Informe Sobre Luxación

Universidad nacional
de Loja
Facultad agropecuaria y de recursos
naturales renovables
Medicina veterinaria
Cirugía
LUXACCIÓN
ROTULIANA
Integrantes: Camilo Burneo – Jazmín Benalcázar – josselyn
Jaramillo– Ana Jaramillo – Carla Quevedo – jhonny
Guamán – Johan Ruiz – sunny cuenca – carolina Aguilar –
Irina cuenca – pablo Armijos.
Docente: Dr. José Gahona
Ciclo: 5to “A”
LUXACIÓN ROTULIANA
La luxación rotuliana se define como el desplazamiento de la rótula desde el surco troclear (Fossum, 2004).
Es un desplazamiento intermitente o permanente de la patela desde el surco troclear hacia lateral o hacia
medial (Hulse, 2003; Moses, 2016).
ETIOPATOGENIA
La teoría más popular sostiene que el problema comienza en la cadera con coxa vara y disminuye la
anteversión de la cabeza y el cuello femorales (Roush, 1993). En otras palabras, hay un ángulo de inclinación
disminuido entre el eje longitudinal femoral y el cuello femoral, combinado con un menor ángulo entre el
ángulo craneal del cuello femoral.
Esta anómala esquelética en el animal en crecimiento desplaza los músculos extensores de la extremidad
posterior, principalmente el grupo de los cuádriceps, medialmente (Camber, 2017; Moses, 2016). Este
desplazamiento muscular tiene un efecto en la fisis femoral distal, 10 que produce un deterioro del
crecimiento del lado medial y un crecimiento acelerado del lado lateral de la extremidad distal del fémur
(Hule, 2003; Harasen, 2006).
Esto también puede provocar que se reduzca la presión sobre la escotadura troclear, lo que hace que se
vuelva hipoplásica (Camber, 2017). Es la presencia y la presión de la rótula en la tróclea lo que causa el
desarrollo del surco. Sin el seguimiento de la rótula en una posición normal, el surco no se desarrolla.
En los casos de luxación crónica y permanente a menudo no se ve ningún surco presente en absoluto. La
presencia del seguimiento de la rótula normalmente garantiza la adecuación de la profundidad y el ancho de
la ranura. EI desgaste progresivo de la cresta troclear de la luxación conduce a un acortamiento progresivo de
la cresta (Moses, 2016)
Existen reportes en 10 cuales las hembras tendrían mayore po ibilidades de desarrollar luxación rotuliana que
los machos, esto puede deberse a influencias hormonales, como el estradiol.
También puede ser debido a que los machos tienen mayor masa muscular que las hembras la cual estabiliza
mejor la articulación de la rodilla (Camber, 2017; Harasen, 2006).
SINONIMIA
Inestabilidad rotuliana crónica, inestabilidad patelar o inestabilidad fémoro-rotuliana recidivante. Luxación

rotuliana lateral o medial, intermitente o permanente, traumática o del desarrollo. (Moses, 2016)
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Tienden a variar con la gravedad de la enfermedad, en el examen físico el médico veterinario puede observar
que el paciente mantiene levantada la extremidad afectada, ocasionalmente dan algunos pasos a manera de
salto además pueden agitar o extender la extremidad antes de recuperar su completo uso.
Con el tiempo puede agravarse la enfermedad observándose con frecuencia cojera según (ACVS, 2021), en
los cachorros jóvenes con luxación rotuliana media grave, las extremidades traseras pueden presentar un
aspecto en forma de arco que se agrava con el crecimiento.
Caninos de razas grandes con luxación rotuliana lateral presentan una apariencia de mantener las rodillas
juntas, es por ello que hay que tener presente que:
● Los animales pueden sufrir de dolor y problemas en su locomoción.

