Imagenologia

TECNICAS RADIOGRAFICAS
Intraorales :
1. Retroalveolares
2. Oclusal
1.1 Periapicales
1.2 Paralelismo
1.3 Bite-wing o aleta mordible
1.4 Angulo bajo
1.5 Le master
Principios proyeccionales
a) Ley de Czieszinski
b) El rayo central debe ser perpendicular al eje mesio
distal del block de piezas dentarias.
c) El rayo central debe ser perpendicular al plano de
proyección.
d) El eje mesiodistal de las piezas debe ser paralelo al
plano de proyección.
e) Distancia foco –pelicula debe ser máxima.
f) Distancia objeto pelicula debe ser mínima.
Distancia objeto – película y foco- objeto
DISTORSIÓN:
• Distorsión vertical por acortamiento
parámetros:
- Sobreproyección de la cuña adamantina en el reborde
oseo.
- Se produce mayor separación intercuspidea.
- Se produce mayor separación interradicular.
- Marcada sobreproyección de estructuras anatómicas
normales.
Distorción vertical por elongación
Parámetro :
Se produce mayor separación entre cuña adamantina y
reborde óseo.
>90º = acortamiento
<90º = elongación
Distorción lateral
parámetro
•Distorción por amplitud

•Parámetro
- Linea periodontal engrosada en canino superior (aunque
este sana)
Distancia foco- objeto
Distancia objeto-película
TÉCNICA PERIAPICAL
A. Posición del paciente
Maxilar superior: línea tragus-ala de la nariz paralela a la
horizontal.
Mandibula: línea tragus-comisura paralela a la horizontal.
B.1 Puntos de referencia maxilar superior
Incisivo central y lateral (+40°) ala de la nariz.
Canino (+45°) surco naso geniano.
Premolares +(30°) linea desde agujero suborbitario.
1er Molar (+25°) linea desde angulo externo del ojo.
2° Molar (+25°) 1cm por detrás de angulo externo del ojo
3er Molar (25°) 2cms por detrás del angulo externo del ojo.
El paciente siempre debe sujetar el paquete de película con
la mano del lado opuesto.
B.2 Puntos de referencia mandíbula

Línea a 1 cm. borde basilar
Adultos
#2 #2
anterior posterior
TÉCNICA BITE WING O ALETA MORDIBLE
Máximo rendimiento
- Caries interproximales.
- Caries recidivantes.
- Desajustes, rebalse de obturaciones y estado del punto
de contacto.
- Nivel de reborde óseo.
- Depósitos de calculo dentario.
Principios proyeccionales b,c y d
Angulación de + 5°
Limitaciones
- En oclusión incompleta
- Malposiciones dentarias.
- Reabsorción ósea más allá del tercio medio radicular.
TÉCNICA DE ÁNGULO BAJO
Reemplaza a la técnica Bite-wing en pacientes con
oclusión incompleta.
El rayo central va dirigido al cuello de la pieza dentaria
con angulación de +8°.
El máximo rendimiento es igual que en la técnica de aleta
mordible.
TÉCNICA DE LE MASTER
Se utiliza para desplazar la V del malar en radiografia de
molares superiores.
El rayo central debe incidir con 5° a 8° menos que el
correspondiente a la técnica de la bisectriz.
Máximo rendimiento
- visualizar el piso sinusal en relación a piezas dentarias.
- visualizar los ápices de los molares superiores en piezas
con caries profundas.
Para ejecutar esta técnica se debe colocar una torula de

algodón a nivel coronario por palatino de la piza dentaria y
así lograr el paralelismo objeto-película.
TÉCNICA DEL PARALELISMO
Se basa en uno de los principios proyeccionales , que es

