SEX NÚMER

ESTABLECIMIENTO NOMB APELLIDO O O HISTORIA

RE DE CLÍNICA
M F HOJ
A

FECHA 10/12/20
DÍA DE
INTERNACIÓN
DÍA
1 SIGNOS VITALES TRAZAR EN ROJO EL PULSO Y EN AZUL LA TEMPERATURA
POSTQUIRÚRGICO
PULSO

TEMP

AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM
O

140

130

120 42

110 41

100 40

90 39

80 38

70 37

60 36

50 35

40

FRECUENCIA
RESPIRATORIA

PRESIÓN ARTERIAL

2 BALANCE HÍDRICO
PARENTE
INGRESOS CC

RAL
VÍA ORAL
TOTAL
ORINA
ELIMINACIONES

DRENAJE
CC

OTROS

TOTAL

3 MEDICIONES Y ACTIVIDADES
ASEO / BAÑO

PESO Kg

DIETA
ADMINISTRADA
NÚMERO DE
COMIDAS
NÚMERO DE
MICCIONES
NÚMERO DE
DEPOSICIONES
ACTIVIDAD FÍSICA

CAMBIO DE
SONDA
RECANALIZACIÓN
VÍA
RESPONSABLE

SNS-MSP / HCU-form.004 / 2007 SIGNOS VITALES (1)

 FORMULARIO DE KÁRDEX

ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO SEXO Nº Nº HISTORIA CLÍNICA

xxxxxxxx NN NN M HOJA

HOSPITAL LUIS VERNAZA

AREA SALA CAMA DEPARTAMENTO EDAD

UCI 45 años

2 ADMINISTRACIÓN INI= INICIALES DEL RESPONSABLE

MEDICAMENTO FUN= ABREVIATURAS DE LA FUNCIÓN

DIA Y MES
PRESENTACIÓN, VÍA, DOSIS DÍA 10/12/20 DÍA 11/12/20 DÍA 12/12/20 DÍA 13/12/20 DÍA
UNITARIA, FRECUENCIA HORA INI FU HORA INI FU HORA INI FUN HORA INI FUN HORA INI FUN
N N

cloruro de sodio 07:00 M EE

G
500ml IV a 21ml/H am

claritromicina 500mg 08:00 M EE

G
IV c/12H (D4) am
20:00 M EE
G
pm

Piperacilina+Tazobac 10:00a M EE 04:00 M EE

G am G
tam solido parenteral m
16:00 M EE
4000mg,Piperacilina G
pm
Tazobactam 4.5G M EE
22:00
C/6H G
pm
Omeprazol 40mg IV 12:00p M EE
m G
QD

Furosemida liquido 13:00 M EE

parenteral 10mg/ml pm G
2ml,furosemida 10mg
IV QD PRN
DEXAMETASONA 15:00p M EE
8MG AMP IV QD m G

Paracetamol liquido 17:00p M EE

parenteral 10 m G
mg/ml,Paracetamol
1GR IV PRN
CONTROL DE INCRETAS Y EXCRETAS
APEL Cevallos Rodriguez     HISTORIA 346578
LIDOS CLÍNICA:
:
NOMB Melissa Angelica   FECHA:  
RES: 16/12/2020
ÁREA:                    
                     
HORA INGRESO (en ml) ELIMINACIÓN (en ml)
Por la boca o Parental Suministros Total Pérdi Ori Otros: Heces, Pér
sonda das na Vómitos, did
Insen Drenajes, Etc a
sibles Tot
al
Tip Can Composición Can Otros: Heces,
o tida tida Vómitos,
d d Drenajes, Etc
16/12/2     Cloruro de Sodio 1000cc 42   500m 700 10 35  
020 ml l ml 0 0
13:00 ml ml
pm
      Dextrosa en Agua 5% 500 cc 10       15    
ml 0
ml
      Metronizadol 5 mg/ml x 100 ml 250       20    
ml 0
ml
      Paracetamol 5mg/ml 50 cc 1            
ml
      PIPERACICLINA + TAZOBACTAM 450            
SOLIDO 40000 mg 0
ml
      Omeprazol 40 mg 20            
ml
      Metoclopramida liquido 5mg/ ml 2ml 5ml            
17/12/     Metoclopramida liquido 5mg/ ml 2ml 395            
2020 + sodio cloruro 0.9 % 100 cc+ ml
13:00 tramadol 0,9 % 100 cc+ Tramal 300
pm mg + metroclopramida 20 mg a 4 ml
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
PÉRDIDA AGUA SODIO Na+ CLORO Cl INCRETAS: 522
INSENSIBLE 3
ml
Tº a 37° 800 -1000 ml     EXCRETAS: 200
0
ml
Tº a 38°-39° 1000 -1500 ml     PÉRDIDAS  
INSENSIBLE
S:
Tº a 39°-40° 1500-2000 ml   TOTAL: 322
  3
ml
APERTURA DEL BALANCE HÍDRICO: CIERRE DEL BALANCE HÍDRICO:
Nombr E.E. DAYANARA DE LOS Nombre:E.E. DAYANARA DE LOS  
e: ANGELES SUÀREZ TORRES ANGELES SUÀREZ TORRES
  RESPONSABLE DE ENFERMERÍA RESPONSABLE DE ENFERMERÍA
Firma:     Firma: