DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

DATOS DEL PROYECTO

MODALIDAD DE INTERVENCION: ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

Nombre de la Actividad : HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE
PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

Departamento: Ayacucho
Provincia: Huanca Sancos
Distrito: Sacsamarca
Centro Poblado: Pallcca
Localidad: Pallcca
Centros Poblados Aledaños: Asca, Sacsamarca

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o

trochas carrozables.
Tipo de AII(Según Anexo N° 01)
Plazo de Ejecución 21
DIAGNOSTICO

El evento de Helada ocurrio en la fecha 23 de febrero del 2021, ocasionando la perdida

DESCIPCIÓN DE LA magnitud del daño: de plantaciones en las areas de cultivo ocacionando perdidas economicas incidiendo
negativamente en la sostenibilidad alimentacion de la poblacion ya que en su mayoria
eran cultivos de autocosumo.

Fecha de ocurrencia del daño : 2/23/2021

Nº Declaratoria de Estado de Emergencia en la Zona: D.S N° 048-2021-PCM
Población directamente afectada: 100 habitantes
Codigo SINPAD 000135341
Coordenadas WGS-84
Zona 18 L
Norte= 8464778.82
Este= 581308.22
Altura= 3404

DATOS DEL PROYECTISTA

Nombre del Proyectista NEMESIO PACHECO VILCHEZ
Profesión Ingeniero Agrónomo
DNI 28300254
Registro Profesional 100043
Dirección Jr. Cusco N° 502 Sancos – Huanca Sancos
Correo electrónico nepavil_74@hotmail.com
Teléfono 966136662

DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA
Tipo de Organismo Municipalidades Distritales
Clasificación Gobierno Local
Dirección del Municipio Plaza de armas S/n - Sacsamarca
RUC 20189091622
Unidad Ejecutora MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA
Departamento: Ayacucho
Provincia: Huanca Sancos
Distrito: Sacsamarca
Localidad: Pallcca
Teléfono RL Celular / Fijo 970037557
Correo electrónico institucional munisacsamarca2018@gmail.com

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Representante Legal del Organismo Proponente LAZARO CAYAMPI ESPILLCO
Cargo: ALCALDE
Acreditación Anexo 04 JNE
DNI 42412218
Dirección Plaza de armas S/n - Sacsamarca
Teléfono 970037557

DATOS DE LA UNIDAD ZONAL

Unidad zonal Ayacucho
Jefe de la Unidad Zonal José Matamoros Martínez
DNI N°: 08063797
Dirección Urb. Banco de la Nación Manzana B Lote 14 - 2do Piso
Teléfono (066) 313413
DATOS DEL FUNCIONARIO ENCARGADO DE LA EVALUACION DE LA FICHA DEL AII
Nombre del Evaluador EPIFANIO CUTTI SOCA
DNI 23454563
Area en donde trabaja SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA Y OBRAS PÚBLICAS
CIP O CAP 155971
Correo electrónico institucional CUTTISOCAE@GMAIL.COM
Teléfono RL Celular / Fijo 955820795
INDICE DE FORMATOS UTILIDAD
FORMATO Nº 1: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO PARA LA ACTIVIDAD
Documento
DE INTERVENCIÓN
de presentación
INMEDIATA
entregado por mesa de partes a la Uz
Resumen de costos, MONC, duración de la actividad, etc.(Autocompleado numérico a
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN
excepcion
INMEDIATAde las fotos)
FORMATO Nº 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
Declaración de condiciones del OP ( Colocar firma y colocar datos solicitados)
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO Y DESAGREGADO DE COSTOS DEResumen
LA ACTIVIDAD
del presupuesto
DE INTERVENCIÓN
y desagregado
INMEDIATA
de costos ( completar manualmente)
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS Datos del personal técnico en la AII ( Autocompletado )
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR Completar
PARTIDAS manualmente según el planteamiento técnico del formulador
FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
Completar manualmente los precios de los insumos según cotización
Completar manualmente los precios de los insumos según cotización y cantidad de
FORMATO N° 9 DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS
participantes
Y HERRAMIENTAS
en la AII
FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS Se toma como base el ACU del programa.
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO- RECURSO
Completar
PARTICIPANTE
manualmente y autocompletado
FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN - VALORIZACIÓN Completar
MENSUALmanualmente y autocompletado
FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS Completar manualmente y autocompletado
FORMATO N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD DE LA ACTIVIDAD
Completar manualmente y autocompletado
 FORMATO Nº 1: OFICIO DE PRESENTACIÒN DE LA FICHA TÈCNICA DE AII

Sacsamarca, 19 de February de 2022

OFICIO N° 226 - 2021 - MDS/A

Señor (a)

José Matamoros Martínez

Jefe(a) de la Unidad Zonal de Ayacucho
Programa "Trabaja Perú"

Presentación de Fichas Técnicas de Actividad de Intervención Inmediata -

ASUNTO: Actualizado

Yo, LAZARO CAYAMPI ESPILLCO, en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE

SACSAMARCA, identificado(a) con DNI N° 42412218, con domicilio legal en Plaza de armas S/n - Sacsamarca, adjunto la
ficha técnica de AII denominada: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE
HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE
SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO; para su revisión, con el siguiente
detalle:

Costo Total del AII: S/ 67,737.86

La ficha técnica que se presenta adjunta toda la documentación que se solicita de manera impresa y en medio digital,
considerando lo establecido en la Guía para la presentación de fichas técnicas de Actividades de Intervención Inmediata (AII)
dirigida a los Organismos Proponentes y en el Protocolo Sanitario para la vigilancia, prevención y control del COVID-19 en la
ejecución de las distintas modalidades del Programa “Trabaja Perú” vigente.

A través del presente también autorizo el uso del correo electrónico munisacsamarca2018@gmail.com, para cualquier
notificación en relación con la presente ficha técnica, comprometiéndome a realizar el acuse de recibo en el plazo previsto en
la mencionada guía.

……………………………………………………….
LAZARO CAYAMPI ESPILLCO
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 42412218
 FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben

I. DATOS DE LA ACTIVIDAD

1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE

PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.

1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Departamento: Ayacucho
Provincia: Huanca Sancos
Distrito: Sacsamarca
Centro Poblado: Pallcca
Localidad: Pallcca
Coordenadas UTM 18 L, 8464778,82mN, 581308,22mE, 3404msnm
de localización de la AII:
000135341
1.4 CODIGO SINPAD

1.5 CENTROS POBLADOS ALEDAÑOS Asca, Sacsamarca

II. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO Y DAÑO OCURRIDO

Fecha de ocurrencia del daño: 2/23/2021

N° Declaratoria de Estado de Emergencia en la Zona: D.S N° 048-2021-PCM

Población directamente afectada : 100 habitantes

El evento de Helada ocurrio en la fecha 23 de febrero del 2021, ocasionando la perdida de plantaciones en las areas de cultivo ocacionando perdidas economicas
incidiendo negativamente en la sostenibilidad alimentacion de la poblacion ya que en su mayoria eran cultivos de autocosumo.

III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR

Las acciones a realizar en la Actividad de Intervención Inmediata son:

-- Limpieza y/o descolmatado
LIMPIEZA MANUAL DEde canal de CON
TERRENO concreto de 3375.50
PRESENCIA DEm.MALEZA Y VEGETACIÓN
- Limpieza manual en alcantarillas techadas - material suelto en de 894.30 m.
-- Limpieza
PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO
manual de cunetas revestidas de 998.10 m. NORMAL
- ESCALERA DE PIEDRA (ASENTADO PIEDRA HABILITADA DE .6") MEZCLA CON BARRO

IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR

4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD

Descripción Monto (S/)

Costo Directo S/. 53,662.82
Costo Indirecto S/. 14,075.04
Costo total de la AII S/. 67,737.86

4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS

Descripción Monto (S/)

Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC S/. 5,265.00
Destinado al rubro OTROS S/. 30,633.81
Total S/. 35,898.81

4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII, SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/ 80 000.00)
Descripción %
Costo total de la AII para el financiamiento S/. 35,901.00

4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII

Descripción %
IMONCAII = MONC / Costo Total de la AII 14.67% NO CUMPLE

4.5 PROGRAMACIÓN

Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles

El número de Empleos Temporales 6 Participantes NO CUMPLE
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa
 FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben

V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

A.- ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

Ubicación:
Distrito: Sacsamarca
Provincia: Huanca Sancos
Departamento: Ayacucho
Registro Único del Contribuyente RUC N°: 20189091622

B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre y Apellidos del Representante legal: LAZARO CAYAMPI ESPILLCO

N° de DNI del Representante Legal: 42412218
Correo institucional del Representante Legal: munisacsamarca2018@gmail.com
Teléfono celular/fijo: 970037557

C.- FUNCIONARIO DE ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÈCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÒN INMEDIATA

Nombre y Apellidos: EPIFANIO CUTTI SOCA

N° de DNI: 23454563
Correo institucional: CUTTISOCAE@GMAIL.COM
Teléfono celular/fijo: 955820795

(*) Datos obligatorios

VI. IMAGEN SATELITAL DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

EN EL PLANO SE UBICAN A LOS SECTORES DE SEQSEQAQA E ITUNI DE LA COMUNIDAD DE HUANCASANCOS EN EN EL CUAL SE REALIZARA LA ACTIVIDAD

VII. PANEL FOTOGRÁFICO, CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA (Deberà indicar fecha y hora dentro de la foto)

SE OBSERVA INGRESO A LA TROCHA CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACION

 FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben

CALZADA EN PESIMAS CONDICIONES QUE REQUIERE LIMPIEZA

CAMINO EN PESIMAS CONDICIONES DE TRANSITABILIDAD

SITUACION REAL DEL CAMINO

LAS VIAS SE VEN REDUCIDAS POR ACUMULACION DE RESTOS VEGETALES

 FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben

CAMINOS DEFICIENTES DE MANTENIMIENTO

VIII. INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)

Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE X

Formato N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DE CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA AII X
Formato N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS X
Formato N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS X
Formato N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS X
Formato N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD X
Formato N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS X
Formato N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS X
Formato N° 11: RELACIÒN INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO MONC (RECURSO PARTICIPANTE) X
Formato N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCIÒN MENSUAL X
Formato N° 13: PRESUPUESTO ANALITÌTICO DE GASTO X
Formato N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD X
COTIZACIONES DE LOS INSUMOS X
PLANO DE UBICACIÓN, PLANO CLAVE DE LA ZONA DE INTERVENCION, PLANO DE DETALLES X
COPIA DE ACREDITACION DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE EMITIDA POR EL JNE X
Otros…………… X

IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES

9.1 PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII 9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII

Firma Firma
Nombre: NEMESIO PACHECO VILCHEZ Nombre: LAZARO CAYAMPI ESPILLCO
DNI N°: 28300254 DNI N°: 42412218
Teléfono: 966136662 Teléfono: 970037557
Correo Electrónico: nepavil_74@hotmail.com Correo Electrónico: munisacsamarca2018@gmail.com

9.3 FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR

DE LA FICHA TÈCNICA DE LA AII

Firma
Nombre: EPIFANIO CUTTI SOCA
DNI N°: 23454563
Teléfono: 955820795
Correo Electrónico: CUTTISOCAE@GMAIL.COM

Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
Sacsamarca, 2/19/2022
 FORMATO Nº 3: DECLARACIÒN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE

Sacsamarca, 19 de February de 2022

Yo, LAZARO CAYAMPI ESPILLCO, en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL

DE SACSAMARCA, identificado(a) con DNI Nº 42412218, conforme a la respectiva Credencial otorgada por
JNE, con domicilio legal en Plaza de armas S/n - Sacsamarca, en el marco de la AII denominada LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURADEL TRAMO PALLCCA -
HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE
HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO, suscribo el presente documento, en calidad de
Declaración Jurada con la finalidad de garantizar lo siguiente:

1. De las Cuentas Bancarias

1.1 La institución a la cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial o administrativo en el
que se haya dispuesto el embargo de sus cuentas.
1.2
Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada por procedimientos
administrativos o procesos judiciales que puedan conducir al embargo de sus cuentas, me obligo a
realizar las acciones correspondientes a fin de levantar el citado embargo, puesto que los recursos a ser
transferidos, en el marco de dicho convenio, tienen un fin público, como es la generación de empleo
temporal; sin perjuicio de comunicar tal situación al Programa, así como las acciones adoptadas.

2. De la duplicidad de intervención
2.1 El área de intervención de la AII no forma parte de otras intervenciones a cargo de otras entidades del
estado (MIDAGRI, PROVIAS, IVP y otras de corresponder).
2.2 El área de intervención de la AII, no forma parte de un proyecto de inversión o IOARR registrado en el
Banco de inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas 1

3. De la intervención
3.1 Las acciones planteadas en las Fichas Técnicas de AII no dañarán zonas arqueológicas, áreas naturales
protegidas y zonas de amortiguamiento durante su ejecución.
3.2 El área de intervención de la AII pertenece a la jurisdicción que represento y además no está ubicada en
zonas de conflicto limítrofe.

4. Asimismo, me comprometo a realizar la convocatoria, inscripción y el proceso de selección de

participantes de acuerdo con el documento técnico aprobado por el Programa, a fin de garantizar el
número de participantes requerido tanto al inicio como durante la ejecución de la AII.

……………………………………………………….
LAZARO CAYAMPI ESPILLCO
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 42412218

(1) En caso de encontrarse una posible intervención como proyecto de inversión o IOARR, el Organismo Proponente deberá sustentar la misma para poder continuar con la
siguiente etapa.
 FORMATO N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE

PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

A. Presupuesto de la Actividad

ítem Descripción Unid. Metrado Precio S/ Parcial S/

01 TRABAJOS PROVISIONALES
CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC LA
01.01 glb 1.00 600.0000 600.00
INSTALACION
01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 200.0000 200.00
01.03 LETRINA DOMICILIARIA PREFABRICADA (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 3.00 500.0000 1,500.00
01.04 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD und 3.00 1,580.2500 4,740.75
02 SALUD Y LIMPIEZA
02.01 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS mes 1.00 74.0000 74.00
02.02 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 3.00 92.8750 278.63
02.03 DESINFECCION DE PERSONAL día 21.00 13.0202 273.42
02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 200.0000 200.00
03 TRABAJOS PRELIMINARES 0.00
03.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIÓN m2 2,871.00 1.3002 3,732.87
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS 0.00
04.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 2,871.00 1.3002 3,732.87
05 OBRAS DE ACONDICIONAMIENTO 0.00
ESCALERA DE PIEDRA (ASENTADO PIEDRA HABILITADA DE .6") MEZCLA CON
05.01 m2 853.50 6.6206 5,650.68
BARRO
06 EXTRACCION 0.00
06.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA m3 213.37 39.0000 8,321.43
06.02 EXTRACCIÓN DE MATERIAL PARA FABRICACIÓN DE ADOBES m3 134.40 28.3637 3,812.08
07 TRANSPORTE DE MATERIALEES, AGREGADOS YMATERIAL EXCEDENTE 0.00
07.01 ACARREO Y ACOPIO MANUAL DE MATERIAL EXCEDENTE D>100M m3 76.56 39.0000 2,985.84
07.02 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMÁX<50M m3 6.87 13.0002 89.31
07.03 ACARREO DE AGREGADOS D>100M m3 213.37 39.0000 8,321.43
8.00 KIT
08.01. KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 3,134.5000 3,134.50
08.02. KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 4,043.0000 4,043.00
08.03. KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1,972.0000 1,972.00
Costo Directo (CD) 53,662.82

Costo Directo (CD) 53,662.82

Costo Indirecto (CI) 14,075.04
Costo Total (CT) 67,737.86

B. Cuadro de Usos y Fuentes de la AII

Costo Total AII

USOS Y FUENTES
S/ %
1. Costos Directos 21,823.77 60.79 %
Mano de Obra no Calificada 5,265.00 14.67 %
Materiales 7,009.27 19.53 %
Equipos, Maquinarias y subcontratos 400.00 1.11 %
Kit de herramientas 4,043.00 11.26 %
Kit de implementos de seguridad 3,134.50 8.73 %
Kit de implementos de sanitarios 1,972.00 5.49 %
2. Costos Indirectos 14,075.04 39.21 %
Direccion Tecnica y Administrativa, y otros 14,075.04 39.21 %
TOTAL S/. 35,898.81 100.00 %

Página 9
 FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
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LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO
DE HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA,
PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

Costo Base del Días Nº de COSTO PARCIAL

Concepto Cantidad
servicio(s/) hábiles meses (S/)

DIRECCIÓN TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA.   11,430.00

RESPONSABLE TÉCNICO 5,000.00 21 1.00 1.00 5,000.00
JEFE DE CUADRILLA 2,500.00 21 1.00 1.00 2,500.00
AYUDANTE DE CUADRILLA 1,500.00 21 1.00 2.00 3,000.00
GUARDIANÍA 930.00 21 1.00 1.00 930.00
OTROS 2,645.04
COSTO DE REQUISITOS PREVIOS(1) 450.00 - - 1.00 450.00
PÓLIZA DE SEGURO(2) 1,156.67 21 1.00 1.20 1,388.00
AGUA PARA CONSUMO HUMANO(3) 151.20 - - 1.30 196.56
ÚTILES DE ESCRITORIO(4) 160.48 - - 1.00 160.48
COSTO DE RENDICIÒN DE CUENTAS(5) 450.00 - - 1.00 450.00
TOTAL 14,075.04

(1) Considerar un pago adicional en la unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de requisitos previos para el inicio de la AII.
(2) Adjuntar cotización de la póliza
(3) Agua para consumo humano = (Costo de 1 litro de agua) * (número de empleos temporales) *tiempo de ejecución (días hábiles).
De ser necesario y pertinente, considerar en la cantidad un incremento hasta 30% dependiendo de la Zona de intervención y cantidad del personal técnico.
(4) Adquisición de cuaderno de ocurrencias, archivadores, folder manila, legalizaciones, copias, impresiones y otros de corresponder.
(5) Considerar un pago adicional en la Unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de rendición de cuentas de la AII.
 FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS

1.01 Nombre de la Partida

Descripción

Método de Construcción

Método de Medición

Bases de Pago

Ejemplo:

EL PRESENTE FORMATO, SE
RECOMIENDA ELABORAR EN
WORD (NO IMPRIMIR)
 FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURADEL TRAMO
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA,
PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

FACTOR DE N° DE
CANTIDAD PARTICIPANTES CANTIDAD PRECIO PRECIO PARCIAL
IMPLEMENTOS
(Veces) PROMEDIO TOTAL1 UNITARIO (S/) (S/)
CAMBIO
Implementos de seguridad – Mano de Obra No Calificada (MONC):
Cascos con Tapasol 1.30 1.00 6.00 7.00 25.00 175.00
Guantes de Cuero Reforzado 1.50 1.00 6.00 9.00 15.00 135.00
Lentes de Seguridad 1.00 1.00 6.00 6.00 10.00 60.00
Mascarilla quirúrgica descartable 1.10 21.00 6.00 138.00 1.50 207.00
Poncho o Chaleco(*) 1.30 1.00 6.00 7.00 25.00 175.00
Polos Manga Larga 1.50 1.00 6.00 9.00 30.00 270.00
Zapatos de Seguridad 1.30 1.00 6.00 7.00 80.00 560.00
Botiquin 1.00 2.00 1.00 300.00 600.00