lograr el paralelismo entre plano de proyección o película y
el objeto a radiografiar. Utiliza un dispositivo plástico
esterilizable que mediante un portapelícula permite
establecer el paralelismo mencionado. Este dispositivo se
prolonga extrabucalmente para permitir el acoplamiento del
cono largo.
El rayo central incide a nivel del cuello de la pieza
dentaria.
Se debe aumentar la distancia foco-pelicula a 40 cms y
también el tiempo de exposición para compensar el
aumento de la distancia película objeto.
Indicaciones: El máximo rendimiento es a nivel del reborde
óseo. Permite ver el grado de reabsorción ósea.
Desventajas
-Inherente a las condiciones anatómicas del paciente ;
paladar plano o bajos no permiten realizar esta técnica.
correct
correct
TÉCNICA OCLUSAL
1. Oclusal panorámica 1.1 centrica (superior e inferior)
1.2 excentrica (superior e inferior)
2. Oclusal estricta (superior e inferior)
3. Oclusal oblicua de mandibula o posterior
1. Técnica oclusal panorámica

máximo rendimiento: extensión de lesiones
extensión de rasgos de fracturas
1.1a Técnica oclusal panoramica centrica superior
Se posiciona el paciente con el plano tragus- ala de la nariz
paralelo a la horizontal.
El rayo central en la linea media incide de arriba hacia abajo a nivel
de los huesos propios de la nariz con una angulación de 60° a 65°
en maxilar superior.
1.1b Técnica oclusal panorámica centrica inferior
El paciente inclina la cabeza hacia atrás, quedando el plano oclusal en
30° a 45° con respecto a la horizontal.
El rayo central incide paralelo al piso en el centro del paquete de
película.
1.2a Técnica oclusal panorámica excentrica superoior

El paquete de película se coloca en relación a la zona lateral donde
existe el problema.
El rayo central incide con angulación de 60° a 65° a nivel de agujero
suborbitario.
1.2b Técnica oclusal panorámica excentrica inferior

El paquete de película también se coloca lateralmente en relación a la
zona del problema en estudio.
El rayo central incide con la misma angulación que la centrica pero
desplazada hacia el borde mandibular y dirigida al centro del paquete de
pelicula.
2. Técnica oclusal estricta
máximo rendimiento:
- expansión de tablasen procesos patológicos.
- entrega localización V o P de piezas dentarias y cuerpos extraños en
zona de molares y premolares.
- en mandibula se puede ubicar calculos salivales del tercio anterior y
medio de glandula submaxilar.
- desplazamiento de fracturas en mandibula
2a. Técnica oclusal estricta superior

El paciente con el plano tragus-ala de la narizparalelo a la horizontal.
Se elimina el cono localizador .
El rayo central se dirije desde la sutura fronto parietal perpendicular al
paquete de película.
2b. Técnica oclusal estricta inferior
La cabeza del paciente en extensión máxima hacia atrás y el rayo
central perpendicular al plano o paquete de película incidiendo a nivel
del pliegue del cuello en la linea media ( equidistante de ambos
angulos mandibulares)
3. Técnica oclusal oblicua posterior

