UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO

XX”
AREA:SALUD
CARRERA: ENFERMERIA

INTOXICACIONES
DOCENTE:
LIC MIRIAN ZEGARRA

NOMBRES:
MARIBEL MARIELA VIÑAYA CRUZ
SANDRA HEREDIA CUYO
VERONICA CONDORI PACO
JHANET RELOS HUALLPA
JENNY CAPIA ZEGARRA

CURSO: 4TO “C” CATAVI-POTOSI- BOLIVIA-2024

 INTOXICACIONES

DEFINICIÓN.
Se conoce como intoxicación a la lesión o la muerte que se
produce por tragar, inhalar, tocar o inyectarse distintos
medicamentos, sustancias químicas, venenos o gases. Muchas
sustancias, como los medicamentos y el monóxido de carbono,
son venenosas solo en concentraciones o dosis altas.
Los primeros auxilios inmediatos son muy importantes en una
emergencia por intoxicación. pueden salvar la vida de una
persona.
 ETIOLOGÍA

Una intoxicación puede ocurrir cuando usted inhala, traga

o toca algo que lo enferma. Algunos tóxicos (venenos)
pueden causar la muerte. La intoxicación con frecuencia
ocurre por: Tomar demasiada medicina o tomar medicinas
que no le hayan recetado.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Midriasis , Miosis • Pérdida del control de esfínteres

• Taquicardia , bradicardia • Quemaduras o enrojecimiento de los labios y la
• Taquipnea , bradipnea . boca, causados por tomar veneno (tóxico)
• Boca muy seca o babeo • Aliento con olor a químicos
• Dolor de estómago, náuseas, vómitos o diarrea • Quemaduras o manchas por químicos en la
• Somnolencia o hiperactividad persona, la ropa o un área alrededor de la persona
• Confusión • Dolor en el pecho

• Movimientos descoordinados o dificultad para • Dolor de cabeza

caminar • Pérdida de la visión
• Dificultad para orinar • Sangrado espontáneo
 DIAGNOSTICO
Las intoxicaciones ocupacionales requieren realizar anamnesis
detalladas tanto a los pacientes, como a las personas de su entorno
y registrar de manera objetiva los síntomas de intoxicación.
Simultáneamente, se debe tratar de realizar las pruebas toxicológicas
pertinentes con el fin de objetivar el tipo de intoxicación. Esto
asegurará una correcta valoración jurídica del acontecimiento en caso
de reclamaciones solicitando una indemnización. Se debe tener
especial cuidado al determinar el diagnóstico de intoxicación
basándose únicamente en las anamnesis y sin confirmar los síntomas
de la misma, y p. ej. anotar el diagnóstico: “contacto con la
sustancia x en la anamnesis”.
 TRATAMIENTO
HAY VARIAS OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA DISMINUIR LA ABSORCIÓN TÓXICA DIGESTIVA:

• Vaciado gástrico. • En caso de tóxico en los ojos, enjuague los ojos de la persona
con agua corriente durante 15 a 20 minutos.
• Aspirado-lavado gástrico.
• En caso de un tóxico que haya sido ingerido, no le dé a la
• Administración de carbón activado.
persona carbón activado. No les dé a los niños jarabe de
• Uso de catárticos. ipecacuana. No le dé a la persona nada antes de consultar con el
• Dilución en el caso especial de la ingesta cáustica. Centro de Toxicología.

• Si la persona se ha desmayado o no está respirando, llame• Otros tratamientos pueden incluir:

número local de emergencias de inmediato. • Enjuagar o irrigar la piel y los ojos
• En caso de un tóxico inhalado como el monóxido de carbono,• Soporte respiratorio, incluso una sonda a través de la boca hasta
lleve la persona a tomar aire fresco de inmediato. la tráquea y un respirador
• En caso de un tóxico en la piel, retire cualquier prenda que haya• Líquidos por vía intravenosa (IV)
estado en contacto con el tóxico. Enjuague la piel de la persona
• Medicinas para neutralizar los efectos del tóxico
con agua corriente durante 15 a 20 minutos.
 INTOXICACIÓN POR ÓRGANOS FOSFORADOS

