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CCECC - SST.F.001.014 Check List - Control de Limpieza y Desinfección de Vehículos & Equipos

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FORMATO Código: CCECC.SST.F.001.

014

Versión : 01
LIMPIEZA Y/O DESINFECCIÓN DE VEHÍCULOS Y EQUIPOS
Fecha Elab. : 20.07.2021

PROYECTO: SERVICIO DE GESTIÓN Y CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIO DEL CORREDOR VIAL: EMP. PE-1S (DV. SAN VICENTE DE CAÑETE) – DV. AUTOPISTA LA QUEBRADA – LUNAHUANÁ – DV. YAUYOS – RONCHAS –
CHUPACA – HUANCAYO – DV. PAMPAS

DATOS DE LA SUBCONTRATA:

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Apellidos y Nombres (Responsable): DNI: Cargo:

Lugar de Inspección: Productos utilizados:

PLACA MARCA MODELO MOVIL


El Operador y/o Conductor del vehículo es el encargado de hacer diariamente la Limpieza y
Desinfección

VEHÍCULO FUERA DE SERVICIO: SI NO FECHA DE LIMPIEZA Y DESIFECCIÓN


DIA: DIA: DIA: DIA: DIA: DIA: DIA:
ITEM

LOS SIGUIENTES ELEMENTOS SE ENCUENTRAN LIMPIOS: L D NA L D NA L D NA L D NA L D NA L D NA L D NA

Carroceria
EXTERIOR Llantas
Vidrios
Pisos y tapetes
Cojineria y sillas
Cinturones de seguridad
Volante
Palanca de cambios y freno de seguridad
Espejo retrovisor
CABINA
Pedales
Tablero de instrumentos
Techo
Puertas y seguros
Radio del vehículo/comunicaciones
Guantera interior
IMPLEMENTOS

Solución de Lejía al 5% (Ver Tabla 1)


KIT DE
DESINFECCIÓN Alcohol al 70%
Paño de limpieza multiuso

ELEMENTOS DE
Mascarilla / protector facial
BIOSEGURIDAD
Guantes de latex y/o nitrilo
Hora Limpieza y Desinfección HORA: HORA: HORA: HORA: HORA: HORA: HORA:
HORA DE
LIMPIEZA &
DESINFECCIÓN /
RESPONSABLE Firma del Responsable

Tabla 1. Pauta para lograr una solución de lejia a 1,000 ppm (0.1%) según
Detallar observaciones y/o recomendaciones (En caso aplique): diferentes concentraciones de cloro disponible.
V.B SST

En un balde, coloque el volumen de agua requerido y agregue suavemente el


volumen medido de lejia. Fuente "Instituto de Evaluacion de Tecnologias en salud e
investigacion. Recomendaciones para la desinfeccion de ambientes hospitalarios
expuestos a COVID-19. EsSalud; 2021"

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