Técnica complementaria para visualizar el tercio posterior del conducto
de Wharton e hilio deglandula submandibular.
El paciente flecta la cabeza en sentido contrario a la incidencia del
rayo central que se dirije oblicuamente de atrás hacia delante, de abajo
hacia atrásy de afuera hacia adentro.
ANATOMIA RADIOGRAFICA
En la formación de imagen radiografica los factores proyeccionales (
principios de proyección ), estan asociados a los factores absorcionales.
Cuando un cuerpo es irradiado da origen a áreas y lineas . Las áreas
pueden ser radiolucidas, radiopacas y/o mixtas, y las lineas simples o
condensadas.
linea simple: trazo que divide 2 areas de diferente indice absorcional.
linea condensada: proyección tangencial de estructura laminar curva o
proyección lineal de estructura laminar plana orientada ortograficamente
respecto al rayo central.
Sumación: Fenomeno formado por la sobreproyección de estructuras de
igual indice absorcional (ya sea 2 radiopacas o 2 radiolucidas), dando
como resultado un aumento de las caracteristicas individuales.
Sustracción : Sobreproyección de una estructura radiopaca y una
radiolucida, dando como resultado perdida de las caracteristicas
individuales.
Corona
• Banda adamantina: se forma por proyección ortográfica del esmalte
dental. Tiene como caracteristica principal su radiopacidad uniforme. La
banda adamantina termina en cervical en cuña adamantina.
•Arcos adamantinos: corresponde a lineas simples ( incidencia en
superficie de áreas de distinto indice absorcional ). Separa esmalte y
dentina de cemento y dentina.
Raíz
• Cortical alveolar: linea radiopaca continua que corresponde a una
linea condensada por incidencia lineal de un plano óseo curvo.
• linea periodontal.
• conducto radicular
1
2
3
4
7
8
esmalte
c. pulpar
dentina
Estructuras anatómicas maxilar superior
Sutura intermaxilar
Agujero incisivo o agujero palatino
Cavidad nasal o fosa nasal
Seno maxilar
Tabique nasal y limite de fosas nasales
Espina nasal anterior
Pared y piso del seno maxilar
Apófisis cigomática
Hueso cigomático
Tuberosidad del maxilar
Apófisis corónides
septum nasal
Inferior concha
fosa nasal
espina nasal
foramen incisivo
c. nasal
sutura palatina media
facial view palatal view
c f
b
a e
d
a = septum nasal e = foramen incisivo

b = concha inferior f = sutura palatina
c = fosa nasal media
d = espina nasal anterior
palatal view
foramen Incisivo
Maxillary Canine
Piso de fosa
nasal
seno Maxilar
fosa
Lateral
nariz
facial view
a a
c c
b
b
a = piso de fosa nasal

b = seno maxilar
c = fosa lateral
(a & b form inverted Y)
Maxillary Premolar
septum
Sinusal
Proceso
Cigomatico
seno
Maxilar
facial view
b b
d
a c a c d
a = malar process
b = sinus recess
c = sinus septum
d = maxillary sinus
facial view
Malar (zygomatic) process. U or j-shaped

radiopacity, often superimposed over the roots
of the molars, especially when using the
bisecting-angle technique. The red arrows
define the lower border of the zygomatic bone.
Maxillary Molar
Cigoma seno
Maxilar
Apofisis
Pterygoide
Hamular
proceso
proceso tuberosidad Maxilar

Coronoideo
facial view
e e
g g
d
d
c f
c a f
a
b
b
a = maxillary tuberosidad* e = zygoma (dotted lines)
b = proceso coronoideo f = maxillary sinus
c = proceso hamular g = sinus recess
D =Apofisis pterigoide
Estructuras anatomicas mandibulares
Conducto dentario inferior
Agujero mentoniano
Agujero lingual
Fosa submandibular
Fosa mentoniana
Linea oblicua externa
Linea oblicua interna o milohioidea
Cresta mentoniana
Mandibular Incisor
Mental ridge Mental fossa
Genial tubercles Lingual foramen

lingual view facial view
d c
a
b
a = lingual foramen c = mental ridge

b = genial tubercles d = mental fossa
lingual view
Mandibular Canine
Mental ridge
Mental
foramen Genial tubercles/
lingual foramen
facial view lingual view
db22
b
d
a
d
c
b1
d
a = mental ridge b1 = genial tubercles

c = mental foramen b2 = lingual foramen
facial view
The red arrows identify the mandibular canal

and the blue arrow points to the mental
foramen.
Mandibular Premolar
Mylohyoid
ridge
Mandibular canal
Mental foramen Submandibular fossa

