Caso Clinico 1 Nutricion

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Licenciatura en Químico Farmacobiólogo

Alejandro Romero Escobar Caso Clínico
Nutrición Clínica
Paciente femenino de 23 años, con diagnóstico de desorden psicológico y alimenticio, en

seguimiento, mal apego a tratamiento psicológico y farmacológico, estructura familiar
disfuncional, ingesta promedio 300 kcal día.
Paciente la cual ingresa a urgencias tras presentar lipotimia, actualmente con deshidratación
Peso: 38 kg Talla:155
Tratamiento
Manejo multidisciplinario Psicológico , Psiquiátrico.
De manera inicial iniciar aporte nutricional enteral a tolerancia (Vía oral o con sonda de
alimentación nasogástrica u oro gástrica.
Requerimiento calórico inicial 15-20 Kcal/Kg de peso real. 570-760 Kcal/Día.
Con una meta a 1600 Kcal /Día ajustado a peso ideal.
Elección de la formula
• Envase : SmartFlex® de 500 ml y 1000 ml (bolsa semirrígida incompatible IV y sellada

herméticamente)
• Caducidad : 12 meses.
 1,0 kcal / ml
Desglose de la ingesta energética total (TEA):
 Proteínas: 16% de AET (39 g / l; 6,2 g de nitrógeno / l)
• N / calorías no proteicas = 1/136
• Lípidos: 30% de AET incluyendo 21% de TCM
• Carbohidratos: 54% de AET
• AAE = 41% de AA total
• Omega-6 / Omega-3 = 3.7
• Osmolaridad = 239 mOsm / l
 Esterilizado UHT Sin
fibra, sin lactosa, sin gluten
 N: Nitrógeno
AAE: Aminoácidos esenciales
AA: Aminoácidos
DHA: Ácido docosahexaenoico
EPA: Ácido eicosapentaenoico
SONDALIS® Standard se usa en promedio a una tasa de 500-2000 ml por día. Adaptarse según
las recomendaciones médicas, a la edad, necesidades y estado del paciente.
Análisis promedio por 100 ml de producto
kcal 100
Energía
KJ 422
Grasas (30% kcal)
gramo 3.4
que incluyen:
- Ácidos grasos saturados gramo 1.2
- TCM gramo 0,68
- ácidos grasos
gramo 1,5
monoinsaturados
- ácidos grasos
gramo 0,70
poliinsaturados
- Omega 3 gramo 0,14
- omega 6 gra 0,52
mo
Carbohidratos (54% kcal)
gra 13,5
que
mo
incluyen:
- azúcares gra 1.2
mo
- lactosa gramo <0.05
Proteínas (16% kcal) gramo 3.9
sal gramo 0,20
Sustancias minerales
Sodio mg 8
0
Potasio mg 1
3
5
Cloruro mg 7
5
Calcio mg 7
0
Fósforo mg 6
0
Magnesio mg 1
7
Hierro mg 1.
1
Zinc mg 1.
0
Cobre mg 0,
1
2
Manganeso mg 0,
1
7
Fluoruro mg 0,
0
9
Selenio µg 5,0
Cromo µg 7,9
Molibdeno µg 9.3
Yodo µg 12
Vitaminas
A µg 96
Betacaroteno µg 147
re µg 1.3
mi mg 1.4
K µg 6.1
VS mg 11
Tiamina (B1) mg 0,14
Riboflavina (B2) mg 0,17
mg /
Niacina 1.0 /
m
1.7
g
NE
B6 mg 0,17
Ácido fólico µg 25
B12 µg 0,33
Biotina µg 4.0
Ácido pantoténico mg 0,60
Otro
Colina mg 38
Osmolaridad mOsm 239
/l
Contenido de agua gramo 86
TCM: Triglicéridos cadena
de NE: Niacina - media ente
Equival
Normocalórica y Normoproteica: 1 Kcal/ml
Tipo de sonda
Sonda nasogástrica
Modo de administración
Nutrición enteral continua. Permite la administración de mayor volumen de alimentos y favorece
la tolerancia digestiva. La nutrición enteral continua por sonda puede ser diurna y/o nocturna.
Material Utilizado
Sondas
En el momento actual se eligen las de silicona o poliuretano ya que son de larga duración, estas
últimas tiene un diámetro interno mayor, a igual calibre externo. Son blandas y no se
endurecen una vez colocadas, como ocurre con las sondas de polivinilo. Se deben elegir muy
finas para que el paciente esté lo más cómodo posible.
Las sondas que deben dejarse en localización transpilórica están lastradas para facilitar su
colocación y mantenimiento.
Sistemas de conexión y depósito de fórmula (Container)
. Es necesario cambiar el sistema cada 24 horas. El depósito debe ser capaz de contener la
fórmula que deba ser administrada durante la noche, o durante un tiempo prolongado. Los
circuitos cerrados disminuyen el riesgo de contaminación.
Plan alimenticio.
Lunes
Administrar de la solución Estándar Sondalis® 580 ml durante la mañana de forma continua. Así
el paciente estará adquiriendo 580 kcal en el primer día.
Martes
De la Solución Estándar Sondalis® se va a administrar 620 ml Durante toda la mañana de forma
continua. Este día se están administrando 620 kcal en el segundo día.
Miércoles
De la Solución Estándar Sondalis® se va a administrar 665 ml Durante toda la mañana de forma
continua. Este día se están administrando 665 kcal en el tercer día.
Jueves
De la Solución Estándar Sondalis® se va a administrar 700 ml Durante toda la noche de forma
continua. Este día se están administrando 700 kcal en el cuarto día.
Viernes
De la Solución Estándar Sondalis® se va a administrar 760 ml Durante toda la noche de forma
continua. Este día se están administrando 760 kcal en quinto día.
Nota: Debemos mantener un control continuo de la paciente, monitorearla y verificar que

mantenga la sonda en su lugar. Ver que consuma líquidos suficientes para mantenerla
hidratada de lo contrario habría que administrar una solución oral.

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Paciente femenino de 23 años, con diagnóstico de desorden psicológico y alimenticio, en

• Envase : SmartFlex® de 500 ml y 1000 ml (bolsa semirrígida incompatible IV y sellada

Normocalórica y Normoproteica: 1 Kcal/ml

Nota: Debemos mantener un control continuo de la paciente, monitorearla y verificar que

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