Anatomía y fisiología II

María Fernanda González Martín 4DB

1. Dibujos detallados (hechos a mano) de los órganos pélvicos

y genitales del hombre y de la mujer, con cortes sagitales
medios.

 ORGANO MASCULINO (CORTE SAGITAL)

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 ÓRGANO FEMENINO (CORTE SAGITAL)

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2. Dibujo (hechos a mano) de los genitales externos de la mujer

(vista inferior).
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3. Dibujos o esquemas (hechos a mano) que expliquen los

pasos de la ovogénesis y la espermatogénesis. 
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4. Composición normal del semen y volumen de eyaculación.

Mezcla de espermatozoides y líquido seminal, un líquido formado a partir de las
secreciones de los túbulos seminíferos, las vesículas seminales, la próstata y las
glándulas bulbouretrales. El volumen del semen en una eyaculación normal es de 2,5-5
mL, donde se tienen alrededor de 50-150 millones de espermatozoides/mL. Cuando este
valor cae por debajo de 20 millones/mL, se considera al varón infértil.
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5. Respuesta sexual humana. 

La respuesta sexual es la forma de responder ante los estímulos que provocan el deseo,
tanto desde un punto de vista físico, como desde un punto de vista más íntimo y personal.
La respuesta sexual consta de varias fases y varia en cierto modo en mujeres y hombres.

 Excitación: en la excitación el cerebro envía mensajes que producen ciertos

cambios en el cuerpo, que son involuntarios. Es la fase de inicio, de los cambios
fisiológicos ante la estimulación sexual, bien de tipo psicológico (fantasías o
pensamientos) o físicos (caricias).
 Mujer: Inicio de la lubricación vaginal. Se dilata la parte superior de la
vagina, y aumenta el tamaño del clítoris y los pechos debido a la
vasocongestión.
 Hombre: Comienza la erección. Aumenta la tensión en el escroto y se
elevan los testículos. Hay contracciones irregulares del recto.
 Meseta: Se mantiene la estimulación sexual. Se produce un incremento de la
tensión sexual con elevados niveles de vasocongestión y miotínia.
 Mujer: Contracción de las paredes vaginales, formándose la plataforma
orgásmica. El clítoris se retira hacia el interior. Aumenta el tamaño del
útero. Los labios menores se oscurecen. Se producen contracciones
involuntarias del recto.
 Hombre: El pene alcanza su nivel máximo de erección. Los testículos
alcanzan su máxima elevación y aumentan de tamaño. Continúan las
contracciones del recto y aparecen unas gotas de fluido en la punta del
pene.
 Orgasmo: Es el clímax. Una “descarga explosiva de tensión neuromuscular”.
Involuntario y repentino, y se produce cuando la estimulación alcanza su máximo
nivel. Desde el punto de vista psicológico es el momento más placentero. Y se
continua con los incrementos iniciados en las fases anteriores (tasa cardíaca,
respiratoria y presión arterial).
 Mujer: La plataforma orgásmica se contrae a intervalos de 0,8 segundos
entre 5 y 12 veces. Hay contracciones involuntarias del esfínter anal y otros
grupos musculares.
 Hombre: El pene experimenta contracciones que provocan la eyaculación
por las contracciones, a su vez, de la uretra y de los músculos pélvicos.
Hay contracciones involuntarias del recto.
 Fase de resolución:  Es la pérdida progresiva de la tensión sexual y la vuelta al
estado previo a la fase de excitación. Suele durar entre 15 y 30 minutos.
 Mujer: No muestran el periodo refractario. Pueden volver a experimentar
en seguida otro orgasmo en un periodo corto o multiorgasmos.
 Hombre: Entran en un periodo refractario, donde les resulta difícil volver a
tener otra erección. Dependiendo de la edad puede durar entre minutos a
horas.
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6. Explicación breve del ciclo ovárico.

El ciclo ovárico comprende una serie de fenómenos que ocurren en los ovarios durante y
luego de la maduración de un ovocito. Los ovarios tienen la doble función de producir
ovocitos y de secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario produce 2 tipos
principales de hormonas esteroides, los estrógenos y la progesterona.
Al comienzo de cada ciclo ovárico, que se considera coincidente con el primer día de la
menstruación, empiezan a aumentar de tamaño varios folículos primordiales por la
influencia de una hormona secretada por la adenohipófisis, la hormona foliculoestimulante
(FSH). Los folículos primordiales maduran a folículos primarios y después a folículos
secundarios. Normalmente uno de éstos continúa desarrollándose mientras los demás
sufren regresión. El número de folículos que se desarrollan está determinado por los
niveles de FSH de la sangre circulante. Se distinguen 3 fases en el ciclo ovárico:

