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Antidotos Oficiales - Panamá

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1.

Atropina sulfato 1mg/ml

Características generales La atropina es un agente anticolinérgico alcaloide natural que


tiene potentes efectos antimuscarínicos usado para tratar la
bradicardia sintomática, el broncoespasmo severo y para
reducir la estimulación vagal, también para tratar la
intoxicación por agentes muscarínicos, incluidos los
organofosforados y otros fármacos.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Mecanismo IV. Recuperación o superación del efecto


funcional (Inhibidores de acetilcolinesterasas)

Efectos adversos Estreñimiento, fotofobia, sequedad de la boca, trastornos


gastrointestinales, íleo paralítico, retención urinaria,
palpitaciones, bradicardia (después de dosis bajas),
taquicardia (después de dosis altas), cefalea, confusión
mental o excitación (especialmente en adultos mayores),
somnolencia.

Usos aprobados por la Alcaloides de la belladona, aminas terciarias.


autoridad sanitaria para el Espasmolítico: en las contracciones de las fibras lisa, en
manejo del paciente intoxicado. cólico hepáticos y renales

2. Carbón Activado

Características generales Es un agente de descontaminación gástrica, usado en


entornos clínicos de emergencia como antídoto para tratar las
intoxicaciones posteriores a la ingestión oral excesiva de
ciertos medicamentos o venenos.

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Mecanismo II. Bloqueo (Adsorción)


Efectos adversos Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, estreñimiento,
coloración negra de las heces.
•Oftálmico: Abrasión corneal sin contacto directo.
•Dolor de cabeza

Usos aprobados por la Reactivo analítico, colorante, tinte.


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

3. Cloruro de Metiltioninio (azul de metileno) 10 mg/ml

Características generales Es un colorante de naturaleza orgánica con múltiples


funciones. También es conocido con el nombre de cloruro de
metiltionina.

El azul de metileno o cloruro de metiltioninio es un compuesto


que, a dosis bajas, acelera la conversión de
metahemoglobina en hemoglobina. A dosis altas convierte el
hierro ferroso en su forma férrica, por lo que facilita la
conversión de hemoglobina en metahemoglobina.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción mecanismo IV: recuperación superación del efecto


funcional.(methahemoglobulina).

Efectos adversos frecuentes: azul verdoso en la orina, heces.


Poco frecuente dosis altas: cefalea, mareos, confusión
mental,diaforesis profusa, hipotensión, arritmia, vómito e
hipertensión.

Usos aprobados por la Colorante, tinte y reactivo analitico.


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

4. Dantroleno 20 mg
Características generales Mantener el producto a temperatura ambiente controlada,
entre 15 y 25°C, protegido de la luz.
El dantroleno es un antagonista del calcio muy especial ya
que es el único que actúa a nivel del retículo sarcoplásmico,
disociando el mecanismo de excitación-contracción. Se utiliza
en el tratamiento de la hipertermia maligna, siendo
considerado como un fármaco huérfano para esta indicación.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción mecanismo IV Recuperación o superación del efecto


funcional.

Efectos adversos Eritema, erupción, inflamación, dolor localizado y


tromboflebitis.

Usos aprobados por la Relajante muscular.


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

5. Deferoxamina mesilato 500mg

Características generales Es un polvo liofilizado vial.


Se da por las vías I.V.I.M.
es utilizado para remover en exceso en la sangre.
su eliminación es por vía urinaria.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Mecanismo II: Bloqueo-Quelación

Efectos adversos Reacciones alérgicas, visión borrosa, convulsiones, diarrea,


fiebre,coloración en la orina.

Usos aprobados por la Tratamiento coadyuvante en el manejo de la intoxicación


autoridad sanitaria para el aguda por hierro.
manejo del paciente intoxicado.
6. Dimercaprol 50mg/ml

Características generales ● Agente quelante que se utiliza como antídoto contra el


envenenamiento por arsénico, oro y mercurio así como
por envenenamiento agudo por plomo en combinación
con edetato cálcico disódico.
● Tiene potencial tóxico y su uso puede ir seguido de
una variedad de efectos adversos.

