Farmacos Antiacidos

FARMACOS UTILIZADOS
PARA
LA ACIDEZ GÁSTRICA
ENFERMEDAD
ACIDOPÉPTICA
TUTORA: Q.F. ESPINOZA MARTINEZ ANGIE

La enfermedad acido péptica: Como su nombre lo indica, se desarrolla a
partir de la acción del HCl y en la enzima llamada PEPSINA.
La enfermedad acido péptica incluye a otras enfermedades reflujos

gastroesofágica,
 Gastritis,
 Ulcera gástrica
 Ulcera duodenal
 Sindrome Zollinger Ellison.
El punto de vista tradicional

clínico esta enfermedad es
desarrollada como resultado de un
desequilibrio entre los factores
agresores y protectores de la mucosa
gastrointestinal.
Los factores agresores se dividen en dos grupos:
ENDOGENOS
Incluye HCl, Pepsina y bilis
EXOGENOS
Estrés, tabaco, alcohol, antiinflamatorios

esteroideos, AINES, Helicobacter pylori.
Los factores protectores de la mucosa son:

 Prostaglandinas
 La secreción de moco y bicarbonato,
 La regeneración epitelial
 La microcirculación.
ENFERMEDADES POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
El paciente la manifiesta como dolor quemante retro esternal, es
común que se presente 30 a 60 minutos después de comidas
abundantes.
En ocasiones ocurren con nauseas, vomito, eructos, halitosis y en

fase avanzada llega a observarse disfagia, tos y faringitis.
En la mayoría de los casos la enfermedad se relaciona con la

obesidad.
GASTRITIS
Es la inflamación de la superficie interna del estomago, desde el
punto de vista clínica se manifiesta por anorexia, nauseas y dolor
epigástrico que aparece después de los alimentos debido a la
liberación de HCl. En fase crónica se observa erosión de la
mucosa.
ULCERAS GASTRICAS Y DUODENAL
Es mas frecuente en pacientes en pacientes adultos, se manifiesta

por hematemesis (vómitos con sangre).
La duodenal en mas de 95% de los casos es secundaria a
infección por Helicobacter pylori. Se manifiesta por dolor
epigástrico de intensidad variable, el dolor aparece antes de la
hora habitual de los alimentos y madrugada.
SINDROME ZOLLIGER – ELLISON
Enfermedad en la que un tumor benigno produce grandes
cantidades de gastrina, que estimula la producción del HCl, el
exceso de producción hace cantidades elevadas de HCl sobrepasen
los mecanismos de defensa del estomago y se desarrolla ulceras de
difícil control.
El estomago tiene 4 funciones fundamentales:
1. MOTORA
2. SECRETORA
3. ENDOCRINA
4. INHIBIDORA DE POBLACION BACTERIANA INGERIDA.
La función central para el control de la acidez gástrica y

enfermedad acido péptica es la SECRETORA.
En condiciones fisiológica el estomago produce cerca de 1000 a

1500lt. de jugo gástrico diario. Esta compuesto por sales, agua,
electrolitos K+ y Na+, HCl, pepsina, factor intrínseco y moco.
La secreción de jugo gástrico (especifico de las células parietales). Esta
determinado por diversos factores tanto extrínsecos como locales.
EXTRINSECOS: función del sistema nervioso junto a la función del nervio

vago y de los plexos nerviosos entéricos
LOCAL: las hormonas

gastrointestinales liberadas de
forma local tanto en el
estomago como en otros
segmentos del tubo digestivo.
Dentro de las funciones secretoras se encuentra en primer lugar :
La producción del acido clorhídrico HCl. Y que inicia la digestión al activar
el pepsinogeno formándole pepsina, el moco y las glicoproteínas protegen a
la mucosa y diluye el material gástrico.
El aumento de la secreción acida esta dividido en tres fases:
CEFALICA: se produce por el aspecto visual, olor y el sabor. Nervio vago.
GASTRICA: se produce distensión del estomago al recibir los alimentos
INTESTINAL: se da lugar por la presencia del QUIMO en el duodeno , el

cual inicia respuestas nerviosas y endocrinas.
La regulación de la secreción acida depende de las influencias

neuroendocrinas, principalmente por tres hormonas:
HISTAMINA – ACETICOLINA – GASTRINA
Las células parietales fundamentales para la producción de HCl, posee
tres tipo de receptores que son:
Receptores H2, Receptor acetilcolina y Receptor de gastrina.
adeniciclasa
los receptores gastrina y acetilcolina, aumenta la permeabilidad
de la membrana al calcio Ca++.
El tratamiento de la enfermedad acido péptica esta encaminado
de manera fundamental a la eliminación de los factores agresores
y la producción de la mucosa gástrica.
Además de tratamiento farmacológicos, es indispensable que el
paciente evite los alimentos muy condimentados, café, alcohol,
chocolates, bebidas de cola y cigarrillos. Así mismo disminuir de
peso, evitar el estrés y evitar acostarse de inmediato después de
comer.
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2
El desarrollo de agentes que antagonizan de forma selectiva la
histamina a nivel de su receptor en la célula parietal.
Los cuatro medicamento en uso son:
RANITIDINA
CIMETIDINA
FAMOTIDINA
NIZATIDINA
Siendo la ranitidina 10 veces mas potente que la cimetidina,