1) fase folicular: del día 1 al día 14 del ciclo. Al inicio, los niveles
de estrógeno y progesterona son bajos, estos producen la descomposición y el
desprendimiento de las capas superiores del revestimiento uterino (endometrio) y
tiene lugar la menstruación, el nivel de hormona foliculoestimulante aumenta
ligeramente y estimula el desarrollo de varios folículos de los ovarios. Cada folículo
contiene un óvulo. Más tarde en esta fase, a medida que la concentración de
hormona foliculoestimulante va disminuyendo, solo un folículo sigue su desarrollo.
Este folículo produce estrógenos.
2) Fase ovulación: comienza con un aumento en la concentración de las hormonas
luteinizante y foliculoestimulante. La hormona luteinizante estimula el proceso de
liberación del óvulo (ovulación), que suele ocurrir entre 16 y 32 horas después de que
comience su elevación. El nivel de estrógenos llega a su punto máximo y el nivel
de progesterona comienza a elevarse. Todo el proceso hasta aquí dura unos 14-16
días contados a partir del 1º día de la menstruación.
3) Fase lútea: Tiene lugar del día 15 al día 28 del ciclo. En esta fase se descienden las
concentraciones de las hormonas luteinizante y foliculoestimulante. El folículo roto se
cierra después de liberar el óvulo y forma el cuerpo lúteo, que produce progesterona.
Durante la mayor parte de esta fase, la concentración de estrógenos es alta.
La progesterona y los estrógenos provocan un mayor engrosamiento del endometrio,
que se prepara para una posible fertilización.
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7. Investigación breve sobre espéculos vaginales,

colposcopios, histeroscopio, ultrasonido para gineco-
obstetricia.
ESPECULO VAGINAL

instrumento médico que mantiene abiertos los orificios de entrada de diferentes cavidades
corporales como son la nariz y la vagina para que se puedan realizar exámenes. se utiliza
para abrir la cavidad o el conducto a examinar para que el ginecólogo tome una muestra
vaginal con el objetivo de realizar un diagnóstico o hacer un examen de la vagina o cuello
del útero.

Se suele utilizar para:

 Frotis  Poner o retirar un dispositivo

 Toma de muestras intrauterino (DIU)
 Legrado  Ablación de pólipos
 Colposcopia  Recuperar ovocitos
 Exámenes de fertilidad
Tipos de espéculos

Los más utilizados son los espéculos vaginales desechables, pero según su forma
encontramos los espéculos vaginales…

Cusco y Collin

Los espéculos Cusco y Collin se suelen encontrar con más frecuencia en las consultas
de los ginecólogos y suele haberlos de diferentes tamaños. Los más pequeños suelen
utilizarse en mujeres que no han tenido relaciones sexuales para disminuir las
probabilidades de perforar el hymen de forma irremediable. Se suelen denominar
espéculos virginales.

Collin
Cusco
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Kogan
Era un dilatador intracervical, mango en forma de
tijera, con tornillo central. Tenía una lengüeta en
los mangos para fijar la abertura. Las valvas
intracervicales eran pequeñas y cortas,
presentaban un resalte para impedir la
penetración profunda.

o COLPOSCOPIO

Es un instrumento óptico o microscopio con

iluminación y magnificación que permite el
examen del tracto genital inferior, sin
embargo, en la actualidad se utiliza también
para el examen de los genitales masculinos
(androscopia o peniscopia). Algunos autores
mencionan en su definición que es
estereoscópico lo cual indica que por
combinación de dos imágenes del objeto o
estructura en estudio se aprecian sus relieves
y perspectivas, como en tercera dimensión.

el colposcopio está constituido por tres partes: el cabezal

que contiene lo relacionado con el microscopio, el sistema
de iluminación y el soporte o base, también conocido
como pedestal o sistema de apoyo. El sistema de
iluminación puede ser a base de tungsteno o halógeno, el
generador puede estar en el cabezal o en la base, en cuyo
caso se utiliza un cable de fibra óptica como conductor.

Existen varios diseños del soporte de un colposcopio,

puede ser rígido o con un brazo movible, manteniendo
independientemente del diseño las funciones como
contrapeso, movilidad, sistema de freno, lo importante es
que tenga la posibilidad de realizar movimientos hacia adelante y atrás, a los lados,
así como para subir y bajar, con la finalidad de trabajar de la manera más cómoda y
sin causar molestias a la paciente. La colocación se hará en base al espacio con que
se cuente y al uso que se le dará, por lo que el equipo podrá ser de piso o colocarlo
pendiendo de la pared o la mesa de exploración
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o HISTEROSCOPIO

El histeroscopio es un tubo delgado que se introduce por la vagina, este tubo tiene
una cámara que envía imágenes del útero a una pantalla de video. El procedimiento
permite diagnosticar y tratar las causas de sangrado anormal, enfermedades del útero
y otras afecciones. Este ayuda al procedimiento de la histeroscopia a…

 Diagnosticar la causa de un sangrado anormal

 Encontrar la causa de infertilidad, la incapacidad de quedar embarazada después
de intentarlo por al menos un año
 Encontrar la causa de abortos espontáneos repetidos (más de dos seguidos)
 Encontrar y extraer fibromas y pólipos, dos tipos de crecimientos anormales en el
útero que, en general, no son cancerosos
 Extraer tejido cicatricial del útero
 Retirar un dispositivo intrauterino (DIU), un pequeño artefacto de plástico que se
coloca en el útero para prevenir el embarazo
 Hacer una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de
tejido para hacer pruebas
 Implantar un dispositivo anticonceptivo permanente en las trompas de Falopio. Las
trompas de Falopio son los tubos por donde los óvulos pasan del ovario al útero
durante la ovulación (la liberación de un óvulo durante el ciclo menstrual)

Tipos de histeroscopio.