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Mecanismo II. Bloqueo (Quelación)

Efectos adversos Frecuentes: fiebre en niños, palpitaciones, taquicardia,


hipertensión arterial, malestar, sensación de quemazón en los
ojos, labios, boca, garganta, tórax o manos, salivación,
lagrimeo, sudoración, cefalea, náuseas, vómitos, hormigueo
de las extremidades, espasmos musculares, lacrimación
inusual, dolor en el lugar de la inyección.

Usos aprobados por la Antídoto contra el envenenamiento por arsénico, oro y


autoridad sanitaria para el mercurio así como por envenenamiento agudo por plomo en
manejo del paciente intoxicado. combinación con edetato cálcico disódico.

7. Edetato de calcio y de sodio 200 mg/ml

Características generales El EDTA y sus sales se utilizan principalmente como agentes


quelantes de iones divalentes o trivalentes en la industria
farmacéutica, cosmética y alimentaria.
Es un polvo cristalino blanco o gránulos cristalinos blancos.
Higroscópico e inodoro. Estable al aire. Fácilmente soluble en
agua; prácticamente insoluble en alcohol y en éter.

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Mecanismo II. Bloqueo (Quelación)


Efectos adversos El efecto adverso más frecuente es el de flebitis local, por su
efecto irritante. Aunque raros, también se han descrito casos
de arritmias cardíacas, hipotensión, cefalea, rash cutáneo,
náuseas, vómitos, nefrotoxicidad, déficit de otros iones por
quelación.

Usos aprobados por la Antídoto


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

8. Fitomenadiona (vitamina K) 10mg/ml

Características generales Es un factor procoagulante. Como componente del sistema


carboxilasa hepático, la vitamina K1 está relacionada con la
carboxilación postranslacional de los factores de coagulación
Il (protrombina), VII, IX y X, así como de los inhibidores de la
coagulación proteína C y proteína S.

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Mecanismo IV. Recuperación o superación del efecto


funcional.

Efectos adversos La administración endovenosa puede producir reacciones


anafilácticas. Se considera que la administración por vía oral
está libre de reacciones adversas.

Usos aprobados por la Antihemorrágico


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

9. Flumazenilo 0.1mg/ml

Características generales Es un medicamento que funciona como antagonista GABA.


Revierte la sedación producida por las benzodiacepinas. Por
el otro, ayuda a reducir la lentitud psicomotora.
Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Mecanismo III.Competencia por receptores específicos.

Efectos adversos La más frecuente es la agitación, que se asocia con


frecuencia a una dosis excesiva del antídoto o a su
administración en pacientes adictos a las benzodiacepinas.
La reacción adversa más grave son las convulsiones, que se
observan con mayor frecuencia si el antídoto se administra
de forma demasiado rápida o a dosis elevadas

Usos aprobados por la Antídoto


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

10. Fomepizol 1 mg/ml

Características generales Es un inhibidor competitivo del alcohol deshidrogenasa que


se utiliza como antídoto de las intoxicaciones por metanol y
etilenglicol.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Mecanismo II. Evitan o retrasan la formación de metabolitos


más tóxicos por competencia metabólica.

Efectos adversos Los más comunes son náuseas, mareos y cefalea. También
puede observarse una elevación transitoria de las
transaminasas.

Usos aprobados por la Manejo de intoxicación por metanol y etilenglicol.


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

11. Glucagón 1 mg

Características generales Es el antídoto para la intoxicación grave por β-bloqueantes y


para la hipotensión refractaria en caso de calcioantagonistas.
Puede provocar hiperglucemias.
Está contraindicado en casos de feocromocitoma, glaucoma,
insulinoma.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Mecanismo IV: Recuperación o superación del efecto


funcional

Efectos adversos Náuseas, vómitos (administrar previamente ondansetron),


hipocaliemia, hiperglucemia.

Usos aprobados por la Intoxicación por betabloqueantes.


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

12. Naloxona 0.4 mg/m

Características generales Tratamiento de reversión del efecto de fármacos opiáceos.


Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Administración: I.M.,
I.V., S.C.
Precauciones: Embarazo, lactancia, enfermedad
cardiovascular, daño renal y hepático,

Clasificación Antagonista
Mecanismo III. Competencia por receptores específicos

Mecanismo de acción Antagonista específico de los opioides que actúa


competitivamente en los receptores opiáceos.

Efectos adversos Desorden de conducción cardiaca, agitación, hiperhidrosis,


hipotensión, hipertensión, irritabilidad, nerviosismo, náusea,
taquiarritmias, temblores, vómito.
Usos aprobados por la MINSA: Antídoto
autoridad sanitaria para el CCS: Tratamiento de reversión del efecto de fármacos
manejo del paciente intoxicado. opiáceos.

13. N-Acetilcisteína 200 mg/ml

Características generales N-acetilcisteína es una sustancia derivada de la cisteína que


se comercializó como mucolítico, y que se comportó,
además, como un eficaz antídoto en la intoxicación por
paracetamol.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Mecanismo II. Evitan o retrasan la formación de metabolitos


más tóxicos por competencia metabólica.
Reduce la toxicidad hepática del metabolito intermedio del
paracetamol altamente reactivo NAPQI
(N-acetil-p-benzo-quinona imina) al actuar como precursor en
la síntesis de glutatión y, por lo tanto, mantiene el glutatión
celular a un nivel suficiente para inactivar NAPQI. También
actúa reduciendo grupos tioles oxidados de enzimas clave.

Efectos adversos Náuseas, vómitos y diarrea o estreñimiento. En raras


ocasiones, puede causar erupciones cutáneas, fiebre, dolor
de cabeza, somnolencia, presión arterial baja y problemas
hepáticos.

Usos aprobados por la MINSA: Mucolítico


autoridad sanitaria para el Intoxicación por paracetamol.
manejo del paciente intoxicado.

14. Obidoxima 250 mg/ml

Características generales Tienen un uso limitado y tienen una vida útil corta.
Oxima regeneradora de colinesterasa.

Clasificación Antagonista
Mecanismo de acción Mecanismo III. Competencia por receptores específicos

Efectos adversos Dolor en el lugar de la inyección, taquicardia moderada e


hipotensión, y parestesia transitoria.

Usos aprobados por la Minsa: Antídoto


autoridad sanitaria para el CSS: Antídoto en caso de intoxicación por organofosforados.
manejo del paciente intoxicado.

15. Protamina Clorhidrato o Sulfato 10 mg/ml

Características generales Tratamiento neutralizante de los efectos de la heparina.


Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Precauciones: Después de cirugía cardiaca, embarazo,
lactancia, pediatría.

Clasificación Antagonista

Mecanismo de acción Antagonista de la heparina, tanto in vitro como in vivo,


formando con ella complejos inactivos sin efecto
anticoagulante.

Efectos adversos Hipotensión, bradicardia, rubor, lasitud, náuseas, vómitos,


hemorragia, disnea, hipertensión pulmonar, reacciones de
hipersensibilidad.

Usos aprobados por la Tratar las hemorragias producidas por heparina.


autoridad sanitaria para el
manejo del paciente intoxicado.

16. Succimer 100mg

Características generales El succimer (ácido dimercaptosuccínico) es un análogo del


dimercaprol (BAL). Forma quelatos hidrosolubles con el
plomo que se excretan por la orina. A diferencia de la
penicillamina y del EDTA el succimer tiene muy poca afinidad
por metales trazas esenciales como calcio, cobre, hierro y
magnesio,

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Bloqueo de la quelación


El succimer mejora la excreción urinaria de metales tiofílicos
(plomo, mercurio, arsénico, plata y cadmio), y se ha
informado que elimina una fracción significativa de plomo y
metilmercurio

Efectos adversos Digestivas: Náusea, vómito, diarrea, anorexia, sabor


metálico. Estos efectos se asocian al olor desagradable a
mercaptano del medicamento. Metabólicas: Elevación del
colesterol. Neurológicas: Somnolencia, vértigo, parestesias y
neuropatía.

