“Año de la Universalización de la Salud”

Instituto de Educación Superior Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”

GUÍA DE TRATAMIENTO PARA TÉCNICOS EN FISIOTERAPIA

TEMA

CEFALEA TENSIONAL

PRESENTADO POR:

AYQUIPA ACHAMIZO, IDA

ASESOR

GUIZALDO RODRIGUEZ ALEX MARCEL

Lima – Perú

2020
CEFALEA TENSIONAL

DEDICATORIA

El presente trabajo va dedicado a

mis Padres por apoyarme en mis
estudios académicos, a los
profesores por compartirnos sus
enseñanzas y a Dios por guiarme
siempre en el camino correcto.

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 CEFALEA TENSIONAL

INTRODUCCIÒN

La cefalea de tipo tensional es la forma más común de dolor de cabeza y su forma

crónica una de las más difíciles de tratar, causa más discapacidad a pacientes y
representa enormes costos socioeconómicos, está relacionado con factores de tensión
emocional y muscular. Las propuestas terapéuticas con las que se cuenta incluyen
AINE, fisioterapia, infiltraciones con toxina botulínica en músculos pericraneales. La
mayoría de los pacientes con cefaleas tensional son mujeres de mediana edad con
historia de dolor de 10 o más años de evolución. La edad de inicio es de 25-30 años,
los picos de prevalencia son entre los 30 y los 39 años y disminuye ligeramente con el
aumento de la edad.

La cefalea tensional también es llamada cefalea por contracción muscular,

psicomiogénica, por estrés, ordinaria, idiopática y psicógena. Es atribuida a otras
enfermedades ocurriendo en forma temporal, y se codifica generalmente como
secundaria como síntoma preexistente.

La finalidad de mi trabajo es dar a conocer según la investigación las posibles causas

de la cefalea tensional, luego plantearemos los tratamientos para paliar y/o disminuir
este tipo de dolor de cabeza.

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 CEFALEA TENSIONAL

ÌNDICE
INTRODUCCIÒN ....................................................................................................................................... 3
ÌNDICE ......................................................................................................................................................... 4
I. MARCO TEÒRICO ............................................................................................................................ 5
1.1. CEFALEA TENSIONAL................................................................................................................. 5
1..1.1. DEFINICIÓN ........................................................................................................................... 5
1.1.2 Tipos de cefalea tensional .................................................................................................... 5
1.1.3 Características ........................................................................................................................ 6
1.1.4 Etiología ................................................................................................................................... 6
1.1.5 Síntomas .................................................................................................................................. 7
1.1.6 Complicaciones ...................................................................................................................... 8
1.1.7 Farmacológicas ...................................................................................................................... 8
II. GUÍA PROCEDIMENTAL ......................................................................................................................... 9
2.1 Descripción del procedimiento fisioterapéutico ..................................................................... 9
2.1.1 Objetivos ................................................................................................................................ 10
2.2 RECURSOS .............................................................................................................................. 11
2.2.1 Recursos humanos .............................................................................................................. 11
2.2.2 Rol del técnico En fisioterapia ............................................................................................ 12
2.2.3 Recursos materiales ............................................................................................................ 13
2.3 TÉCNICAS DE EJECUCIÓN.................................................................................................. 14
2.3.1 Tratamiento fisioterapéutico ............................................................................................... 14
2.3.2 Recomendaciones................................................................................................................ 17
III. GLOSARIO.................................................................................................................................... 18
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................................................... 19

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I. MARCO TEÒRICO

1.1. CEFALEA TENSIONAL

1..1.1. DEFINICIÓN
La cefalea de tipo tensional son episodios recurrentes que duran de varios
minutos a 7 días, consistente en dolor opresivo de intensidad leve o moderada,
de localización bilateral y que no empeora por las actividades físicas rutinarias,
que no se acompaña de focalidad neurológica ni de sintomatología digestiva
(nauseas, vómitos), pudiendo presentar fotofobia o fonofobia pero no ambas. El
paciente debe presentar al menos 10 episodios con estas características. El
número de días con esta cefalea debe ser menos de 180 al año y menos de 15
al mes. Según la frecuencia del dolor se distinguen 2 tipos de cefalea tensional.