FACTOR DE CANTIDAD N° DE CANTIDAD PRECIO PRECIO PARCIAL

IMPLEMENTOS CAMBIO (Veces) PERSONAS UNITARIO (S/) (S/)
TOTAL1

Implementos de seguridad – Mano de Obra Calificada (Personal Técnico):

Cascos con Tapasol 1.00 1.00 5.00 5.00 25.00 125.00
Guantes de protección, según el tipo de trabajo 1.00 1.00 5.00 5.00 16.00 80.00
Lentes de seguridad 1.00 1.00 5.00 5.00 10.00 50.00
Mascarilla quirúrgica descartable 1.10 21.00 5.00 115.00 1.50 172.50
Zapatos de seguridad 1.00 1.00 5.00 5.00 80.00 400.00
Careta Facial 1.00 1.00 5.00 5.00 25.00 125.00
TOTAL 3,134.50

(*) Podrá ser considerado dependiendo de la zona de intervención (costa, sierra y selva) y la necesidad de la misma.
- La cantidad de implementos de seguridad referida en el presente formato es el mínimo que debe contemplar la AII, si se requiere y si es necesario,
el proyectista podrá añadir más implementos de seguridad.
- El tipo de implementos de seguridad va relacionado según la tipología de la AII, pudiendo ser modificadas en función al bienestar del participante.
-- Adjuntar cotizaciones
La cantidad de los insumos.
de implementos requeridos para los participantes será de acuerdo a la tipología de AII y zona de intervención. Asimismo, se deberá
considerar lo siguiente:
(1) La cantidad será redondeada al número entero inferior.
 FORMATO N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD
DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA
SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

A. Kit de implementos sanitarios

PRECIO
Insumo Unidad Cantidad UNITARIO PARCIAL(S/)
(S/)
TERMOMETRO CLINICO INFRARROJO Und 1.00 200.00 200.00
MOCHILA FUMIGADORA 20L Und 1.00 350.00 350.00
CAJA ORGANIZADORA DE PLÁSTICO Und 1.00 40.00 40.00
BALDE PORTABLE CO CAÑO PARA LAVADO DE MANOS Und 5.00 60.00 300.00
TINAS (MISMA CANTIDAD QUE EL BALDE) Und 5.00 20.00 100.00
JABÓN LIQUIDO** L 15.00 25.00 375.00
LEJÍA L 4.00 35.00 140.00
ALCOHOL GEL L 4.00 30.00 120.00
PAPEL TOALLA Und 26.00 7.00 182.00
TACHOS DE BASURA und 2.00 50.00 100.00
BOLSAS PLASTICAS Cto 2.00 20.00 40.00
GUANTES QUIRURGICOS Par 10.00 2.50 25.00
Total S/ 1972.00

B. Kit de Herramientas

INSUMO Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/

BOOGUIES LLANTA NEUMATICA Und 2.00 250.00 500.00

PICO ZAPAPICO Und 30.00 50.00 1500.00
LAMPAS CUCHARA Und 30.00 45.00 1350.00
MACHETE TIPO SABLE Und 4.00 28.00 112.00
COSTALES DE YUTE Und 100.00 1.50 150.00
RASTRILLOS Und 10.00 28.00 280.00
WINCHA DE 30.00 M Und 1.00 50.00 50.00
COMBAS DE 08 LB. CON MANGO Und 1.00 85.00 85.00
CINCEL PLANO DE 1"X10" Und 1.00 16.00 16.00
Total S/ 4,043.00
 FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE
PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION

glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 600.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Materiales
CARTEL DE ACTIVIDAD INC. INSTALACION und 1.0000 600.0000 600.0000
600.0000

01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD

mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 200.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Subcontratos
ALQUILER DE LOCAL mes 1.0000 200.0000 200.0000
200.0000

01.03 LETRINA DOMICILIARIA PREFABRICADA (1.20 X1.20 ) INTERIOR

und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 500.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Materiales
LETRINA DOMICILIARIA PREFABRICADA DE 1.20 X 1.20 und 1.0000 500.0000 500.0000
500.0000