Usos aprobados por la Producto radiofarmacéutico para diagnóstico


autoridad sanitaria para el ACIDO 2, 3- DIMERCAPTO SUCCINICO (DMSA) AGENTE
manejo del paciente intoxicado. NO RADIACTIVO.

17. Suero antialacrán o anti escorpión (capacidad neutralizante para género de


escorpión TITYUS)

Características generales Contiene inmunoglobulinas que se sintetizan en las células


plasmáticas en respuesta a los estímulos antigénicos del
veneno de alacrán, y que tienen la capacidad de neutralizar
la actividad tóxica del veneno de alacrán al conferir un
cambio estructural a su molécula.

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Actúa a nivel de la unión neuromuscular con liberación de


acetilcolina de los nervios parasimpáticos y el cuadro clínico
es dominado por las manifestaciones neurológicas.

Efectos adversos Las reacciones anafilactoideas se relacionan con proteínas


agregadas del antiveneno que activan la cascada del
complemento y pueden producir un síndrome clínicamente
similar al anafiláctico, pero desencadenado por causas no
alérgicas. A diferencia de las reacciones anafilácticas,
dependen de la dosis y retrogradan al suspenderse la
administración del antiveneno

Usos aprobados por la Antiinfeccioso para uso sistémico


autoridad sanitaria para el SUERO ANTIALACRÁN O ANTIESCORPIÓNICO
manejo del paciente intoxicado. (CAPACIDAD NEUTRALIZANTE PARA GÉNERO DE
ESCORPIÓN TITYUS), solución inyectable,ampolla o vial, 5
ml, I.V.

18. Suero antiofídico, Anticoral, (capacidad neutralizante para M. Nigrocintus,


Carinicaudius, M. Fulvius)

Características generales Es un biológico utilizado en el tratamiento de mordeduras por


serpientes venenosas, se crea mediante la inyección de una
pequeña cantidad de veneno inoculado en un animal
(caballo).
su fórmula a base de inmunoglobulina equina concentrada
permite tratar con excelentes resultados el accidente ofídico

Clasificación Antídoto

Mecanismo de acción Neutraliza el veneno circulante


Impide que el sitio activo del veneno interactúe con su
receptor y, por lo tanto, evita que se desencaden los
mecanismos fisiopatológicos de la intoxicación.

Efectos adversos Urticaria, hipotensión, cefalea, náusea, broncoespasmo,


escalofríos.
Usos aprobados por la Antiinfeccioso para uso sistémico
autoridad sanitaria para el SUERO ANTIOFÍDICO: ANTICORAL (contra M.
manejo del paciente intoxicado. NIGROCINTUS, M. CARINICAUDIUS, M. FULVIUS),
solución o polvo liofilizado, ampolla o vial, 10 ml, I.M, I.V.

19. Suero antiofídico, Polivalente (que incluya anti B. asper/ atrox, con antilaquésico)

Características generales Polvo liofilizado para solución inyectable. Eficaz en la


neutralización del efecto letal inducido por los venenos de
serpientes de la familia Viperidae.

Clasificación Antídoto.

Mecanismo de acción Mecanismo II Bloqueo.


Impide que el sitio activo del veneno interactúe con su
receptor y, por lo tanto, evita que se desencadenan los
mecanismos fisiopatológicos de la intoxicación. Contiene
anticuerpos que neutralizan los efectos proteolíticos (sobre
diversos sustratos como caseína, fibrinógeno y fibrina),
hialuronidasa y fosfolipasa A2.

Efectos adversos Se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad tipo I


mediadas por IgE, caracterizadas por rash, urticaria, prurito,
broncoespasmo o reacción anafilactoide no mediada por
inmunoglobulina. También se pueden presentar reacciones
de hipersensibilidad tipo III, una reacción mediada por
complejos inmunes, caracterizada por urticaria y artralgias
después de 5 a 15 días posteriores a la administración del
producto.

Usos aprobados por la Suero inmune.


autoridad sanitaria para el Antiinfeccioso para uso sistémico.
manejo del paciente intoxicado.

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