facial view
Mandibular canal. (Inferior alveolar canal). Runs

downward from the mandibular foramen to the
mental foramen, passing close to the roots of the
molars. More easily seen in the molar periapical.
Mandibular Molar
External oblique
ridge
Mylohyoid ridge
Mandibular canal
Submandibular gland fossa
facial view
Técnica de deslizamiento
Indicacion:
Localización espacial de piezas dentarias o cuerpos
extraños en el maxilar o mandibula.
( es condición indispensable que el elemento a localizar
este sobreproyectado en un punto de referencia anatómico
fijo y único)
Descripción:
Se toma primero una radiografía céntrica .
Se toma una segunda radiografía excentrica a mesial o
distal en relación a la pieza dentaria.
Se ordenan las radiografías en la secuencia correcta.
Sedetermina la localización basandose en los principios de
desplazamiento:
1. Se desplazan más las estructuras que estan mas alejadasdel plano
de proyección.
2. Se desplazan más las estructuras que estan mas alejadas del rayo
central.
En la segunda radiografía las estructuras que estan por palatino se

mueven en la misma dirección del tubo y las que estan por vestibular
lo hacen en dirección contraria al tubo.
Radiografía panorámica u Ortopantomografía
Técnica que se emplea para estudio de maxilar y mandíbula.
El movimiento de la película y la cabeza del tubo genera una
imagen mediante un proceso conocido como tomografía.
Tomografía: técnica radiográfica que permite crear imágenes de
una capa o corte del cuerpo , mientras borra las imágenes de
estructuras en otros planos.
En esta técnica el portador de cartucho y la cabeza del tubo se
conectan y giran de manera simultánea alrededor del paciente
durante la exposición. El punto de pivote, o eje , alrededor del
cual gira se denomina centro de rotación.
En todos los casos el centro de rotación cambia ,permitiendo
que la imagen en capas se conforme a la forma elíptica de las
arcadas dentales
La localización y el numero de centros de rotación influye en el
tamaño y forma del conducto focal.
Conducto focal o capa de imagen :
Zona curva tridimensional en la cual se presentan con claridad las
estructuras de una ortopantomografía. Las estructuras situadas fuera del
conducto focal se ven borrosas o no diferenciadas.
Ventajas
 En una sola placa radiográfica permite explorar maxilar superior y
mandíbula incluyendo: piezas dentarias, ATM, senos maxilares.
 Menor irradiación en comparación con técnica periapical de ambas
arcadas.
 Aceptación por niños y adultos.
Posibilidad de efectuar examen en pacientes con trismus.
Desventajas
 Requiere inmovilidad del paciente por un tiempo largo.
 Presencia de imágenes fantasmas.
 Escaso detalle de la imagen.
 Equipo de alto costo.
Distorsiones.
Indicaciones
 Análisis de ambas arcadas dentarias.
 Estudio de dentición mixta.
 Trastornos del desarrollo.
 Fracturas de maxilar y mandíbula.
 Lesiones centrales de los maxilares.
 Controles post quirúrgicos.
 Controles de tratamientos ortodoncicos, protesicos e
implantología.
 Sialografías de glándula Partida y submaxilares.

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TECNICAS RADIOGRAFICAS

•Distorción por amplitud

B.2 Puntos de referencia mandíbula

Para ejecutar esta técnica se debe colocar una torula de

Se basa en uno de los principios proyeccionales , que es

1. Técnica oclusal panorámica

1.2a Técnica oclusal panorámica excentrica superoior

1.2b Técnica oclusal panorámica excentrica inferior

2a. Técnica oclusal estricta superior

3. Técnica oclusal oblicua posterior

a = septum nasal e = foramen incisivo

a = piso de fosa nasal

Malar (zygomatic) process. U or j-shaped

proceso tuberosidad Maxilar

Mental ridge Mental fossa

Genial tubercles Lingual foramen

a = lingual foramen c = mental ridge

a = mental ridge b1 = genial tubercles

The red arrows identify the mandibular canal

Mental foramen Submandibular fossa

Mandibular canal. (Inferior alveolar canal). Runs

En la segunda radiografía las estructuras que estan por palatino se

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