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Mononucleosis Infecciosa Látex

Referencia Descripción
IM/010 50 pruebas por Estuche
IM/012 100 Pruebas por Estuche
Los controles usados en este estuche han sido probados
Introducción por métodos aprobados por la FDA y han sido
La Mononucleosis infecciosa involucra el tejido encontrados no reactivos para la presencia del HbsAg y
retículoendotelial y se cree que es causado por el virus anticuerpos contra HIV. Aunque estos métodos son
Epsterin Barr. Es limitada y afecta niños, jóvenes y altamente confiables, ninguna prueba puede ofrecer
adultos. La Mononucleosis Infecciosa puede ser seguridad completa de que los agentes infecciosos estar
confundida en los síntomas básicos con otros ausentes. Estos materiales, así como las muestras de los
enfermedades. Por esta razón es necesario un pacientes, deben manejadas como capaces de transmitir
diagnostico exacto usando este procedimiento. enfermedades infecciosas.
La FDA recomienda que tales muestras sean manejadas
Niveles detectables de un anticuerpo heterotilo único como nivel 2 de Bioseguridad, del centro de control de
son producidos en pacientes con Mononucleosis enfermedad.
Infecciosas. El anticuerpo de la MI fue demostrado por Los reactivos de este estuche contienen azida de sodio
Paul y Bunnell por aglutinar en trocitos de ovejas y como preservativo.
caballo subsecuentemente intentando usar esta Se ha reportado que la azida de sodio forma o azida de
observación como base de screening. Una prueba plomo en las tuberías de los laboratorios y puede causar
especifica no fue desarrollada hasta Davison quien explosión Se debe utilizar grandes cantidades de agua
modifico el proceso al introducir pasos de absorción en fluidos que contengan azida de sodio.
diferencial para eliminar la confusión entre los
anticuerpos de frossman y la enfermedad del sidro. El Almacenamiento
procedimiento de la prueba de Davison es aceptado Los reactivos son estables cuando se almacena a 2- 8 °C
como el método de referencia clásico en la detención de hasta la fecha de expiración en la etiqueta. Perdida de
Mononucleosis Infecciosa. una aglutinación clara en el control positivo o turbidez
extrema en alguno de los controles indican deterioro. No
El estuche en Látex para determinación de Congelar
Mononucleosis Infeccioso Plasmatec proporciona una
suspensión de partículas de látex de poliestireno que Requerimientos Adicionales
han sido recubiertos con una glicoproteína parcial Rotador
purifica de células sanguíneas rojos bovinas. Los Lámpara
anticuerpos heterofilos asociados con Mononucleosis Solución salina fisiológica 0.85% o 0.9% cloruro de
Infecciosa se une con el correspondiente determinante sodio
antigénico de la glicoproteína que cubre el látex debido Tubos
a la purificación de las células rojas bovinas, la Pipetas Serológicas
glicoproteína purificada unida a las partículas de látex,
no son aglutinadas por los niveles normalmente Preparación de las Muestras
encontrados en la población de UK por lo tanto no se Es recomendable que el suero o plasma este libre de
requieren absorción diferencial. contaminación las muestras de suero deben haberse
coagulado completamente y no contener partículas o
Utilizando la prueba Plasmatec los sueros encontrados trazas de fibrina después de la separación.
positivos para Mononucleosis Infecciosos que contienen
anticuerpos heterofilos asociados con Mononucleosis No active con calor los sueros o los controles.