01.04 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD

und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 1,580.2500

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 2.0000 16.0000 4.8750 78.0000
78.0000
Materiales
CONO DE SEGURIDAD ANARANJADO H=30 CM und 20.0000 45.0000 900.0000
MALLA DE SEGURIDAD SINTETICO H=1Mx45M rll 5.0000 50.0000 250.0000
CINTA DE SEGURIDAD ROLLO 200MTS rll 0.0500 45.0000 2.2500
CINTA REFLECTIVA DE 5 CM DE ANCHO m 50.0000 7.0000 350.0000
1,502.2500

02.01 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS

mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 74.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 4.8750 39.0000
39.0000
Materiales
CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 1.0000 20.0000 20.0000
DETERGENTE kg 1.0000 15.0000 15.0000
35.0000

02.02 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS

und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 92.8750

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

 FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE
PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 0.1250 1.0000 4.8750 4.8750
4.8750
Materiales
PAPELERA DE PLASTICO und 1.0000 50.0000 50.0000
GUANTES DE JEBE par 1.0000 18.0000 18.0000
ESCOBA PARA BAÑOS/LETRINAS und 1.0000 20.0000 20.0000
88.0000

02.03 DESINFECCION DE PERSONAL

día/DIA 3.0000 EQ. 3.0000 Costo unitario directo por : día 13.0202

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 2.6667 4.8750 13.0002
13.0002
Materiales
AGUA m3 0.0020 10.0000 0.0200
0.0200

02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE

mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 200.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Subcontratos
SUMINISTRO DE AGUA mes 1.0000 200.0000 200.0000
200.0000

03.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIÓN

m2/DIA 60.0000 EQ. 60.0000 Costo unitario directo por : m2 1.3002

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 2.0000 0.2667 4.8750 1.3002
1.3002

04.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL

m2/DIA 60.0000 EQ. 60.0000 Costo unitario directo por : m2 1.3002

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 2.0000 0.2667 4.8750 1.3002
1.3002

05.01 ESCALERA DE PIEDRA (ASENTADO PIEDRA HABILITADA DE .6") MEZCLA CON BARRO

m2/DIA 6.0000 EQ. 6.0000 Costo unitario directo por : m2 6.6206

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 1.3333 4.8750 6.4998
6.4998
Materiales
PIEDRA SELECCIONADA Y HABILITADA m3 0.2500 0.1000 0.0250
TIERRA DE RELLENO m3 0.1575 0.1000 0.0158
AGUA m3 0.0080 10.0000 0.0800
 FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE
PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION

0.1208
 FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE
PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION

06.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA

m3/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : m3 39.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 4.8750 39.0000
39.0000

06.02 EXTRACCIÓN DE MATERIAL PARA FABRICACIÓN DE ADOBES

m3/DIA 2.7500 EQ. 2.7500 Costo unitario directo por : m3 28.3637

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 2.0000 5.8182 4.8750 28.3637
28.3637

07.01 ACARREO Y ACOPIO MANUAL DE MATERIAL EXCEDENTE D>100M

m3/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : m3 39.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 4.8750 39.0000
39.0000

07.02 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMÁX<50M

m3/DIA 3.0000 EQ. 3.0000 Costo unitario directo por : m3 13.0002

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 2.6667 4.8750 13.0002
13.0002

07.03 ACARREO DE AGREGADOS D>100M

m3/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : m3 39.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Mano de Obra
PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 4.8750 39.0000
39.0000

08.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 14,116.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Materiales
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD glb 1.0000 14,116.0000 14,116.0000
14,116.0000

08.02 KIT DE HERRAMIENTAS

glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 6,043.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Materiales
 FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE
PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION

HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000 6,043.0000 6,043.0000
6,043.0000

08.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS

glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 1,972.0000

Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.

Materiales
IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 1,972.0000 1,972.0000
1,972.0000
 CRONOGRAMA - RECURSO PARTICIPANTE

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA DEL TRAMO PALLCCA -

HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS,
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

N° de Convenio de la Actividad: 05-0038-AII-16

B. Uso del Insumo MONC ( Recurso-Participante)

Periodo NOVIEMBRE DICIEMBRE Promedio

General
Promedio de participantes por mes: 45 45 45
Semana Semana Semana Semana Semana Semana
01 02 02 03 04 05
Mano de obra No Calificada (MONC) Dia Dia Dia Dia Dia Dia TOTAL
27 29-30 01-03 06-10 13-17 20-24
01-01 02-03 04-06 07-11 12-16 17-21
a) Numero de
dias utiles 1.00 2.00 3.00 5.00 5.00 5.00 21.00

b) Numero de
participantes 45 45 45 45 45 45

c) Monto por
incentivo
economico = 39.00 78.00 117.00 195.00 195.00 195.00
(N°dias xs/. 39.00)
d) Total de MONC=
(b x c) 1,755.00 3,510.00 5,265.00 8,775.00 8,775.00 8,775.00 36,855.00

Montos totales por mes 5,265.00 31,590.00

 FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCION MENSUAL

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURADEL TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, Volver a D
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
DEPARTAMENTO DE AYACUCHO
ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

