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Farmacologia Del Aparato Digestivo I Actividad 5

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FARMACOLOGIA DEL APARATO

DIGESTIVO
ACTIVIDAD 5
ENFERMEDADES RELACIONADAS AL SISTEMA
DIGESTIVO

• ENFERMEDAD
ACIDOPEPTICA
• ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
• GASTRITIS
• ULCERAS GASTRICAS Y
DUODENALES
• SINDROME DE ZOLLINGER-
ELLINSON
ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
• Como su nombre lo indica, se Los factores protectores de la
desarrolla a partir de la acción del mucosa son:
ácido clorhídrico (HCI) y la enzima
pepsina.
• Prostaglandinas
• Se desarrolla por el desequilibrio
de los factores agresores y • Secreción de moco
protectores de la mucosa • Bicarbonato
gastrointestinal.
• Regeneración epitelial
• Endógenos: HCL, pepsina, y bilis.
• Microcirculación.
• Exógenos: estrés, tabaco, alcohol,
AINE y el Helicobacter pylori.
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
• Se manifiesta por pirosis, la cual • Por estudios se demostró que se
se manifiesta como dolor presenta una disminución en la
quemante retrostemal después presión del esfínter esofagico y
de 30-60 min. de comidas en la mayor parte de los casos la
abundantes. enfermedad se relaciona con la
• Síntoma frecuente: es la obesidad
regurgitación gástrica.
• Nauseas, vómitos, eructos, tos y
faringitis.
ULCERAS GASTRICA Y
GASTRITIS DUODENAL
• Inflamación de la superficie • Ulceras gástricas frecuente en
interna del estomago, manifiesta personas de 40 – 60 años
nauseas y dolor del epigastrio Manifestada por hematemesis y
que aparece después de los evacuaciones melenicas.
alimentos debido a la liberación • Ulveras duodenales, con frecuencia
del HCL. en menores de 40 años de edad, en
el 95% causada por Helicobacter
• En fase crónica se observa pylori.
erosión de la mucosa, lo que Manifiesta dolor epigastricode
ocasiona ulceras gástricas. intensidad variable, siendo eld olor
antes del consumo de los alimentos y
en la madrugada.
SINDROME DE ZOLLINGER-ELLINSON
Este síndrome fue descrito en 1955 por los cirujanos Dres. Robert
Zollinger y Edwin Ellison, de la Ohio State University.1

Es una enfermedad donde un tumor benigno (gastrioma) produce


grandes cantidades de gastrina, que estimula la producción de acido
clorhídrico provocando ulceras de difícil control.
• Síntomas
• Dolor Abdominal
• Diarrea
• Hematemesis (poco frecuente).
EL ESTOMAGO
• es la porción del tracto digestivo
del esófago al duodeno teniendo
forma de ¨J¨, tiene la capacidad de
almacenar de 2 o 3 Lt. de
alimento.
• Se divide en cinco porciones:
1. Cardias
2. Fondo
3. Cuerpo
4. Antro
5. Píloro
Cada una de ellas conformadas por
diferentes células.
EL ESTOMAGO
• FONDO: células mucosas,
producen moco.
• CUERPO: células parietales,
secretan HCL.
• ANTRO: células principales y
células G, producen
pepsinogeno y gastrina.
EL ESTOMAGO
• Dentro de la función principal
del estomago es la producción
del HCL, que resulta de la unión
de los hidrogeniones H+ con el
cloro.
• Las células parietales son las
encargadas de producir HCL.
• La secreción gástrica esta
regulada por las hormonas:
Histamina H2, acetilcolina y
gastrina.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
• Todo paciente debe evitar
alimentos muy condimentados,
café, alcohol, chocolate,
cigarrillos, etc.
• Disminuir peso corporal
• Evitar el estrés.
• Evitar acostarse directamente
después de comer.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
• Antagonistas de los receptores
H2.
• Inhibidores de la bomba de
protones.
• Los antiácidos
• Protectores d e la mucosa
gástrica
• Antibióticos (amoxicilina y
claritromicina)
ANTAGONISTA DEL RECEPTOR H2
Existen cuatro antagonistas de la histamina
• Ranitidina
• Cimetidina
• Famotidina
• Nizatidina.
Siendo la ranitidina el medicamento mas útil en la clínica.
RANITIDINA
INHIBE LA INTERACCION DE LA HISTAMINA CON LOS RECEPTORES H2.

FARMACOCINÉTICA:
Se administra vía oral e intravenosa
Se absorbe en el tubo digestivo 50%
Metaboliza en el hígado
Elimina en la orina y leche materna.
RANITIDINA
INDICACIONES DOSIS
• Vía oral: 1 tableta de 150 mr.
• Ulceras gástricas o duodenal Cada 12hras. O una tableta de
• Síndrome de Zollinger- Ellinson 300 mg. Al acostarse.
• Prevencion de gastritis por • Vía intravenosa: una ampolleta
estrés o reflujo. de 50mg. Se diluye en 20ml de
solución fisiológica y se pasa
lentamente cada 8 o 12 horas.
• PRESENTACIÓN:
• Tabletas de 150 o 300mg. Y ampolletas de 50mg.
RANITIDINA
REACCIONES ADVERSAS: CONTRAINDICACIONES
✓Nauseas ✓Hipersensibilidad
✓Diarreas o estreñimiento ✓Insuficiencia hepática
✓Cefalea ✓Lactancia.
✓Fatiga
✓Visión borrosa
✓Prurito erupción cutánea
CIMETIDINA
DOSIS:
300mg. Cuatro veces al día.
Disminuye la secreción acida
en un 70% durante 4-5hras.
EFECTO ADVERSO:
• Trombocitopenia.
• Ginecomastia e impotencia
sexual.
GRACIAS

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