DEFINICIÓN.
cuadro clínico producido por la
inhibición
irreversible de la acetilcolinesterasa
y la acumulación de acetilcolina
 ETIOLOGÍA
se debe al contacto cutáneo, inhalación o en- trada vía
digestiva de pesticidas que contienen estos compuestos, por
causa laboral, accidental o voluntaria.
La toxicidad por organofosforados se produce en diferentes
circunstancias: Laboral: la más frecuente. La vía de entrada es
la inhalatoria o cutáneo-mucosa.
Accidental: ingestión accidental del producto o alimentos
contaminados por estos insecticidas. Uso en terrorismo
químico. Voluntaria: con fines autolíticos
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SINDROME MUSCARÍNICO SINDROME NICOTÍNICO AFECTACIÓN DEL SNC
Miosis y visión borrosa. Fasciculaciones y calambres Cefalea, confusión, ansiedad,
Alteración de la acomodación musculares Debilidad y insomnio, falta de
Hipersecrección bronquial, parálisis de la musculatura concentración, pérdida de
tos y broncoespasmo estriada Taquicardia e memoria y psicosis Ataxia,
Diaforesis, lacrimeo, rinorrea hipertensión temblor, disartria, vértigo.
y sialorrea Hiperglucemia Palidez Hipotensión Depresión
Náuseas, vómitos, dolor Mioclonías respiratoria, Convulsiones y
abdominal Incontinencia coma
urinaria y fecal Bradicardia,
hipotensión arterial y
Bloqueos A-V
 DIAGNOSTICO

la intoxicación por organofosforados se basa en las

manifestaciones clínicas, la historia de ingesta o exposición,
en caso de desconocerse la historia las manifestaciones
colinérgicas muscarínicas y nicotínicas indican la posibilidad
diagnóstica; muchos organofosforados poseen un olor
característico .
 TRATAMIENTO
• Atropina: Revierte los síntomas muscarínicos y mejora la función cardiaca y respiratoria. Cruza la
barrera hematoencefálica por lo que al contrarrestar los efectos de acetilcolina en SNC controla las
convulsiones.
• Oximas (Pralidoxima): • El uso de las oximas va dirigido a reactivar las colinesterasas inhibidas
por el organofosforado. • Eficaz para los síntomas nicotínicos, siempre que se administre
precozmente y tras atropinización.
• Benzodiacepinas: • Se utilizan para el tratamiento de la agitación y las convulsiones.
• Bicarbonato sódico 1M: En intoxicaciones graves que cursen con acidosis. Dosis 1 mEq/Kg
diluido al medio en agua destilada.
• Sulfato de Magnesio: Para controlar la hipertensión y taquicardia ventricular (torsades) y corregir la
hipomagnesemia (resistencia a atropina).
• Salbutamol Nebulizado, podría resultar útil durante la reanimación, junto con atropina, para
mejorar el broncoespasmo y la eliminación de líquido del interior del alveolo.
INTOXICACION POR ACIDO
INTOXICACIÓN POR ACIDO
LOS CÁUSTICOS (ÁCIDOS Y
ÁLCALIS FUERTES) PUEDEN
QUEMAR LOS TEJIDOS DEL
TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
CUANDO SON INGERIDOS, Y
A VECES PRODUCEN LA
PERFORACIÓN DEL
ESÓFAGO O EL ESTÓMAGO.
 ETIOLOGÍA
Puede presentar daño
extenso a la boca, la
garganta y el estómago.
Los hoyos (perforaciones)
en el esófago y el
estómago pueden causar
infecciones graves tanto
en la cavidad torácica
como la abdominal, lo que
puede llevar a la muerte.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 Quemaduras en la boca y la garganta que ocasionan dolor
intenso.
 Babeo.

 Dificultad respiratoria debido a la inflamación de la garganta.

 Dolor abdominal intenso.

 Vomitar sangre.

 Dolor intenso en el pecho.

 Fiebre.

 Rápida disminución de la presión arterial (shock)

 Si el tóxico toca la piel o los ojos, se puede presentar:

 Ampollas

 Quemaduras

 Dolor

 Pérdida de la visión
 DIAGNOSTICO
Exámenes de sangre y orina
Colocación de una cámara a través de la
garganta para visualizar las quemaduras
en las vías respiratorias (broncoscopia)
Colocación de una cámara a través de la
garganta para visualizar las quemaduras
en el esófago y el estómago (endoscopia)
Radiografía del tórax
TC (tomografía axial computarizada o
imágenes avanzadas)
ECG (electrocardiograma o rastreo
cardíaco)
 TRATAMIENTO
Líquidos a través de la vena (IV)
Medicamentos para tratar los síntomas
Sonda a través de la nariz hasta el estómago para succionar (aspirar)
cualquier ácido restante, si la víctima recibe asistencia médica
inmediatamente después de ingerir el tóxi
el carbón activado para lavado gástrico .
Para una exposición de la piel, el tratamiento puede incluir:
Remoción quirúrgica de la piel quemada (desbridamiento)
Transferencia a un hospital que se especialice en el cuidado de las
quemaduras
Lavado de la piel (irrigación), posiblemente cada pocas horas,
durante varios días
 DEFINICIÓN

• La intoxicación por alcohol puede afectar el

juicio de una persona.
• La intoxicación por alcohol se trata con
reposo, hidratación y suspensión de la
ingesta. Los casos más graves requieren
hospitalización, administración de líquidos
por vía intravenosa, observación y
tratamiento de apoyo.
 ETIOLOGÍA

