INTOXICACIÓN TÓXICO

Reacción del organismo a la entrada de Es cualquier sustancia sólida, líquida o

cualquier sustancia tóxica que pueda ser gaseosa que en una concentración
mortal. El grado de toxicidad varía según la determinada puede dañar a los seres vivos.
edad, sexo, estado nutricional, vías de
penetración y concentración del tóxico.

EPIDEMIOLOGÍA
4% de admisiones hospitalarias requieren Atención Especializada.
○ Sustancias limpiadoras ○ Cosméticos
○ Analgésicos ○ Plantas

CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS

 Mineral: Fósforo, cianuro, plomo, etc.
 Vegetal: Hongos, plantas, etc.
 Animal: Lácteos, carnes en malas condiciones

CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES:

 Dosis excesivas de medicamentos o
 Ingestión excesiva de bebidas
drogas
alcohólicas y/o adulteradas
 Por inhalación de gases tóxicos
 Consumo de alimentos en fase de
descomposición

VÍAS DE INTOXICACIÓN
 Respiratoria.  Inoculación: Picaduras de animales.
 Piel  Inyecciones: Sobredosis, medicamentos
 Digestiva vencidos
 Circulatoria

SIGNOS DE INTOXICACIÓN
 Cambios en el estado de conciencia:  Mal aliento por la ingestión de sustancias
delirio, convulsiones, inconciencia minerales
 Dificultad para respirar  Pupilas dilatadas o contraídas
 Vómito o diarrea  Dolor de estómago
 Quemaduras alrededor de la boca, la  Trastornos de la visión (visión doble o
lengua o la piel manchas en la visión)

ATENCIÓN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES

 Lo más IMPORTANTE es tratar al PACIENTE y no al tóxico.
¿QUÉ HACER?
Averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido. Revise el lugar para
averiguar lo sucedido y evite más riesgos. Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento.
Revise el estado de Conciencia

MANEJO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES

ABC DE LAS INTOXICACIONES
A. Evitar la absorción del Tóxico C. Aumentar eliminación del tóxico
B. Favorecer la adsorción del tóxico D. Antagonizar el tóxico
(Carbón A.)
ATENCIÓN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
 Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría
 Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado
 Colóquela en posición de seguridad o boca abajo
 Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, HÁGALO,
introduciendo el dedo o una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla)

EVITAR PROVOCAR EL VÓMITO:

 Si observa quemaduras en los labios y boca
 Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados
 Cuando la instrucción del producto así lo indique
 Si está inconsciente o presenta convulsiones
 Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico
 Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica

ATENCIÓN ESPECÍFICA DE LAS INTOXICACIONES

POR VÍA RESPIRATORIA:
 Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación
 Abra ventanas y puertas para airear el recinto
 Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrela con una cobija
 Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar
explosiones
 Traslade a un centro asistencial

INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

El óxido de carbono (CO), es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones
incompletas y está en el humo de cigarrillos, en los gases de los automóviles.
La intoxicación se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en túneles, en garajes
cerrados con automóviles con el motor encendido, también en cocinas por las estufas
SÍNTOMAS
En caso de Conciencia En caso de Inconsciencia
 Obnubilación (disminución de los reflejos)  Flacidez
 Intenso dolor de cabeza.  Reducción del parpadeo
 Vómito  Respiración dificultosa
 La piel adquiere coloración rosada
TRATAMIENTO
 Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre
 Darle respiración asistida, si es necesario
 Transportar al centro asistencial

POR LA PIEL:
 Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la
ropa, para eliminar la sustancia tóxica.
 Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, colóquese guantes.
 Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.
 Si hay lesión, trátala como una quemadura.
 Si el tóxico penetró en los ojos, separe los párpados de la víctima y lave con agua corriente
mínimo durante 15 minutos
 Traslade inmediatamente a la víctima a un centro asistencial

INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS

 Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar.
 Los insecticidas que causan más intoxicaciones son los órganos fosforados, usados en
agricultura y jardinería.
 No sólo se produce la intoxicación por los alimentos contaminados.
 Sino también en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalación de las
pulverizaciones.
SÍNTOMAS
 Diarreas  Temblores
 Salivación profusa  En casos graves, paro respiratorio
 Vómitos
TRATAMIENTO
 Si se trata de ingestión, provocar vómito.
 Si ha sido por contacto deberá lavarse la piel con agua y jabón, se deben enjuagar la boca y
los ojos.
 Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.
 Traslado a un centro asistencial.

POR VÍA DIGESTIVA:

 NO dé leche.
 Controle la respiración.
 Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de
alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.
 Si hay paro respiratorio o paro cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación
cardiopulmonar, según sea el caso.
 Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
 Traslade la víctima a un centro asistencial.

