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Luis David Armijos Pisco

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HOJA DE VERIFICACION DE DATOS

Precalificada Normal Convenio Fuerza de Ventas


X Solicitante Garante
Ciudad: BABAHOYO
Sucursal - Agencia u oficina: -
Tipo Operacion X Nueva Aumento Cupo Canje Renovacion Rehabilitacion

Nombres y apellidos del Aplicante: ARMIJOS PISCO LUIS DAVID

Numero de Cedula RUC o Pasaporte: 1204849291 Tipo de Documento: CEDULA

Confirmacion aceptacion tarjeta VISA: X SI NO

Confirmacion aceptacion tarjeta MASTERCARD: SI X NO


Nombre como Aparecerá en la Tarjeta: LUIS ARMIJOS

CALIFICACION GENERAL DE SEMAFORIZACION


OBSERVACION SEMAFORIZACION

LABORA BAJO SU MISMO RUC Y DIRECCION DOMICILIARIA NUM. CONV. NO COINCIDE CON DIRECCION ENTREGADA

CONFIRMACION DE DATOS APLICANTE


Fecha de Tiempo de
Nacionalidad: ECU 17/10/1982 Edad: 35 0
Nacimiento: Permanencia:
SOLTERO, UNION
Estado Civil: Conyuge:
LIBRE, COHABITANDO
Numero cedula, RUC o pasaporte Conyuge: Mantiene Regimen Patrimonial:
KM 14 VIA A LA FORTUNA y MARGEN DERECHO S/N (1 PISO) LA FORTUNA
Direccion Domicilio (calle principal,No,calle sec):
Ref: CERCA DE LA ESCUELA THOMAS GONZALEZ (BABAHOYO-Ecuador)
Referencia Casa: CERCA DE LA ESCUELA THOMAS GONZALEZ
Provincia: LOS RIOS Ciudad: BABAHOYO Parroquia: PIMOCHA Sector: SCT. CENTRO
Telf. casa: 052717085 Telefono: Celular: 0990494524 Compañia: CLARO
luisarmijospisco@yahoo.co
Email: # de Cargas Familiares: 2
m
Nivel de Estudios: SECUNDARIA Profesion: COMERCIANTE Genero: MASCULINO
Dirección Laboral (Calle
KM 14 VIA A LA PIMOCHA y MARGEN DERECHO S/N (1 PISO) LA FORTUNA Ref: CERCA DE LA
Principal,No.
ESCUELA THOMAS GONZALEZ (BABAHOYO-Ecuador)
calle,Sector,Empresa):
Referencia Trabajo: CERCA DE LA ESCUELA THOMAS GONZALEZ
Nombre Empresa: ARMIJOS PISCO LUIS DAVID Telf #1: 052717085 Ext:
Ciudad: BABAHOYO Telf #2: Ext:
Pariente Cercano: GALO ACOSTA Parentesco: PRIMO (A)
Telefono: 0985716595 Celular: Ciudad: BABAHOYO
Pariente Cercano: VICTOR PISCO Parentesco: TIO (A)
Telefono: 0959911253 Celular: Ciudad: BABAHOYO
Direccion de Envio Estado de Cuenta: DOMICILIO
Responsable de Confirmacion:
CONFIRMACION SOLICITUD ADICIONAL (en caso de pedir T/C adicional este dato)
Nombre del Aplicante Parentezco
Nombre que aparecerá en la Tarjeta:
Confirmacion aceptacion tarjeta VISA: SI NO
Responsable Confirmación:
CONFIRMACION DE DATOS EMPRESA DONDE TRABAJA
Relacion Laboral: INDEPENDIENTE RUC: 1204849291001 Tipo de Empresa: PRIVADA
Estado RUC: ACTIVO Obligado a llevar contabilidad: IR Causado: 0,00
Nombre Empresa: ARMIJOS PISCO LUIS DAVID Tipo de Negocio / Actividad Empresa: CULTIVO DE ARROZ
Cargo PROPIETARIO-INDEPENDIENTE Sueldo: 12000,00 Sueldo variable Mensual: 12000,00
Antiguedad 4 Años 9 Meses Tipo Contrato: FIJO
Nombre Persona que informa: ARMIJOS PISCO LUIS DAVID Telefono Referencia Comercial: 0939758303
Cargo Persona que informa: PROPIETARIO-INDEPENDIENTE
Responsable de Confirmacion: Telefono Verificación:
CONFIRMACION DE REFERENCIAS FAMILIARES Y PATRIMONIO
Nombre Pariente: GALO ACOSTA Parentesco: PRIMO (A)
Direccion (Calle Principal, No. casa, Calle secundaria): LA FORTUNA
Telefono de Contacto: 0985716595 Ciudad a la que pertenece el telefono: BABAHOYO
VIVE CON
Patrimonio del aplicante: X VIVE EN CASA ARRENDADO
FAMILIARES
Tiene
X SI NO Tiene Auto: SI X NO Placa Auto: Avaluo:
Terreno:
Avaluo Bien: 40000,00 Direccion Bien: RECINTO LA FORTUNA
Responsable Confirmacion:
CONFIRMACION DE REFERENCIA COMERCIAL (Solo para negocios propios)
Nombre Comercio: COMERCIAL ZURITA Producto Compra: INSUMOS AGRICOLAS
Monto Mes: 5000,00 Años: 5 Frecuencia: RECURRENTE
Persona que Telefono
CINDY VERA Cargo: SECRETARIA 0939758303
informa datos: Contacto:
Responsable
de
Confirmación:
REFERENCIAS BANCARIAS
Banco o Tarjeta de
BANCO DEL PACIFICO S.A. Producto: CUENTA Promedio: 500,00
Credito:
Banco o Tarjeta de Credito: BANCO BOLIVARIANO C. A. Producto: CUENTA Promedio: 3500,00
Banco o Tarjeta de Credito: Producto: Promedio:
Responsable de
Confirmación:
CONFIRMACION DE AVALISTAS (Garante)(Este dato solo cuando se presenta un garante y se esta haciendo verificacion del
garante)
Investigación telefónica de aceptación de
SI NO
Avistas (garante):
Garantiza a:
Responsable Confirmación:
OBSERVACIONES DEL CONFIRMADOR
CONF EXITOSA SE VERIF EN: REG CIV, SRI, IMP RENTA, CNT, EDINA, CRM Y DATABOOK CLIENTE INDEPENDIENTE
NUM. CONV. NO COINCIDE CON DIRECCION ENTREGADA
LABORA BAJO SU MISMO DOMICILIO

DATABOOK NO REGISTRA VALORES


DECLARACION AUN NO PRESENTADA
NOVEDADES DEL CONFIRMADOR

SI

Declaro bajo juramento con pleno conocimiento de las implicaciones legales correspondientes, que he verificado-confirmado, toda la
informacion consignada en la solicitud y que los datos registrados son ciertos.

Nombre de Confirmador: BOADA RODRIGUEZ MARIA GABRIELA Firma:


Fecha: 11/10/2018 8:36:01

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