• La principal causa de intoxicación

por alcohol es el atracón de
alcohol. Esto ocurre cuando un
hombre toma rápidamente cinco o
más bebidas alcohólicas en dos
horas o cuando una mujer toma por
lo menos cuatro bebidas en dos
horas.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Confusión mental, estupor

• Dificultad para permanecer consciente
• Vómito
• Convulsiones
• Respiración lenta
• Respiración irregular
• Ritmo cardíaco lento
• Piel húmeda y fría
• Reacciones apagadas, (que previene la asfixia)
• Temperatura corporal baja, color de piel azulada
 DIAGNÓSTICO

• Análisis de sangre y orina

para verificar los niveles de
alcohol en sangre e
identificar otros signos de
intoxicación alcohólica, como
glucemia baja.
 TRATAMIENTO
A menudo incluye cuidados de apoyo mientras el cuerpo se deshace del alcohol. Esto
comúnmente incluye lo siguiente:
• Control para prevenir problemas respiratorios o de atragantamiento.
• Oxigenoterapia.
• Administración de líquidos mediante una vena para evitar la deshidratación.
• Uso de vitaminas y glucosa para evitar complicaciones graves.
Las personas que consumen metanol o alcohol isopropílico por accidente podrían necesitar
hemodiálisis, que es una forma mecánica de filtrar los desechos y las toxinas de la sangre.
Esto puede acelerar la eliminación de alcohol de la sangre.
El bicarbonato puede administrarse por vía intravenosa . La administración de etanol o
fomepizol para retrasar el metabolismo de los alcoholes, metanol y etilenglicol, es una parte
integral de la terapia.
INTOXICACION
POR ALCALES
DEFINICION

• productos químicos capaces

de provocar lesiones de
diferente gravedad, según
sea la concentración del
producto, el tiempo de
contacto y la vía de ingreso.
 ETIOLOGÍA
• Sustancias químicas fuertemente
alcalinas, que destruyen los tejidos
blandos del cuerpo, provocando
quemadura profunda, penetrante, a
diferencia de los corrosivos que producen
un daño más superficial por medios
químicos o por inflamación. Los cáusticos
generalmente son hidróxidos de metales
ligeros.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Aparece rápidamente un dolor en la boca y la garganta, por
lo general en cuestión de minutos, y puede ser intenso,
especialmente al deglutir.
• Pueden producirse tos.
• Babeo.
• incapacidad para deglutir.
• vómitos, a veces con sangre.
• sensación de ahogo.
 DIAGNOSTICO
• Se realiza diagnóstico endoscópico.
• Tratamiento.
• Beber agua o leche para diluir la
sustancia cáustica.
• A veces, cirugía para reparar el daño.
• Evitar el lavado de estómago.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
INTOXICACIONES
• Las actividades encaminadas a realizar la valoración primaria (ABCDE) y
asegurarla. Una vez asegurada se añadirían actividades como:
• Estabilización hemodinámica
• Monitorización cardíaca, verificando pulso y control de la TA. La hipotensión
• El control y tratamiento de las arritmias se realizará dependiendo del tipo
de tóxico.
• Control neurológico
• Frente a una supuesta intoxicación que provoque un estado de coma, se ha
de establecer una valoración del grado de coma (escala de Glasgow)
• La administración de glucosa y tiamina se ha propuesto incluso ante
cualquier estado de coma.
• Se debe administrar de forma empírica 50 ml de glucosa al 50%, 0,4-1,2 mg
de naloxona, 100 mg de tiamina y oxígeno.
• Estabilizar, controlar y medidas de mantenimiento:
Preparación del material y mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea
La aseguraremos retirando prótesis dentales o hipotéticamente cuerpos extraños de la cavidad
bucal, evitando la caída lingual con un tubo de mayo adaptado a cada paciente, colocando el
intoxicado en decúbito izquierdo y ligero.
Trendelenburg (posición de coma),
no administrando ninguna substancia vía oral,
aspirando secreciones y por último intubando al paciente. La intubación no debe ser
sistemática, sino que depende de la valoración del estado de coma y de la presencia de reflejos
faríngeos defensivos.
Control de constantes.
Monitorización del paciente.
Hay que valorar tensión arterial
frecuencia cardíaca, E.C.G. correlacionándolos con signos de mala perfusión tisular.
Canalización de vía endovenosa. A ser posible de grueso calibre. (16G o 18G)
Administración de medicación.
Medidas para aumentar la diuresis.
Depuración renal. Se puede aplicar en aquellas intoxicaciones por tóxicos que se eliminen por
orina y que estén parcialmente ionizadas en solución