1.1.2 Tipos de cefalea tensional

➢ Cefalea tensional episódica: Cefalea de localización bilateral, con

dolor opresivo, de intensidad leve y con una duración de 30 minutos
a 7 días. No empeora con la actividad física ni se encuentra asociada
a nauseas o vómito, aunque puede presentar fotofobia o fonofobia
leve. Es aquella que presenta ataques de dolor en menos de 15 días
al mes y menos de 180 días al año.

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 CEFALEA TENSIONAL

➢ Cefalea tensional crónica: Evolución desde una cefalea tensional

episódica frecuente, con episodios diarios y que pueden durar desde
minutos a días o incluso no tener remisión, con una duración de más de tres
meses. Este dolor no empeora con la actividad física, pero podría asociarse
a nauseas leves, fotofobia o fonofobia.
L a cefalea tensional es una de las entidades más difíciles de diagnosticar,
algunos autores refieren que sus límites son difusos y que en varias
ocasiones la imprecisión en su diagnóstico podría enmascarar a pacientes
con antecedentes claros de migraña, aunque tengan cefalea de
características tensionales a diario. Es aquella que los ataques son
mayores de 15 días al mes o mayor a 180 días al año, en general las
episódicas son más frecuente en el mundo, aunque en algunos países está
en aumento las cronicidades.

1.1.3 Características:
• Dolor opresivo y pulsátil.
• Intensidad leve y moderada.
• Localización bilateral.
• No empeora con la actividad física.
• No nauseas ni vómitos.
• Puede presentar fotofobia o fonofobia leve.

1.1.4 Etiología
Su causa de la cefalea tensional se desconoce, aunque parece probable que el
estrés y la ansiedad sean factores desencadenantes. Antiguamente se le
llamaba dolor de cabeza por contracción muscular sobre la base de una
supuesta contracción excesiva de los músculos de la cabeza y cuello.

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• Estrés físico emocional.

• Consumo de alcohol.
• Resfriados, gripe o una infección sinusal.
• Tensión ocular.
• Consumo excesivo de cigarrillo.
• Fatiga o esfuerzo excesivo.

1.1.5 Síntomas:
• Dolor de cabeza leve, molesto y continúo.
• Sensación de tensión o presión en la frente o en los laterales y en la
parte trasera de la cabeza.
• Dolor en la palpación en los músculos del cuero cabelludo, el cuello y
los hombros.

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 CEFALEA TENSIONAL

1.1.6 Complicaciones
Debido a que los dolores de cabeza tensionales son muy frecuentes, el efecto
que tienen en la productividad del trabajo y en la calidad de vida en general es
importante, especialmente si son crónicos. El dolor frecuente es posible que no
te deje realizar algunas actividades. Probablemente tengas, que ir a tu casa
cuando estás en tu trabajo o, si vas a trabajar, es posible que tu capacidad para
desenvolverte se vea afectada.

1.1.7 Farmacológicas: Se emplea diversos medicamentos denominados analgésicos

simples, se pueden adquirir sin receta pero hace un estricto control por parte del
médico para evitar efectos indeseables y un mejor alivio. Los analgésicos que se
venden sin receta, son aspirina e ibuprofeno, se recomiendan rutinariamente
para aliviar dolores de cabeza leves por tensión. También se cuenta con el
hidroxitriptofano. Si estos fármacos fallan o no logran aliviar el dolor se usan
otros medicamentos que se llaman coadyuvantes. No son propiamente
analgésicos pero que en combinación con ellos logran un mejor control
antiálgico. Los antidepresivos a dosis muy bajas juegan un papel importante
para prevenir ataques.

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II. GUÍA PROCEDIMENTAL

2.1 Descripción del procedimiento fisioterapéutico

Respecto a los tratamientos de fisioterapia, los ejercicios cervicales

demuestran eficacia para la cefalea cuando se asocia a trastornos cervicales.
Los tratamientos con masaje combinado con ejercicios cervicales, con masaje
miofasciales o posturales, con ejercicio de relajación cervical, con movilización
cervical, o con estiramientos suaves y progresivos, también se muestra
eficaces en la reducción de la frecuencia, intensidad, duración del dolor y rango
del movimiento. El masaje combinado con el tratamiento de los puntos gatillos
también es eficaz.

