Alumna: Laura Yaneth Piñango Flores

Cédula: 29.856.698

LINEA DE FULCRO
Según, Luis Hernández en su proyecto de investigación nos define la línea de fulcro
como “aquella línea imaginaria que pasa por la zona más posterior a la zona desdentada y
nos da la ubicación de los retenedores directos”. Asimismo, las líneas de fulcro se presentan
como líneas imaginarias que pasan a través de los dientes pilares de una prótesis parcial
removible y alrededor de los cuales la prótesis tiende a girar cuando se producen sobre ella
diversos movimientos durante la función masticatoria.

Los fulcros en sí, son los puntos de apoyo de la prótesis y mediante retenedores directos
e indirectos, y una distribución estratégica dentro del arco dentario debemos de evitar que
se produzcan movimientos en la prótesis, especialmente de rotación.
La prótesis parcial removible está sujeta a diversos movimientos durante el acto de la
masticación, por lo cual el diseño debe de atender y prevenir el equilibrio necesario para
compensar estos movimientos especialmente de rotación. Si estas fuerzas no son
controladas se generan movimientos rotatorios desplazantes en la prótesis por los cuales,
será inestable y no podrá cumplir con las funciones protésicas, además de provocar daños
en los tejidos blandos y duros que la soportan.
Para lograr que la prótesis no se desplace durante la masticación, deberán establecerse
puntos de apoyo mediante los retenedores directos e indirectos, y distribuirlos
estratégicamente dentro del arco dentario, para que las palancas que ejerzan fuerza sobre las
bases, no produzcan movimientos en el puente. A estos apoyos, los conocemos como
fulcros y se presentan como líneas imaginarias que pasan a través de los dientes pilares
alrededor de los cuales la PPR tiende a girar.
Cuando se ejerce fuerzas sobre una PPR, sobre todo durante el acto de la masticación, se
producen unas fuerzas que actúan alrededor de los fulcros y que se dividen en dos tipos:
1. Carga oclusal o fuerza de encaje. Este tipo de fuerza da como resultado una fuerza
de la prótesis hacia el proceso alveolar y otra fuerza de torsión sobre los dientes
pilares.

Para controlar este tipo de fuerza

- Descansos, topes o apoyos oclusales.
- Diseño de las bases (cubre una zona amplia).
 - Diseño del conector (en el maxilar superior únicamente).
- Elección del diente pilar adecuado.

2. Fuerza de levantamiento o de desalojo. Esta fuerza va a producir una fuerza de

torsión sobre los dientes pilares.

Para controlar este tipo de fuerza

- Ganchos
- Retención indirecta.
- Diseño de la base.
- Disposición de los dientes pilares.
- Gravedad (en el maxilar inferior únicamente).

SEGÚN DENTIFICACIÓN EN CADA CLASE DE KENNEDY

- Kennedy I. (Edentación bilateral posterior con dos extremos libres). Presenta una sola
línea de fulcro que se extiende de un pilar al otro.
- Kennedy II. (Edentación unilateral posterior de extremo libre). La línea de fulcro se
establece diagonal en la boca y pasa por el apoyo oclusal del pilar junto al espacio
desdentado y del pilar más posterior del lado dentado.
- Kennedy III. (Edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes que no
pueden asegurar por sí mismo la totalidad del soporte de la prótesis). Tenemos dos líneas de
fulcro al tener cuatro pilares, dos de ellos serán los adyacentes al espacio edéntulo y ambas
líneas de fulcro cruzarán el maxilar hasta los respectivos pilares.
- Si el 1º molar y el canino del lado desdentado están ausentes, se debe considerar este lado
como mucosoportado y el fulcro será una línea diagonal que pasa por los dos pilares
principales.
- Si existe la posibilidad de perder un pilar posterior del lado desdentado en un plazo no
muy lejano, se considerará como un Kennedy tipo II despreciando este pilar.
- Kennedy IV. (Edentación bilateral anterior). La línea de fulcro pasa por los dos pilares
situados más anteriormente y adyacentes al espacio edéntulo.
ELEMENTOS DE DISEÑO DE PRÓTESIS PARA ANULAR LA LÍNEA DE
FULCRO
Para controlar las fuerzas que actúan sobre la línea de fulcro, debemos de asegurar una
distribución correcta de los retenedores directos e indirectos, así como un buen diseño de
ambos.
Los retenedores indirectos son muy importantes en este aspecto, y tienen las siguientes
principales funciones:
- Activar el retenedor directo para evitar la separación de la extensión distal del tejido.
- Disminuir la palanca que se ejerce sobre los pilares extremos como consecuencia de los
movimientos anteriores.
- Dar estabilidad horizontal a la prótesis. Para ello los conectores menores deberán ir
encajados en unas ligeras preparaciones efectuadas en las troneras de las caras linguales,
principalmente de premolares y molares. Estos conectores menores deberán ser paralelos a
los planos guía y a la trayectoria de inserción.
- Actúan como soporte de un conector mayor y coadyuva a su estabilización, frente a los
movimientos de la prótesis.
- Cuando la prótesis está instaurada en la boca deben de estar pasivos.
- Si presentan movilidad basculante a la ligera presión dactilar deberemos verificar su
reajuste.

