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2021.03.10 Limpieza y Desinfeccion

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ASISTENCIA TÉCNICA

Limpieza y Desinfección
en el marco de la pandemia COVID -19

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD


GERENCIA DE SALUD AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Ing. Pilar Martinez


2021
I. BASE LEGAL
LEY N° 266842
Ley General de Salud

R.M. N° 144-2020-MINSA
Que aprueba el “Protocolo para la Recepción, Organización y Distribución de los Traslados de
los pacientes confirmados o sospechosos sintomáticos de COVID – 19”

R.M. N°039-2020/MINSA
Que aprueba el Documento Técnico: “Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al
riesgo de introducción del Coronavirus 2019-nCoV”.

R.M. N°372-2011/MINSA
Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección de Ambientes en los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.

Resolución de Gerencia General N° 1050-GG-ESSALUD-2018 que aprueba la Directiva de


Gerencia General N° 004-GCPS-ESSALUD-2018 v.01 “Norma Técnica para la Limpieza y
Desinfección en las IPRESS del Seguro Social de Salud – ESSALUD”.

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II. DEFINICIONES
A) LIMPIAR

Proceso que remueve mecánicamente la materia orgánica y/o


inorgánica de las superficies, como son el polvo, la tierra, los restos
de sangre u otros fluidos corporales.
B) DESINFECTAR

Proceso que elimina o inactiva todos o la mayoría de


microorganismos patógenos, excepto hongos y esporas, en objetos
inanimados. Usualmente se realiza mediante procesos físicos o
químicos.
C) ESTERILIZAR

Proceso que destruye o elimina todas las formas de vida microbiana


y es llevado a cabo mediante métodos químicos o físicos.
D) UNIDAD DEL PACIENTE

Conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el


material que utiliza el paciente durante su estancia en un
establecimiento de salud.

N° camas = N° unidades paciente


E) UNIDAD DE LIMPIEZA

Está compuesto de pisos, paredes, zócalos, ventanas, techos,


persianas, lavaderos, puertas, SS.HH, ventiladores, lámparas de
techo.
LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
Comprende:

• Limpieza de la camilla, barandas de la camilla, mesa de


alimentación, velador del paciente, soporte de colocador de
soluciones endovenosas, etc.
• Retiro de la ropa sucia de los pacientes, colocando en una bolsa o
contenedor.
• Limpieza de elementos sumergibles y no sumergibles, los cuales
deben limpiarse con agua, detergente, secarse y desinfectarse.

• Se lavan y desinfectan entre cada uso, y no se


Elementos comparten entre pacientes.
sumergibles • Chatas/ orinales /medidor de diuresis / jarras y
palanganas de baño.

• Se lavan y desinfectan entre pacientes.


Elementos NO • Barandas de camas, colchón y almohadas forradas
sumergibles de plástico, incubadoras, cunas, bocas de aire
acondicionado.
III. DISPOSICIONES GENERALES
Las IPRESS garantizan la limpieza y desinfección de los ambientes para la
atención de los pacientes

La Dirección, a través del Área de Administración verifica que se cuente


con la cantidad y calidad necesaria de insumos

Las IPRESS proporcionan un ambiente que debe ser utilizado como


vestidor para el personal de limpieza.

La Administración de la IPRESS designa un área de refrigerio y ambiente


con servicios higiénicos y duchas para el personal de limpieza

Las IPRESS cuentan con un ambiente para almacén general de los materiales
de limpieza
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IV. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Principios de Limpieza:

• Siempre se procederá al arrastre húmedo (prohibido el barrido


en seco), a fin de evitar la dispersión de polvo y partículas
potenciales portadoras de gérmenes en el ambiente. Utilizar
trapeadores, mopas, paños de limpieza, etc.
• No sacudir, ni desempolvar, no barrer. Limpiar las superficies
con paños húmedos.
• Mantener el orden y limpieza en los lugares de trabajo.
• Utilizar uniforme limpio y/o ropa protectora de trabajo y
equipos de protección personal según la actividad a realizar
• Mantener cabello recogido y ordenado, uñas recortadas y sin
esmalte, no utilizar joyas.
• Usar guantes para realizar cualquier procedimiento de limpieza.
• Lavarse frecuentemente las manos antes y después de cada
procedimiento de limpieza, después de quitarse los guantes y
antes de ingerir alimentos.
• No colocar alimentos en sus coches de limpieza, ni consumirlos
durante sus actividades ni en las áreas de trabajo.
Principios de Desinfección:

• La desinfección se realiza después del


proceso de limpieza y sobre los objetos y
superficies limpias, a fin de evitar la
proliferación de microorganismos y
enfermedades.
• Los desinfectantes obligatoriamente
deben contar con registro o autorización
sanitaria; así como manual de
instrucciones, estudios de eficiencia y
toxicidad
• Los desinfectantes deben ser aplicados
según la concentración adecuada, el
modo de empleo y el tiempo de
exposición indicados por el fabricante.
V. CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS SEGÚN RIESGO BIOLÓGICO
• Ambientes donde existe alto riesgo de transmisión de infecciones por
contacto con elementos biológicos o fluidos corporales, donde se
realizan procedimientos de riesgo con o sin pacientes o donde se
encuentren pacientes infectocontagiosos e inmunodeprimidos.
• Ej. Emergencia, UCI, SOP.
ÁREA CRÍTICA