mientras que la famotidina es 30 veces mas que la cimetidina y 8
veces mas que la ranitidina. La nizatidina es similar a la ranitidina.
RANITIDINA
es el prototipo del grupo, es uno de los medicamentos mas utilizados.
Indicado sobre pacientes con ulcera gástrica o duodenal, síndrome de
zollinger – ellison, prevención de gastritis por estrés y esofagitis por
reflujo. la prevención preoperatoria de la neumonía y el tratamiento
coadyuvante de la insuficiencia pancreática.
FARMACODINAMIA
Inhibe la interacción de la histamina con los receptores H2.
FARMACOCINETICA
Administración: Vía oral e intravenosa. Absorción: 50% en el tubo
digestivo. Concentraciones plasmáticas: se alcanza de 1 a 2 horas. vida
media: 2 a 3 horas. Metabolización: hígado y eliminación: orina y leche
materna.
Este disminuye la eliminación de diazepam, carbamazepina,
warfarina. Entre otros fármacos.
PRESENTACION FARMACEUTICA
Tabletas de 150, 300mg y ampolletas de 50mg.
También jarabes y solución oral.
INDICACIONES – DOSIS
Administración: vía oral 1 tableta de 150 mg cada 12 horas o 1 tableta
de 300mg al acostarse.
vía intravenosa los 50 mg se diluye en 20ml. Se pasa lentamente cada 8
a 12 horas.
REACCIONES ADVERSAS
Puede presentar nauseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. Cefaleas,
visión borrosa, fatigo.
CIMETIDINA
Se utiliza dosis de 300mg cuatro veces al día, disminuye la

acides en 70% durante 4 a 5 horas. Presenta efectos adversos
frecuentes como trombocitopenia, ginecomastia e impotencia
sexual.
La cimetidina es un inhibidor del citocromo P- 450 y puede
aumentar la vida media de los medicamentos metabolizados por
este sistema como la warfarina, fenitoina y benzodiazepinas.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
( H+/K+ - ATpasa)
Se ah indicado que la secreción del HCl es medido por estas bombas de

protones. Debido a esta se ah creado diversos inhibidores específicos las
cuales han autorizados la aplicación clínica:
OMEPRAZOL
LANZOPRAZOL
PANTOPRAZOL
RABEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
Estos inhibidores son mas efectivos que los antagonistas de receptores

H2, inhiben de manera reversible la bomba de protones una sola dosis
inhibe alrededor del 100% de la secreción acida.
OMEPRAZOL
Es el mejor representante de este grupo
Indicado en personas que presentan ulceras duodenales activas, ulceras
gástricas, gastropatía por AINES, esofagitis por reflujos y síndrome de
Zollinger – Ellison.
FARMACODINAMIA
Inhibe la bomba de protones (H+/K+-ATP asa), lo cual produce una
disminución en la producción del acido clorhídrico.
FARMACOCINETICA
Administración: vía oral y parenteral.
Absorción: rápido
Concentraciones: 3 a 4 horas.
vida media: 30 a 90mit.
Metabolizado: por el hígado
eliminado por la orina.
Capsulas de 20 y 40mg
Ampolletas de 40mg.
Otras en tabletas.
Se utiliza 20 a 40mg al día
REACCIONES ADVERSAS
Vomito, diarrea, dolor abdominal, tos, dolor muscular. La

disminución del HCl puede dar lugar al sobre crecimiento
bacteriano.
PANTOPRAZOL
Útil para el tratamiento de ulceras gástricas, esofagitis por reflujos y
ulceras duodenales por el Helicobacter pylori.
FARMACODINAMIA
Inhibe la bomba de protones y Es un inhibidor especifico de la Gastrina.
FARMACOCINETICA
Administración: vía oral.
Absorción: rápido por el tubo digestivo.
Concentraciones plasmáticas: 2 a 3 horas, se une a proteínas en un 98%.
vida media: 1 hora.
Metabolización: hígado.
Tabletas de 20 a 40mg
Ampolletas de 40mg
Dosis es de 40mg una vez al día por la mañana.
REACCIONES ADVERSAS
Las mas común mareos, astenia , somnolencia y vértigo.

