Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Historia Clinica

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1

HISTORIA

CLINICA
Es uno de los aspectos
mas importantes debido
a que de esta manera
manejamos un orden mas
ARCHIVO preciso y se nos facilita
en el momento de
encontrar las historias
La historia clínica se origina con el primer episodio de clínicas.
enfermedad o control de salud en el que se atiende al

paciente, ya sea en el hospital o en el centro de Es importante ya que se


mantiene un control exacto de
atención primaria, o en un consultorio médico. La OBLIGATORIEDAD DEL
las personas que intervienen
REGISTRO
en la historia del paciente.
historia clínica está incluida dentro del campo de la
Es de vital importancia tener en
semiología clínica.
cuneta como se debe diligenciar
El registro de la historia clínica construye un correctamente ya que la HCL no
DILIGENCIAMIENTO puede tener tachones ,
documento principal en un sistema de información intercalaciones o enmendaduras
se debe ver claramente los datos y
sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial,
registró de tal historia.
administrativa, y además constituye el registro
Estos son documentos que
completo de la atención prestada al paciente durante verifican los procedimientos o
ANEXO diagnósticos , autorizaciones y
su enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia
consentimientos del paciente que
como documento legal. le ha brindado atención medica.

La custodia de una HCL debe retenerse y conservarse por el Poder utilizar medios
responsable de su custodia, por un periodo minimo (15) tecnológicos o físicos y así
CONSERVACION DE LA mismo diseñar programas
años contados apartir de la fecha de la ultima atencion. HCL en donde sea seguro acceder
Los (5) primeros años dicha retención y y que el paciente tenga
privacidad de su historia sin
conservación se hará en el archivo de gestión y que terceros sin
los (10) años siguientes en el archivo central. autorizacion accedan a ella.

También podría gustarte