Infeccioso ligada al correspondiente determinante Evite congelaciones y descongelaciones repetidas de las
antigénico sobre las partículas de látex formando macro muestras.
aglutinación visible. Las muestras de sueros son reportables hasta por dos
días almacenadas entre 2 – 9 oC y hasta por dos
Presentación semanas si son congeladas a – 20 oC
1. Reactivo látex suficiente por 5°/100 pruebas
lamina ( etiqueta amarilla ) suspensión de Como en todas las pruebas Serológicas, sueros
partículas de poliestireno látex recubiertas con hemolizados con lipemia o turbios pueden dar resultados
una glicoproteína parcial purificada de células incorrectos y no deben ser usados. Use solamente una
rojas bovinas. lamina seca, limpia y lavada con detergente neutro y
2. Control positivo (etiqueta roja) suero humano enjuague con abundante agua destilada.
estabilizado, que ha de dar resulta positivos
con Reactivos de Mononucleosis Infecciosa Limitaciones
3. Control Negativo: (etiqueta azul) suero humano Los tiempos de reacción superiores a 3 minutos pueden
estabilizado que ha de dar resultado negativo arrojar resultados falsos positivos (debido al efecto de
con el reactivo de Mononucleosis Infecciosa. secado). Los sueros muy lipémicos también pueden
4. Lamina plástica reutilizable causar reacciones no especificas.
5. Pipetas mezcladores desechables
A pesar que la prueba de Mononucleosis Infecciosa
P l a s m a t e c es altamente sensible y especifico el
Precauciones diagnostico de la Mononucleosis Infecciosa no debe ser
Diagnostico para Uso In Vitro hecho hasta que el resultado positivo de la prueba sea
respaldado por la historia clínica del paciente, historia
hematológica y otra evidencia clínica. De igual manera muestran aglutinación indican la ausencia de aglutininas
un resultado negativo no descarta la Mononucleosis heterofilas asociadas con la Mononucleosis Infecciosa.
infecciosa.
Resultados del método Semi Cuantitativo
Reacciones aparentemente falsas positivas han sido El titulo del anticuerpo heterófilo de la Mononucleosis
asociadas con sueros de pacientes con otras infecciosa es el reciproco de la mayor dilución que
enfermedades tales como infecciones, leucemia, linfoma exhibe un resultado positivo. El titulo actual de los
de Burkitt y enfermedad del suero. 8, 9 10, 11, 12 resultados positivos no ha sido relacionado con el estado
o severidad de la enfermedad 15, 16. Sin embargo un
Estuche de MI en Látex incremento el titulo de la aglutinación heterófila de la
Aunque muchos de los pacientes desarrollan anticuerpos Mononucleosis infecciosa puede ser clínicamente
heterófilos a las tres semanas de iniciados los síntomas significante en estados tempranos de la enfermedad y
pacientes ocasionales pueden tener hasta varios meses puede ayudar en el diagnostico de la MI
para desarrollar niveles detectables. Si la prueba de MI
Plasmatec es negativa en presencia de fuerte evidencia Valores Esperados
que sugiere diagnostico de Mononucleosis Infecciosa, Los niveles detectables de anticuerpos heterofilos de MI
repita la prueba en muestras obtenidas a intervalos de pueden ser usualmente esperados que ocurran entre el
varios días generalmente revelaran desarrollo de las 6 y 10 día seguido del inicio de los síntomas. Los niveles
aglutininas heterofilas. Algunos pacientes en evidencia usualmente se incrementan a través de la segunda y
clínica y hematológica Mononucleosis Infecciosa tercera semana de la enfermedad y de aquí en adelante
permanecerán persistentemente negativos. Una única puede esperarse una persistencia con una gradual
titulación de los anticuerpos heterofilos no puede ser disminución sobre el mes 12. Una persistencia con un
interpretada como una inclinación del estado o severidad gradual disminución sobre el más 12. Los resultados
dela enfermedad. Sin embargo titulaciones secuenciales positivos deben ser observados en aproximadamente 98
de muestras pueden ser útiles en el seguimiento del % de todos los casos de MI.
curso de la enfermedad en pacientes individuales.