ANTIACIDOS
Durante muchos estudios se logro la neutralización del acido gástrico.
La mayor parte de los preparados antiácidos son los Hidróxidos
(aluminio y magnesio) y aloglutamol, aunque también emplean
bicarbonato de sodio y carbonato de sodio.
FARMACODINAMIA
Son bases débiles que reaccionan con el acido clorhídrico gástrico para
formar cloruros, agua y dióxido de carbono, por lo que neutraliza al
acido secretado y produce un aumento en el pH gástrico.
FARMACOCINETICA
administración: vía oral.
absorción: Es variable el grado de absorción, los que contiene aluminio,
calcio o magnesio se absorben menos que los que tiene bicarbonato de
sodio.
Eliminado: por orina y heces.
PRRESENTACION FARMACEUTICA
Presentan en tabletas de 200mg
Suspensiones
Indicado en tratamientos sintomáticos de las enfermedades acido
pépticas del tracto superior gastrointestinal.
REACCIONES ADVERSAS
Son nauseas, distención abdominal, diarrea o estreñimiento.
Antiácidos combinados con
antiflatulantes
ALOGLUTAMOL
Es un medicamento recién introducido al mercado, útil para neutralizar el

acido clorhídrico formado. Se utiliza como coadyuvante en el tratamiento
de esofagitis por reflujos, gastritis y ulcera duodenal.
FARMACODINAMIA
Debido a su acción alcalinizadora, produce aumento en la presión del
esfinger esofágico inferior e inhibe el reflujo gastroesofágico.
FARMACOCINETICA
Administración: Vía oral
Absorción: no se absorbe
Metabolización: ninguna
Eliminación: heces.
Tabletas masticables de 500mg
Frasco en polvo 120ml reconstituir.
Se emplea una tableta o una cucharadita de 5ml 1 a 3 horas después de
cada comida y al acostarse.
REACCIONES ADVERSAS
Las mas frecuentes nauseas.
PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA
En este grupo son:
MISOPROSTOL
SUCRALFATO
Los cuales aumentan los mecanismo de protección de la mucosa

gástrica.
MISOPROSTOL
Es un análogo de las prostaglandinas E1. en el estomago produce
aumento de flujo sanguíneo y estimula la secreción de moco y
bicarbonato.
Se usa sobre todo para el tratamiento y prevención de ulceras

duodenales causadas por los AINES, y la inducción del trabajo de
parto.
FARMACODINAMIA
Produce acción protectora de la mucosa gástrica, favoreciendo los
mecanismos de defensa.
FARMACOCINETICA
Administración: vía oral y parenteral
absorción: gastrointestinal.
Vida media:30 mint.
Metabolizado: hígado
eliminado: orina.
Tabletas de 100 y 200microgramos
Ampolletas de 120 y 500 microgramos.
Comprimidos vaginales.
Se administra de 400 a 800 microgramos al día dosis divididas.
REACCIONES ADVERSAS
Diarrea, vomito, nauseas, dolor abdominal, alteraciones ginecológicas
dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES
Su uso durante el embarazo y paciente hipersensibles al compuesto.
SUCRALFATO
Es un agente citoprotector gástrico que esta formado por una sal de
aluminio (hidróxido de poli aluminio) y un disacárido llamado
octasulfato de sacarosa.
Se indica en pacientes con ulceras duodenales y gástricas.
FARMACODINAMIA
Se adhiere al sitio de lesión duodenal y forma una capa protectora
contra el HCl, las pepsinas y las sales biliares, lo que favorece la
cicatrización. Además estimula la síntesis endógena de las
prostaglandinas en la mucosa.
FARMACOCINETICA
Administrado: vía oral.
Absorción: en pequeñas cantidades
Metabolización: ninguna.
Eliminado: las heces.
Tabletas de 1 g.
Suspensión 1g/5ml
Una tableta cada 8 horas durante 4 a 8 semanas.
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones gastrointestinales como nauseas, diarrea o estreñimiento

y erupciones cutáneas.

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TUTORA: Q.F. ESPINOZA MARTINEZ ANGIE

La enfermedad acido péptica incluye a otras enfermedades reflujos

El punto de vista tradicional

Incluye HCl, Pepsina y bilis

Estrés, tabaco, alcohol, antiinflamatorios

Los factores protectores de la mucosa son:

En ocasiones ocurren con nauseas, vomito, eructos, halitosis y en

En la mayoría de los casos la enfermedad se relaciona con la

ULCERAS GASTRICAS Y DUODENAL

Es mas frecuente en pacientes en pacientes adultos, se manifiesta

La función central para el control de la acidez gástrica y

En condiciones fisiológica el estomago produce cerca de 1000 a

EXTRINSECOS: función del sistema nervioso junto a la función del nervio

LOCAL: las hormonas

El aumento de la secreción acida esta dividido en tres fases:

CEFALICA: se produce por el aspecto visual, olor y el sabor. Nervio vago.

GASTRICA: se produce distensión del estomago al recibir los alimentos

INTESTINAL: se da lugar por la presencia del QUIMO en el duodeno , el

La regulación de la secreción acida depende de las influencias

Siendo la ranitidina 10 veces mas potente que la cimetidina,

Se utiliza dosis de 300mg cuatro veces al día, disminuye la

Se ah indicado que la secreción del HCl es medido por estas bombas de

Estos inhibidores son mas efectivos que los antagonistas de receptores

Vomito, diarrea, dolor abdominal, tos, dolor muscular. La

Las mas común mareos, astenia , somnolencia y vértigo.

Es un medicamento recién introducido al mercado, útil para neutralizar el

En este grupo son:

Los cuales aumentan los mecanismo de protección de la mucosa

Se usa sobre todo para el tratamiento y prevención de ulceras

Alteraciones gastrointestinales como nauseas, diarrea o estreñimiento

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