LINEAMIENTOS SOBRE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS FRENTE AL COVID 19

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

GERENCIA DE SALUD AMBIENTAL, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Ing. Pilar Martinez

2021
I. BASE LEGAL
DECRETO LEGISLATIVO Nº 1278
Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos

DECRETO SUPREMO N° 014-2017-MINAM

Reglamento de la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos

NTS N°144 -MINSA/2018/DIGESA

Gestión Integral y Manejo de RR.SS. en EE.SS. , SMA y CI

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL N° 02-GCPS-ESSALUD-2020 .V 01

Norma de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en el SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD

2
II. GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Capacitación y sensibilización al personal

“El personal asistencial y servicios generales debe estar capacitado y entrenado en los
procedimientos de limpieza y manejo de residuos que contengan agentes patógenos
resultantes del tratamiento de Covid-19”. (1)

Formación del Comité de Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos

“El Comité de Gestión de Residuos Sólidos hospitalarios y el Comité de Infecciones

Intrahospitalarias deben establecer medidas de control para el personal asistencial,
de servicios generales de limpieza y quienes realicen el manejo de residuos peligrosos
procedentes de las áreas de aislamiento y hospitalización de pacientes confirmados o
sospechosos de Covid-19. Asimismo, deben disponer de los insumos y equipos para su
manejo”. (2)

(1) (2) Publicación del MINSA “Manejo de Residuos Sólidos procedentes de áreas de aislamiento y
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hospitalización de pacientes”.
 Documentos técnicos administrativos

DOCUMENTO ALCANCE FORMATO FRECUENCIA

Diagnóstico basal o inicial Todas las áreas, servicios y/o Anexo 5 de la NTS 144- Cada 5 años o cuando
unidades de las IPRESS MINSA/2018/DIGESA exista algún cambio.

Plan de minimización y IPRESS que posean un Anexo 6 de la NTS 144- Cada 5 años o cuando
manejo de RR.SS. No Instrumento de Gestión MINSA/2018/DIGESA exista algún cambio.
municipales Ambiental (IGA).

Programa de IPRESS que no posean un Anexo 7 de la NTS 144- Cada 5 años o cuando
minimización y manejo de Instrumento de Gestión MINSA/2018/DIGESA exista algún cambio. 15
RR.SS. No municipales Ambiental (IGA). primeros días hábiles del
mes de enero.

Declaración anual sobre Todos Se mantienen los formatos Anualmente a través del
minimización y gestión de anteriores SIGERSOL. 15 primeros días
RR.SS hábiles del mes de abril.

Manifiesto de manejo de Todos Se mantienen los formatos Trimestralmente a través

residuos sólidos anteriores del SIGERSOL 15 primeros
peligrosos días hábiles de cada
trimestre

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 III. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

6. Almacenamiento
1. Acondicionamiento
central o final

2. Segregación 7. Valorización

3. Almacenamiento
8. Tratamiento
Primario

4. Almacenamiento 9. Recolección y
Intermedio transporte externo

5. Recolección y
10. Disposición final
transporte interno
5
 1. ACONDICIONAMIENTO

Consiste en la preparación de los servicios u áreas con materiales: Recipientes

(contenedores, tachos, recipientes rígidos, entre otros), e insumos (bolsas)
necesarios y adecuados para la recepción o el depósito de las diversas clases de
residuos que generen dichos servicios o áreas.

A. REQUERIMIENTOS :
Se deberá acondicionar exclusivamente con recipientes con tapa y
a pedal, con su bolsa roja respectivamente, el cual debe estar
rotulado como RESIDUOS PELIGROSOS, además del recipiente
rígido para punzocortantes.

El personal que manejara los residuos de la atención de pacientes

sospechosos o confirmados de COVID 19, debe ser asignado a
exclusividad para dichas zonas de atención y no debe tener
contacto con otras áreas del establecimiento de salud.

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 Especificaciones Técnicas para los Recipientes
Ítem Almacenamiento
Primario Intermedio Central o final
Capacidad Capacidad variable De 150 L a más, dependiendo De 180 L a más,
de acuerdo a la de la generación de los dependiendo de la
generación residuos sólidos, el cual debe generación de los residuos
estar consignado en el plan sólidos, el cual debe estar
de minimización y manejo de consignado en el plan de
residuos sólidos. minimización y manejo de
residuos sólidos.
Material Polietileno de alta densidad sin costuras
Espesor No menor a 2 mm No menor a 5 mm
Forma Variable
Color De preferencia claro Variable
Requerimientos Con tapa resistente Con tapa removible, con Con tapa removible, con
a las perforaciones y ruedas de jebe o estable. ruedas de jebe o estable.
filtraciones, Lavable, resistente a las Lavable, resistente a las
material que perforaciones, filtraciones y a perforaciones, filtraciones
prevenga el sustancias corrosivas. y a sustancias corrosivas.
crecimiento de
microorganismos Material que prevenga el Material que prevenga el
(bacterias, hongos, crecimiento de microor- crecimiento de microor-
etc.) lavable. ganismos (bacterias, hongos, ganismos (bacterias,
7
etc.) hongos, etc.)
 Especificaciones Técnicas para las Bolsas de Revestimiento