INTOXICACIÓN BOTULÍNICA
Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum.
Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias (sin oxígeno) en conservas de carne,
pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad.
La toxina botulínica es el más potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar
100 personas.
Afortunadamente, la toxina se destruye por la cocción y no se encuentra por tanto en los
alimentos recién cocinados.
SÍNTOMAS
 Tras un período de incubación de 12 a 24  Caída de párpados
horas  Escasez de secreción de saliva
 Aparecen dolor de cabeza, mareo y  Deglución difícil o paralizada
diarrea  Dificultad de hablar y ronquera
 Defectos en la acomodación del ojo  Debilidad de en las extremidades
TRATAMIENTO:
 Asistencia respiratoria  Terapia de soporte
 Antitoxina botulínica

INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA

 El consumo de bebidas alcohólicas en las que la fermentación del azúcar ha producido
alcohol, se remonta seguramente a varios milenios.
 Las bebidas destiladas de mayor concentración alcohólica son más recientes.
 La intoxicación aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentración de alcohol
en la sangre.
 El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo.
SÍNTOMAS
 Efectos sobre el sistema nervioso central,  Mareos y vómitos
en el habla, en los reflejos, en la marcha,
alteraciones de la conciencia
 Paso de euforia inicial a un estado de
confusa embriaguez que culmina en el
coma (pérdida de sensibilidad y reflejos)
TRATAMIENTO
 Preparar traslado al centro hospitalario.
 Evitar que el paciente se deshidrate, si puede beber será vía enteral, en pequeñas y repetidas
dosis, o sino vía parenteral (endovenosa)
 Vigilancia de la respiración
 Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito colocándolo en posición lateral de
seguridad

INTOXICACIÓN POR PREPARADOS DE HIERRO

 El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un tóxico violento si se ingiere a
dosis excesivas.
 Generalmente son los niños los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar
el frasco de las grageas y comerse el contenido.
 Bastan 2 grageas para matar a un niño menor de 2 años.
SÍNTOMAS
 Dolor abdominal.  Palidez.
 Diarrea.  Somnolencia.
 Vómitos de color oscuro o sanguinolentos
TRATAMIENTO
 Provocar vómito.
 Traslado al centro hospitalario.

INTOXICACIÓN POR ÁCIDO ACETILSALICÍLICO

 La aspirina es un medicamento de múltiples e importantes aplicaciones, encierra también
algunos peligros.
 La intoxicación se presenta cuando se consumen dosis excesivas.
 Los niños son los más propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el
almacenamiento de los medicamentos.
SÍNTOMAS
 Alteraciones digestivas.  Respiración agitada y rápida.
 Dolor Abdominal.  Aumento de la temperatura
 Vómitos a veces sanguinolentos.
TRATAMIENTO
 Administración
 inmediata de agua con bicarbonato.
 Traslado al hospital.

INTOXICACIÓN POR SEDANTES

 Las intoxicaciones agudas por diazepam suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se
hace de estos tranquilizantes.
 Los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya
consumido alcohol al mismo tiempo.
SÍNTOMAS
 Somnolencia.  Incoordinación Muscular.
 Apatía.  Depresión respiratoria.
TRATAMIENTO
 Vigilancia de la respiración.
 Darle a beber café o té.
 Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.
PREVENCIÓN DE LAS INTOXICACIONES
 Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilación, estar
fuera del alcance de los niños y debidamente rotulados.
 No colocar productos químicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace,
debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
 Los medicamentos deben guardarse en un botiquín y nunca guardarse en la mesita de
noche.
 No consumir alimentos que no estén refrigerados adecuadamente, especialmente si el
producto es un tubérculo, que ha sido preparado en ensalada que contiene algún aderezo y
se ha dejado fuera de refrigeración por más de una o dos horas.

ACCIDENTES POR PICADURAS Y MORDEDURAS, ALERGIA Y ANAFILAXIA.

OBJETIVOS
 Reconocer los principales accidentes por  Aguijón que al picar muere el insecto
mordeduras y picaduras  Cuerpo estilizado con una delgada
 Conocer las medidas iniciales a seguir cintura
 Conocer las medidas de prevención  Color amarillo y negro
 Identificar Shock Anafiláctico  Aguijón es liso y puede picar muchas
 Cuerpo más grueso y peludo veces
 Color anaranjado

PICADURAS
Heridas punzantes producidas por algunos insectos, artrópodos y animales marinos a través de las
cuales se inyectan toxinas que producen reacciones locales y a veces sistémicas, según el tipo y
cantidad del tóxico y a la respuesta del organismo.
PICADURA DE ABEJA
 En general son leves, pero causan dolor intenso y una pápula.
 El aguijón queda clavado en la piel.
 Después se produce edema y prurito por algunos días.

