PEDICULOSIS CAPITIS

Universidad Privada San Juan Bautista; Lima – Peru

Docente:
- Dr. Frank Sydney Fernandez Silva
Integrantes:
- Brenda Alfaro Estrada
- Sonia Marleny Tovar Gutierrez
- Misme Montesinos William
- Jose Antonio Apaza Hurtado

RESUMEN
INTRODUCCION: Objetivo:
Proporcionar los conocimientos necesarios
para: detectar y eliminar piojos y liendres,
evitar la diseminación y las infecciones que
originan, y aliviar las manifestaciones físicas y
emocionales.

Materiales y métodos:
Se realizó una revisión de la literatura en
Medline, ScienceDirect,en la plataforma
Elsevier, Google Scholar y en la base de datos
de Scientific Electronic Library Online
(SciELO) mediante la siguiente estrategia de
búsqueda: años de publicación: 2017 a 2021;
idioma: inglés y español; términos de
búsqueda: “Pediculus”, “lice infestations”, y
sus equivalentes en español. También en
periódicos online y noticieros televisivos
nacionales y locales
Conclusiones:

ABSTRACT :

Material andmethod:

A literature review was carried out in Medline,

ScienceDirect, in the Elsevier platform,
Google Scholar and in the Scientific
Electronic Library Online (SciELO) database
using the following search strategy: years of
publication: 2017 to 2021; language:
English and Spanish; search terms:
“Pediculus”, “lice infestations”, and their
equivalents in Spanish. Also in online
newspapers and national and local
television newscasts