Características:
Método Cualitativo
1. Lleve los reactivos y las muestras a Correlación: Muestras de sueros y plasma de
temperatura ambiente. 285individuos que han sido sometidos a laboratorio
2. Mezcle suavemente el reactivo látex para clínico para exámenes médicos para MI. La prueba MI de
dispensar y suspender las partículas de látex. Plasmatec es un estuche comercial RBC para fue
No agite vigorosamente utilizado para evaluar las muestras. 132 muestras
3. Usando la pipeta dispensadora proporcionada, fueron encontradas positivas usando los 2 ensayos. Las
agregue una gota (40uL) de muestras no 153 muestras restantes arrojaron un resultado negativo
diluidas del paciente dentro de una celda utilizando los 2 ensayos. Por consiguiente estos datos
(circulo) separada de la lamina de vidrio. indican que la sensibilidad y la especificidad de la prueba
Agregue también una gota de control positivo y MI látex Plasmatec es del 100 %
negativo en las celdas (circulo) separadas de la
lamina de vidrio. REFERENCIAS
4. Mezcle suavemente el reactivo látex y ponga 1. Henle, W. et al: Hum. Path. 5:551,1974
una gota cerca de la gota del suero muestra en 2. Paul, J.R. and Bunnell, W.W. : Am. J. Med.Sci.,
cada celda (circulo) separada en uso. 183:90,1932
5. Mezcle dos gotas con el mezclador 3. Bunnell, W.W.:Am.J. Med. Sci., 186:346, 1933.
proporcionado, cubra completamente la 4. Davidsohn, I.: JAMA, 108:289, 1937.
superficie de cada celda (circulo) 5. Davidsohn, I.:Am. J. Clin. Path., (Tech. Supp.), 2:56,
6. Rote suavemente la lamina por 3 minutos 1938.
manualmente o en un rotador de 80 – 100 rpm 6. Lee, C.L. et al: Am.J.Clin. Path, 49:3, 1968.
7. Después de 3 minutos examine cada celda 7. Davidsohn I. And Goldin, M.:J.Lab. Clin. Med.
(círculo) la presencia o ausencia de aglutinación 45:263,1973.
8. Horwitz, C.A. et al.: Brit. Med. J., 1:591, 1973.
Los controles positivos producirán una aglutinación 9. Benber, C.E.: Ann. Intern. Med., 49:852, 1958.
gruesa contra un fondo claro. Mientras que el 10. Carpenter,G., Kahler J. and Reilly EB.: Am.J. Med.
control negativo producirá una suspensión lisa y Sci.,
homogénea. 220:195,1950.
11. Henle, G. et al.: Proc. Nat. Acad. Sci (USA) 59:94,
Método Semi Cuantitativo 1968.
12. Davidsohn, I.: J. Immunol., 16:259, 1929.
1. Esta reacción puede ser usada para 13. Penman, H.C.: J. Immunol., 16:259,1929.
estimar el titulo de MI usando diluciones 14. Henle, W. and Henle, G.: N. Eng. J. Med., 288:263,
seriadas. La muestra de los pacientes es 1973.
diluida con salina fisiológica como sigue: 15. Davidsohn I. and Lee C.L.: Med. Clin. N. Am.
46:225, 1962.
Dilución 16. Baehner, R.L. and Shuler, S.E.: Clin. Pediatrics,
1:2 (1 parte de suero + 1 parte de salina) (Phila)
1:4 (1 parte de suero + 3 partes de salina) 6:393, 1967.
1:8 (1 parte de suero + 7 partes de salina) 17. Henry, J.B.: Infectious Mononucleosis in: Todd-
1:16 (1 parte de suero + 15 partes de salina) Sanford-
Davidsohn Clinical Diagnosis and Management by
De aquí en adelante es probado con el látex como se Laboratory Methods., Nelson, D.A. et al., (eds) 17th ed.,
describió arriba en el procedimiento del método W.B.
cualitativo. Saunders Co., Phila.p. 1291, 1984.
PIM.V1
Resultados del método cualitativo 1/11/00
La aglutinación identifica la presencia de anticuerpos
heterofilos en la muestra. Las muestras que no