REACCIÓN ALÉRGICA A LA PICADURA

 En la primera picadura solo se produce una reacción local
 La segunda picadura se produce una reacción alérgica de variable intensidad:
Enrojecimiento generalizado de la piel, edema en zonas alejadas del sitio de la picadura y
malestar general.
 Si antes hubo una reacción alérgica la tercera picadura puede desencadenar un Choque
anafiláctico. (SHOCK)

TRATAMIENTO INICIAL
 Debe intentarse sacar el aguijón con el borde de una navaja, pinzas o una tarjeta plástica,
pero evitando comprimir el saco del veneno que está en el extremo de aguijón
 Limpiar con agua y jabón.
 Aplicar hielo sobre la zona afectada para aliviar la picazón y el dolor.
PICADURA DE AVISPA
 Son más peligrosas, en general son más agresivas que las abejas.
 Pueden picar varias veces.
 Su toxina produce efectos locales más severos, punciones múltiples pueden dar origen a un
estado tóxico

REACCIÓN LOCAL
 Se produce enrojecimiento y edema en una zona más amplia, puede extenderse a las dos
articulaciones adyacentes a la zona de la picadura.

TRATAMIENTO
 Limpieza con agua tibia, después aplicar hielo o algún anestésico local.
 Si hay signos de compromiso sistémico debe trasladarse a un C.M.
PICADURA DE ESCORPIÓN
 Aunque son dolorosas la mayoría de las picaduras son inofensivas.
 De más de 1500 especies, solo se consideran peligrosas unas 30.
 Sus efectos son más graves en niños pequeños, ancianos y en mascotas.

REACCIÓN LOCAL.
 La mayoría de las veces causan sólo síntomas de poca importancia como dolor y ardor en la
zona.
 Puede haber parestesias, es decir sensación de hormigueo, quemazón.
 El enrojecimiento y edema pueden ser mínimos o no estar presentes.

REACCIÓN SISTÉMICA
 En niños pequeños puede haber dolor intenso, contracciones musculares, movimientos
anormales, sudoración, irritabilidad, llanto inconsolable, babeo, dificultad respiratoria y
movimientos anormales de cabeza y cuello.
 Deben ser llevados de inmediato a un Centro asistencial.

TRATAMIENTO
 Lavar y enjuagar con agua tibia.
 Aplicar hielo para aliviar el dolor, antihistamínicos.
 En caso de niños mejor llevarlos a un C.M.
PREVENCIÓN DE PICADURAS DE INSECTOS
 No acercarse a colmenas, panales de abejas ni a nidos de avispas; y si ello ocurre, retirarse
con movimientos lentos.
 Si una abeja o avispa se posa sobre alguna parte anatómica, no intentar matarla ni
espantarla; es mejor permanecer quieto.
 Usar ropa de colores poco llamativas y no usar perfumes ni aerosoles para el cabello cuando
se salga al campo.

MORDEDURAS
 Heridas penetrantes, con laceración, desgarro o avulsión de tejidos y que son producidas por
los dientes de animales.
 Se consideran heridas infectadas por la presencia de bacterias de la boca.
 Su gravedad depende del tipo de animal, su tamaño, fortaleza y
agresividad, y en algunos casos se asocian a inoculación de tóxicos o
venenos.
MORDEDURA DE ARAÑA
 En la mayoría de los casos los síntomas son leves y no requieren de
ningún tratamiento.
 De cerca de 50.000 especies, se calcula que sólo 24 son peligrosas, entre
ellas se encuentra Loxocele Laeta y la Viuda Negra, que tienen un
veneno neurotóxico potente.

TRATAMIENTO
 Aplique compresas frías o hielo.
 Inmovilización y elevación de la zona afectada.
 Atienda signos de shock y traslade a la víctima lo más rápido posible a un C.S.

SÍNTOMAS Y SIGNOS DE MORDEDURA DE ARAÑA

 La persona no siente la mordedura en el momento, luego aparecen 2 puntos rojos en el lugar
afectado
 Dolor intenso durante las 2 primeras horas de la mordedura.
 Calambres en el miembro afectado, que pueden irradiarse a los músculos de la espalda.
 Náuseas, vómito, sudoración abundante.
 SHOCK*

LOXOSCELES LAETA.
 Es la típica araña de casa, en general se aleja del hombre y solo muerde cuando se ve
atrapada entre la ropa.
 El veneno tiene actividad citotóxica y neurotóxica.
ACTIVIDAD CITOTÓXICA
 Daño a nivel endotelial de G.R.
 Necrosis tubular aguda.
 Signos de insuficiencia cardiaca, congestión y edema pulmonar, hepatomegalia.

