RA XIMHAI ISSN 1665-0441

Volumen 13 Número 2

julio – diciembre 2017

13-24

EL CONSUMO DE ALCOHOL COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

ALCOHOL CONSUMPTION AS A PUBLIC HEALTH PROBLEM

Jesica Guadalupe Ahumada-Cortez1

; Mario Enrique Gámez-Medina1

y Carolina Valdez-Montero1

Doctor(a) en Ciencias de Enfermería, Profesor(a) e Investigador(a) de la Escuela Superior de

Enfermería Mochis, Universidad Autónoma de Sinaloa,

Calle Poseidón s/n, Los Mochis, Ahome, Sinaloa, México.

RESUMEN

El consumo de alcohol es un problema de salud pública que

requiere de acciones preventivas inmediatas y de

promoción de la salud. Esto al considerarse un factor

determinante para algunos trastornos neuropsiquiátricos y

de enfermedades no transmisibles como las afecciones

cardiovasculares, cirrosis hepática y diversos tipos de

cánceres. En la actualidad el consumo de alcohol es

considerado una práctica socialmente aceptada, y se le

reconoce como vehículo de socialización en diversos grupos

sociales como en los adolescentes; el alcohol es la droga

legal de inicio y su consumo incrementa el riesgo de

involucrarse con otro tipo de sustancias ilícitas como la

marihuana, la cocaína, entre otros. Para comprender el

problema del consumo de alcohol en la población en

general es importante partir de aspectos básicos como lo

son las definiciones y el panorama general de esta

problemática en el mundo entero, además de conocer las

consecuencias de su consumo y la función de enfermería en

la prevención. El consumo de alcohol puede describirse en

términos de gramos de alcohol consumido o por el

contenido alcohólico de las distintas bebidas.

Palabras clave: Consumo de alcohol, salud pública, abuso

de alcohol, factores de riesgo, consecuencias.

SUMMARY

Alcohol consumption is a public health problem that

requires immediate preventive actions and health

promotion. This is considered a determinant factor for some

neuropsychiatric disorders and noncommunicable diseases

such as cardiovascular diseases, liver cirrhosis and various

types of cancers. Currently, alcohol consumption is

considered a socially accepted practice, and is recognized as

a vehicle for socialization in various social groups such as

adolescents; alcohol is the legal starting drug and its

consumption increases the risk of getting involved with

other types of illegal substances such as marijuana, cocaine,

among others. To understand the problem of alcohol

consumption in the general population, it is important to

start from basic aspects such as the definitions and the

general picture of this problem worldwide, as well as to

know the consequences of consumption and the nursing

function in prevention. Alcohol consumption can be

described in terms of grams of alcohol consumed or the

alcoholic content of different beverages.

Key words: Alcohol consumption, public health, alcohol

abuse, risk factors, consequences.

INTRODUCCIÓN

Definiciones generales

Definición de alcohol

“En?terminología?química?los?alcoholes?constituyen?un?amplio?grupo?de compuestos
orgánicos derivados

de los hidrocarburos que contienen uno o varios grupos de hidroxilos (-OH). El etanol (C2H5OH,
alcohol

etílico) es uno de los compuestos de este grupo y es el principal componente psicoactivo de las
bebidas

alcohólicas (Organización Mundial de la Salud [OMS ?1994)” 

14 | Jesica Guadalupe Ahumada-Cortez; Mario Enrique Gámez-Medina y Carolina Valdez-Montero

· El consumo de alcohol como problema de

salud pública

El etanol es un líquido claro, incoloro, volátil, inflamable, de infinita solubilidad en agua y miscible
en

cloroformo y éter. Su liposolubilidad es unas 30 veces menor que su hidro solubilidad. En lo

relacionado

con su valor nutritivo, 1 gramo de alcohol aporta al organismo 7,1 Kcal.; este aporte energético no
se

acompaña de un aporte nutritivo como minerales, proteínas o vitaminas (Álvarez, 2001).

Además, es un depresor del sistema nervioso central que se absorbe rápidamente en el estómago
y el

intestino delgado al torrente sanguíneo. Una bebida estándar equivale a 0.6 onzas de etanol puro.
Una

bebida estándar se considera 12 onzas de cerveza, 8 onzas de licor de malta, 5 onzas de vino o 1.5
onzas

de licor fuerte (un "shot") como el tequila, el ron, el vodka o el whisky (National Institute on Drug
Abuse

[NIDA], 2013).