A. Cronograma de Valorización Mensual

Costo Unitario Desagregado (S/) NOVIEMBRE DICIEMBRE

N° Partidas Unid. Metrado

(1) C.U. Precio Aporte del Programa Total costo MONC Aporte del Programa Valorizacion Aporte del Programa Valorizacion
unitario Parcial Otros Parcial Costo Parcial
(2) Parcial (1)x(4) (1)x(5) Metrado MONC Otros Mensual Metrado MONC Otros Mensual
MONC (3) Otros (4) (5)=(3)+(4) (1)x(3) S/. S/.
01 TRABAJOS PROVISIONALES

01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC LA INSTALACION glb 1.00 600.00 600.00 0.0000 600.000 600.000 0.00 600.00 600.00 1.0000 0.0000 600.0000 600.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 200.00 200.00 0.0000 200.000 200.000 0.00 200.00 200.00 1.0000 0.0000 200.0000 200.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
01.03 LETRINA DOMICILIARIA PREFABRICADA (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 3.00 500.00 1500.00 0.0000 500.000 500.000 0.00 1,500.00 1,500.00 3.0000 0.0000 1,500.0000 1,500.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
01.04 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD und 3.00 1580.25 4740.75 78.0000 1,502.249 1,580.249 234.00 4,506.75 4,740.75 3.0000 234.0000 4,506.7470 4,740.7470 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
02 SALUD Y LIMPIEZA
02.01 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS mes 1.00 74.00 74.00 39.0000 35.000 74.000 39.00 35.00 74.00 0.1000 3.9000 3.5000 7.4000 0.9000 35.1000 31.5000 66.6000
02.02 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 3.00 92.88 278.63 4.8750 88.000 92.875 14.63 264.00 278.63 0.5000 2.4375 44.0000 46.4375 2.5000 12.1875 220.0000 232.1875
02.03 DESINFECCION DE PERSONAL día 21.00 13.02 273.42 13.0002 0.020 13.020 273.00 0.42 273.42 3.0000 39.0006 0.0600 39.0606 18.0000 234.0036 0.3600 234.3636
02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 200.00 200.00 0.0000 200.000 200.000 0.00 200.00 200.00 0.2000 0.0000 40.0000 40.0000 0.8000 0.0000 160.0000 160.0000
03 TRABAJOS PRELIMINARES
03.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIÓN m2 2871.00 1.30 3732.87 1.3002 0.000 1.300 3,732.87 0.00 3,732.87 1,220.8200 1,587.3102 0.0000 1,587.3102 1,650.1800 2,145.5640 0.0000 2,145.5640
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 2871.00 1.30 3732.87 1.3002 0.000 1.300 3,732.87 0.00 3,732.87 1,170.0000 1,521.2340 0.0000 1,521.2340 1,701.0000 2,211.6402 0.0000 2,211.6402
05 OBRAS DE ACONDICIONAMIENTO
05.01 ESCALERA DE PIEDRA (ASENTADO PIEDRA HABILITADA DE .6") MEZCLA CON BARRO m2 853.50 6.62 5650.68 6.4998 0.1208 6.621 5,547.58 103.10 5,650.68 10.2000 66.2980 1.2322 67.5301 843.3000 5,481.2813 101.8706 5,583.1520
06 EXTRACCION
06.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA m3 213.37 39.00 8321.43 39.0000 0.000 39.000 8,321.43 0.00 8,321.43 10.0000 390.0000 0.0000 390.0000 203.3700 7,931.4300 0.0000 7,931.4300
06.02 EXTRACCIÓN DE MATERIAL PARA FABRICACIÓN DE ADOBES m3 134.40 28.36 3812.08 28.3637 0.000 28.364 3,812.08 0.00 3,812.08 2.0000 56.7274 0.0000 56.7274 132.4000 3,755.3539 0.0000 3,755.3539

07 TRANSPORTE DE MATERIALEES, AGREGADOS YMATERIAL EXCEDENTE

07.01 ACARREO Y ACOPIO MANUAL DE MATERIAL EXCEDENTE D>100M m3 76.56 39.00 2985.84 39.0000 0.000 39.000 2,985.84 0.00 2,985.84 30.5200 1,190.2800 0.0000 1,190.2800 46.0400 1,795.5600 0.0000 1,795.5600
07.02 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA DMÁX<50M m3 6.87 13.00 89.31 13.0002 0.000 13.000 89.31 0.00 89.31 0.1100 1.4300 0.0000 1.4300 6.7600 87.8814 0.0000 87.8814
07.03 ACARREO DE AGREGADOS D>100M m3 213.37 39.00 8321.43 39.0000 0.000 39.000 8,321.43 0.00 8,321.43 4.4200 172.3800 0.0000 172.3800 208.9500 8,149.0500 0.0000 8,149.0500
8.00 KIT
08.01. KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 14116.00 3134.50 0.0000 14,116.000 14,116.000 0.00 14,116.00 14,116.00 1.0000 0.0000 14,116.0000 14,116.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
08.02. KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 4043.00 4043.00 0.0000 4,043.000 4,043.000 0.00 4,043.00 4,043.00 1.0000 0.0000 4,043.0000 4,043.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
08.03. KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1972.00 1972.00 0.0000 1,972.000 1,972.000 0.00 1,972.00 1,972.00 1.0000 0.0000 1,972.0000 1,972.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

