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    Caso Clínico

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    Polo Orellana Jheny Araceli
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 63 años que se sometió a una amputación transtibial del miembro inferior izquierdo debido a diabetes, hipertensión e isquemia crónica. El paciente ahora requiere una nueva prótesis y tiene antecedentes de fractura de tobillo a los 8 años, diabetes insulinodependiente y úlceras. El documento proporciona detalles sobre los antecedentes médicos, hábitos y motivo de la consulta del paciente.

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    Caso Clínico

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    Polo Orellana Jheny Araceli
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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 63 años que se sometió a una amputación transtibial del miembro inferior izquierdo debido a diabetes, hipertensión e isquemia crónica. El paciente ahora requiere una nueva prótesis y tiene antecedentes de fractura de tobillo a los 8 años, diabetes insulinodependiente y úlceras. El documento proporciona detalles sobre los antecedentes médicos, hábitos y motivo de la consulta del paciente.

    Descripción original:

    Caso clinico

    Título original

    CASO CLÍNICO (1)

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    CARRERA DE KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA

    ORTESIS – PRÓTESIS Y OTROS RECURSOS BIOMECÁNICOS

    PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

    Nombre estudiante: Polo Orellana Jheny Araceli


    Fecha: 16/06/2021
    Hora: 17:41 Pm

    Datos personales del paciente:

    Nombre: Anacleto Orellana Teléfono: 7157388

    Cédula de identidad:  5677745                 Expedido en: Sucre-Bolivia


                      

    Edad: 63 años                            Lugar y fecha de nacimiento: 14 de mayo de


    1958 en chuquisaca - Oropeza - Quila Quila

    Dirección del domicilio actual: Sucre - Z. el tejar - barrio 26 de mayo S/N

    Genero:
    Masculino:                  Femenino:

    Estado civil: Casado    


                                    

    Lateralidad:     derecho                  izquierdo         


                                     

    Profesión: Ocupación: Agricultor

    Remitido por el centro de salud o clínica: Clinica los angeles

    Diagnóstico: Amputación transtibial de MII izquierdo

    Antecedentes personales:

    1. Patológicos: Persona con hipertensión arterial, diabetes mellitus


    insulinodependiente y síndrome de isquemia crónica grado IV de
    miembro inferior izquierdo (MII).

    2. Quirúrgicos: tuvo 1 cirugía en la cual le extrajeron el miembro inferior


    izquierdo, debido a la avanzada enfermedad que presentaba realizada
    hace 1 meses.

    3. Traumáticos: A los 8 años de edad tuvo una fractura a nivel del tobillo
    izquierdo

    4. Farmacológicos: uso de medicamentos que le han recetado para la


    diabetes y antibióticos para aliviar el dolor de las ulceras

    Antecedentes Familiares:
    Maternos: (-) diabetes mellitus tipo, úlceras.
    Paternos: (+)
    Alérgicos (-)
    CARRERA DE KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
    ORTESIS – PRÓTESIS Y OTROS RECURSOS BIOMECÁNICOS

    Hábitos y costumbres:                    

    Fuma: No fuma, no toma (cristiano)


    Deportes: Trota por las mañanas pasando un dia teniendo descanso los
    fines de semana, como distracción y entretenimiento.

    Motivo de consulta:
    Requiere una nueva prótesis

    Cronología de la patología:

    Paciente sexo masculino de 63 años de edad con antecedentes personales


    de hipertensión arterial, diabetes mellitus insulinodependiente y síndrome de
    isquemia crónica grado IV de miembro inferior izquierdo (MII). Funciones
    cognitivas preservadas. Vida previa autónoma y activa. Se realizó
    amputación transtibial de MII por mala evolución de lesiones necróticas en el
    pie siendo remitido posteriormente al Servicio de Rehabilitación más
    cercano. Tras una primera fase de tratamiento, ante el deseo del paciente de
    protetizarse y cumpliendo criterios clínicos se prescribe una prótesis.

    Firma del estudiante:

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