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2.1.1 Objetivos

✓ Objetivo general

• Lograr la máxima funcionalidad del paciente.

• Mantener activo al paciente.

✓ Objetivo específico

• Mantener la movilidad articular y el tono muscular.

• Aliviar el dolor de la cefalea tensional.
• Disminuir los cambios posturales.
• Disminuir la discapacidad producida por el dolor.

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2.2 RECURSOS:

2.2.1 Recursos humanos

✓ El neurólogo

Se encarga de los trastornos del sistema nervioso especialmente se ocupa de la

prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades
que involucran al sistema nervioso central, sistema nervioso periférico y el sistema
autónomo. Existen gran número de enfermedades neurológicas, las cuales pueden
afectar el sistema nervioso central (cerebro y espina dorsal), el sistema nervioso
periférico, o el sistema nervioso autónomo. Los médicos especializados en
neurología se llaman neurólogos.

✓ Medico fisiatra

Se ocupa de la evaluación, tratamiento y seguimiento de niños y adultos con

enfermedades del sistema muscular, esquelético y neurológico, que produzcan dolor
y/o algún grado de limitación funcional, ya sea transitorio o permanente.

✓ Tecnólogo medico en la especialidad de terapia física y rehabilitación

Realiza la evaluación, diagnostico físico y funcional, programación y tratamiento para la

promoción y prevención, mantenimiento y/o restablecimiento funcional, en problemas
de salud relacionados con deficiencias, discapacidades y minusvalía, buscando
optimizar las capacidades fisiológicas.

✓ Técnico fisioterapia

Desempeña su quehacer en el ámbito del apoyo al profesional de la salud a cargo

del profesional de la salud a cargo del proceso de terapia física, asistiéndolo en las
diferentes etapas que esta conlleva, las cuales son prevención, tratamiento y
rehabilitación. Interviene mediante el empleo de técnicas científicamente
demostradas, cuando el ser humano ha pedido o se encuentra en riesgo de perder
o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento.

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 CEFALEA TENSIONAL

2.2.2 Rol del técnico En fisioterapia

• Saludar al paciente al consultorio al ingresar al consultorio.

• Seguir las indicaciones que el licenciado(a) nos dé o de lo contrario guiarse de la
ficha de tratamiento.
• Explicar de manera sencilla el tratamiento que se va realizar al paciente.
• Indicar la posición en la cual va estar.
• Siempre estar pendiente del paciente.
• Preguntar también si sufre de alguna alteración de la sensibilidad ( para evitar
accidentes como quemaduras)
• Realizar técnicas de masaje en la zona a tratar (dependiendo del tono muscular)
• Proceder a realizar los movimientos ya sean pasivos, activos resistidos, etc.
• Indicar los ejercicios que debe realizar (las repeticiones que sean necesaria)
• Deberá exhortar al paciente a realizar ejercicios en casa de acuerdo a lo
indicado por el licenciado.

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2.2.3 Recursos materiales

Camilla

Compresas
Caliente

Compresa
Fría

tens

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2.3 TÉCNICAS DE EJECUCIÓN

2.3.1 Tratamiento fisioterapéutico

Compresa caliente

Paciente en posición de cubito prono, luego colocamos la compresa caliente envuelta

en una toalla para ayudar a relajar el musculo por un tiempo de 10 a 15 minutos y estar
pendiente cada cierto tiempo para no provocar quemadura.

Masajes

El masaje a realizar ayudara a descargar la tensión, relajar la musculatura del cuello

con unos masajes suaves sin causar dolor el cual usaremos la técnica de rozamiento y
fricciones porque lo que queremos es relajar y no sobre cargar la musculatura.

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Tens

Paciente en de cubito prono, luego procedemos a colocar la corriente en los puntos

dolorosos de la zona cervical por un tiempo de 10 a 15 minutos su efecto es
analgésico, ayuda a aliviar el dolor. La intensidad será de acuerdo a cada paciente
porque no todos pueden tolerar la misma intensidad.