Total Costo directo 37,104.05 27,540.27 64,644.32 5,265.00 32,291.54 31,839.05 32,352.78

Total Costo Indirecto 0.23749465 15,352.68 7,669.07 7,683.61

Costo Total de la Actividad 79,997.00 39,960.60 40,036.40

% AVANCE MENSUAL 49.95 % 50.05 %

% AVANCE ACUMULADO 49.95 % 100.00 %

Nota:
 FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS

ACTIVIDAD DE LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURADEL

INTERVENCIÓN TRAMO PALLCCA - HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL DISTRITO DE
INMEDIATA: SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA

CLASIFICADOR

DESCRIPCIÓN

SUB RUBRO
DE GASTO

RUBRO

COSTO COSTO MONTO

ESPECIFICA DETALLE UND CANTIDAD UNITARIO PARCIAL REDONDEADO S/

ASIGNACIÓN DE PROPINAS O ESTIPENDIOS PARA EL

2.3.2.7.5.9
CUMPLIMIENTO DE METAS SOCIALES
MANO DE OBRA NO CALIFICADA 5,265.00
PARTICIPANTE HH 1,080.00 4.875 5,265.00
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS Y PROFESIONALES DESARROLLADOS
2.3. 2.7.14.98
POR PERSONAS NATURALES
GASTOS GENERALES 12,330.00
RESPONSABLE TÉCNICO MES 1.00 5000.00 5,000.00
JEFE DE CUADRILLA MES 1.00 2500.00 2,500.00
AYUDANTE DE CUADRILLA MES 2.00 1500.00 3,000.00
GUARDIANÍA MES 1.00 930.00 930.00
RESPONSABLE TÉCNICO - REQUISITOS PREVIOS GLB 1.00 450.00 450.00
RESPONSABLE TÉCNICO - RENDICION DE CUENTAS GLB 1.00 450.00 450.00
2.3.1.99.1.99 OTROS BIENES
KIT DE SEGURIDAD
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD GLB 1.00 3134.50 3,134.50 3,135.00
2.3.1.99.1.1 HERRAMIENTAS
KIT DE HERRAMIENTAS 4,043.00
HERRAMIENTAS MANUALES GLB 1.00 4,043.00 4,043.00
2.3.1.8.2.1 OTROS PRODUCTOS SIMILARES
KIT SANITARIO 1,972.00
IMPLEMENTOS SANITARIOS GLB 1.00 1972.00 1,972.00
2.3.1.5.99.99 OTROS
MATERIALES 7,010.00
MATERIALES GLB 1.00 7,009.27 7,009.27
2.3.2.5.1.99 DE OTROS BIENES Y ACTIVOS
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS 400.00
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS GLB 1.00 400.00 400.00
2.3.1.5.1.2 MATERIALES Y UTILES DE ESCRITORIO
GASTOS GENERALES 161.00
UTILES DE ESCRITORIO GLB 1.00 160.48 160.48
2.3.1.1.1.1 ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA CONSUMO HUMANO
GASTOS GENERALES 197.00
AGUA PARA CONSUMO HUMANO GLB 1.00 196.56 196.56
2.3.2.6.3.4 OTROS SEGUROS PERSONALES
GASTOS GENERALES 1,388.00
POLIZA DE SEGURO DEL PARTICIPANTE GLB 1.00 1,388.00 1,388.00
PRESUPUESTO TOTAL 35,901.00

. Los clasificadores de gasto de los rubros, se utilizarán para realizar la incorporación presupuestal.

. Para la ejecución, los clasificadores de gasto de los insumos descritos en los rubros, serán remitidos a los Organismos Proponentes
en un formato Excel validado previamente por la Unidad de Planificación Presupuesto Seguimiento y Modernización.
 FORMATO N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD

a) Objetivo del Plan

b) Descripción del Sistema

c) Responsable de la implementación y ejecución del Plan

d) Elementos del Plan

d.1 Análisis de riesgo: identificación de los peligros, evaluación de riesgos y acciones preventivas.
d.2 Capacitación y sensibilización del personal-Programa de Capacitación.
d.3 Plan de respuesta ante emergencias.
d.4 Otros

e) Presupuesto del Plan

EL PRESENTE FORMATO, SE
RECOMIENDA ELABORAR EN
WORD (NO IMPRIMIR)