● En estados graves queda inutilizable la extremidad afectada.
● En los casos de luxación de rótula traumática habitualmente va asociada la rotura del ligamento
cruzado anterior de la rodilla (Sabatés, 2016).
DIAGNÓSTICO
Después de analizar la historia clínica del paciente, se realiza un examen clínico ortopédico para valorar el
grado de cojera y dolor. Este examen incluirá la palpación de la rótula inestable. Para hacerlo se coloca al
paciente en decúbito lateral y se observa si existe inestabilidad, cuál es el grado de rotación de la tuberosidad
tibial, rotación o ángulo de la extremidad, localización de la rótula dentro de la tróclea, incapacidad para
extender la extremidad a un ángulo normal en estación. Palpar la musculatura de la zona es muy importante.
Se pueden necesitar pruebas adicionales, se realizan placas en proyección cráneo-caudal y medial o lateral.
Dependiendo de los exámenes tendremos un desplazamiento medial o lateral de la rótula. (Cashmore et al,
2014)
PREVENCIÓN
Al ser una enfermedad genética, no hay forma de prevenir o evitar la luxación de rodilla, aunque sí hay
formas de tratarla y darle al paciente una buena calidad de vida.
No todas las situaciones en las que se produce una luxación se pueden evitar ya que son producidas por
genética, pero se puede realizar ciertas actividades físicas en la mascota que ayuden a prevenir de alguna
forma la presentación de esta patología, como sacarlos a pasear para que exista un fortalecimiento de los
estabilizadores de la rodilla, se puede dar masajes si el paciente comienza a sentir molestias. (Subirats, M.
2010)
TRATAMIENTO
Específicamente el tratamiento que vamos a ocupar para este tipo de problema va a depender del grado de
dislocación y de la presencia o ausencia de claudicación relacionada, de la misma manera en algunos caninos
pequeños, la luxación de la rótula no ha mostrado molestias durante muchos años, por lo que no es necesario
realizar cirugía en estos casos, sin embargo en la mayoría de los casos se va a requerir el tratamiento
quirúrgico el mismo que va a incluir reparación de tejidos blandos (músculos y / o tendones),
reconstrucción ósea o una combinación de ambos, entre las técnicas más utilizadas encontramos:
Superposición del retináculo medial o lateral, superposición de la fascia lata, sutura antirrotacional de los
ligamentos rotuliano y tibial., desmotomía/capsulectomía, liberación del cuádriceps, trocleoplastia
(condroplastia troclear, resección sulcoplastia, sulcoplastia troclear), transposición de la tuberosidad tibial,
patelectomía y osteotomía. hay que considerar que después de la operación, se requiere un mes de ejercicios
para caminar con correa, fisioterapia y chequeos anuales para ver el progreso, aunque la operación salga
bien, el 90% de los perros no cojean, pero la tasa de recurrencia es alta y algunos la volverán a sufrir, pero el
desplazamiento de la rótula será mucho menor que antes.
PRONÓSTICO
La luxación rotuliana en animales se la puede identificar por medio de varios signos clínicos, como por
ejemplo la cojera de 2 a 3 pasos para continuar con la marcha normal, dependiendo del grado de la lesión que
presente el paciente puede ser más o menos dolorosa o intermitente.
Por lo general esta patología se llega a presentar en pacientes de edad avanzada y afecta principalmente los
miembros posteriores, o se puede dar por algún traumatismo. La recuperación del paciente por lo general
siempre es buena y la funcionalidad de la rodilla se recupera del todo dentro de aproximadamente 2 meses.
BIBLIOGRAFÍA
● ACVS. (2021). Obtenido de Luxaciones Rotulianas: https://www.acvs.org/small-animal-es/patellar-

luxations
● Camber AM (2017) Etiology of patellar luxation in small breed dogs. Swedish University of
Agricultural Sciences. Disponible en: https://stud.epsilon.slu.se/10519/11/camber a 170817.pdf.
Fecha de consulta: 11/10/2018
● Cashmore R, Havlicek M, Perkins N, James D, Fearnside S, Marchevsky A, Black AP. 2014. Major
complications and risk factors associated with surgical correction of congenital medial patellar
luxation in 124 dogs. Vet Comp Orthop Traumatol 27: 263-70. doi: 10.3415/ VCOT-13-08-0100
● Harasen G (2006) Patellar luxation: pathogenesis and surgical correction The Canadian Veterinary
Journal, 47 (10): 1037-1039
● Moses PA (2016) Small animals and exotics. Disponible en:
https://www.cabi.org/cabdirect/FuIiTextPDF/2015/20153170928.pdf. Fecha de consulta: 16/11/2018
● Roush JK (1993) Canine patellar luxation. Veterinary clinics of North America: Small Animals
Practice.
● Subirats, M. 2010. Luxación de rótula en perros. Ortocanis. 45 (10): 1457.
● Sabatés, R. (2016). Experto Animal. Obtenido de Luxación de rótula en perros:
https://www.expertoanimal.com/luxacion-de-rotula-en-perros-sintomas-y-tratamiento-21935.html

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Inestabilidad rotuliana crónica, inestabilidad patelar o inestabilidad fémoro-rotuliana recidivante. Luxación

● Los animales pueden sufrir de dolor y problemas en su locomoción.

● ACVS. (2021). Obtenido de Luxaciones Rotulianas: https://www.acvs.org/small-animal-es/patellar-

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