Estiramiento muscular del cuello

• Paciente sedente, mano fija en el hombro y la mano móvil en el hueso temporal

luego hago una flexión y una inclinación de cabeza para después realizar el
estiramiento del trapecio superior durante 20 a 30 segundos de 4 a 5
repeticiones.
• Paciente en sedente, mano fija en la articulación del hombro y la móvil en el
hueso temporal luego hago una flexión, rotación e inclinación contralateral de la
cabeza y cuello para estirar el ecom durante 20 a 30 segundos de 4 a 5
repeticiones y vuelve a su posición inicial.

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Fortalecimiento de cabeza y cuello

• Paciente bípedo de forma lateral y su cabeza coge la pelota y empuja contra la

pared de igual modo la parte anterior y posterior de la cabeza de 10 a 20 o 30
segundos.

• También puede realizar flexión, extensión, lateralización y rotaciones de cabeza

y cuello de 10 a 20 o 30 segundos lo puede realizar 5 veces cada movimiento.
• Usando la banda elástica también podemos fortalecer la cabeza en este caso
colocamos la banda elástica en la parte posterior de la cabeza y los extremos de
la banda cogeremos con ambas manos para luego llevar la cabeza hacia atrás.

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2.3.2 Recomendaciones

• El personal de salud debe usar un lenguaje claro con el paciente (no usar
palabras técnicas)
• Junto con el ejercicio, realizar una dieta saludable favorece la salud del corazón.
• El paciente debe evitar el tabaco, pues además de ser perjudicial para en
general para su salud, el humo puede desencadenar crisis de cefalea.
• Debe evitar ciertas comidas y bebidas desencadenantes de crisis de cefalea:
alcohol, chocolate, queso, embutido, comidas de restaurantes chinos, sopas y
guisos en lata, platos muy condimentados.
• Brindarle un ambiente sereno y afectuoso es fundamental para prevenir el dolor
de la cefalea tensional.
• Evitar exponerse a cambios bruscos de presión atmosférica o temperatura.
• Evitar la exposición a estímulos intensos: luz, ruido, olores.
• El paciente debe de realizar técnicas de relajación para evitar el estrés y la
ansiedad.
• También debe ejercitarse de forma regular es aconsejable para reducir entre
otros aspectos el estrés.
• Evitar tomar fármacos que favorezcan la aparición de cefaleas tales como
antibióticos, el sildenafilo o ciertos medicamentos llamados vasodilatadores.

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III. GLOSARIO

• Cronicidades: Son usados para aumentar la eficacia analgésica, para prevenir

o tratar síntomas.
• Localidad: Es una dimensión informativa del lenguaje, que se materializa en la
introducción de epicentros referenciales.
• Fotofobia: La fotofobia es una molestia ocular ante una luz brillante o
iluminación excesiva que provoca el cierre espontaneo de los ojos como medida
de protección.
• Fonofobia: Es un miedo irracional a ciertos ruidos, que no necesariamente son
ruidos fuertes.
• Fisiológicas: Ciencia que tiene por objeto el estudio de las funciones de los
seres orgánicos.
• Hidroxitriptófano: Se usa para el tratamiento de los trastornos del sueño como
el insomnio, la depresión, las migrañas y dolores de cabeza tensionales.
• Miofasciales: Es un cuadro de dolor regional de origen muscula, localizado en
un musculo o grupo muscular.
• Opresivo: Es el que puede provocar y originar una sensación o percepción de
ahogo.
• Optimizar: Quiere decir buscar mejores resultados, más eficacia o mayor
eficiencia en el desempeño de alguna tarea.
• Sintomatología: Conjunto de síntomas que son característicos de una
enfermedad o que se presentan en un enfermo.

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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cefaleas.pdf
• http://www.san.gva.es/documents/246911/251004/guiasap09cefaleas.pdf
• https://www.geosalud.com/neurologia/migrana.htm
• https://www.pacientessemergen.es/docsArticulos/2_96.pdf
• http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/12563/1/E-
10520_FORTES%20LOPES%20ZENAIDA.pdf

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