Ítem Almacenamiento
Primario Intermedio Central o final
Capacidad 20% mayor al recipiente seleccionado
Material Polietileno de baja densidad
Espesor 50.8 micras 72.6 micras 72.6 micras
Forma Estándar
Color Residuo común: bolsa negra
Residuo biocontaminado: bolsa roja
Residuo especial: bolsa amarilla

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 Especificaciones de los recipientes para residuos
punzocortantes biocontaminados.

Ítem Características

Capacidad Rango: 0.5 litros - 20 litros

Material Rígido, impermeable, resistente al traspaso por material punzocortante

Forma Variable

“RESIDUO PUNZOCORTANTE”
• Límite de llenado ¾ partes.
• Visible en ambas caras del recipiente.
• Puede estar impreso en el recipiente o a través de sticker de material
adhesivo plastificado.
• Medidas: 10 x 10 cm, 10 x 15 cm, 10 x 20 cm ( la cual depende de la
capacidad del recipiente).
Rótulo
• Contar con el símbolo de bioseguridad.

Requerimientos Con tapa de cierre hermético que selle para evitar derrames.
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 Especificaciones de los recipientes para residuos
punzocortantes químicos-citostáticos.
Ítem Características

Capacidad Rango: 0.5 litros – 20 litros

Material Rígido, impermeable, resistente al traspaso por material punzocortante

Forma Variable
“RESIDUO PUNZOCORTANTE”
• Límite de llenado 3/4 partes.
• Visible en ambas caras del recipiente.

Rótulo • Puede estar impreso en el recipiente o a través de stickers de material

adhesivo plastificado.
• Medidas: 10 x 10 cm, 10 x 15 cm, 10 x 20 cm (la cual depende de la
capacidad del recipiente).
• Contar con el símbolo de bioseguridad.

Requerimientos Con tapa de cierre hermético que selle para evitar derrames.

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 2. SEGREGACIÓN

Consiste en la separación de los residuos en el punto de generación, ubicándolos de

acuerdo a su clase en el recipiente, contenedor o depósito correspondiente y es de
cumplimiento obligatorio para todo el personal.
A. REQUERIMIENTOS :
• Servicios debidamente acondicionados para el manejo
de residuos en el punto de origen.
• Personal de la IPRESS debidamente sensibilizado y
capacitado.

Los residuos generados en las citadas áreas de atención de pacientes por Covid-
19, incluyendo los alimentos consumidos o sin consumir, serán clasificados como
residuos biocontaminados. (3)
Los residuos NO DEBEN SEGREGARSE. Se depositan en doble bolsa roja en su
recipiente con tapa. (4)

(3) (4) Publicación del MINSA “Manejo de Residuos Sólidos procedentes de áreas de aislamiento y hospitalización
de pacientes”. 11
 3. ALMACENAMIENTO PRIMARIO

Es el almacenamiento temporal de residuos sólidos realizado en forma inmediata en el

ambiente de generación; son los depósitos, contenedores o recipientes situados en las
áreas o servicios.

A. REQUERIMIENTOS :

• Servicios debidamente acondicionados para el

manejo de residuos en el punto de origen.

• Personal debidamente capacitado en el

manejo de residuos sólidos.

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 4. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Esta etapa no aplica para áreas de pacientes con sospecha, probables o confirmados de
COVID-19.
Si hay IPRESS que disponen solo un área con COVID-19, y las otras áreas sin COVID-19,
se mantiene el almacenamiento intermedio para las áreas sin COVID-19, los cuales
deben cumplir con las siguientes características:
▪ Infraestructura de acceso restringido, con elementos de señalización.
▪ Ubicados en zona alejada de pacientes, comida o ropa limpia. No compartidos
con otros usos.
▪ Iluminación y ventilación adecuada.
▪ Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente del 1
% con dirección al sumidero interior.
▪ Agua, desagüe y drenajes para lavado.
▪ Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, entre otros.
▪ A la entrada del lugar de almacenamiento colocar un aviso: "Almacenamiento
Intermedio de Residuos Sólidos: Área Restringida — Prohibido el ingreso".
▪ Cumplir con un estricto programa de limpieza, desinfección y control de plagas.
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 5. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO

El transporte interno de los residuos debe ser diferenciado y llevado directamente al

almacenamiento final en un coche o en tachos con ruedas de uso exclusivo para Covid-
19. (5)
A. REQUERIMIENTOS
▪ Vehículos contenedores o coches, diferenciados por clases de residuos con tapa
articulada en el propio cuerpo del vehículo y ruedas de tipo giratorio.
▪ Rutas de transporte previamente determinadas, señalizadas y establecidas de
acuerdo:
✓ Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro.
✓ A horarios donde exista un bajo flujo de personas.
✓ Evitando el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes.
✓ Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución.
✓ En caso de usar los ascensores para el transporte interno de los residuos, debe
ser en horarios de menor afluencia de personas.
✓ En ningún caso usar ductos para el transporte de residuos sólidos.
(5) publicación del MINSA “Manejo de Residuos Sólidos procedentes de áreas de aislamiento y hospitalización de
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pacientes”.
 6. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL

Es el ambiente donde se almacenan los residuos provenientes del almacenamiento

intermedio(*) o del almacenamiento primario. En este ambiente los residuos son
depositados temporalmente en espera de ser transportados al lugar de tratamiento,
valorización o disposición final. Se debe asegurar que los residuos permanezcan el
menor tiempo posible en el almacenamiento central o final, NO MÁS DE 24 HORAS.
Destinar un espacio de uso exclusivo, donde se almacenarán los residuos sólidos del
paciente sospechoso/confirmado en el recipiente rotulado como RESIDUOS
PELIGROSOS.
A. REQUERIMIENTOS
Los recipientes que contuvieron los residuos deben ser lavados con detergentes y
desinfectados con una solución de hipoclorito de sodio al 0.5%.
El personal debe contar con los EPP correspondiente.
Las dimensiones del almacenamiento final son diseñadas para almacenar el
equivalente a dos (2) días de generación de residuos.
(*) Esta etapa no aplica para pacientes con sospecha o confirmados de COVID-19.
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▪ Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del vehículo
colector externo y los coches de recolección interna.
▪ Construido de material noble, protegido de la interperie y temperaturas
elevadas, dotado de ductos de ventilación o de aberturas cubiertas con
mallas.
▪ Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro y contar con canaletas de desagüe, de ser el
caso.
▪ Piso con pendiente del 2 % dirigida al sumidero y para el lado opuesto de la
entrada.
▪ El almacenamiento final debe estar delimitado mediante señalización, para
cada clase de residuo

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▪ En el caso de las IPRESS que generen menos de 150 litros por día de residuos
sólidos, se puede realizar el almacenamiento final o central en contenedores y
en un área exclusiva para este fin; sí se generan más de 150 litros por día, se
debe contar obligatoriamente con la infraestructura de almacenamiento final,
debidamente señalizado y rotulado: "Almacenamiento Central - Final de
Residuos Sólidos: Área Restringida. No compartida con otros usos".

▪ De manera excepcional y por razones estructurales debidamente sustentadas,

mediante informe técnico, aquellas IPRESS que no cuenten con un área para el
almacenamiento central o final de residuos sólidos que cumpla con las
características indicadas en los literales anteriores debe acondicionar, asegurar
y techar un área de uso exclusivo, en zonas alejadas de la atención de
pacientes, servicios de alimentación, ropa limpia y oficinas; cumpliendo con
impedir el libre acceso de cualquier persona y mantener el área aislada. El área
debe estar señalizada en forma visible con la inscripción: "Almacenamiento
Central Final de Residuos Sólidos: Área restringida".

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 7. VALORIZACIÓN

Cualquier operación cuyo objetivo sea que el residuo, uno o varios de los materiales
que lo componen, sea reaprovechado y sirva a una finalidad útil al sustituir a otros
materiales o recursos en los procesos productivos. La valorización puede ser material o
energética.
Consideraciones para la valorización:Esta etapa no aplica para áreas de pacientes con
sospecha, probables o confirmados de COVID-19.

▪ Contar con una área adecuada, que no será el área de almacenamiento final.
▪ Contar con los materiales e insumos para realizarla (tachos, bolsas, puntos
ecológicos, entre otros).
▪ Contar con personal capacitado y con su debido equipo de protección personal.
▪ Realizarla la comercialización de los residuos sólidos aprovechables a través de una
EO-RS, debidamente registrada y autorizada y contar con contratos, adendas o
convenios respectivos.
▪ De no disponer de los medios necesarios, evitar realizar esta etapa.