INTRODUCCIÓN
gonópodos en forma de "W" al final de su
PEDICULOSIS CAPITIS abdomen.(1)
La pediculosis capitis es una ectoparasitosis Su color, que va desde un blanco grisáceo
permanente, definida como tal porque el hasta un gris oscuro, puede variar dependiendo
parásito (Pediculus humanus var. capitis) del momento en que se encuentre el desarrollo
desarrolla todo su ciclo biológico en el de cada estadio, ya que tras la eclosión y cada
huésped. Su único huésped es el humano y muda es más claro y traslúcido,
sobrevive alimentándose de la sangre del oscureciéndose conforme se endurece la
cuero cabelludo. cutícula. Debido a su traslucidez, la ingestión
de sangre también puede aumentar el tono
Pediculus var. capitis mide de 2-3 mm, oscuro de su tórax y abdomen. La boca está
hematófagos y son ovíparos. Los adultos, son adaptada para picar y succionar sangre.
ápteros de unos 2 mm de largo en el caso de Presenta una pequeña probóscide en forma de
los machos y 3 mm en las hembras. Estos trompa (haustelo) la cual sirve para fijarse a la
individuos son visibles, a diferencia de las piel y oculta en su interior los estiletes
formas jóvenes cuyo tamaño es más pequeño y perforadores y succionadores. La estructura
se ven con mayor dificultad, tienen forma anatómica de las patas es un reflejo de su
ahusada y a la lupa se observa un cuerpo forma de vida parasitaria situándose
aplanado dorsoventralmente del que destacan lateralmente y cuyo extremo termina en una
una cabeza, más o menos cónica, con un par pinza en forma de abrazadera que se adapta
de antenas, 3 pares de patas robustas en el perfectamente al diámetro del pelo, siendo de
tórax y un abdomen grueso segmentado. En mayor tamaño en las patas medias y
los piojos machos, las dos patas frontales son posteriores. El aparato genital femenino está
ligeramente más largas que las otras cuatro, acompañado por unos apéndices llamados
utiliza este par especializado de patas para gonópodos situados debajo del orificio genital
aferrarse a la hembra durante la cópula. que sirven para manipular el huevo, guiándolo
Además, de por su tamaño, los machos se y sujetándolo mientras se realiza la puesta en
distinguen por el abdomen que finaliza en la base de un pelo. Estas características
punta y por el bien desarrollado aparato destacan entre las adaptaciones morfológicas
genital visible dentro del abdomen. Las que les permiten completar todo su ciclo
hembras se caracterizan por presentar dos biológico sobre uno o varios hospedadores.(1)
RESEÑA HISTÓRICA afeitarse el cuerpo cada tres días y protegerse de
los insectos. Se cree, de acuerdo a los relatos
Se considera su origen con el “Homo sapiens”
bíblicos del Éxodo, fue una de las plagas que
(2).
azotó a Egipto.
El primer descubrimiento de piojos data de
En América Latina la pediculosis estaba presente
6900 a 6300 a. C., en cabellos de momia
antes de la conquista, como lo comprueban
egipcia y de huevos en peine de dichos
hallazgos paleopatológicos en momias de Chile y
tiempos. Esto explica que los antiguos
Perú, tanto de adultos como de huevos del insecto
sacerdotes egipcios tienen la costumbre de
(Parish 1977,Marcondes 2001, Reinhard y CICLO DE VIDA
Buikstra 2003, Villalobos et al. 2003, Riveraet
al. 2008, Arriaza et al. 2012). Hecho que se El ciclo vital es de 4 a 6 semanas, siendo la
confirma con el hallazgo de piojos en las fase de incubación 1 semana.
momias de la cultura Chiribaya en el sur del
Perú, con una antigüedad de 1.000 a 1.250
años d.C., estando infestadas el 10% de las
146 momias". Los aztecas ofrecían al dios
Moctezuma, como muestra de respeto, sus
propios piojos. En algunas tribus indígenas de
varios países de América Central y del Sur
está muy arraigado el despiojamiento mutuo lo
cual se realiza en algunos casos por razones de
higiene y en otros como parte de los rituales
religiosos. (Ranalletta y Villalobos 1996).
En la actualidad, constituye la más frecuente
de las enfermedades transmisibles de la
Figura 1
infancia, resultando un problema común en los
escolares y es considerada un problema de Huevo. Es depositado por una hembra fértil en
salud pública a nivel mundial, tanto que se la raíz del pelo (el calor y la humedad de dicha
requiere una solución pronta, por lo que es localización favorecen la incubación de los
necesario conocer su realidad epidemiológica, huevos o liendres); para permitir la adherencia
la misma que ha sido escasamente estudiada del huevo la hembra segrega una sustancia
en nuestro país. pegajosa, insoluble al agua. Una hembra fértil
puede liberar 150-250 huevos durante su ciclo
vital de 30 días. Este tarda una semana (media
6-9días) en incubar, y durante este tiempo se
va separando de la raíz del pelo gracias al
crecimiento del mismo. Durante este proceso
se hacen más visibles, con una coloración
blanca o amarilla y un tamaño de unos
0,8×0,3mm. La liendre puede estar ocupada o
estar vacía tras la eclosión de la misma.
Ninfa. Cada huevo libera una sola ninfa. El
cascarón de la liendre se hace más visible en
ese momento, permaneciendo enganchada a la
raíz del pelo. La ninfa tiene la misma
apariencia que un piojo adulto, pero es más
pequeña. Realiza tres mudas durante su
maduración y se convierte en un piojo adulto a
los 7-10días tras la eclosión. Durante las dos
primeras mudas su movilidad es reducida. Las
ninfas son transparentes y difíciles de ver,
aunque cuando han ingerido sangre se vuelven posterior que permite depositar los huevos en la
marrones y oscuras (fig. 1). raíz del pelo. El macho presenta líneas marrones
en la espalda y suele morir tras la cópula (fig. 1).
Piojo adulto. Mide 2-4mm. Tienen 6 patas,
Los piojos adultos pueden vivir hasta 30días en el
con pinzas en las puntas. Las hembras son más
cuero cabelludo: para poder vivir deben
grandes. Se caracterizan por una profusión
alimentarse de sangre hasta 6 veces al día. Se
reproducen sexualmente y la cópula es los 10-11 años (quinto grado), probablemente
necesaria para la liberación de huevos por debido a los juegos propios de la niñez. (‘?)
parte de la hembra. Los piojos y los huevos
sobreviven algunas horas fuera del ambiente A pesar de lo mencionado, tiende a ser
del cuero cabelludo. Sumergidos en agua o subestimada por los profesionales de la salud.
expuestos a detergentes, este tiempo se acorta
a 30min. (3).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Pueden pasar entre 2-3 semanas o más para
PROBLEMÁTICA que una persona note la picazón intensa
La pediculosis produce rechazo social, debido asociada a esta infestación. (2) Así mismo, la
a que se ha relacionado comúnmente con poca relación entre los signos y síntomas que se
higiene y pobreza, afecta a todos los niveles presentan son:
socioeconómicos, los niños cuando saben que • Prurito y rascado del área donde los piojos
tienen este problema pueden variar su se alimenten. Por ejemplo, la parte trasera de
conducta, puede bajar su estado de ánimo y la cabeza o alrededor de las orejas.
derivar a un problema emocional (4). Pueden
ser víctimas de Bullying por parte de sus • Sensación de cosquilleo por el movimiento
compañeros de aula, llevándolos muchas veces del cabello.
al ausentismo escolar. • Piojos en el cuero cabelludo: visibles, pero
En los medios informativos se ha evidenciado difíciles de detectar porque son pequeños,
que la pediculosis es una enfermedad que evitan la luz y se mueven rápidamente.
causa daño habitual en los escolares de todo el • Liendres que suelen estar en el tallo del
mundo. cabello, alrededor de las orejas, en la línea del
En Perú, se ha registrado una prevalencia de cabello y en la nuca, las liendres vacías pueden
34,3 % de pediculosis capitis acompañada de ser más fáciles de detectar porque son de color
dermatitis grave y lesiones en los niños. Con más claro y están alejadas del cuero cabelludo.
respecto a la edad, en Brasil también se ha
reportado una mayor prevalencia en escolares
entre COMPLICACIONES
Los piojos son capaces de llevar una cantidad
de bacterias en su superficie exterior. Los
piojos durante y después de la ingesta defecan,
por lo que puede encontrarse en algunos casos
Estreptococos y Estafilococos, que favorecida
por el rascado puede provocar infecciones
cutáneas secundarias.
La pediculosis es la causa más frecuente e Para diagnosticar la infestación por Pediculus
importante de las piodermitis causadas por humanus capitis se tiene que hacer una
microorganismos piógenos, que en la mayoría visualización exhaustiva del cuero cabelludo por
de los casos se producen como consecuencia las regiones temporal, retroauricular y occipital.
de un rascado intenso, albergando el desarrollo (9), Tener un peine de dientes finos llamado
bacteriano que da lugar a supuraciones del patrullero donde se pasará minuciosamente
cuero cabelludo. (4) separando por espacios el cabello (10). De otra
manera para identificar al parasito desde sus
estadios de ninfas 1-2, huevos se está usando la
DIAGNOSTICO magnificación por lupa y el dermatoscopio, se
recomienda un diagnóstico diferencial, pues a TÓPICO.
veces lo que se observa no son
específicamente liendres, cabe resaltar que se El uso de pediculicidas con acción neurotóxica
les puede confundir con partículas como (P.A.N.), ha causado resistencia a nivel
caspa, dermatitis seborreica, vainas mundial y no se recomienda que use toda la
peripapilaris (restos de queratina),(11) familia en caso de que no resulte efectivo para
remanentes de productos cosméticos, así no la eliminación de los estadios del parasito.
iniciar un tratamiento que podría resultar - Permetrina 1%. - tiene formas de
toxico. (9), (10), (11) presentación en crema y loción. .Se puede
afiliar con butoxido de piperonilo,