TIPOS DE RETENEDORES INDIRECTOS:

- Apoyos oclusales. Están alojados en los descansos en las caras oclusales de los
premolares y molares, y facilitan la dirección de las fuerzas hacia los ejes axiales de los
propios.
- Apoyos en caninos.
- Conectores mayores. Son los elementos básicos que sostienen todas las partes de la
prótesis y de la que salen todos los elementos de la PPR. Su principal característica es que
deben ser muy rígidos, pues absorben y conducen las fuerzas de la oclusión.
- Conectores menores. Son los que unen todos los elementos con el conector mayor. Deben
ser muy reforzados y en forma ligeramente piramidal para que la base que los une al
conector mayor esté bien reforzada en su unión con el mismo.
- Planos guía. Son los planos que previamente se labran en las caras distales de los pilares
que están junto al extremo libre y por ellos se deslizan las placas.
- Bases o sillas.

ANULACIÓN DEL FULCRO EN CADA CASO DE KENNEDY

Para anular el fulcro y controlar las fuerzas debemos de diseñar correctamente la

prótesis buscando el equilibrio entre sus distintos apoyos y por medio de la distribución
estratégica de los retenedores.

Hay tres diseños básicos en el diseño de una PPR: la lineal, el tripódico y el cuadrilátero.
Según el tipo de Kennedy y los dientes pilares disponibles utilizaremos un diseño u otro.

- Kennedy I.
En el Kennedy tipo I utilizamos el diseño lineal, ya que tenemos dos extremos libres
bilaterales
con apoyos de retenedores en los pilares adyacentes a los espacios desdentados. Como
hemos visto antes, la línea de fulcro pasa de un pilar a otro ejerciendo aquí sus fuerzas.
Las fuerzas van a ser controladas por:
- Una retención indirecta anterior a la línea de fulcro, la mejor forma sería apoyarla en la
fosa mesial del primer premolar, pudiéndose extender hasta el cíngulo del canino.
- Unas bases extensas bien ajustadas.

- Kennedy II.
Para el Kennedy tipo II el diseño apropiado es el diseño tripódico o triangular.
El triángulo de apoyo lo formarán uno en el pilar adyacente al espacio desdentado, uno a
la altura de los molares y otro en el premolar más anterior.

- Kennedy III.
En el Kennedy tipo III el diseño de la PPR es un diseño cuadrilátero. Este diseño
suministra la máxima retención y estabilidad pues tiene cuatro pilares de apoyo situados a
cada extremo de los espacios desdentados.
 Esta prótesis actúa mecánicamente como si de una prótesis fija se tratara ya que el juego
de palancas quedará neutralizado y se controlarán totalmente las fuerzas dislocantes.
Como hemos hablado en el apartado anterior, tenemos dos situaciones que nos
modificarían la línea de fulcro, lo cual debemos de tener en cuenta ya que el diseño de la
prótesis pasará de ser un diseño cuadrilátero a ser un diseño lineal.

- Kennedy IV.
Al igual que con el Kennedy de tipo I, en el Kennedy de tipo IV se utiliza un diseño
linal, ya que la línea de fulcro pasará por los dos pilares situados más anteriormente. En
este caso los apoyos deberan de ir lo más posterior posible en la boca.

- Kennedy V.
Es una edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes remanentes,
pero cuyo diente remanente anterior no puede servir de soporte a la prótesis.
La forma de anular el fulcro sería con un diseño cuadrilatero, ya que al no poder servir
como anclaje el pilar anterior, deberemos reforzar la prótesis anclándola en dos pilares
contralaterales distribuidos correctamente para que la prótesis no bascule.
Tendríamos así cuatro retenedores, uno en cada pilar adyacente a la zona edéntula, y en
la zona contralateral, uno en el canino y otro en el molar más posterior.

- Kennedy VI.
Edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes que pueden asegurar
por sí mismos el soporte de la prótesis.
Presentan una sola línea de fulcro que pasa longitudinal desde un diente pilar al otro.
Para anular el fulcro colocaremos un retenedor directo sobre cada uno de los dientes
pilares adyacentes a la edentación, y unas bases bien extensas sobre el espacio edéntulo
para evitar el movimiento transversal. Además, se puede reforzar con otros retenedores
indirectos, e incluso si la edentación fuera demasiado extensa cruzaríamos el paladar en
busca de apoyos contralaterales.