Bebidas alcohólicas

Líquido que contiene alcohol (etanol) y que está destinado al consumo. Las bebidas alcohólicas se
clasifican

de acuerdo al proceso de preparación al que se sometan (OMS, 1994).

Fermentación. Consiste en la degradación de sustancias orgánicas por la acción de enzimas
microbianos,

acompañada con frecuencia de desprendimientos gaseosos (Vino, cerveza, champán).

Destilación. Es la operación que consiste en vaporizar parcialmente un líquido y en condensar los

vapores

formados para separarlos. Así se obtienen licores de mayor contenido alcohólico (Vermut, whisky,
coñac,

ron, ginebra, vodka).

Consumo de alcohol

El consumo de alcohol puede describirse en términos de gramos de alcohol consumidos o por

bebidas

estándar consumidas. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2001) se ha

establecido

que una bebida estándar corresponde a aquella que contiene alrededor de 10 gr de alcohol,
semejante a

lo contenido en una lata de cerveza de 330 ml al 5% aproximadamente, una copa de vino de 140
ml al 12%

o un vaso de destilados de 40 ml al 40%.

Consumo experimental de alcohol

Se considera las primeras veces que se consumen bebidas alcohólicas. El término se refiere en
ocasiones

a un consumo extremadamente infrecuente o inconstante.

Factores de riesgo y de protección para el inicio del consumo de alcohol

El inicio del consumo de alcohol se sitúa en la adolescencia temprana para la mayoría de los
individuos. La

adolescencia es reconocida como una etapa crítica, por ser una etapa de transición, donde
muchos

adolescentes tienen problemas para manejar tantos cambios a la vez y pueden desarrollar
conductas de

riesgo, como lo es el consumo de drogas, esto debido a la inexperiencia, al sentimiento de

invulnerabilidad

y al interés de experimentar con nuevos comportamientos (Barra, Cerna, Kramm, & Véliz, 2006;
Jiménez,
Menéndez, & Hidalgo, 2008). Se puede argumentar que el consumo de drogas ocurre
originalmente para

la mayoría de los individuos alrededor de los 15 a 17 años de edad, como un consumo

experimental y a

partir de este inicio puede dejar el consumo o bien se avanza a niveles de consumo excesivo y
dependiente,

en esta primera etapa el consumo es poco frecuente y de baja cantidad. (Consejo Nacional Contra
las

Adicciones-Secretaría de Salud [CONADIC-SS], 2011; Pilatti, et al., 2012; Romer, Duckworth,

Sznitman &

Park, 2010).

Existen algunos factores que condicionan al adolescente a la hora de decidir iniciar el consumo,
estos

factores? pueden? definirse? como? factores? de? riesgo? entendido? como? “un? atributo? y/o?
característica?

Ra Ximhai. Volumen 13, Número 2, julio - diciembre 2017 | 15

individual, condición situacional y/o contexto ambiental que incrementa la probabilidad del uso
y/o abuso

de drogas”? (Clayton? 1992)? La evidencia sobre la naturaleza del fenómeno multicausal y

complejo del

consumo de alcohol desde la perspectiva de factores de riesgo es abundante y puede ser

clasificada como:

factores biológicos, personales, familiares, psicológicos, escolares y ambientales/sociales

(Comisión

Interamericana para el Control del abuso de Drogas [CICAD], 2004; Hawkins, Catalano & Miller,
1992;

Lema, Varela, Duarte & Bonilla, 2011; López & Rodríguez-Arias, 2010; Pilatti, et al., 2012).

- Biológicos: La predisposición genética, el riesgo genético influye sobre la predisposición a usar y

desarrollar dependencia al alcohol, además puede determinar los patrones y los resultados del

consumo.

- Personales: La edad, el estado de salud física y mental, el estrés, las creencias y expectativas
acerca

del alcohol, la búsqueda de sensaciones, personalidad antisocial, baja satisfacción personal, el

aislamiento, actitud apática, falta de valores, inseguridad.

- Familiares: Las familias disfuncionales, el maltrato, los conflictos familiares, los padres

consumidores o con actitud proactiva hacia el consumo, el déficit o exceso de disciplina, la falta

de lazos afectivos, frustración familiar, mala relación con los hermanos, crianza poco efectiva,

ausencia de responsabilidades dentro de la familia, desinterés por la educación de los hijos, mala

comunicación entre los miembros de la familia.