Esta etapa no aplica para residuos provenientes de áreas de pacientes con sospecha,
probables o confirmados de COVID-19. 18
 8. TRATAMIENTO

Es cualquier proceso, método o técnica que permita modificar la característica física,

química o biológica del residuo sólido, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de
causar daños a la salud y el ambiente, con el objetivo de prepararlo para su posterior
valorización o disposición final, los residuos deben ser tratados inmediatamente.

A. REQUERIMIENTOS

Contar con uno o más de los procesos, • Esterilización por autoclave

• Incineración
métodos y/o técnicas de tratamiento:
• Microondas

Contar con la aprobación del proyecto de infraestructura de tratamiento otorgada

por la DIGESA

¿Y en lugares donde no exista EO-RS?

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 9. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO

Es la actividad que implica el recojo de los residuos sólidos por parte de la EO-RS
debidamente registrada ante la autoridad competente, desde la IPRESS hasta su
disposición final, cuyos vehículos deben estar autorizados por la municipalidad
correspondiente y/o del MTC Los residuos peligrosos (residuos no municipales) en
ningún caso deben transportarse junto con los residuos municipales.
A. REQUERIMIENTOS
• Coches adecuados para transporte de residuos.
• Balanza.
• Registro diario de la cantidad de residuos recolectados concordante con el
manifiesto de manejo de residuos peligrosos.
• Personal que cuente con su debido EPP y entrenado para el manejo de residuos
sólidos. (Anexo 10 NTS 144-MINSA/2018/DIGESA)
• Contar con una EO-RS debidamente registrada y autorizada por la autoridad
competente, la cual debe contar con los vehículos adecuados, según lo establecido
en el Decreto Legislativo N° 1278.
• Contar con los formatos de manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos.
20
(MRSP)
- Cabe indicar que el municipio puede recoger los residuos comunes hasta
los 150L, entre 150L – 500L (tiene un costo), mayor a 500L no es obligación
del municipio recolectarlo.

- Además, la IPRESS debe informar a la EO-RS, que está llevando residuos con
COVID-19 (de corresponder). Sobre los manifiestos, estos deben retornar
firmados y sellados.

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 10. DISPOSICIÓN FINAL

Son procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos sólidos
como última etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente
segura.

A. REQUERIMIENTOS

• La disposición final de los residuos sólidos debe realizarse en un relleno sanitario

(residuos comunes y residuos tratados de los EESS de categoría 1-1 y 1-2), relleno
de seguridad o relleno mixto para residuos peligrosos.
• Los rellenos sanitarios, rellenos de seguridad o rellenos mixtos deben estar
debidamente registrados y autorizados por la autoridad competente.
• Contar con los formatos de manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos,
correctamente llenados.

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 INFRACCIONES

Artículo 135. DS N° 014-2017-MINAM Reglamento del Decreto Legislativo N° 1278, Decreto Legislativo que aprueba la
Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos 23
Artículo 135. DS N° 014-2017-MINAM Reglamento del Decreto Legislativo N° 1278, Decreto Legislativo que aprueba la
Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos 24
 SIGERSOL
CUENTA CON IGA
NO CUENTA CON IGA
APROBADO

Remitir a la autoridad de salud

Mantener el envío de la de su jurisdicción
información de manifiestos de correspondiente los documentos
manejo de residuos peligrosos y técnicos administrativos
declaración anual de residuos (manifiestos de manejo de
sólidos a esta dependencia, para residuos peligrosos y
su posterior reporte al declaración anual de residuos
SIGERSOL. sólidos)

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Se deberá iniciar obligatoriamente el registro de información, a través de la
plataforma SIGERSOL, a partir del mes de octubre del 2020, iniciando
con el reporte referido a los manifiestos de residuos peligrosos
correspondientes al tercer trimestre, durante los quince (15) primeros días
hábiles de octubre del año en curso.

Asimismo, deberán reportar la Declaración Anual sobre Minimización y

Gestión de Residuos Sólidos No Municipales sobre el manejo de
residuos sólidos correspondiente al año 2020, durante los quince (15)
primeros días hábiles del mes de abril del año 2021.

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REGISTRO DE “ESTABLECIMIENTOS”

27
REGISTRO DE MANIFIESTOS DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS

28
29
 REUNION NACIONAL DE
COORDINACIÓN
29 – 30 marzo 2021

• Representante de la Red.
• Exposición en máximo de 10 minutos.
• Contenido:
₋ Acciones de difusión y capacitación.
₋ Experiencias y lecciones aprendidas
sobre la gestión de Salud Ambiental
implementadas en las IPRESS de la
Red.
₋ Para hacer frente a la Emergencia
Sanitaria por la COVID-19.
MUCHAS GRACIAS.

mariadelpilar.martinezp@essalud.gob.pe
victor.bravo@essalud.gob.pe

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