TRATAMIENTO - Escabicida al 5%. - se puede emplear en los

niños a partir de los dos meses, este
El principal objetivo para la infestación es la pediculicida tiene por acción detener el SNC
eliminación de todos los estadios. La del parasito como son los huevos. (11)
Asociación Americana de Pediculosis insiste
en que todas las pediculosis se pueden curar
con un peine patrullero. Debido a que muchos
pediculicidas no afectan a los huevos o tienen
acción limitada sobre ellos. ORAL.
- Ivermectina. Este método de
administración se implementó debido a que el
demás método de tratamiento no era eficaces
en sus resultados. Este antiparasitario es
conmitante con ciertos antibióticos
macrolidos, sin efectividad bacteriana, la FDA
en el año 2012 dio luz verde a su
administración como tratamiento tópico y en
loción al 0,5% es la de uso para el cuero
cabelludo y sus resultados fueron muy
exitosos. Hubo ensayos donde quedó
demostrado en los ensayos controlados y
aleatorizados que con una sola dosis de este
antiparasitario (ivermectina de 400mg/kg)
tendría resultados en la supresión de las ninfas
a los 15 días. Sin embargo, no es
recomendable usar en niños menores de cinco
años, durante la gestación y en el periodo de
lactancia.
- Cotrimoxasol. - anula a los piojos
actuando de dos formas. Elimina las bacterias
intestinales del piojo y de la otra
forma actúa alternado el metabolismo del Se realizó una revisión de la literatura en Medline,
parasito. (11). ScienceDirect,en la plataforma Elsevier, Google
Scholar y en la base de datos de Scientific
Electronic Library Online (SciELO) mediante la
MATERIALES Y MÉTODOS siguiente estrategia de búsqueda: años de
publicación: 2017 a 2021; idioma: inglés y
español; términos de búsqueda: “Pediculus”, “lice
infestations”, y sus equivalentes en español. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
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televisivos nacionales y locales. 1. Herranz Jordán, B., Abad Irazusta, E.,
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