• Áreas con riesgo moderado de exposición a elementos biológicos o


fluidos corporales, incluyendo todas las salas ocupadas por
pacientes con enfermedades infecciosas de baja transmisibilidad y
enfermedades no infecciosas.
• Ej. Salas de hospitalización, consultorios, estación de enfermería

ÁREA SEMICRÍTICA

• Aquellas con riesgo mínimo de contacto con elementos biológicos o


fluidos corporales, incluye todos los demás compartimientos de los
establecimientos asistenciales de salud no ocupados por pacientes y
donde no se realizan procedimientos de riesgo.
• Ej. Farmacia, almacenes, oficinas administrativas.

ÁREA NO CRÍTICA
El área de atención del paciente sospechoso, probable y confirmado es
considerado como crítica. Los materiales e insumos a utilizar son de uso
exclusivo no se deben utilizar ni mezclar con los de uso de otras áreas del
establecimiento de salud. El personal responsable de la limpieza y
desinfección debe ser asignado exclusivamente para dicha área crítica
Las pruebas con varias soluciones de desinfección han mostrado que los agentes
basados en etanol, peróxido de hidrógeno o hipoclorito de sodio son eficaces
contra los coronavirus. Si estos agentes se aplican en concentraciones adecuadas,
reducen el número de coronavirus infecciosos de un millón a solo 100 partículas
patógenas. "Por regla general, esto es suficiente para reducir significativamente el
riesgo de infección", apuntan los investigadores

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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN ÁREAS CRÍTICAS

Retiro de los residuos sólidos,


dejando acondicionado los
Realiza el barrido en húmedo del
recipientes con su respectiva bolsa,
piso.
de acuerdo a la clase de residuo que
se genera.

Limpiar y desinfectar los recipientes Recoger los residuos (gasas, papeles,


de los residuos en caso se encuentren etc.) del piso, en caso hubiera
manchados derrames

El Auxiliar Asistencial o quien


Limpiar con un paño humedecido y
corresponda de acuerdo al nivel de
solución desinfectante las áreas
atención es responsable de limpiar la
cercanas al paciente
unidad del paciente

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Limpiar las paredes con un paño
El personal de limpieza comenzará
humedecido con la solución del
limpiando el mobiliario que no haya
detergente hasta una altura
entrado en contacto directo con el
accesible, luego aplicar la solución
paciente
desinfectante.

Limpiar con un paño humedecido y la Barrer en húmedo el piso con un


solución desinfectante los trapeador humedecido con la
interruptores de luz, las manijas de solución del detergente, luego aplicar
los grifos de los lavaderos, jalador de la solución desinfectante con el
las puertas trapeador limpio

Limpiar y desinfectar los servicios


higiénicos

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VI. PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
AMBIENTES HOSPITALARIOS EXPUESTOS A COVID-19 (7)


(7) Directiva de Gerencia General N' 0O4 -GCPS-ESSALUD-2018 V.01, "Norma Técnica para la Limpieza y Desinfección en las IPRESS del
Seguro Social de Salud – ESSALUD”
• Guía de Limpieza y Desinfección de manos y Superficies INACAL 2020 – 04 – 06
• Reporte de Evidencia N°15 Abril 2020 RECOMENDACIONES PARA LA DESINFECCIÓN DE AMBIENTES HOSPITALARIOS EXPUESTOS A COVID-
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VII.
CONCENTRACIÓN
DE
DESINFECTANTES

A. ETANOL

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B. HIPOCLORITO DE SODIO (LEJIA) AL 0.5%
Presentación comercial de Hipoclorito de Sodio al 4% (lejía):
Para 1 litro de solución, se utiliza 125 ml de lejía, y agregar 875 ml de agua.

Presentación comercial de Hipoclorito de Sodio al 5% (lejía):


Para 1 litro de solución, se utiliza 100 ml de lejía, y agregar 900 ml de agua.

C. PERÓXIDO DE HIDROGENO (AGUA OXIGENADA)


El agua oxigenada se comercializa a una concentración de 3% de peróxido de
hidrogeno:

Preparación de 1000ml de Peróxido de Hidrógeno al 0.5%

Medir 170ml de agua oxigenada al 3%.


Diluir en agua destilada o agua hervida fría, completar a 1000ml de agua.
Hacer la dilución en un lugar ventilado.
Tomar la precaución de no inhalar la solución.
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REUNION NACIONAL DE
COORDINACIÓN
29 – 30 marzo 2021

• Representante de la Red.
• Exposición en máximo de 10 minutos.
• Contenido:
₋ Acciones de difusión y capacitación.
₋ Experiencias y lecciones aprendidas
sobre la gestión de Salud Ambiental
implementadas en las IPRESS de la
Red.
₋ Para hacer frente a la Emergencia
Sanitaria por la COVID-19.

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MUCHAS GRACIAS.

mariadelpilar.martinezp@essalud.gob.pe
Victor.bravo@essalud.gob.pe

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