones Otra alternativa para proteger el tratamiento enzimático contra
de fosfotriesterasa de metales.138) La respuesta inmunológica es la encapsulación de PTE en eritrocitos. La
Se ha propuesto el uso de eritrocitos murinos, ya que ha demostrado PTE recombinante hibridaba eritrocitos murinos mediante diálisis
su utilidad en otras terapias, aunque se logró la encapsulación exitosa hipotónica con resellado y hibridación subsiguientes y se empleó como
de PTE en eritrocitos mediante diálisis hipotónica, y in vitro un vehículo enzimático para antagonizar los efectos tóxicos de las OPP.
experimentos han demostrado un alto nivel enzimático 139) Aquí nuevamente, los ratones tratados con eritrocitos PTE y atropina
hidrólisiskgato =2100 segundos−1) de paraoxon.75,139) Estudios recientes y pralidoxima mostraron paraoxon 1000 veces mayor
mostraron mejores formas de encapsulación de eritrocitos PTE con LD50.
su fusión con liposomas y pretratamiento con clorpromazina, aunque el El tratamiento enzimático extracorpóreo para la intoxicación por OPP es un
principal problema parece ser la exposición de la fosfatidilserina que otra alternativa. La primera desintoxicación extracorpórea con éxito
actúa como señal de eliminación (en vivo) de la circulación por informada fue después del ataque con sarín de Tokio en 1995, cuando un
macrófagos en el hígado y el bazo.140) Los liposomas estructuralmente paciente que no mostró mejoría después de seis horas de tratamiento
estabilizados con fosfatidiletanolamina derivatizada con PEG (PEG-PE) médico estándar se sometió a hemofiltración durante 4 horas, seguida de
también se han estudiado como portadores de PTE y como protección hemoperfusión con Hemosorba CH-350.5) Sin embargo, este enfoque es
contra una respuesta inmune. Sin embargo, sus usos clínicos son cuestionable, ya que los OPP son muy lipofílicos, por lo que su presencia en la
limitados debido a su rápida degradación y se ha propuesto su uso sangre es mínima, sirviendo solo en las primeras horas después del
dentro de células portadoras.20) Finalmente, se probó una proteína envenenamiento; también se necesitan equipos y personal médico calificado,
quimérica que combinaba fosfotriesterasa y un dominio de unión a lo cual, para tener un impacto internacional, es demasiado costoso,
celulosa para la hidrólisis de paraoxón.141) Las diferentes especialmente en los países en desarrollo. Se inmovilizó PTE recombinante en
transformaciones enzimáticas de OPP se esquematizan en la Fig. 1. un reactor de fibra hueca diseñado para la circulación sanguínea
extracorpórea para la desintoxicación de OPP posterior a la exposición.48)
5. Terapias enzimáticas alternativas
Conclusiones
Se han propuesto terapias enzimáticas alternativas. Se estudió la administración
directa de PTE con exposición a diferentes OPP en ratones.136) Como era de esperar, La desintoxicación enzimática, sin duda, es una alternativa atractiva para
el tratamiento con PTE aumentó la actividad hidrolizante de OPP en suero de ratón tratar la intoxicación por OPP. Sin embargo, se necesita más trabajo para
hasta seis veces cuando se midió 1 hora después de la administración, y la vida diseñar portadores más seguros para estabilizar la proteína y hacer que la
media de PTE en circulación fue de aproximadamente 5 horas. Los animales preparación sea sigilosa para el sistema inmunológico. La nanotecnología
pretratados con PTE toleraron incluso una cantidad 50 veces mayor de OPP, en está posibilitando grandes avances en los campos biomédicos. El diseño y
comparación con los animales no tratados. El tratamiento directo de PTE junto con producción de nano-reactores basados en una combinación de las
la administración de fisostigmina, un compuesto utilizado por diversas fuerzas propiedades catalíticas de las enzimas y las características únicas de los
armadas para el pretratamiento contra la intoxicación por agentes nerviosos, fue el materiales nanométricos son, sin duda, una oportunidad para resolver
diferentes desafíos en aplicaciones biomédicas. Recientemente, se ha
el antídoto más eficaz contra la intoxicación por sarín. El LD50 El valor del sarín revisado el uso de nanopartículas para transportar enzimas terapéuticas.143-145)
aumentó 4,3 veces en los ratones que recibieron una combinación Estos avances, junto con la mejora de la actividad catalítica de las enzimas
de fosfotriesterasa y fisostigmina.136) mediante herramientas moleculares, parecen ser una solución potencial para
El uso de preparaciones de enzimas libres como antídotos es lidiar con el gran número de intoxicaciones letales de OPP.
limitado debido a sus disposiciones fisiológicas desfavorables y posibles
reacciones inmunológicas. Se han producido bioconjugados
Agradecimientos
enzimáticos con polietilenglicol (PEG) para reducir la reacción
inmunógena.138) También se ha utilizado la PEGilación para mejorar la Este trabajo ha sido financiado por el Consejo Nacional de Ciencia y
estabilidad sistémica; evitar la degradación enzimática; opsonizar; para Tecnología de México (Subvenciones IFC 2015-1 y CB-251241). Agradecemos
a la Dra. Katrin Quester por su ayuda.
acumulación no selectiva; y para mantener la solubilidad y
Vol. 43, núm. 1, 1 a 9 (2018) Desintoxicación enzimática de plaguicidas organofosforados 7
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