- Psicológicos: Baja autoestima, ansiedad, depresión, problemas de comportamiento, bajo

autocontrol, disminución de las habilidades sociales y emocionales, estilos de afrontamiento

inefectivos, dependencia emocional, inseguridad, necesidad de autoafirmación, baja satisfacción

o capacidad de divertirse

- Escolares: Comportamiento inapropiado: demasiado tímido o agresivo en clase, deficiencia en el

desempeño escolar, fracaso escolar, asociación con compañeros de comportamiento

desadaptativo, abandono temprano de la escuela, barreras comunicacionales y de cordialidad

entre los profesores y estudiantes, aislamiento del grupo, disponibilidad de alcohol en la escuela,

y la promoción del individualismo y la competitividad.

- Ambientales/sociales: Las normas o leyes sociales favorables para el consumo, fácil acceso al

alcohol, deprivación económica, la publicidad, la delincuencia y marginalidad, amigos

consumidores.

Es importante reconocer que cada factor de riesgo tiene un impacto significativo sobre la
respuesta

individual hacia el consumo de alcohol, pero generalmente estos factores no influyen de manera
precisa

en la elección o no del consumo, más bien estos factores se interrelacionan entre sí,
incrementando la

probabilidad de consumo de alcohol, haciendo difícil encontrar una causa específica del origen de
esta

conducta. Para atenuar o disminuir estos factores de riesgo, se encuentras los factores
protectores.

Hawkins? en? 1985? definió? los? factores? protectores? como? “aquellos? factores? o?
atributos? individuales?
(personales, psicológicos, sociales), condiciones situacionales, ambiente o contexto que reduce,
inhiben,

o atenúan la probabilidad de ocurrencia de la conducta?de?consumo?de?drogas”?En?su?Teoría?

de?Desarrollo?

Social Hawkins y Weis (1985), describen los factores protectores y los procesos implicados para
incidir en

la reducción de conductas de riesgo o comportamientos problemáticos como el consumo de

drogas. Ellos

proponen tres factores de protección que controlan los comportamientos problemáticos y

antisociales

como el consumo de alcohol:

1) Las relaciones sociales (apego, compromiso, comunicación con la familia, la escuela y los

compañeros y amigos no consumidores)

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· El consumo de alcohol como problema de

salud pública

2) Las coacciones o limitaciones externas (normas claras y consistentes contra el consumo de

drogas,

mantenidas o demostradas por personas importantes para el individuo) y,

3) Las habilidades sociales (contar con estrategias de solución para afrontamiento asertivo de

situaciones o tentaciones de consumo, autocontrol o auto eficacia de resistencia para no

involucrarse con el consumo, auto concepto o autoestima, así como satisfacción y proyecto de

vida) actuarían protegiendo al adolescente de su involucramiento con el alcohol y otras drogas.

Estos? factores? protectores? también? han? sido? definidos? como? “los? recursos? personales?
o? sociales? que?

atenúan?o?neutralizan?el?impacto?del? riesgo”?Se?ha?encontrado?que?estos? factores?no?

siempre? son?los?

opuestos a los factores de riesgo y que su repercusión también varía a lo largo del proceso de
desarrollo

(Arthur, Hawkins, Pollard, Catalano & Baglioni, 2002; Hawkins & Weis, 1992; López & Rodríguez-
Arias,

2010). Al igual que los factores de riesgo los factores protectores se pueden clasificar en
individuales,
familiares, psicológicos, escolares y ambientales/sociales (Mosqueda-Díaz & Carvalho, 2011;
Pollar,

Catalano, Hawkins & Arthur, 1997; Randolph, Russell, Harker & Finchman, 2010; Rodríguez, 2012;
Ruiz,

Lozano & Polaino, 1994).

- Factores Personales: Adecuado desarrollo y madurez, actitud positiva, proyecto de vida,

aptitudes

sociales, habilidad de resolución de conflictos, motivación al logro, habilidades cognitivas,

autonomía, independencia, planificación del tiempo libre.

- Familiares: Ambiente cálido, buena relación con padres y hermanos, comunicación abierta y

asertiva, cohesión o unión familiar, límites claros, apoyo y segui