MORDEDURA DE PERRO
 Dependen del tamaño y raza del perro, usualmente
son punzo penetrantes, pero pueden producir
desgarros de la piel y tejidos más profundos.
 Como la boca de los perros está contaminada,
además de la herida, existe el riesgo de infección.

TRATAMIENTO
 Se consideran heridas contaminadas por lo que no se recomienda suturarlas.
 Limpiar las heridas con abundante agua y jabón y aplicar YODOPOVIDONA.
 Controle las hemorragias, seque las heridas y cúbralas.
 Traslade a la víctima a un C.S.

MORDEDURA DE SERPIENTE
 Suelen ser accidentales y afectan casi siempre a extremidades superiores o inferiores.
 Los síntomas dependen de la cantidad, potencia y naturaleza del veneno, que a su vez
depende de la especie de serpiente.
 La evolución de las mordeduras suele ser buena, aunque un 5% de casos que, por motivos,
puede provocar la MUERTE.
 La gravedad de la mordedura suele ser mayor cuanto más grande es la serpiente (inocula
más veneno), cuanto más joven sea (son más agresivas y concentran más veneno), cuando
la mordedura es en la cara, tronco o directamente en un vaso sanguíneo, y si la víctima es
una persona debilitada, un anciano o un niño.
 En las mordeduras de cara o cuello se puede producir asfixia al obstruirse la vía respiratoria
por inflamación o edema

SÍNTOMAS
 Se aprecian marcas de dientes como dos punciones seguidas, no siempre, de otras menos
evidentes y dispuestas en dos filas paralelas.
 El dolor y la inflamación local no son significativos, incluso pueden no darse.
 Algunas víboras y serpientes pueden producir mordeduras con dolor intenso, acompañado de
inflamación y edema que se extiende incluso a toda la extremidad, pudiendo ocasionar
gangrena.
 Los primeros síntomas generales son debilidad, mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares,
hormigueo en los dedos y sueño.
 En casos graves puede haber parálisis de la musculatura del cuello y extremidades, fatiga y
dificultad para respirar.

TRATAMIENTO
 Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar nuevas mordeduras. No hay que correr, sino
alejarse lentamente.
 Si la serpiente está cerca le tiraremos algo encima y huiremos en sentido contrario.
 Poner a la víctima en reposo, sobre todo la extremidad mordida, desinfectando con
YODOPOVIDONA en el lugar de la mordedura.
 Nunca chupar el veneno de la herida (eso es sólo en las películas)

ALERGIA
 Es una reacción o respuesta alterada del organismo ante una sustancia (alérgeno), por sí
misma inofensiva y bien tolerada por las personas no alérgicas.
 El sistema inmunológico de las personas alérgicas crea mecanismos de defensa causando los
síntomas de la alergia.

1.REACCIÓN ALÉRGICA LEVE:

Son las más frecuentes, afectan a la piel y producen urticaria.

SINTOMAS
 Enrojecimiento, ronchas, picazón e inflamación de los ojos, labios y dedos.

2. REACCIÓN ALÉRGICA GRAVE:

Son poco frecuentes, pero con compromiso vital:
 Complicaciones cardiorrespiratorias  La víctima puede morir por SHOCK
ANAFILÁCTICO
SIGNOS Y SÍNTOMAS ALÉRGICOS.
Puede afectar a varios aparatos
 Cutáneas: eczema de contacto,  Otorrinolaringológicos: rinitis, sinusitis,
dermatitis atópica, urticaria y edema epistaxis, anosmia
angioneural  Digestivo: vómitos, diarreas, dolor
 Pulmonar: asma, neumopatía intersticial abdominal
 Ocular: conjuntivitis, queratitis  Hematológicos: anemia, trombopenia,
leucopenia, eosinofilia

REACCIÓN ANAFILÁCTICA
 Es una reacción alérgica grave con manifestaciones sistémicas.
 Se presenta con hipotensión arterial, edema facial, broncoespasmo, edema laríngeo,
dificultad respiratoria y malestar general.
 Es una reacción grave a un alérgeno por un organismo sensibilizado.
 Puede ser desencadenada por la administración de fármacos o por picaduras en sujetos
sensibilizados.
 El tratamiento inmediato es la administración de Adrenalina (EPINEFRINA) y debe llevarse a la
persona afectada al Centro Asistencial más cercano.