 Histeroscopio B.I.O.H

Supone una revolución en histeroscopia y

establece nuevas pautas especialmente de
seguridad y ergonomía. El histeroscopio se
compone de una óptica de lentes cilíndricas
Hopkins® II de 2 mm, integrada
directamente en la vaina interior del
instrumento, y de un mango de diseño
ergonómico. Todas las conexiones están situadas en el extremo inferior del mango
para simplificar más aún su manejo y equilibrar la distribución del peso. Las funciones
de irrigación y de aspiración pueden controlarse directamente desde el mango y por
separado. La forma atraumática y el diámetro extrafino de la vaina exterior (4 mm)
propician que el paso a través del canal cervical hasta la cavidad uterina sea más
atraumático aún y menos invasivo para la paciente.
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 Histeroscopio de Bettocchi:

Óptima adaptación a las necesidades de la histeroscopia

ambulatoria sin anestesia.
 Introducción atraumática en el canal cervical,
gracias a la vaina de forma ovalada
 El canal de trabajo permite utilizar
instrumentos quirúrgicos semirrígidos de 5
Charr. y electrodos bipolares
 Apropiado para el método de esterilización
histeroscópica Essure®

 Histeroscopio Quirúrgico

Resectoscopio estándar bipolar

1. Óptica de visión panorámica
Hopkins® II de 12º
2. Juego de elemento de
trabajo
3. Vaina de resectoscopio
4. Obturador estándar
Resectoscopio fino bipolar
1. Optica Hopkins® II de 12º y
2.9 mm ∅
2. Juego de elemento de trabajo
3. Vaina de resectoscopio
4. Obturador estándar
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o  ULTRASONIDO PARA GINECO-OBSTETRICIA

El ultrasonido es un examen médico no

invasivo que ayuda a los médicos a
diagnosticar y tratar condiciones médicas. Es
seguro e indoloro. Produce imágenes del
interior del organismo usando ondas de
sonido. A las imágenes por ultrasonido
también se las conoce como ecografía. Utiliza
una pequeña sonda denominada transductor y
un gel que se coloca directamente sobre la piel. Ondas sonoras de alta frecuencia viajan
desde la sonda a través del gel y hacia adentro del cuerpo. La sonda recoge los sonidos
que rebotan. Una computadora utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. Los
exámenes por ultrasonido no utilizan radiación (rayos X). Debido a que el ultrasonido
captura imágenes en tiempo real, puede mostrar la estructura y el movimiento de los
órganos internos del cuerpo. También puede mostrar la sangre fluyendo por los vasos
sanguíneos.
El ultrasonido obstétrico provee imágenes de un embrión o feto dentro del útero de una
mujer, como así también del útero y los ovarios de la madre.
Un ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen de ultrasonido obstétrico.
El ultrasonido Doppler consiste en una técnica especial de ultrasonido que evalúa el
movimiento de materiales adentro del cuerpo. Le permite al médico ver y evaluar la
circulación de la sangre a través de arterias y venas del cuerpo.
Durante un ultrasonido obstétrico, el examinador puede evaluar el flujo sanguíneo en el
cordón umbilical o, en algunos casos, evaluar el flujo sanguíneo en el feto o en la
placenta.
Equipo utilizado
Las máquinas de ultrasonido están compuestas por
una computadora y un monitor de video unidos a
un transductor. El transductor es un dispositivo
portátil pequeño que parece un micrófono. Algunos
exámenes podrían utilizar diferentes tipos de
transductores (con capacidades diferentes) durante
un mismo examen. El transductor envía ondas
sonoras de alta frecuencia inaudibles hacia adentro
del cuerpo y capta los ecos de retorno. Los mismos
principios se aplican al sonar utilizado por barcos y
submarinos.
El tecnólogo aplica una pequeña cantidad de gel en el área bajo examinación y coloca allí
el transductor. El gel permite que las ondas sonoras viajen de ida y vuelta entre el
transductor y el área bajo examinación. La imagen por ultrasonido se puede ver
inmediatamente en un monitor. La computadora crea la imagen en base al volumen
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(amplitud), el tono (frecuencia) y el tiempo que le lleva a la señal de ultrasonido volver

hacia el transductor. También considera a través de qué tipo de estructura del cuerpo y/o
tejido el sonido está viajando.